Сіз қант диабетімен ауырасыз ба, сәл үлкенірек пе? Немесе анаңыз, әкеңіз, әжеңіз, атаңыз қант диабетімен ауыра ма? Қандағы қант деңгейін дұрыс диапазонда ұстаудың қаншалықты маңызды екенін бәріміз білеміз. Бірақ кейде қант деңгейін тым қатты бақылауға тырысқанда, бұл пайдадан гөрі зиянды екенін білесіз бе? Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.
Артық емдеу өлімге әкелуі мүмкін
Дәрігерлер қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі соңғы бірнеше айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін өлшейтін HbA1c (гемоглобин A1c) сау сынағын жүргізуді ұсынады. Себебі гипергликемия деп аталатын ұзақ уақыт бойы қандағы қанттың жоғары деңгейі ағзаға өте зиянды болуы мүмкін. Бұл ми функциясының төмендеуі, ішкі ағзалардың зақымдануы және жүрек ауруы сияқты ұзақ мерзімді күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бірақ мұндағы маңызды мәселе, бұл ұзақ мерзімді асқынулардың дамуы әдетте 10 жыл немесе одан да көп уақытты алады. Бұл кезең, әсіресе басқа аурулар кезінде, егде жастағы науқастың қалған өмір сүру ұзақтығынан ұзағырақ болуы мүмкін.
Дегенмен, қандағы қант деңгейінің тым төмен түсуіне әкелетін гипогликемия деп аталатын жағдайдың әлдеқайда жедел салдары болуы мүмкін. Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артады. Ауыр гипогликемия қауіпті құлауларға, ауруханаға жатқызуға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Жақында жүргізілген зерттеу ауыр гипогликемиялық эпизодты бастан кешірген ересектердің үштен бірі оқиғадан кейін үш жыл ішінде қайтыс болғанын анықтады. Бұл гипогликемия біз ойлағаннан әлдеқайда қауіпті жағдай екенін білдіреді.
Неліктен қандағы қанттың төмен болу қаупі жас ұлғайған сайын артады?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің денеміздегі өзгерістерге байланысты. Жасымыз ұлғайған сайын зат алмасуымыз өзгереді. Инсулинге төзімділік артуы мүмкін. Сондай-ақ, инсулин өндіретін ұйқы безінің жасушалары қандағы қант деңгейінің өзгеруіне тез жауап бере алмауы мүмкін.
Қанттың төмендеуінің алдын алуға назар аударайық
Қант диабетімен ауыратын көптеген адамдарға A1c деңгейін 7%-дан төмен ұстау ұсынылады. Кейде бұл мақсат жасына, өмір салтына және денсаулық жағдайына байланысты өзгермейді.
Камала тәте туралы ойланайық. Ол қазір 71 жаста. Ол 40 жастан бастап қант диабетімен ауырады. Оның да осындай қатаң мақсаттары болды. Ол жиі гипогликемия ұстамаларын бастан кешіретін, әсіресе түн ортасында немесе таңертең ерте. Ол мұны түсінген кезде, қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендеп кеткен еді.
«Бұл өте қорқынышты тәжірибе болды», - дейді Камала тәте. « Жүрегім тез соғып, терлеп, басым айналып кетті»."
Егде жастағы адамдар қандағы қанттың төмендігінің бұл белгілерін байқамай қалуы мүмкін, себебі шаршау, ашушаңдық, терінің бозаруы және бас ауруы сияқты кейбір белгілерді басқа аурулармен немесе қалыпты қартаюмен оңай шатастыруға болады.
Дәрі-дәрмексіз қант деңгейін қалай бақылауға болады?
Камала өзіне сәйкес келетін дәрі-дәрмек жоспарын тапса да, қандағы қант деңгейі оған дейін де бақылауға алына бастады. Құпия диета мен жаттығуда болды.
Білікті диетологтың жеке диета жоспары және үнемі жаттығулар оған көп салмақ жоғалтуға көмектесті.
Барлығына бірдей сәйкес келетін диета жоспары жоқ. Диетолог сіздің өмір салтыңызды, зертханалық есептерді және сізге тән жоспар жасау үшін сіздің ұнататын және ұнатпайтын нәрселеріңізді ескереді.
Жаттығу жасаған кезде бұлшықеттеріміз күшейеді. Бұлшықет массасы неғұрлым көп болса, метаболизм соғұрлым жылдам болады, бұл қандағы қант деңгейін бақылауға көмектеседі. Сондықтан, жасымыз ұлғайған сайын да салауатты өмір салтын ұстанып, денемізді басқара аламыз.
«Бір өлшем бәріне сәйкес келеді» тәсілінен бас тарту
Осы фактілерге байланысты, тіпті Американдық диабет қауымдастығы сияқты ірі медициналық ұйымдар да жақында ересектерге арналған ұсыныстарын жаңартты. Тиісінше, олардың ұсыныстары келесідей:
| Егде жастағы науқастың денсаулық жағдайы | Ұсынылған A1c нысанасы |
|---|---|
| Дені сау, белсенді ересектер | 7,5% -дан аз |
| Басқа аурулары бар орташа денсаулық жағдайындағы адамдар | 8,0% -дан аз |
| Бірнеше ауруы бар, денсаулығы нашар немесе өмір сүру ұзақтығы шектеулі адамдар | A1c мақсаттарына тек сенім артуға болмайды. Емдеудің негізгі мақсаты симптомдарды азайту және пациенттің өмір сүру сапасын жақсарту болуы керек. |
Мысалы, Сирипала есімді 86 жастағы ер адамды елестетіп көріңізші. Оның A1C көрсеткіші 7-ден сәл асып кеткен. Дәрігер оған дәрі бергісі келгенімен, күтушілер оның диетасын өзгертіп, күн сайын қысқа серуендеуге апаруды шешті. Таңқаларлығы, оның қандағы қант деңгейі көп өзгеріссіз қалыпты жағдайға оралды.
Жасымыз ұлғайған сайын, емдеуді жоспарлаған кезде, қатаң бақылаудан гөрі науқастың жайлылығына басымдық беру маңызды.
Өзіңіз үшін сөйлеңіз.
Түптеп келгенде, ең бастысы - өз денсаулығыңыздың ұшқышы болу. Камала тәтенің оқиғасын еске түсірейік. Бірнеше жыл бұрын ол дәрігерінен саусағын шаншып отырмай-ақ қант деңгейін нақты уақыт режимінде тексеруге мүмкіндік беретін «үздіксіз глюкоза мониторы (CGM)» туралы сұраған. Бірақ дәрігер бұлай істемеуді ұсынды.
«Сондықтан мен дәрігерімді ауыстырдым», - дейді Камала. Енді оның CGM бар, ол қажетті өзгерістерді тез жасай алады, ал қант деңгейі қазір тұрақтанды.
«Денеңіздің не сезініп тұрғанын түсінетін дәрігер табыңыз».
Егер дәрігеріңіз сізді тыңдамайтынын сезсеңіз, басқа дәрігерге көрінуден қорықпаңыз. Бір адамға тиімді болатын әдіс барлығына бірдей тиімді болмауы мүмкін. Әркім өз дәрігерімен сөйлесіп, өзіне, өмір салтына және денсаулық мақсаттарына сәйкес келетін емдеу жоспарын жасауы керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ересек қант диабетімен ауыратындар үшін қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия) қандағы қанттың жоғары деңгейіне (гипергликемия) қарағанда жедел және қауіпті болуы мүмкін.
- Қант диабетімен ауыратын барлық ересектерге A1c көрсеткіштерін қатаң сақтау қажет емес (<7%). Бұл қауіпті болуы мүмкін.
- Емдеу жоспары «бір өлшем барлығына сәйкес» болмауы керек. Ол сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және өмір салтыңызға байланысты сізге арнайы бейімделуі керек.
- Диета мен жаттығу - медицина тұрғысынан теңдесі жоқ екі күшті құрал.
- Денсаулық сақтау мақсаттарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз және пікірлеріңіз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Өзіңізді қорғаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз