Жүрегіңіз кейде біртүрлі соғып тұра ма? Бигеминия туралы әңгімелесейік!

Кейде жүрегіңіз кенеттен жиілеп бара жатқандай немесе бірінен соң бірін соғып жатқандай сезінесіз бе? Кеудеңізде біртүрлі нәрсе, мүмкін аздап ауырсыну. Мұндай нәрселерді елемеуге болмайды. Бүгін мұның бір ықтимал себебі, яғни «(Бигеминия)» деп аталатын жағдай туралы әңгімелесейік.

«(Екіқабаттылық)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Бигеминия)» – жүрегіміз ырғағындағы, яғни ырғағындағы шағын біркелкілік. Бұл жағдайда жүректің әрбір екінші жүрек соғысы қалыпты соққыдан бұрын қосымша соққы немесе «(мерзімінен бұрын жиырылу)» ретінде пайда болады. Яғни, бір қалыпты соққы, содан кейін қосымша соққы, тағы да қалыпты соққы, содан кейін қосымша соққы... Міне, осылай болады. Мұны былай елестетіп көріңіз. Әдетте, электрлік сигнал жүрегіміздегі бір жерден келіп, жүректің дұрыс соғуына себеп болады. Дәл барабан тобының негізгі барабаншысы бір ырғақпен соғатын сияқты. Содан кейін бұл сигнал жүректің жоғарғы жағынан төмен қарай жылжиды және жүрек реттелген түрде соғады. Бірақ «(Бигеминия)» кезінде жүректің басқа бір жерінен тағы бір электрлік сигнал басталып , қалыпты үлгіні бұзады. Бұл әрбір екінші жүрек соғысында болады. Бұл жетекші барабаншы барабанды басқаннан кейін, алаңдағы басқа бір барабаншы оның барабанын басқандай болады және олар әрбір екінші соққыны кезектесіп соғады.

«(Екіжүзділіктің)» түрлері бар ма?

Иә, бұл «(Бигеминия)» жағдай жүректің әртүрлі бөліктерінде басталуы мүмкін. Тиісінше, екі негізгі түрі бар. 1. Жүрекшелердің үлкен жиырылуы «(Жүрекшелердің үлкен жиырылуы)»: Бұл жүректің екі жоғарғы камерасында, яғни жүрекшелерде болады. Мұнда қосымша жүрек соғысы «(мерзімінен бұрын жүрекшелердің жиырылуы)» түрінде болады. 2. Қарыншалардың үлкен жиырылуы «(Қарыншалардың үлкен жиырылуы)»: Бұл жүректің екі төменгі камерасында, яғни қарыншаларда болады. Мұнда қосымша жүрек соғысы «(мерзімінен бұрын қарыншалардың жиырылуы)» түрінде болады.

«(Екі есекжемдіктің)» белгілері қандай?

Әркімнің симптомдары бола бермейді. Кейбір адамдарда «екіжүзділік» болса да, ештеңе байқамауы мүмкін. Дегенмен, симптомдары бар адамдарда мыналар болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсынуды немесе қысылуды сезіну.
• Жүректің қағуы - жүрегіңіздің жиі соғып тұрғанын немесе кенеттен өте тез соғып тұрғанын сезіну.
• Бас айналу .
• Кейде естен тану болуы мүмкін.
• Гипервентиляция - бұл тез, терең тыныс алу.
• Шаршау және шаршау сезімі.

Есіңізде болсын, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көріну өте маңызды.

Неліктен бұл «(екіжүзділік)» пайда болады? Себептері қандай?

Бигеминия жүректің электр сигналдарын жіберу тәсіліндегі мәселелерден туындайды. Бұған себеп болуы мүмкін бірқатар жағдайлар бар. Мысалы:

• Егер сізде бұрын жүрек талмасы болған болса.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса (біз қысым тым жоғары деп айтамыз).
• Анемия ( қандағы гемоглобиннің төмен деңгейі ).
• Қалқанша безінің белсенділігінің жоғарылауы ( гипертиреоз ) .
• Кардиомиопатия - жүрек бұлшықетін әлсірететін ауру.
• Митральды қақпақшаның пролапсы - жүрек қақпақшасының ақауы.

Қарапайым тілмен айтқанда, жүректің табиғи кардиостимуляторынан келетін сигналдардан басқа, жүректің өзіндегі басқа жасушалар жүрекке соғу сигналын бере алады. Немесе жүрекке сигналдарды жеткізетін қалыпты жолдарда қандай да бір бітелу болуы мүмкін.

«Бигеминияның» даму қаупі кімде жоғары?

«Екі жыныстылық» қаупін арттыратын кейбір нәрселер бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Коронарлық артерия ауруы .
• Жүрек жеткіліксіздігі .
• Кофеинді шамадан тыс қолдану (шайда, кофеде және кейбір сусындарда кездеседі).
• Алкогольді қолдану.
• Темекі өнімдерін (мысалы, темекі) пайдалану.
• Мазасыздық .
• Денедегі электролиттердің деңгейі (мысалы, натрий және калий) тиісті деңгейден жоғарылайды немесе төмендейді.
• Ұйқы жеткіліксіз.

Осы нәрселердің кейбірін біз басқара аламыз, солай ма? Бұл туралы кейінірек айтамыз.

Бигеминия басқа асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Иә, кейде «(Бигеминия)» жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Біз бұл жағдайды «(Кардиомиопатия)» деп атаймыз. Бірақ жақсы жаңалық бар. Егер «(Бигеминия)» сәтті емделсе, мысалы , «(катетер абляциясы)» деп аталатын емдеу әдісімен, «(Кардиомиопатия)» жағдайын да емдеуге болады.

«(Бигеминия)» диагнозын қалай қоюға болады? (Диагноз)

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайды. Егер сіз кезектесіп қалыпты және қосымша соққыларды естісеңіз, дәрігер «Бигеминия» ауруына күдіктенуі мүмкін. Содан кейін ол оны растау үшін бірнеше тексерулерді тағайындайды.

Қандай сынақтар жасалады?

Әдетте келесі сынақтар тағайындалады:

• Электрокардиограмма (ЭКГ):Бұл жүректің электрлік белсенділігін зерттейтін негізгі тест. Ол көбінесе «қос өкпелілікті» анықтай алады.
• Холтер мониторы: Бұл кішкентай ЭКГ аппараты сияқты. Ол денеңізге 24-тен 48 сағатқа дейін тағылады және сол уақыт ішінде жүрек соғу жиілігін жазып алады. Егер сізде үнемі бигеминия болмаса, оны кәдімгі ЭКГ-да анықтау мүмкін болмауы мүмкін.
• Қан анализі : Бұл электролит деңгейі мен қалқанша безінің гормон деңгейі сияқты нәрселерді тексеру үшін жасалады, себебі олардың өзгеруі бұл жағдайға да әсер етуі мүмкін.
• Эхокардиограмма: Бұл жүрек бұлшықетінің пішінін, өлшемін, клапандарының қызметін және қызметін қарастыра алады. Бұл жүректі сканерлеу сияқты.
• Стресс-тест: Бұл жүгіру жолында жүгіруді және жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігінің қалай өзгеретінін қарауды қамтиды.

Барлығына «екі жыныстылық» үшін емдеу қажет пе?

Міне, маңыздысы. Егер сіздің ЭКГ-ңызда бигеминия бар екені көрінсе, бірақ ешқандай симптомдар болмаса, сізге арнайы емдеу қажет емес. Дегенмен, симптомдары бар адамдарға міндетті түрде емдеу қажет.

«(Бигеминия)» қалай емделеді?

Егер сізде «(Бигеминия)» белгілері болса, дәрігерлер сізді дәрі-дәрмекпен емдей алады. Кейде, егер белгілер бұрын айтылған «(Кардиомиопатия)»-мен бірге жүрсе, «(катетерлік абляция)» деп аталатын арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. «(Бигеминия)» үшін берілетін дәрі-дәрмектің негізгі үміті - жүрек соғу жиілігін баяулату. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер әрқашан «(Бигеминия)» жағдайын толығымен тоқтата алмауы немесе симптомдарды жоя алмауы мүмкін. «(Катетерлік абляция)» деп аталатын емдеу дәрі-дәрмектерден жеңілдік алмайтындарға жасалады. Бұл емнің сәттілік деңгейі 75% немесе одан да көп.

Қолданылатын арнайы дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері

Емдеу ретінде келесілер қолданылады:

• Бета-блокаторлар
• Калий өзекшелерінің блокаторлары - мысалы, амиодарон (Cordarone® немесе Pacerone®) деп аталатын дәрі.
• Кальций арнасының блокаторлары
• Катетер абляциясы - бұл жүрекке жұқа түтік енгізуді және қосымша электрлік сигналдар келетін аймақты өшіруді қамтиды.

Емдеудің жанама әсерлері/асқынулары бар ма?

Кез келген дәрі-дәрмектің кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Дегенмен, дәрі-дәрмектің пайдасымен салыстырғанда, жанама әсерлері әдетте тым ауыр емес. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. «(Бигеминия)» дәрі-дәрмектерінің кейбір мүмкін болатын жанама әсерлері:

• Бас айналу
• Бас айналу (Бас айналу)
• Шаршау
• Асқазанның бұзылуы
• Бас аурулары

Катетер абляциясынан кейінгі асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, кейде келесі жағдайлар орын алуы мүмкін:

• Инфекция
• Қан кету
• Қан тамырының немесе жүрек тінінің зақымдануы
• Қан ұйығыштары
• Инсульт

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Катетер абляциясынан кейін толық жазылу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде аздаған мөлшерде «бигеминия» болуы мүмкін.

«(Екі жыныстылардың)» қаупін қалай азайтуға болады?

Біз бақылай алатын кейбір қауіп факторларын өзгерту арқылы «екі жыныстылардың» пайда болу қаупін азайта аламыз. Мына әрекеттерді жасай алатыныңызды тексеріңіз:

• Егер сізде қан қысымы жоғары болса, оны бақылауда ұстаңыз.
• Шай мен кофе сияқты тағамдарды шектеңіз. Кофеинді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе толығымен тоқтатыңыз.
• Әр түні дұрыс ұйықтаңыз .
• Мазасыздықты басқарудың жолдарын табыңыз. Медитация және йога сияқты нәрселер көмектесе алады.
• Темекі өнімдерінен (темекі, биди) толығымен бас тартыңыз.

Бұл өмір салтындағы шағын өзгерістер болғанымен, олар жүрек денсаулығына үлкен әсер етуі мүмкін.

Егер «(Екіжүзділік)» болса, не болады?

Егер сізде симптомдар болмаса, сіз көп нәрсе істей алмайсыз. Сіз қалыпты өмір сүре аласыз. Дегенмен, егер сізде симптомдар болса, дәрігеріңіз сізге кофеин, есірткі және алкоголь сияқты нәрселерден аулақ болуды айтады. Олар дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін. Кейбір адамдарға катетер абляциясы қажет болуы мүмкін.

«(Екі жынысты)» адамдардың денсаулық жағдайы қандай? (Болжам)

«(Үлкен қақырық)» бар адамдардың болашақ денсаулығы олардың басқа жүрек аурулары мен басқа да қауіп факторларының бар-жоғына байланысты. Басқа жүрек аурулары бар адамдар үшін «(Үлкен қақырық)» өлім қаупінің аздап жоғарылауы мүмкін екендігінің белгісі. Бірақ басқалары үшін, яғни басқа жүрек аурулары жоқ адамдар үшін өлім қаупі орташа адамнан жоғары емес. Симптомдары жоқ «(Үлкен қақырық)» бар адамдар үшін болжам өте жақсы. Алаңдайтын ештеңе жоқ.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Кофеинді азайту және стрессті азайту жолдарын табу қажет болуы мүмкін. Егер сіз рецепт бойынша дәрі қабылдап жүрсеңіз, оны құтыда көрсетілгендей дәл қабылдаңыз.

• Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектеріңізді уақытында қабылдаңыз.
• Не жеп-ішетініңізге абай болыңыз. Кофеинді, майлы тағамдарды және тәттілерді мүмкіндігінше азайтыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуыңыз керек.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Жаттығу жасаңыз. Бірақ алдымен дәрігеріңізден қандай жаттығулар сізге сәйкес келетінін сұраңыз.
• Дұрыс демалу және ұйқы өте маңызды.
• Стрессті азайтыңыз. Достарыңызбен сөйлесу, хоббимен айналысу және медитация сияқты нәрселер көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Тұрақты қабылдауларды сақтау маңызды. Дегенмен, келесі жағдайларда дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса немесе бар симптомдарыңыз өзгерсе.
• Егер сіздің симптомдарыңыз нашарласа .
• Егер сіз қабылдап жүрген дәрі жағымсыз жанама әсерлер тудырса .
• Егер кеуде қуысында қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе есіңізден танып бара жатқандай сезінсеңіз , дереу ауруханаға барыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде келесі сұрақтарды қойған жөн:

• Кофеинді қанша мөлшерде азайтуым керек?
• Келесі кездесулерге қаншалықты жиі келуім керек?
• Стрессімді азайтудың жолдарын ұсына аласыз ба?
• Темекі өнімдерін қолдануды тоқтатуға көмектесетін бағдарламаға кеңес бере аласыз ба?
• Бұл аурумен қалыпты жаттығу жасай аламын ба?
• Диетама қандай өзгерістер енгізуім керек?

Соңында, ең маңыздысы

Дәрігер жүрегіңізде артық соққылар немесе «бигеминия» бар екенін айтқанда, сіз аздап мазасыздануыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, «бигеминия» ауруымен ауыратын және белгілері жоқ көптеген адамдарға емдеу қажет емес. «Бигеминия» үшін емдеу қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Қабылдау уақытын белгілеп, кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Жүрегіңізге күтім жасау маңызды.

---