Әдетте біз зәр шығаруға деген ұмтылысты сезінеміз және оны басқарып, дәретханаға барғанша күтеміз. Мұның бәрі миымыз, жұлынымыз, жүйкелеріміз және қуық арасындағы компьютерлік жүйе сияқты жұмыс істейтін таңғажайып үйлестіру арқылы жүзеге асады. Бірақ егер біз осы хабарламаларды жеткізетін жүйке жүйесінің мәселесіне байланысты қуықты басқара алмай қалсақ, не болатынын елестетіп көріңізші. Біз мұны медициналық тұрғыдан «нейрогендік қуық» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, нейрогенді қуық дегеніміз не?
Жүйке жүйесі электр сигналдары сияқты хабарларды бүкіл денемізге жібереді. Бұл жүйке жүйесі үш негізгі бөліктен тұрады:
- Ми
- Жұлын
- Жүйкелер
Бұл жүйкелер миыңызға қуықтың толғандығы туралы сигнал жібереді. Содан кейін миыңыздан келетін сигнал қуыққа «Қазір зәр шығарудың ең қолайлы уақыты» деген хабарлама жібереді. Бұл сигнал қабылданған кезде қуық бұлшықеттері жиырылып, зәр бөлінеді.
Нейрогенді қуық деп аталатын жағдайда мидағы, жұлындағы немесе жүйкелердегі бұзылуларға байланысты бұл сигнал беру жүйесі бұзылады. Бұл қуықтың бақылауын толығымен жоғалтуға әкелуі мүмкін. Яғни, қуық шамадан тыс белсенді болады немесе оның қызметі бұзылады.
Нейрогенді қуықтың екі негізгі түрі бар:
Нейрогенді қуықты оны тудыратын жүйке зақымдануының сипатына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады. Мұны түсіну сізге симптомдарыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі.
| Қуықтың жағдайы | Қарапайым тілмен түсіндірсек... |
|---|---|
| Қуықтың шамадан тыс белсенділігі (спастикалық/гиперрефлексивті) Қуықтың шамадан тыс белсенділігі | Бұл жағдайда қуық тым сезімтал болып кетеді. Тіпті аздап толған кезде де, қуық бұлшықеттері кенеттен жиырылып, зәр шығаруға тырысады. Бұл тіпті ұсақ-түйек нәрселерге де тез реакция жасайтын жүйкесі жұқарған адам сияқты. |
| Қуықтың белсенділігінің төмендеуі (бос/гипотониялық) Қуықтың белсенділігінің төмендеуі | Бұл жағдайда қуық бұлшықеттері «жалқау» болып қалады. Қуық өте толы болса да, оны босату үшін жеткілікті түрде жиырыла алмайды. Сондықтан зәр іште қалады. |
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Нейрогенді қуықтың ең көп таралған симптомы - зәрді басқара алмау. Дегенмен, белгілері оның түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
| Симптомдардың түрі бойынша | |
|---|---|
| Қуықтың шамадан тыс белсенділігінің белгілері | |
| Зәр шығарудың қиындауы, зәрдің баяу немесе тамшылап бөлінуі (зәр шығарудың кідіруі). | |
| Зәрді ұстай алмау - бұл зәрдің еріксіз жоғалуы. | |
| Күніне 8 реттен артық зәр шығару қажеттілігі (жиі зәр шығару). | |
| Кенеттен, шыдауға болмайтын зәр шығару қажеттілігі (зәр шығарудың шұғылдығы). | |
| Қуықтың белсенділігінің төмендеуінің белгілері | |
| Зәр шығарғаннан кейін де қуық толығымен бос болмайды (зәрдің іркілуі). | |
| Зәрді ұстамау - қуықтың шамадан тыс толып кетуіне байланысты зәрдің еріксіз ағуы. | |
| Қуығыңыз толып кеткендей сезімнің болмауы. | |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Нейрогенді қуықтың пайда болуына бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін. Кейбіреулері туа біткен, ал басқалары өмірдің кейінгі кезеңдерінде пайда болатын аурулардан немесе жазатайым оқиғалардан туындауы мүмкін.
Мүмкін туа біткен себептер:
- Spina bifida: Бұл туылған кезде пайда болатын жұлынның асқынуы.
- Церебральды сал ауруы: мидың дамуына әсер ететін жағдай.
- Каудальды регрессия синдромы: омыртқаның төменгі бөлігінің өсуінің бұзылуы.
Кейінірек басталуының мүмкін себептері:
- Орталық жүйке жүйесінің ісіктері: Мида немесе жұлында дамитын қатерлі ісіктер немесе басқа ісіктер.
- Шашыраңқы склероз (ШС): жүйке қабықшаларын зақымдайтын ауру.
- Паркинсон ауруы: Мидағы жүйке жасушаларына әсер ететін жағдай.
- Инсульт: Миға қан берудің бұзылуы.
- Жұлын жарақаттары: құлау, жол-көлік оқиғалары және т.б. салдарынан.
- Қант диабеті: Ұзақ уақыт бойы бақыланбайтын қант диабеті жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін.
Мүмкін болатын жанама әсерлер (асқынулар)
Егер нейрогенді қуық дұрыс емделмесе, ол денсаулыққа қатысты басқа мәселелерді тудыруы мүмкін.
- Бүйректің зақымдануы: Зәрдің кідіруіне байланысты қуықтағы қысым артады, бұл қысым бүйрекке әсер етуі мүмкін.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ): Қуықты толығымен босатпау бактериялардың көбеюіне қолайлы орта жасайды.
- Зәр шығару жолдарындағы тастар: Тастар қуықта немесе бүйректе пайда болуы мүмкін.
- Везикоуретральды рефлюкс: Бұл несеп қуықтан бүйрекке кері ағатын қауіпті жағдай.
Осы физикалық мәселелерден басқа, айтарлықтай психологиялық әсер етуі мүмкін. Зәрдің ағуынан қорқу сізді әлеуметтенуден немесе сапарға шығудан қорқуы мүмкін. Бұл мазасыздық, депрессия және жалғыздық сезімдеріне әкелуі мүмкін. Егер сіз осы сезімдерді бастан кешіріп жатсаңыз, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесуден тартынбаңыз.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдайды. Содан кейін олар сізді тексереді. Егер нейрогендік қуық ауруына күдік болса, олар жүйке жүйесі мен қуыққа қатысты кейбір арнайы тексерулерді ұсынады.
- Цистоскопия: жұқа, түтік тәрізді камераны пайдаланып, уретра мен қуықтың ішкі жағын тексеру.
- Бейнелеу сынақтары:КТ, МРТ және ультрадыбыстық зерттеу сияқты тексерулер.
- Уродинамикалық тестілеу: Бұл арнайы тест. Ол қуықтың қанша зәр сыйдыра алатынын, қуық ішіндегі қысымды, зәр ағынының жылдамдығын және қуықтың қаншалықты жақсы босатылатынын өлшейді.
Осы тексерулерден кейін сізді қуық пен зәр шығару жүйесіне маманданған уролог дәрігерге жіберуі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Маңыздысы, нейрогенді қуықтың емі жоқ. Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы көптеген адамдар өз белгілерін жақсы басқарып, қалыпты өмір сүре алады.
Емдеу жоспары сіздің жағдайыңыздың себебіне және белгілеріңіздің сипатына байланысты анықталады.
1. Өмір салтын өзгерту
Біріншіден, дәрігер мұны қарапайым нәрселермен бақылауға тырысады.
- Қуықты тітіркендіретін тағамдар мен сусындардан (кофе, алкоголь, газдалған сусындар) аулақ болыңыз.
- Іш қатуды бақылау: Іш қату қуыққа қысым түсіруі мүмкін.
- Қуықты жаттықтыру: Сізден зәр шығару уақытын, зәр шығару мөлшерін және кез келген еріксіз зәр шығаруды күнделікке жазу сұралады. Бұл сізге дұрыс уақытта зәр шығаруды үйренуге көмектеседі.
- Кегель жаттығулары: Бұл жаттығулар жамбас түбінің бұлшықеттерін нығайтады және зәр шығаруды бақылауды жақсартады.
2. Дәрі-дәрмектер
Қуық бұлшықеттерін босаңсытатын немесе жиырылуын ынталандыратын әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Мысалы, дәрігеріңіз Оксибутинин, Толтеродин және Мирабегрон сияқты дәрілерді тағайындауы мүмкін.
3. Катетерлеу
Бұл әдіс қуық дұрыс босатылмаған жағдайда өте маңызды.
- Өздігінен катетерлеу: Сізге күніне бірнеше рет таза, кішкентай түтік (катетер) арқылы қуықты толығымен босату үйретіледі. Бұл алдымен қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ үйреніп алғаннан кейін әлдеқайда оңай болады.
- Үздіксіз катетеризация: Кейбір жағдайларда үздіксіз катетер қажет болуы мүмкін.
4. Басқа емдеу және хирургиялық араласулар
Егер басқа емдеу әдістері тиімсіз болса, дәрігеріңіз келесілерді қарастыруы мүмкін:
- Ботокс инъекциялары: Ботокс қуық бұлшықеттерінің шамадан тыс жиырылуын болдырмау үшін оларға енгізіледі.
- Хирургиялық араласу:Өте сирек жағдайларда қуықтың сыйымдылығын арттыру үшін хирургиялық араласу (үлкейту цистопластикасы) немесе зәр ағынын өзгерту үшін хирургиялық араласу (зәрді бұру) қажет болуы мүмкін.
Дәрігер сізбен талқылап, сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Нейрогенді қуық – жүйке жүйесінің бұзылуына байланысты қуықтың бақылауын жоғалту. Бұл ауру емес, басқа аурудың салдары.
- Егер зәр шығаруды бақылауда қандай да бір өзгерістер, жиі зәр шығару немесе зәрді ұстау қиын болса, ұялмаңыз және мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
- Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды жақсы бақылауға және қалыпты, белсенді өмір салтын жүргізуге болады.
- Емдеудің көптеген нұсқалары бар. Дәрігер сізге ең қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі.
- Мұның тудыруы мүмкін психикалық күйзеліске назар аударыңыз. Қажет болса, дәрігеріңізбен кеңесіп, кеңес алыңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න