Сіз биполярлық бұзылыс атауын естіген шығарсыз. Бірақ бұл жай ғана көңіл-күйдің өзгеруі емес. Бұл нақты диагнозы мен емі бар медициналық жағдай. Бірақ бүгін біз оны атайтын аурудың идеясы қалай пайда болғанын білесіз бе? Оның артында мыңдаған жылдарға созылатын өте қызықты оқиға бар. Бүгін сол оқиға туралы аздап әңгімелесейік.
Өте ертеден келе жатқан идеялар
Бұл оқиға ежелгі Грецияда басталады. Бізге «медицина атасы» ретінде белгілі Гиппократ мұны алғаш рет құжаттаған. Ол адамдардың көңіл-күйінде екі шектен шығу бар екенін алғаш рет көрген. Біріншісі - қатты қайғы мен мазасыздық . Бүгінде біз мұны депрессия деп атаймыз. Екіншісі - қатты энергия мен ынта . Бүгінде біз мұны мания деп атаймыз.
Сол кезде Гиппократ бұл нәрселердің ағзадағы сұйықтықтардың (өттің) өзгеруінен туындайды деп ойлаған.
- Меланхолия: Ол шамадан тыс қайғы «қара өттің » көбеюінен туындайды деді. «Мелас» қара, ал «холе» өт дегенді білдіреді.
- Мания: Ол шамадан тыс энергия «сары өттің» көбеюінен пайда болады деп ойлады.
Содан кейін, шамамен бірінші ғасырда өмір сүрген Каппадокиядан шыққан Аретей есімді тағы бір грек дәрігері бұл идеяны сәл әрі қарай жалғастырды. Ол бұл шектен шыққан қайғы мен шектен шыққан энергия бір көңіл-күйдің екі шеті болуы мүмкін деп болжаған адам болды. Сондай-ақ, ол екі жағдай да мидағы қандай да бір мәселемен байланысты деп айтқан алғашқы адам болды. Бұл сол кездегі маңызды жаңалық болды.
Қарапайым тілмен айтқанда, дәрігерлер бұл жағдайлар тек қайғы немесе бақыт сезімі ғана емес, сонымен қатар денеде, әсіресе мида болатын биологиялық өзгерістермен байланысты деген ойды түсінуге тырысып келеді.
Депрессия мен мания бір монетаның екі жағы ма?
Жүздеген жылдар бойы дәрігерлер депрессия мен манияны мүлдем басқа екі ауру деп ойлады. Бірақ 19 ғасырдың ортасында екі француз психиатры бұл пікірді өзгертті.
- Жан-Пьер Фалрет: Ол бұл аурудың циклмен келетінін айтқан алғашқы адам болды. Ол оны «folie circulaire» (циклдік ессіздік) деп атады. Оның идеясы бойынша, адам депрессияға ұшырауы мүмкін, содан кейін біраз уақыт қалыпты болып, содан кейін манияға шалдығуы мүмкін. Бұл цикл жалғасады.
- Жюль Байларгер:Сол кезеңдегі тағы бір француз дәрігері бұл цикл екенін, бірақ депрессия мен мания арасында қалыпты уақыт болмағанын және біреуі аяқталғаннан кейін екіншісі басталатынын айтты.
Сонымен қатар, «қазіргі заманғы психиатрияның атасы» саналатын Эмиль Краепелин есімді неміс дәрігері осы идеялардың барлығын біріктіріп, ауруға бірыңғай атау берді: «маниакальды-депрессиялық ессіздік». Оның идеясы сол кезде бүкіл әлемде дерлік қабылданды.
DSM бәрін қалай өзгертті
1950 жылдары психиатрлар психикалық ауруларды диагностикалаудың ортақ жүйесін, ережелер жинағын жасау үшін бірігіп жұмыс істеді. Ол Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (ДСМ) деп аталады. Бұл дәрігерлер психикалық ауруды дәл диагностикалау үшін қолданатын нұсқаулық сияқты. Бұл кітап уақыт өте келе жаңартылып отырады. Биполярлық бұзылысты диагностикалау тәсілі де онымен бірге өзгерді.
