Қолыңыздағы көктамырда қан ұйыған ба? (Аксильо-бұғана асты көктамырының тромбозы) - Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде қолыңызда кенеттен қатты ауырсыну, ісіну немесе көкшіл түс пайда бола ма? Немесе қолыңыз ұйып немесе ауыр сезіне ме? Бұл белгілерді елемеуге болмайды. Бұл қолыңыздағы немесе қолтық астындағы үлкен көктамырдағы қан ұйығышының болуы мүмкін. Медициналық терминологияда біз мұны (аксилло-бұғана асты көктамырының тромбозы) немесе (ASVT) деп атаймыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Бұл не (аксилло-субклавиялық вена тромбозы)?

Қарапайым тілмен айтқанда, қолтық асты венасының тромбозы (ASVT) – бұл иықтағы үлкен вена, қолтық асты венасында немесе қолтық асты венасында , яғни қолтық асты венасында қан ұйығышының пайда болуы. Веналарыңызды су құбырлары деп елестетіңіз. Егер осы вена жанындағы қабырға немесе ет кесегі оған басылса, ол қан ағымын бітеп, қан ұйығышының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай көбінесе қолдың жоғарғы бөлігінің жарақатынан немесе қайталанатын қозғалыстардан қолға түсетін күштен туындайды. Кейбір адамдар оны Паджет-Шреттер синдромы деп атайды, ал басқалары оны күш салудан туындаған тромбоз деп атайды, бұл «жүгіруден туындаған қан ұйығышын» білдіреді.

Бұл (терең көктамыр тромбозы - ТВТ) сирек кездесетін жағдай ма?

Иә, сізде мұндай мәселе болуы мүмкін. (ASVT) шын мәнінде (терең көктамыр тромбозы) немесе (ТКТ) деп аталатын жағдайдың бір түрі. (ТКТ) - бұл дененің тереңіндегі көктамырда қан ұйығышының пайда болуы. Бірақ көбінесе біз (ТКТ) туралы айтқан кезде аяқтарда пайда болатын қан ұйығыштары туралы айтамыз. Олар көбінесе семіздік, физикалық белсенділіктің төмендеуі, қартаю немесе көктамырларға байланысты басқа аурулар сияқты себептерден туындайды.

Дегенмен, қолдағы қан ұйығыштары, ASVT деп аталады, көбінесе апат салдарынан немесе қолды ұзақ уақыт пайдаланудан пайда болады. Бұл екі жағдайдың белгілері мен емі кейде әртүрлі болуы мүмкін.

Мұны (ASVT) кім дамытуы мүмкін?

Бұл ауру кез келген адамға жұғуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Оларға мыналар жатады:

• Әрқашан белсенді, жалпы сау .
• 15 пен 45 жас аралығындағы жастар.
• Спортпен айналысатын адамдар (мысалы, крикеттегі жылдам боулингшілер, жүзгіштер, ауыр атлетикамен айналысатындар) немесе қолдарын үздіксіз көтеріп жұмыс істейтін адамдар (мысалы, бояушылар, электриктер, ауыр атлетикамен айналысатындар). Ойлап көріңізші, қолдарыңызды бірдей көтеріп, бұрап жұмыс істегенде, сол тамырларға қысым түседі.
• Қан ұюының белгілі бір генетикалық бұзылулары бар адамдар.

(ASVT) әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, (ASVT) екі негізгі түрі бар:

1. Бастапқы ASVT:Бұл қолдың қарқынды, қайталанатын қозғалыстарынан туындайтын ең көп таралған түрі.

2. Екіншілік ASVT: Бұл кеуде қуысының жоғарғы бөлігіне имплантацияланған кейбір медициналық құрылғылардан туындайды. Мысалы:

• (Орталық веналық катетер) (негізгі венаға енгізілетін түтік)
• Дефибриллятор (жүректің жұмысын қалпына келтіретін құрылғы)
• (Кардиостимулятор) (жүрек соғысын басқаратын құрылғы)
• (Дәрілік порт) (Дәрі енгізу үшін тері астына орналастырылатын кішкентай құрылғы)

Бұл құрылғылар қан тамырларының тарылуына және қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін.

(ASVT) қаншалықты кең таралған?

Шын мәнінде, АСВТ өте кең таралған жағдай емес. Статистикаға сәйкес, ол жылына әрбір 100 000 адамның бірінде немесе екісінде кездеседі. Дегенмен, жоғарғы аяқ-қолдағы барлық ТВТ-ның тек 10%-дан 20%-ға дейіні АСВТ-дан туындайды. Сондықтан, осы тұрғыдан алғанда, бұл айтарлықтай сан.

(ASVT) белгілері қандай?

Егер сізде ASVT болса, сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі пайда болуы мүмкін:

• Қолдың ауыруы: Кенеттен басталады, кейде қатты.
• Қолдағы көрінетін веналар: Қан ағымының тарылуына байланысты веналар ісініп кетуі мүмкін.
• Көкшіл тері түсі (цианоз): Қол терісі көкшіл түске айналуы мүмкін. Бұл оттегінің жетіспеушілігін білдіреді.
• Қолыңызда ауырлық немесе шаршау сезімі: қолыңызды көтеру немесе қозғалту қиын болуы мүмкін.
• Қолдың кенеттен ісінуі: Қол кенеттен ісіне бастайды.

Маңыздысы, кейбір жағдайларда (10% - 20%) бұл қан ұйығышы көктамырдан бөлініп, қан арқылы өтіп, өкпеге жетуі мүмкін. Бұл өкпе эмболиясы (ӨЭ) деп аталады. Бұл өте қауіпті жағдай . Ол өкпеге ауыр зақым келтіруі мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқала бастаса, уақытты босқа өткізбей дәрігерге көрінуіңіз керек.

Неліктен бұл (ASVT) орын алады?

Бұрын айтқанымыздай, негізгі себеп - қолдың қайталанатын қозғалыстары. Елестетіп көріңізші, сіз үнемі ауыр атлетикамен айналысасыз немесе спортпен шұғылданасыз. Содан кейін иығыңыз бен қолтық астыңыздағы бұлшықеттер шаршап, ісінуі мүмкін. Ісінген бұлшықеттер ондағы қан тамырларын (әсіресе бұғана асты немесе қолтық асты веналарын) қысуы мүмкін.

Уақыт өте келе бұл қысым венаның қабырғасын зақымдап, тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Содан кейін венаның ішкі жағы тарылып, ол арқылы ағатын қан мөлшерін азайтады. Бұл қан ағымының нашарлауына және қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай кейде кеуде қуысының шығу синдромы (ТШС) деп аталады.Ол сондай-ақ аталады. Бұл кеуде қуысының жоғарғы бөлігіндегі (кеуде қуысының шығысы) кеңістіктің тарылуын, нәтижесінде тамырлар мен жүйкелерге қысым түсетінін білдіреді.

Кейде ASVT бірінші қабырғадағы ауытқулардан немесе қолтық пен иық аймағындағы тамырлардың айналасындағы бұлшықеттердегі немесе байламдардағы өзгерістерден туындауы мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды (ASVT)?

Жоғарыда аталған белгілермен дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізді тексереді. Дәрігер қолыңыздың ісінуі, түсінің өзгеруі және тамырлардың ісінуі сияқты нәрселерді бірден көре алады.

Содан кейін, сенімді болу үшін бірнеше сынақтан өту қажет болуы мүмкін:

• (Дуплексті ультрадыбыстық зерттеу): Бұл көбінесе алғашқы жасалатын тексеру. Ол тамырлар ішіндегі қан ағымын және қан ұйығыштарының бар-жоғын анықтау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл ауыртпалықсыз және оңай тексеру.
• Катетермен басқарылатын венография: Кейде бұл тест жасалады. Бұл тестте кішкентай, жұқа түтік (катетер) венаға қан ұйыған деп есептелетін жерге өткізіледі және катетер арқылы венаға арнайы бояғыш енгізіледі. Содан кейін венаның қай жерде бітелгенін және тромбтың қаншалықты үлкен екенін көру үшін рентген сәулелері түсіріледі.
• (КТЖ - компьютерлік томография ангиографиясы): Бұл КТ-ға ұқсас, бірақ ол қан тамырларын арнайы қарастырады. Ол сондай-ақ бояғыш енгізу арқылы жасалады.
• (МРТ - магнитті-резонанстық ангиография): қан тамырларын қарау үшін МРТ сканерлеуін қолданатын тест.

Бұл сынақтар аурудың (ASVT) бар-жоғын, қай жерде екенін және қаншалықты ауыр екенін дәл анықтай алады.

(ASVT) емдеу әдістері қандай?

Ең жақсысы, АСВТ үшін тиімді емдеу әдістері бар. Негізгі емдеу тромболизис немесе тромболитикалық терапия деп аталады.

Бұл қан ұйыған жерді ерітіп, оны кетіретін дәріні, жоғарыда айтылғандай, кішкентай түтік (катетер) арқылы қан ұйыған жердің көктамырына тікелей енгізуді қамтиды. Бұл қан ұйыған жерді ерітіп, көктамырдағы қан ағымын қалпына келтіреді.

Кейде бұл (тромболизис) емі (тромбэктомия) деп аталатын нәрсемен қатар жүреді, яғни қан ұйыған жерді механикалық жолмен немесе кішігірім хирургиялық араласу арқылы алып тастау.

Осы емдеуден кейін сізге қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін бірнеше ай бойы варфарин немесе басқа да заманауи дәрі-дәрмектер сияқты қанды сұйылтатын дәрілер беріледі. Бұл дәріні дәрігердің айтқан уақытында қабылдау өте маңызды .

Сонымен қатар, дәрігер сізге келесі кеңестерді береді:

• Симптомдар толығымен жойылғанша зақымдалған қолды пайдалануды азайтыңыз .
• Мүмкіндігінше қолдарыңызды сәл көтеріңіз (қолдарыңызды көтеріңіз).
• Физикалық терапияҚараңыз. Бұл сізге қолыңыздың қозғалысы мен күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
• Зақымдалған қолға қысатын жең (мысалы, тар шұлық) киіңіз. Бұл ісінуді азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі.

Хирургиялық араласу қажет бола ма?

Кейбір жағдайларда, иә. Бітелген жерді толығымен алып тастау және қан ұйығыштарының қайта пайда болу қаупін азайту үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін. Бұл операция бітелуді алып тастауды қамтиды. Мысалы, бітелуді тудыратын бірінші қабырғаның бір бөлігі немесе ет кесегі алынып тасталуы мүмкін. Бұл қанның тамыр арқылы еркін ағуына мүмкіндік береді.

(ASVT) дамуының алдын алу үшін не істей аламыз?

Оның алдын алу мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аламыз:

• Қолдарыңыздағы бұлшықеттерді әрқашан ақырын қозғалтыңыз және созылу сияқты жаттығулармен айналысыңыз .
• Бұлшықеттеріңізді үнемі шамадан тыс жүктемеңіз .
• Егер сіз ауыр атлетикамен айналыссаңыз немесе қарқынды жаттығулар жасасаңыз, арасында демалыңыз .
• Мүмкіндігінше, басым емес қолыңызбен жұмыс істеуге тырысыңыз (мысалы, егер сіз оңқай болсаңыз, мүмкін болса, сол қолыңызды пайдаланыңыз).

Емдеуден кейін жағдай қандай болады?

АСВТ-мен ауыратын адамдардың көпшілігі емдеуден кейін өте жақсы сезінеді. Зерттеулер көрсеткендей, егер ауру ерте анықталып, симптомдар басталғаннан кейін емделсе, сәттілік деңгейі 90%-дан 95%-ға дейін жетеді.

Дегенмен, кейбір адамдарда посттромботикалық синдром (ПТС) деп аталатын асқыну дамуы мүмкін. Бұл жағдайда зақымдалған қолда ұзақ уақыт ауырсыну, ауырлық және ісіну сияқты белгілер сақталуы мүмкін. Сондықтан емдеуден кейін де дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.

Қашан мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуіміз керек?

Егер сіз АСВТ алғашқы белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз . Кешіктірмеңіз, әсіресе келесі белгілердің кез келгені байқалса:

• Кеудедегі ауырсыну
• Екі қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)

Бұл өкпе эмболиясы (ӨЭ) сияқты қауіпті жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

(ASVT) Егер солай болса, дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Егер дәрігеріңіз сізде ASVT бар екенін айтса, келесідей сұрақтар қойған дұрыс:

• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін өмір салтымда қандай өзгерістер жасай аламын?
• Мен жаттығуды және қол еңбегін жалғастыра аламын ба?
• Қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін не істеуге болады?
• Қанды сұйылтатын дәрілерді қанша уақыт қабылдау керек?

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бүгін талқылағанымызды (аксильо-бұғана асты венасының тромбозы - ASVT) енді жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Қорытындылай келе:

• (ASVT) - бұл қолыңыздағы немесе қолтық астындағы үлкен көктамырда қан ұйығышының пайда болуы.
• Бұл көбінесе қол үздіксіз, шаршататын түрде қолданылатындықтан болады.
• Қолыңызда кенеттен ауырсыну, ісіну және көкшіл тері сияқты белгілер пайда болса, сіз оған күдіктене аласыз.
• Тромболизис (қан ұйығыштарын ерітетін дәрі) және тромбэктомия (қан ұйығыштарын алып тастау) негізгі емдеу әдістері болып табылады.
• Ең бастысы - ауруды ерте диагностикалау және емдеуді бастау. Егер сіз солай жасасаңыз, толық сауығу мүмкіндігіңіз әлдеқайда жоғары.

Егер сізде осы белгілер болса, қорықпаңыз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Қолтық асты-бұғана асты көктамырының тромбозы, ASVT, қан ұюы, қол көктамырлары, иық ауруы, қолдың ісінуі, ТВТ, өкпе эмболиясы, Паджет-Шреттер синдромы