Аурухана ауруды жұқтыра ала ма? (Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар) Осы туралы нақты біліп алайық!

Біз бәріміз қандай да бір ауруды емдеу үшін ауруханаға немесе емханаға барамыз. Бірақ кейде, ойланбастан, бір ауруды емдеуге барғанда, денемізге тағы бір жаңа инфекция енуі мүмкін. Бұл шын мәнінде орынды сұрақ және көптеген адамдар үшін аздап қорқыныш тудырады. Сондықтан бүгін біз ауруханаларда берілетін, дәрігерлер «(Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар - HAI)» немесе «(Ауруханаішілік инфекциялар)» деп атайтын осы инфекциялар туралы айтатын боламыз, және бұлар осылар туралы.

Бұл «денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіз басқа нәрсеге емделу үшін ауруханаға, клиникаға немесе хирургиялық мекемеге барған кезде және сол жерде жүргенде жаңа инфекциялар пайда болған кезде болады. Кейде бұл қарапайым болуы мүмкін, бірақ кейде олар ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар болуы мүмкін. Бұл инфекциялар тек ауруханаларда ғана емес, сонымен қатар хирургиялық орталықтар, диализ клиникалары және ұзақ мерзімді күтім мекемелері сияқты жерлерде де пайда болуы мүмкін.

Дәрігерлер мұны тек келесі жағдайларда ғана HAI деп атайды:

• Егер инфекция ауруханаға түскеннен кейін 48 сағаттан кейін пайда болса.
• Егер инфекция ауруханадан немесе операция бөлмесінен шығарылып, үйге қайтқаннан кейін 3 күн ішінде пайда болса.
• Егер инфекция операциядан кейін 30 күн ішінде пайда болса.

Бұл инфекция түрлерін кез келген адам жұқтыруы мүмкін болса да, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда қауіп жоғары. Бұл негізінен айналамыздағы микробтардың (патогендердің) түрлеріне байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Бактериялар
• Вирустар
• Саңырауқұлақтар `(Саңырауқұлақтар)`

Есіңізде болсын, бұл ЖЖИ-дің көпшілігінің алдын алуға болады. Дегенмен, жыл сайын әлем бойынша миллиондаған пациенттер мен медицина қызметкерлері оларды жұқтырады. Сондықтан аурухана қызметкерлері мен пациенттердің отбасыларының бұл мәселені шешу үшін бірлесіп жұмыс істеуі өте маңызды.

Ауруханаларда осылайша берілуі мүмкін инфекциялардың негізгі түрлері қандай?

Ауруханамен байланысты инфекциялардың осыған ұқсас бірнеше түрі бар. Олардың себептері де әртүрлі. Негізгілерін қарастырайық.

C. diff (Clostridioides difficile) инфекциясы

Бұл ауруханадан тыс ең көп таралған инфекциялардың бірі. Ол асқазанның ауырсынуын, диареяны және тоқ ішектің қабынуын (колит) тудырады. Кейбір адамдар оны жұқтырғаннан кейін екі-сегіз апта ішінде қайта жұқтыруы мүмкін.

Катетермен байланысты зәр шығару жолдарының инфекциясы (CAUTI)

Аурухана инфекцияларының шамамен 32%-ы осы типте болады. Кейбір адамдардың зәр шығаруды жеңілдету үшін қуығынан катетер деп аталатын түтік салынғанын есіңізде болар.Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы оны ұзақ уақыт ұстаған кезде дамуы мүмкін.

Орталық желімен байланысты қан ағымының инфекциясы (CLABSI)

Қан арқылы жұғатын инфекциялар ауруханадан тыс инфекциялардың шамамен 14%-ын құрайды. Бұл орталық веналық катетері (орталық веналық катетер) бар адамдарда кездеседі. Бұл жүрекке жақын үлкен венаға түтік салуды, ол арқылы дәрі-дәрмек беруді және жиі ине салмай қан алуды қамтиды.

MRSA (метициллинге төзімді алтын түсті стафилококк) инфекциясы

Бұл сондай-ақ өте кең таралған ЖІИ. Бұл «(стафилококк инфекциясы)», яғни стафилококк деп аталатын бактерия тудыратын инфекция. Бірақ бұл инфекцияның ерекшелігі - ол пенициллин, амоксициллин және метициллин сияқты кейбір күшті антибиотиктерге төзімді, яғни бұл дәрі-дәрмектермен емдеу қиын.

Хирургиялық орыннан инфекция (ХОИ)

Аурухана инфекцияларының шамамен 22%-ы хирургиялық араласумен байланысты инфекциялар болып табылады. Бұл инфекциялар тек кесілген жараларға ғана емес, сонымен қатар дененің ішіндегі тіндер мен мүшелерге, кейде тіпті операция кезінде денеге енгізілген кардиостимуляторлар немесе жасанды буындар сияқты құрылғыларға (имплантаттар) әсер етуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, көрші ауылда Суманенің ағасы аппендицитке байланысты операциядан кейін үйге келді, ал үйге келгеннен кейін жара іріңдеп, ауруханаға қайта баруға мәжбүр болды. Міне, солай.

Желдеткішпен байланысты пневмония (VAP)

Бұл аурухана инфекцияларының шамамен 15%-ын құрайды. Бұл жағдай механикалық желдету алатын адамдарда кездеседі. Пневмонияның бұл түрі микробтар өкпеге адамдардың өз бетінше тыныс алуына көмектесетін желдеткіштің тыныс алу түтігі арқылы енген кезде пайда болады.

Инфекцияның бұл түрі қандай белгілерді тудырады?

Ауруханаішілік инфекция пайда болған кезде, белгілері инфекция түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, міне, кейбір жалпы белгілер:

• Безгек .
• Қалтырау – суық тию және дірілдеу сезімі.
• Тыныс алудың қиындауы , кеудедегі қысылу сезімі (ентігу).
• Жөтел .
• Іштің ауыруы .
• Кеуде қуысының тез соғып тұрғанын сезіну (жүрек соғысының жиілеуі).
• Диарея (ішек қозғалысының нашарлығы).
• Әдеттегіден жиі зәр шығару (полиурия).
• Зәр шығару кезінде күйдіру және ауырсыну (дизурия).
• Психикалық жағдайдың өзгеруі - қозу, ашушаңдық, есінен тану сезімі.

Неліктен бұл инфекция түрлері ауруханаларда кездеседі? Себептері қандай?

Ауруханамен байланысты бұл инфекциялар әртүрлі микробтардан (патогендерден) туындауы мүмкін. Ең көп таралған мысалдардың кейбірі:

• Грам-теріс бактериялар: Бұлар қанмен улану, пневмония және менингит сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.
• Clostridium difficile (C. diff): Бұл ішектің қабынуын және басқаларға оңай таралатын ауыр диареяны тудыруы мүмкін бактерия.
• Метициллинге төзімді алтын түсті стафилококк (MRSA): Бұл біз бұрын айтқан бактериялық инфекция және кейбір антибиотиктер көмектеспейді.
• Гепатит: Бұл бауырға әсер ететін оңай берілетін вирустық инфекциялар тобы.

Сондай-ақ, бұл инфекциялардың қалай таралатынын білу маңызды. Олар біреу түшкіргенде немесе жөтелгенде тыныс алу жолдарының тамшылары арқылы таралуы мүмкін. Сондай-ақ , медицина қызметкерлері инфекцияны бақылаудың тиісті шараларын қолданбаған жағдайда (мысалы, жабдық дұрыс зарарсыздандырылмаған жағдайда) таралуы мүмкін.

Бұл инфекцияның даму қаупі кімде жоғары?