| DSM нұсқасы (нұсқасы) | Биполярлық бұзылыс қалай пайда болды |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Краепелиннің «маниакальды-депрессиялық ессіздік» үш фазаға бөлінді: маниакальды, депрессиялық және «басқа». Циклдік «басқа» фазаға енгізілді. |
| DSM-II (1968) | Атауы «маниакальды-депрессиялық ауру» болып өзгертілді. «Басқа» дегеннің орнына «циклдік» деп аталатын жаңа санат енгізілді, яғни кем дегенде бір рет маниакальды және депрессиялық эпизодтарды бастан кешірген адамдар. |
| DSM-III (1980) | Бұл бетбұрыс сәті болды! «Биполярлық бұзылыс» атауы алғаш рет осында қолданылды. Ол сондай-ақ жалпыланған депрессиядан бөлек, жеке ауру ретінде енгізілді. Бүгін біз қолданатын критерийлер осыған негізделген. |
Биполярлық бұзылысты бүгін қалай көреміз
Бүгінгі таңда дәрігерлер биполярлық бұзылысты төрт негізгі түрге бөлді. Бұл жіктеу науқасқа тиісті және дәл емдеуді қамтамасыз етуге мүмкіндік берді.
| Биполярлық бұзылыстың түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Биполярлық I | Кем дегенде бір толық маниакальды эпизодты бастан кешірген болсаңыз, кем дегенде 7 күн созылады. Депрессиялық эпизодтар пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. |
| Биполярлық II | Толық маниакальды эпизодтар болмайды. Оның орнына гипоманиялық және депрессиялық эпизодтар кезектесіп отырады . |
| Циклотимиялық бұзылыс | Кем дегенде екі жыл бойы маниакальды және депрессиялық симптомдар кезектесіп отырады. Дегенмен, бұлар I немесе II биполярлық бұзылыстағыдай ауыр емес. Қалыпты көңіл-күйдегі уақыт кезеңі 8 аптадан аз. |
| Анықталмаған биполярлық бұзылыс | Адамның көңіл-күйі айтарлықтай өзгеретін, бірақ жоғарыда аталған санаттардың ешқайсысының критерийлеріне сәйкес келмейтін жағдайлар. |
Емдеу тұрғысынан 1970 жылдары литий препаратының бекітілуімен үлкен өзгеріс болды. Бүгінгі таңда көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілер, кейбір эпилепсияға қарсы дәрілер және антипсихотиктер сияқты көптеген тиімді дәрі-дәрмектер бар.
Мәдениет пен қоғамның әсері
Биполярлық бұзылыс - кез келген ел мен мәдениеттегі адамдарға әсер етуі мүмкін жағдай. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлемде шамамен 45 миллион адам бұл аурудан зардап шегеді.
Дегенмен, мәдениет пен қоғам адамдардың диагноз қоюына және емдеу алуына әсер етеді.
- Стигма: Тіпті біздің елімізде де кейбір адамдар психикалық ауру туралы айтуға немесе дәрігерге көрінуге ұялады және қорқады. Осы «стигманың» кесірінен көптеген адамдар тиісті емдеуді іздемейді. Бұл аурудың дұрыс диагнозын қоюды кешіктіруі мүмкін.
- Симптомдар қалай көрінеді: Кейбір зерттеулер Азия елдеріндегі адамдар психикалық денсаулық мәселелері туралы емес, физикалық белгілер (мысалы, дененің ауырсынуы, бас ауруы) туралы көбірек айтатынын көрсетті. Бұл басқа диагнозға әкелуі мүмкін.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымын қоса алғанда, барлық ірі медициналық ұйымдар бұл жағдайды басқару үшін дәрі-дәрмекпен де, психологиялық/әлеуметтік қолдаумен де маңызды екенін атап көрсетеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Биполярлық бұзылыс жаңалық емес. Біздің оны түсінуіміз уақыт өте келе «қара өт» сияқты ескі түсініктерден бүгінгі күні біз білетін ми ауруына дейін дамыды.
- Бұл жай ғана көңіл-күйдің өзгеруі емес. Бұл сіз жоғары энергия сезінетін мания кезеңдерімен және өте қайғылы сезінетін депрессия кезеңдерінің арасындағы циклдік ауысу.
- Бүгінгі таңда биполярлық I және II сияқты нақты жіктеулер бар, сондықтан ауруды дәл диагностикалауға және емдеуге болады.
- Егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде осы белгілер болса, ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз. Бүгінгі таңда бұл жағдайды өте жақсы басқаруға көмектесетін тиімді емдеу әдістері бар.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз