Жүрегіңіз тым тез соғып тұрғандай сезіне ме? RVR бар A-фибрилляциясы туралы білейік! (RVR бар жүрекше фибрилляциясы)

Жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын немесе кеудеңізде біртүрлі сезім пайда болғанын сездіңіз бе? Немесе тыныс алу қиындап немесе басыңыз айналып тұрғанын сездіңіз бе? Бұл жай ғана басқа нәрселер емес болуы мүмкін. Бүгін біз жүректе пайда болатын осындай мәселе туралы, яғни жүректің біркелкі емес және өте жылдам соғатын жағдайы туралы, «(Жылдам қарыншалық жиілікпен жүрекше фибрилляциясы)» немесе қысқаша «(RVR бар А-фибрилляциясы)» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Қорықпаңыз, мұны білу өте маңызды.

RVR бар A-талшық дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(RVR бар A-фибрилляциялық фибрилляция)» – жүрек ырғағының немесе соғу үлгісінің қалыптан тыс болатын жағдайы. Жүрегімізде екі жоғарғы камера бар, оларды біз жүрекше деп атаймыз. Бұл «(жүрекше)» жүрекке соғуды бұйыратын электрлік сигналдар басталатын жер. Бірақ «(жүрекше фибрилляциясы)» бар адамда бұл электрлік сигналдар хаотикалық, ретсіз болады және жоғарғы камералар «(жүрекше)» өте тез жиырыла бастайды. Бұл біреу барабанды есінен танып қалғандай соғып тұрғандай.

Енді бұл хаотикалық электрлік сигналдар жүректің екі төменгі камерасына, қарыншаларға барады. Содан кейін сол қарыншалардың соғуы біркелкі емес және өте жылдам болады. Міне, ол «RVR бар A-фиб» деп аталады. Бұл жүректің минутына 100-ден астам рет соғатынын білдіреді.

Мұны су сорғысы сияқты елестетіп көріңіз. Егер ол дұрыс жұмыс істемесе, ол ағзаға қажетті қанды айдай алмайды. «(RVR бар A-fib)» болған кезде дәл осылай болады. Жүректің қанмен дұрыс толтыруға уақыты жоқ, сондықтан ол ағзаға жеткілікті оттегімен қаныққан қанды айдай алмайды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Сіз бұл ауруды өте аз адамға әсер етеді деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ шын мәнінде, «жүрекше фибрилляциясы» жүрек ырғағының бұзылуының ішіндегі ең көп таралған жағдай. Америка сияқты елдегі статистикаға қарасаңыз, миллиондаған адам бұл аурудан зардап шегеді. Бұл жағдай Шри-Ланкада да жиі кездеседі.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Әркім бірдей симптомдарды бастан кешіре бермейді. Кейбір адамдарда бұл ауру ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жалпы белгілері бар:

• Жүректің қағуы : Жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын немесе кеудеңіздің ішінде қатты соғып тұрғанын сезінуіңіз мүмкін.
• Бас айналу : Басыңыз айналып тұрғандай сезілуі мүмкін, кейде тұра алмайтындай деңгейге дейін.
• Есінен тану: Кейбір адамдар бұл жағдай ауыр болса, есінен тануы және құлауы мүмкін.
• Кеуде қуысының ауыруы : Кеуде қуысы қысылып немесе қысылып тұрғандай сезілетін ауырсыну болуы мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы: Аздап шаршаған кезде ғана емес, тіпті бір орында тұрған кезде де ентігуіңіз мүмкін.
• Жиі мазасыздық«(Мазасыздық)»: Сіз ешқандай себепсіз қорқыныш пен мазасыздық сезінуіңіз мүмкін.
• Шаршау : Қанша ұйықтасаңыз да, өзіңізді шаршаған және жансыз сезінуіңіз мүмкін.

Бұл белгілер кейде өте жеңіл, ал кейде өте ауыр болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде осындай жағдай байқалса, дәрігерге көрінген дұрыс .

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

«RVR бар A-фиб» тудыруы мүмкін бірнеше факторлар бар. Негізгілері:

• Коронарлық артерия ауруы : Бұл жүрекке қан беретін артериялардың бітелуін білдіреді.
• Жоғары қан қысымы : Біз бәріміз «жоғары қан қысымы» терминін білеміз.
• Жүрек жеткіліксіздігі : Жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
• Обструктивті ұйқы апноэі: Қорыл кезінде ұйқы кезінде тыныс алудың тоқтауы.
• Жүрек хирургиясы : Бұл қауіп кейбір жүрек операцияларынан кейін бірнеше күн немесе апта бойы сақталуы мүмкін.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Кейбір адамдарда бұл ауру дамуы ықтималдығы жоғары. Сіз осы санатқа жататыныңызды тексеріңіз:

• 50 жастан асқан адамдар : Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артады.
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан асатын адамдар : Бұл олардың бойына қарағанда айтарлықтай артық салмаққа ие екенін білдіреді.
• Обструктивті ұйқы апноэі бар адамдар.
• Алкогольді көп ішетін адамдар : Егер сіз күн сайын немесе жиі көп алкоголь ішсеңіз, қауіп жоғарырақ болады.
• Кофеинді тым көп тұтынатын адамдар : Күндіз тым көп кофе немесе шай ішу де жақсы емес.
• Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде «А-фибромиальды аномалия» болса : генетикалық әсер де болуы мүмкін.

Есіңізде болсын: осы қауіп факторларының біреуі немесе бірнешеуі сізде «RVR бар A-fib» пайда болатынын білдірмейді. Дегенмен, бұларды білу маңызды.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер «RVR бар A-фиб» дұрыс емделмесе, кейбір қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Жүректің төменгі камераларының қанға толу уақыты қысқарады .
• Жүрек бұлшықетіне көбірек оттегі қажет .
• Кардиомиопатия : жүрек бұлшықетінің әлсіреуі және үлкейуі байқалатын жағдай.
• Инсульт : Жүректе қан ұйығышы пайда болып, миға барып, артерияны бітеп тастаса, инсульт пайда болуы мүмкін. Бұл ең қауіпті асқыну .
• Қан қысымының төмендігі .
• Жүректің іркілген жеткіліксіздігі .

Сондықтан бұл жағдайды дер кезінде қадағалап, тез арада емдеуді бастау маңызды.

Бұл қалай анықталады? Қандай тексерулер жүргізіледі?

Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігерге қаралған кезде ол сізді тексеріп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, содан кейін жағдайды растау үшін бірнеше тексерулерді тағайындайды.

Ең көп таралған сынақтар:

• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) : Бұл жүректің электрлік белсенділігін жазып алады. Ол «(RVR бар А-талшығы)» бар-жоғын анықтай алады.
• Эхокардиография : Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты. Ол жүрек камералары мен клапандарының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және жүректің қаншалықты үлкен екенін тексере алады.
• Жүректің компьютерлік томографиясы немесе МРТ : Бұлар жүректің құрылымы туралы толығырақ ақпарат бере алады.
• Қан анализі : Бұлар қалқанша безінің проблемалары және қандағы электролиттердің өзгеруі сияқты нәрселерді анықтауға көмектеседі.

Мұны емдеу қандай?

Жақсы жаңалық - RVR бар A-фибромиалгияны емдеудің тиімді әдістері бар. Дәрігеріңіздің екі негізгі мақсаты бар: симптомдарыңызды бақылау және жоғарыда аталған асқынулардың алдын алу.

Емдеу ретінде негізінен келесілер қолданылады:

• Электролиттерді теңгеру : Денедегі калий және магний сияқты электролиттердің көбеюі немесе төмендеуі жүрек ырғағына әсер етуі мүмкін болғандықтан, емдеу оларды дұрыс ұстап тұру үшін қолданылады.
• Дәрі-дәрмектер : Бұл ауруды емдеудің негізгі әдісі - дәрі-дәрмек.

Қандай дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері қолданылады?

«RVR бар A-фибромиальды диастолалық ...

• Бета-блокаторлар : Мысалы, метопролол (Lopressor® немесе Toprol®XL). Бұлар жүрек соғу жиілігін аздап баяулату және жүрекке түсетін қысымды төмендету арқылы әсер етеді.
• Кальций өзекшелерінің блокаторлары : Мысалы, дилтиазем (Diltzac® немесе Cardizem®). Бұл дәрі түрі кальцийдің жүрек бұлшықет жасушаларына енуін бақылау арқылы жүрек соғу жиілігін баяулатады.
• Аритмияға қарсы дәрілер : Мысалы, амиодарон (Pacerone® немесе Cordarone®) немесе дигоксин (Lanoxin® немесе Cardoxin®). Бұлар жүректің ырғағының бұзылуын қалпына келтіруге көмектеседі.

