BNP сынағы туралы білейік? Жүрегіңіздің тарихы (B типті натрийуретикалық пептид сынағы)

Кейде тіпті қысқа қашықтыққа жүргенде де тыныс алу қиындай ма? Немесе аяқтарыңыз ісіп, шаршағаныңызды сезінесіз бе? Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігеріңіз BNP деп аталатын қан анализін ұсынуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл атауды естігенде аздап қорқады, себебі олар оның не екенін нақты білмейді. Бірақ бұл шын мәнінде не? Ол нені анықтайды? Мұның бәрі туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

BNP дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, BNP - жүрегіңіз өндіретін ақуыз. BNP B типті натрийуретикалық пептидті білдіреді. Бірақ кейбір адамдар оны «ми» натрийуретикалық пептиді деп те атайды. Себебі ғалымдар бұл ақуызды алғаш рет ми тінінен ашқан. Бірақ кейінірек оның негізінен жүрегімізде, атап айтқанда сол жақ қарыншада өндірілетіні анықталды.

Мұны былай ойлаңыз. Жүрегіңіз тоқтаусыз жұмыс істейтін сорғы сияқты. Кейде бұл сорғы көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады. Бұл жүрек бұлшықетінің жиырыла бастайтынын білдіреді. Мұндай кезде жүрек қанға BNP деп аталатын ақуызды бөліп шығарады.

Бұл BNP-лер керемет нәрселер жасай алады:

• Олар бүйрекке: «Денеде тұз бен су тым көп, сондықтан оларды зәрмен бірге шығарыңыз», - деген сигнал береді.
• Сондай-ақ, ол қан тамырларына «қанның оңай ағуына мүмкіндік беретіндей етіп, аздап ашылуын (кеңейуін)» айтады.

Бұл екі процесс те қан қысымының төмендеуіне және жүрек айдайтын қан көлемінің азаюына әкеледі. Бұл жүрекке түсетін жүктемені азайтады, яғни ол көбірек жұмыс істеуі керек. Сондықтан BNP жүрекке көмектесетін дос сияқты.

Дегенмен, егер қаныңыздағы BNP деңгейі қалыптыдан әлдеқайда жоғары болса, бұл дәрігерге маңызды сигнал береді, яғни «жүрегіңіз тым көп күш түсіреді». Бұл жағдай көбінесе жүрек жеткіліксіздігінде байқалады.

Кейбір зертханалар NT-proBNP деп аталатын ұқсас сынақ жүргізеді. Екеуі де ұқсас ақпарат береді, бірақ қалыпты диапазондар әртүрлі.

Неліктен дәрігер бұл BNP сынағын ұсынады?

Дәрігеріңіздің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі болуы мүмкін.

• Егер сізде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болса: Егер сізде ентігу, үнемі шаршау, аяқ пен тобықтың ісінуі сияқты белгілер болса, бұл тест себеп жүрек проблемасы ма, әлде өкпе проблемасы ма екенін анықтау үшін өте маңызды.
• Егер сізде жүрек ауруы болса: Егер сізде жүрек ауруы диагнозы қойылған болса, бұл тест оның ауырлығын бағалауға көмектеседі.
• Емдеудің сәтті болғанын тексеріңіз:Бұл BNP деңгейі сізге беріліп жатқан дәрінің жүрегіңізге қысымды төмендеткенін және емдеу жоспарының жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін де тексеріледі.
• Егер сіз қауіп тобында болсаңыз: Егер сізде жүрек ауруының қаупі жоғары болса (мысалы, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулармен), бұл тест жүрек денсаулығыңыз туралы түсінік алу үшін де жасалуы мүмкін.

Бұл қан анализі қалай жасалады? Бұдан қорқуға бола ма?

Бұл өте қарапайым. Қорқуға ешқандай себеп жоқ. Бұл кәдімгі қан алу сияқты жасалады.

Медбике немесе дәрігер қолыңыздағы көктамырдан тазартып, кішкентай ине салып, аз мөлшерде қан алады. Ине салынған кезде аздап ашыту сезімін сезінуіңіз мүмкін, бірақ ол бірнеше секундқа ғана созылады.

Қан алынғаннан кейін, сол жерге кішкене пластырь немесе таңғыш салынады. Бұл жер аздап көгеріп, көкшіл болуы мүмкін, бірақ бұл бір-екі күнде толығымен жоғалады. Содан кейін қан үлгісі BNP немесе NT-proBNP деңгейлерін өлшеу үшін зертханаға жіберіледі.

Нәтижелерді алу қанша уақытты алады?

Бұл тесттің ең үлкен артықшылықтарының бірі. Нәтижелерді өте тез алуға болады.

Егер сіз тыныс алудың қиындауы сияқты төтенше жағдайға байланысты жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жатқызылсаңыз, әдетте бұл нәтижеге 15 минут ішінде қол жеткізе аласыз. Бұл дәрігерлерге төтенше жағдайда тез шешім қабылдауға үлкен көмек.

Дегенмен, егер сізде жүрек ауруы болса және емдеудің барысын бақылау үшін бұл тестті үнемі жасап отырсаңыз, нәтижелердің шығуы үшін бір-екі күн кетуі мүмкін.

BNP нәтижесін қалай түсіндіруге болады? «Қалыпты» деңгей дегеніміз не?

Бұл көптеген адамдардың сұрағы. Осы екі тесттің орташа мәндерін осындай кестеде қарастырайық.

Бірақ мұны есте сақтаңыз. Бұл мәндер тек жалпы нұсқаулық. Бұл «қалыпты» мәндер сіздің жасыңызға, басқа медициналық жағдайларыңызға және кейде дене салмағыңызға (семіздікке) байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан, нәтижелеріңізді тек дәрігер ғана дәл түсіндіре алады. Өз шешіміңізді интернетке сеніп қабылдамаңыз.

Егер BNP деңгейі «қалыптыдан» жоғары болса, бұл нені білдіреді?

BNP деңгейінің жоғарылауы көбінесе жүрекке қандай да бір күш түсетінін көрсетеді. Егер BNP мәні 100 пг/мл-ден жоғары болса, бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін.

Дегенмен, BNP деңгейінің жоғарылауының себебі әрқашан жүрек жеткіліксіздігі емес. Бұл деңгей басқа денсаулық мәселелеріне байланысты да жоғарылауы мүмкін. Сондықтан, тек осы тестке сүйене отырып, маңызды шешімдер қабылдамаңыз.

BNP деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін басқа себептерге мыналар жатады:

• Созылмалы бүйрек ауруы: Бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде, қандағы BNP деңгейі жоғарылауы мүмкін, себебі дене оны дұрыс шығара алмайды.
• Басқа жүрек аурулары: Жүрек жеткіліксіздігінен басқа, BNP басқа жүрек ауруларында да жоғарылауы мүмкін.
• Өкпе проблемалары: BNP деңгейі өкпедегі қан ұйығышының пайда болуы (өкпе эмболиясы) немесе өкпедегі жоғары қан қысымы (өкпе гипертензиясы) сияқты жағдайларға байланысты да жоғарылауы мүмкін.

Егер нәтиже «Қалыптан тыс» болса, келесіде не болады?

Егер сіздің BNP деңгейіңіз жоғары болса, дәрігеріңіз мұны жұмбақтың бір бөлігі ғана деп санайды. Толық көріністі алу үшін оған көбірек тексерулер жүргізу қажет болады.

Мысалы, дәрігеріңіз келесі сынақтарды ұсынуы мүмкін:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
• Эхокардиография: Жүректің сканерлеуі. Бұл жүректің сору қабілеті мен клапандарының жағдайы сияқты көптеген нәрселерді тексеруге мүмкіндік береді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Кеуде қуысының рентгенографиясы.

Дәрігеріңіз түпкілікті қорытынды жасау үшін осы барлық тест нәтижелерін, сіздің симптомдарыңызды және медициналық тарихыңызды ескереді. Содан кейін ол сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.

Егер сізде нәтижелер туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. «Дәрігер, маған BNP деңгейімнің жоғары екенін айтты, бұл шынымен нені білдіреді?» деп сұрауға сіздің құқығыңыз бар.