Балаңыз мерзімінен бұрын туылды ма? Оның өкпесі бар ма? Бронхопульмоналды дисплазия туралы әңгімелесейік!

Балаңыз мерзімінен бұрын туылғандықтан тыныс алуда қиындықтарға тап болып жатыр ма? Немесе дәрігер сізге балаңызда бронхопульмоналды дисплазия деп аталатын ауру бар екенін айтты ма? Мұндай кезде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік. Себебі сіз және балаңыз үшін бұл ауру туралы жақсы хабардар болу өте маңызды.

Сонымен, бронхопульмоналды дисплазия (БПД) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Бронхопульмоналды дисплазия)» - шала туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін өкпе ауруы. Енді қараңызшы, нәресте шала туылған кезде, сол нәрестенің өкпесі әлі толық дамымаған болады. Бұл жаңадан салынған үйдің қабырғалары әлі салынып жатқандай. Сондықтан осыған байланысты сол кішкентайлардың өз бетінше тыныс алуы қиындайды. Содан кейін оларға тыныс алу үшін оттегі беру («Оттегі терапиясы») немесе тыныс алу аппаратына («Желдеткіш») қосу керек.

Бұл емдеу әдістері нәрестенің өмірін сақтап қалу үшін өте маңызды болғанымен, кейде олар нәрестенің өкпесіндегі кішкентай ауа қапшықтарының (альвеолалардың) қажетсіз кеңеюіне әкелуі мүмкін. Кішкентай шар шамадан тыс үрленсе не болатынын ойлап көріңіз. Сол сияқты, уақыт өте келе бұл нәрестенің өкпе тініне және тыныс алу жолдарындағы (бронхтардағы) нәзік түтіктерге зақым келтіруі мүмкін. Бұл тіндердің зақымдануы «дисплазия» деп аталады.

Есіңізде болсын, бұл аурудың даму қаупі балаңыздың қаншалықты ерте туылғанына байланысты артады. Кейбір нәрестелер бұл аурудан қатты зардап шегуі мүмкін, бірақ көпшілігі біртіндеп қалпына келеді . Дегенмен, кейбіреулерінде өмір бойы тыныс алу қиындықтары және басқа да асқынулар болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Бронхопульмоналды дисплазиямен ауыратын нәрестелерде симптомдар әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, сіз білуіңіз керек кейбір жалпы белгілер бар:

• Цианоз: Ашық терісі бар нәрестеде тері мен еріндер көкшіл реңкке ие болуы мүмкін. Қара терісі бар нәрестеде ерінде, тілде немесе тырнақтарда сары-сұр, сұр немесе ақ реңк байқалуы мүмкін. Бұл қандағы оттегі мөлшерінің азаюына байланысты.
• Тыныс алудың бұзылуы: Нәресте тыныс алуы қиындап жатқан сияқты көрінуі мүмкін. Кеуде қуысының тартылуы және іштің тез көтеріліп, түсуі сияқты нәрселерді байқауыңыз мүмкін.
• Қандағы оттегінің төмен деңгейі: дәрігерлер мұны тек тестілеу арқылы анықтайды.
• Апноэ: Нәрестенің тыныс алуының кенеттен тоқтауы , онда нәресте бірнеше секундқа тыныс алуын тоқтатады.
• Тыныс алудың жиілеуі (тахипноэ): Қалыпты нәрестеге қарағанда тыныс алудың жиілеуі.
• Ысқырық: Тыныс алғанда кеуде қуысында әлсіз ысқырық дыбысы естіледі.

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дереу дәрігерге хабарласқан дұрыс.

ҚБД дамуы кімге көбірек ықтимал?

Бұрын айтылғандай, шала туған нәрестелер ең жоғары қауіп тобында. Атап айтқанда:

• Мерзімінен 10 аптадан астам уақыт бұрын туылған нәрестелер.
• Туған кезде салмағы 900 грамнан (2 фунт) аз нәрестелер.
• Өкпесі толық дамымаған немесе туғаннан бастап тыныс алу проблемалары бар нәрестелер.

Жүктіліктің 32 аптасында туылған нәрестелерде BPD даму қаупі әлдеқайда төмен.

Осы «(ҚБД)» салдарынан тағы қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Балалардың көпшілігі ҚҚПД-дан 5 жасқа дейін айығады. Дегенмен, бұл аурумен ауыратын балаларда басқа да денсаулық проблемаларының пайда болу қаупі бар, соның ішінде:

• Ас қорыту проблемалары және тәбеттің жоғалуы.
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА).
• Оқудағы қиындықтар және басқа да байланысты бұзылулар.
• Неврологиялық бұзылулар.
• Есту және көру проблемалары.
• Өкпе гипертензиясы.

Сондай-ақ, бала кезінде ҚБП болған кейбір балалар мен ересектерде өкпенің басқа да асқынулары дамуы мүмкін. Мысалы:

• Астма
• Бронхит
• Ұйқы апноэсының обструктивті түрі
• Пневмония
• Реактивті тыныс алу жолдарының ауруы
• Ауыр «(RSV - респираторлық синцитиалды вирус)» инфекциялары.

Мұндай нәрселерді естуден қорықпаңыз. Бұл нәрселердің барлығы әр нәрестеде бола бермейді. Бірақ олардан хабардар болу маңызды.

Дәрігерлер бұл жағдайды (BPD) қалай дәл анықтайды?

Егер балаңыз мерзімінен бұрын туылған болса және өмірінің алғашқы 28 күнінде тыныс алуға көмек қажет болса , дәрігерлер көбінесе оның "ҚБД" деп аталатын ауруы бар деп күдіктенеді. Бұл ауруды диагностикалау үшін арнайы тест жоқ. Дегенмен, диагноз қоюға және ауруды басқаруға көмектесетін бірнеше тест бар:

• Қан анализі: Нәрестенің қанында қанша оттегі бар екенін тексеріңіз.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты бейнелеу сынақтары: Нәрестенің өкпесінің жағдайын тексеріңіз.

Дәрігерлер осы тексерулерден алынған ақпаратқа, сондай-ақ нәрестенің белгілері мен медициналық тарихына сүйене отырып, қорытынды жасайды.

BPD-ны толығымен емдеуге бола ма?

Шынымды айтсам, бронхопульмоналды дисплазияның нақты емі әлі жоқ . Дегенмен, бұл үміттенуге болмайды дегенді білдірмейді. Емдеу өкпенің одан әрі зақымдануын азайтуға және балаңыздың өкпесінің дамуына және жазылуына көмектеседі .

Сонымен, мұның емі қандай?

BPD емдеудің негізгі мақсаты -Мақсат - нәрестені оттегінен мүмкіндігінше тезірек ажырату және оған өздігінен тыныс алуға мүмкіндік беру. Емдеу нәрестенің өкпе қызметін жақсартуға бағытталған. Ол үшін әртүрлі емдеу әдістері қолданылады:

• Тамақтану: Нәресте тамағының калориясын арттыру өкпенің дамуына көмектеседі, себебі өкпе жасушаларының өсуі үшін жақсы тамақтану маңызды.
• Диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер өкпеде және оның айналасында жиналатын артық сұйықтық мөлшерін азайтады, бұл тыныс алуды жеңілдетеді.
• Бронходилататорлар: Бұлар тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту, тыныс алу жолдарын кеңейту арқылы жұмыс істейді, бұл бітелген тыныс алу жолын ашу сияқты.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер өкпедегі және оның айналасындағы ісінуді (қабынуды) азайтуға көмектеседі.
• Нирсевимаб немесе Паливизумаб: Бұл нәрестеңізді RSV сияқты вирустық инфекциялардан қорғау үшін берілетін антидене вакциналары.
• Мұрынға арналған «nCPAP» аппараты «(Мұрынға арналған үздіксіз оң тыныс алу жолындағы қысым)»: Бұл кішкентай аппарат. Ол нәрестенің мұрнына орналастырылған екі арнайы тісті түтіктер (кішкентай түтіктер) арқылы ауаны өкпеге енгізеді. Бұл өкпенің ашық болуына көмектеседі.
• Трахеостомия: Ауыр БПД бар нәрестелерге дәрігерлер тыныс алуына көмектесу үшін мойын арқылы тікелей кеңірдекке (кеңірдек) түтік салу операциясын жасауы мүмкін. Бұл көбінесе уақытша.

Балаңызға ең қолайлы емдеуді дәрігер анықтайды.

Емдеуден кейін нәрестенің өздігінен тыныс алуы қанша уақытты алады?

Емдеу басталғаннан кейін, балаңыздың денсаулығы алдағы бірнеше айда біртіндеп жақсарады . Осы уақыт ішінде балаңыздың өкпесі жазылып, дами береді. Негізгі мақсат - балаңыздың ешкімнің көмегінсіз өз бетінше тыныс ала алуы. Бұл біраз уақытты алуы мүмкін, сондықтан шыдамды болыңыз.

Баламда осындай белгілер байқалса, дереу дәрігерге көрінуім керек пе?

Балаңыз ем қабылдағаннан кейін үйге оралғаннан кейін де, сіз білуіңіз керек кейбір нәрселер бар. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Тұрақты жөтел.
• Егер үнемі қорылдау дыбысы шықса.
• Егер сізге тамақтану қиын болса, егер сіз тамақтан бас тартсаңыз.
• Егер тыныс алғанда танауыңыз үлкейсе (танауыңыздың жарқырауы).
• Егер сіз қатты және тез тыныс алсаңыз.
• Егер сізде қызба, түшкіру және жөтел сияқты вирустық аурудың белгілері байқалса.
• Егер ысқырықтар көбейсе.

Жедел жәрдем! Егер нәресте тыныс алуын тоқтатса, тыныс алуы қиындаса немесе терісі немесе ерні көкшіл/сұр түске айналса, оны дереу ауруханаға апарыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

BPD бар баланың болу қаупін қалай азайтуға болады? (Жүктілік кезінде)

Егер сіз қазір жүкті болсаңыз, денсаулығыңызды сақтау және мерзімінен бұрын босанудың алдын алу үшін шаралар қабылдау өте маңызды. Себебі, егер нәрестенің өкпесі дұрыс дамуына жеткілікті уақыт болса, БПД қаупі айтарлықтай төмендейді. Бұл қауіпті азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Темекі шегуден, есірткіден және алкогольден толығымен бас тартыңыз.
• Дұрыс, құнарлы тамақтануды ұстаныңыз.
• Жүктілік кезінде белгіленген кестеге сәйкес медициналық мекемелерге барыңыз.
• Стрессті мүмкіндігінше азайтыңыз.

Осы ережелерді сақтау сау баланың дүниеге келу мүмкіндігін арттырады.

Егер менің баламда ҚҚС болса, не күтуім керек? Ол үйге келгенде оған қалай қараймын?

Балаңыз ауруханадан үйге келгеннен кейін де, оның өкпесі әлі де дамып келеді. Сондықтан олар әлі де өте нәзік және жарақатқа осал . Ең бастысы - балаңыздың денсаулығын мүмкіндігінше сақтау. Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Балаңызды тыныс алу жолдарының инфекцияларымен, әсіресе RSV-мен ауыратын адамдардан алыс ұстаңыз.
• Отбасыңыздағы барлық адамдарға тұмауға қарсы вакцина алыңыз.
• Балаңызды темекі түтінінен және басқа да зиянды түтіндерден (әсіресе темекі түтінінен) толық қорғаңыз.

ҚҚА бар нәрестелер тамақтануда қиындықтарға тап болуы, салмағын жоғалтуы және өсуінің тежелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерге үнемі барып, нәрестенің дамуын тексеру өте маңызды . Содан кейін, егер қандай да бір мәселе туындаса, оны тез арада шешуге болады.

Мерзімінен бұрын туылғандықтан, БПД бар нәрестелердің даму кезеңдерінде кейбір кідірістер болуы мүмкін. Бұл олардың басқа нәрестелер жасайтын әрекеттерді (мысалы, күлімсіреу, мойындарын ұстау, еңбектеу) жасау үшін сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін дегенді білдіреді. Бірақ алаңдамаңыз, көптеген нәрестелер бұл кідірістерді әртүрлі емдеу әдістерімен (мысалы, физиотерапия, сөйлеу терапиясы, еңбек терапиясы) жеңіп, басқалармен қарым-қатынас жасайды.

ҚҚСД-ның кейбір ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін болса да, нәрестелердің көпшілігі аман қалады . Олар өсіп, салмақ қосқан сайын денсаулығы біртіндеп жақсарады.

Кішкентайыңыздың тыныс алуының қиындағанын көру өте ауыр тәжірибе. Сіз оны құшақтағыңыз келеді. Бірақ оның орнына нәресте мониторлар мен тыныс алу аппараттарына қосылады. Сіз оның денсаулығы үшін қатты алаңдайсыз. Сіз: «Егер бұл менің басымнан өткен болса ғой», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ, маған сеніңіз, балаңызды емдеп жатқан дәрігерлер мен медбикелер оны өз бетінше тыныс ала алатын күйге келтіру үшін қолдан келгеннің бәрін жасауда.Біраз уақыт кетсе де, балаңыз міндетті түрде өздігінен тыныс ала бастайды және сіз оны үйге алып кете аласыз.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек нәрселер:

• Бронхопульмональды дисплазия (БПД) - негізінен шала туған нәрестелерге әсер ететін өкпе ауруы.
• Бұл өкпенің жетілмегендігіне және өмірді құтқаратын емдеу әдістерінің (оттегі, желдеткіштер) өкпеге тигізетін зиянына байланысты.
• Симптомдарға тыныс алудың қиындауы, терінің көгеруі және тыныс алудың жиілеуі кіруі мүмкін.
• Емі болмаса да, емдеу өкпенің өсуіне және жазылуына көмектеседі.
• Балаңызды үйге әкелгеннен кейін де, оны тыныс алу жолдарының инфекцияларынан қорғау, түтіннен аулақ ұстау және үнемі медициналық тексеруден өткізу өте маңызды.
• Көптеген нәрестелер бұл жағдайдан айығып, салауатты өмір сүреді. Сондықтан ең бастысы - оң ойлау және дәрігерлердің кеңестерін орындау .

Егер сізде басқа сұрақтар, алаңдаушылықтар немесе күмәндар туындаса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектеседі.

Бронхопульмоналды дисплазия, ҚБД, шала туған нәресте, өкпе ауруы, оттегі терапиясы, өкпе жасанды желдетуі, тыныс алудың бұзылуы, шала туған нәрестелер, өкпе ауруы, тыныс алудың бұзылуы