Аурудың даму қаупін арттыратын нәрселер қауіп факторлары деп аталады. Егер емдеу келесілерді қамтыса, ауруханадан тыс инфекцияның даму ықтималдығы жоғары:

• Егер сізде катетерлер болса.
• Егер сізге желдеткішпен тыныс алуға көмек көрсетілсе.
• Егер сізге жиі инъекция жасау қажет болса.
• Егер сізге ота жасалып жатса.

Бұл инфекцияға байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

Бұл инфекциялардан туындауы мүмкін асқынулар инфекция түріне және оның ауырлығына байланысты. ЖИА-ның бірнеше негізгі түрлерінен туындауы мүмкін асқынуларды қарастырайық:

• Орталық желімен байланысты қан инфекциялары (CLABSI):
• Жүректің ішкі қабығының қабынуы (эндокардит)
• Вена тромбозы және қабынуы (тромбофлебит)
• Сүйек инфекциясы (остеомиелит)
• Абсцесс
• Сепсис (денеге таралатын ауыр инфекция, оны қанмен улану деп те атайды)

• Хирургиялық орнындағы инфекциялар (ХОИ):
• Жараның жазылуы уақытты қажет етеді.
• Қайтадан ота жасатуға тура келеді.
• Имплантацияланған медициналық құрылғыларды дененің қабылдамауы.
• Дене қуысының инфекциялары.
• Сепсис.

• Катетермен байланысты зәр шығару жолдарының инфекциялары (CAUTI):
• Зәр шығару жолдарының инфекциялары.
• Сепсис.

• Вентилятормен байланысты пневмония (VAP):
• Тыныс алу жеткіліксіздігі.
• Өкпенің шырышты қабатында іріңнің жиналуы (эмпиема).
• Сепсис.

Дәрігерлер бұл инфекцияларды қалай анықтайды?

Көп жағдайда дәрігерлер бұрын талқылаған симптомдар болған кезде біреуде ЖЖИ бар-жоғын анықтай алады. Кейде алғашқы белгілер терінің қызаруы, бөртпе немесе хирургиялық жарадан бөлінділердің пайда болуы болып табылады. Диагнозды растау немесе басқа ауруды жоққа шығару үшін дәрігер зәр анализін немесе қан анализін тағайындауы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

ЖЖИ емдеу инфекция түріне байланысты. Дәрігерлер келесі дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін:

• Антибиотиктер ( бактериялық инфекцияларға қарсы)
• Вирусқа қарсы препараттар ( вирустық инфекцияларға қарсы)
• Саңырауқұлаққа қарсы препараттар ( саңырауқұлақ инфекцияларына қарсы)

Бірақ тағы бір мәселе бар. Кейде бұл емдеу әдістері антибиотиктерге төзімділік, вирусқа қарсы төзімділік және саңырауқұлаққа қарсы төзімділік сияқты жағдайларға байланысты тиімсіз болуы мүмкін. Бұл «төзімділік» микробтардың уақыт өте келе өзгергенін (эволюцияланғанын) және оларды жоюға арналған дәрілерге қарсы енді тиімді емес екенін білдіреді. Бұл HAI-ді емдеу кейде соншалықты қиын болуының бір себебі.

Сондықтан, бұл әрдайым мүмкін болмаса да, ауруханамен байланысты инфекцияларды емдеудің ең жақсы жолы - олардың пайда болуына дейін алдын алу.

Ауруханамен байланысты осы инфекциялардың алдын алу үшін не істей аламыз?

Ауруханадан тыс инфекциялардың барлығының алдын алуға болмайды, бірақ егер сіз және сіздің отбасыңыз осы қадамдарды бірге орындасаңыз, инфекцияның даму қаупін айтарлықтай азайта аласыз.

• Қолдарыңызды таза ұстаңыз. Микробтардың таралуын тоқтатудың және аурудан қорғанудың ең жақсы тәсілдерінің бірі - қолыңызды жиі жуу. Қолыңызды сабынмен және сумен кемінде 20 секунд жуыңыз.
• Сізді емдейтін дәрігерлер мен медбикелерден инфекцияларды бақылау үшін не істейтінін сұраңыз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық немесе қорқыныш болса, олар туралы айтудан қорықпаңыз.
• Егер сізде катетер болса, әрқашан дәрігеріңізден немесе медбикеңізден оның әлі де қажет екенін сұраңыз. Кейде ол қажет болмағаннан кейін де қалдырылуы мүмкін.
• Егер сіз антибиотиктер қабылдап жүрсеңіз, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша, дәл мөлшерде және дәл уақыт аралығында қабылдаңыз. Дәрігер сізге айтқанша, тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, оларды қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Антибиотиктерді бермес бұрын, дәрігеріңізден инфекцияңыздың дұрыс екеніне көз жеткізу үшін тесттер жүргізуін сұраңыз.
• Операцияға дейін және одан кейін инфекциялардың алдын алу үшін қандай шаралар қолданатынын сұраңыз.Сондай-ақ, операцияға дайындалу кезінде инфекция қаупін азайту үшін не істей алатыныңызды сұраңыз.
• Тері инфекциясының белгілерін анықтауды үйреніңіз. Егер хирургиялық жараның немесе катетер орнының айналасында қызару, дренаж немесе ауырсыну болса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
• Тұмауға қарсы екпе мен басқа да ұсынылған вакциналарды уақытында алыңыз. Бұл кейбір инфекциялардан қорғауға көмектеседі.

Мұндай инфекцияны жұқтырған адамның болашағы қандай?

Көп жағдайда, егер осындай ЖЖИ ерте анықталса және дұрыс емделсе, адамдар толық сауығып кете алады. Дегенмен, мұндай адамдар ауруханада ұзағырақ жатуға мәжбүр болуы мүмкін және сауығу жолында қосымша кедергілерге тап болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда ауруханадан тыс инфекциялар денсаулыққа байланысты күрделі асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Мысалы, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, тек Америка ауруханаларында ғана жыл сайын ауруханадан тыс инфекциялардан шамамен 99 000 адам қайтыс болады. Бұл бүкіләлемдік мәселе.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде күдікті белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек. Бұл әсіресе қазіргі уақытта ауруханада жатқан болсаңыз немесе жақында ота жасалған болсаңыз маңызды. Егер бірдеңе дұрыс емес деп ойласаңыз, қандай жағдай болмасын, дереу дәрігерге қаралып, қажетті ем алыңыз.

Біз бәріміз ауырған кезде, айығу үшін ауруханалар мен емханаларға барамыз. Бірақ сол жерге барып, тағы бір ауруға шалдыққан кезде, бұл шынымен де мазасыздық, белгісіздік және тіпті аздап қорқыныш тудырады.

Ауруханаішілік инфекциялар күрделі асқынуларды тудыруы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, бұл ЖИТ-тің көпшілігінің алдын алуға болады. Біздің барлығымыз аурухана ортасын қауіпсіз жерге айналдыруға міндеттіміз. Егер сіз өзіңіз немесе басқа біреу үшін инфекция болуы мүмкін деп ойлайтын нәрсені байқасаңыз, медициналық көмек көрсету тобына айтудан қорықпаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, сіз ауруханадан тыс инфекциялардың не екенін, олардың қалай пайда болатынын және олардың алдын алу жолдарын жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Ең бастысы - мұны білу және өз қауіпсіздігіңізге қамқорлық жасау. Егер сіз немесе сіз танитын біреу ауруханаға жатқызылса, осы нәрселерден сақ болыңыз. Сұрақтар қойыңыз, күмәндарыңызды жойыңыз. Сонда біз бұл қажетсіз инфекциялардан мүмкіндігінше аулақ бола аламыз.

Ауруханамен байланысты инфекциялар, Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар, Нозокомиальды инфекциялар, Ауруханаішілік инфекциялар, Ауруханаішілік аурулар, Инфекцияны бақылау, Микробтар, Аурухана қауіпсіздігі