Ең бастысы! «(А-фибромиальды)» болған кезде жүрек ішінде қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығы жоғары. Егер бұл қан ұйығыштары миға барса, «(инсульт)» пайда болуы мүмкін. Сондықтан антикоагулянттар немесе біз «қанды сұйылтатын дәрілер» деп атайтын дәрілер әрдайым дерлік тағайындалады.

Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыра алмайтын кейбір адамдар үшін қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін сол жақ жүрекше қосалқысын жабу деп аталатын арнайы процедура жасалуы мүмкін.

Кейде бұл жағдайды тек дәрі-дәрмекпен бақылау қиынға соғады. Мұндай жағдайларда басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін:

• Катетер абляциясы : Бұл жүректің тұрақсыз электрлік сигналдар келіп түсетін аймақтарын табуды және аяқ немесе қол арқылы жүрекке кішкентай катетерді (жұқа түтік) өткізуді, тұрақсыз сигналдар келіп түсетін аймақтарды «өшіруді» қамтиды. Содан кейін тұрақсыз сигналдар келуді тоқтатады.
• Кардиостимулятор : Кейбір адамдар жүрек соғу жиілігін бақылау үшін тері астына кішкентай құрылғы имплантациялайды. Бұл кардиостимулятор деп аталады. Ол жүрекке электр сигналдарын жібереді, әсіресе жүрек соғу жиілігі баяу болған кезде.
• Электрлік кардиоверсия : Бұл қысқа мерзімді анестезияны енгізуді және жүрекке сыртқы бақыланатын электр тогын беруді қамтиды, бұл жүрек ырғағын бірден қалпына келтіреді.
• Лабиринт процедурасы : Бұл сәл күрделірек процедура. Электрлік сигналдардың дұрыс өту жолдарын жасау үшін жүректің жүрекшелеріне шағын тіліктер жасалады. Бұл әдетте басқа жүрек операциясы кезінде жасалады.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген медициналық емдеудегідей, бұл «(RVR бар A-fib)» емімен кейбір жанама әсерлер немесе асқынулар пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олар барлығында бола бермейді және әдетте елеусіз болады.

• Дәрі-дәрмектерден : Кейбір адамдарда бас ауруы, қан қысымының төмендеуі, бас айналуы және асқазанның бұзылуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Катетер абляциясы сияқты процедуралар жүрек тампонадасын немесе өте сирек жағдайда жүрек талмасын тудыруы мүмкін.
• Кейде кардиостимуляторлар дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
• Жүректің қағуы немесе «А-фиброма» лабиринт процедурасынан кейін бірнеше ай бойы қайталануы мүмкін.

Дәрігеріңіз сізге бұл туралы хабарлайды. Алаңдаудың қажеті жоқ, себебі дәрігерлер әрқашан бұл қауіптерді азайтуға тырысады.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Бұл сіз қабылдап жатқан емге байланысты. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, көктамыр ішіне енгізілетін дәрі-дәрмектер, жүрек соғу жиілігін баяулатуға және бірнеше минут ішінде өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі . Басқа емдеу әдістерінің әсері ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

«(RVR бар A-fib)» даму қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Бұлар тек жағдайға ғана емес, сонымен қатар жалпы денсаулығыңызға да пайдалы:

• Аптасына кемінде 150 минут орташа қарқынмен жаттығу жасаңыз : жаяу жүру, велосипед тебу немесе жүзу жақсы.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз: Тағам рационыңызға көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, дәнді дақылдарды және балықты қосыңыз. Майды, тұзды және қантты азайтыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз : оны мүмкіндігінше азайтқан дұрыс.
• Темекі өнімдерінен толығымен бас тартыңыз : егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастаңыз.
• Егер сізде жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, ұйқы апноэі немесе қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайлар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.

Егер менде «(RVR бар A-fib)» болса, не күтуім керек?

«(RVR бар A-fib)» ауруымен ауыратыныңызды білу аздап таңқаларлық болуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, бұл жағдайды басқаруға болады және сіз жақсы өмір сүре аласыз . Ең бастысы - жоғарыда айтылған салауатты әдеттерді қалыптастыру, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл қабылдау және қажет болған жағдайда мамандандырылған ем алу.

Егер емделмесе, бұл жүрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі немесе инсульт сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Катетер абляциясы сияқты емдеу әдістері көптеген адамдарда сәтті екені дәлелденген. Maze процедурасының сәттілік деңгейі 80%-дан 90%-ға дейін жетеді және симптомдардан ұзақ мерзімді жеңілдік бере алады.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

«(RVR бар A-fib)» – кейде бірнеше жылға созылатын жағдай. Кейбір адамдарда бұл жағдайдың жиілігі мен ұзақтығы уақыт өте келе артуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің кеңесін орындауды жалғастыру және үнемі тексеруден өту маңызды.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Денсаулығың өз қолыңда. Мынаны есте сақта:

• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді дәл және уақытында қабылдаңыз. Бір күнді де жіберіп алмаңыз.
• Жоспарланған тексерулерде дәрігеріңізге көрініңіз. Сіздің жағдайыңызды бақылау өте маңызды.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Күнделікті серуендеу сияқты қарапайым нәрсе өмір сүру сапасын жақсартып, күнделікті тапсырмаларды оңай орындауға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін қайтадан сезінсеңіз немесе жаңаларын байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Егер сіз тыныштықта болған кезде жүрек соғу жиілігіңіз минутына 100 соққыдан асса.
• Бас айналу.
• Тыныс алудың қиындауы.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) баруыңыз керек :

• Инсульттің белгілері : Кенеттен қатты бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы, сөйлеудің қиындауы, жүрудің қиындауы және беттің бір жағының салбырауы.
• Қанды сұйылтатын дәрілерге байланысты шамадан тыс қан кету: Қызыл құсу, қызыл немесе қара нәжіс, қызыл зәр шығару.
• Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек талмасының немесе жүрек тоқтауының басқа белгілері : қатты ентігу, асқазанның қатты жайсыздығы және тершеңдік.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде, жағдайыңызды нақты түсіну үшін келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Дәрігерге қаншалықты жиі көрінуім керек (кейіннен тексеру)?
• Өмір салтын өзгертуден нәтижені көру қанша уақытты алады?
• Маған қандай дәрі ұсынасыз? Оның себебі неде?
• Кардиоверсия, абляция немесе лабиринт процедурасы сияқты емдеуден өтуім керек пе?

Жүрек соғысының тұрақты еместігін сезіну мазасыздық тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайды емдеудің «RVR бар A-fib» деп аталатын тиімді әдістері бар. Дәрігер сізге өзіңізге сәйкес келетін емдеуді таңдауға көмектесе алады. Дәрігерге уақытында көрініп, тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау арқылы денсаулығыңызды сақтауға көмектесе аласыз.

Үйге апаратын хабарлама: есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• «(RVR бар A-фиб)» – жүрек ырғағының бұзылуы және өте жылдам соғуы.
• Егер сізде кеудедегі қысылу, бас айналу немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалса , медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.
• Бұған бірқатар факторлар, соның ішінде жоғары қан қысымы және жүрек ауруы себеп болуы мүмкін.
• Инсульт - бұл ең қауіпті асқынулардың бірі, сондықтан қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау өте маңызды.
• Дәрі-дәрмектер және катетер абляциясы сияқты әртүрлі емдеу әдістері бар.
• Салауатты өмір салтын өзгерту (дұрыс тамақтану, жаттығу және темекі шегуден бас тарту) бұл жағдайды бақылауда айтарлықтай рөл атқарады.
• Дәрі-дәрмекті дәрігердің тағайындауы бойынша дәл қабылдаңыз. Белгіленген күндері дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сізде шұғыл ескерту белгілері (инсульт белгілері, қатты қан кету, кеудедегі қатты ауырсыну) байқалса , дереу ауруханаға барыңыз.

Сіз жалғыз емессіз. Бұл аурумен өмір сүретін адамдар көп. Дұрыс емдеу және өмір салтын ұстану арқылы сіз де салауатты өмір сүре аласыз. Дәрігерлеріңізбен сөйлесіп, мәселелеріңізді шешуден қорықпаңыз.

Жүректің қағуы, жүрек ауруы, А-фиброцитоз, RVR, жүректің жиі соғуы, кеудедегі ауырсыну, инсульт