Жүректің қан тамыры толығымен бітеліп қалды ма? (Созылмалы толық окклюзия - CTO) туралы әңгімелесейік!

Жүрекке қан тасымалдайтын қан тамырының толық бітелуі туралы естігеніңіз бар ма? Кейде бұл бірнеше айға созылуы мүмкін. Медицинада мұны созылмалы толық окклюзия (СТО) деп атаймыз. Бұл маңызды оқиға, бірақ алаңдамаңыз, себебі бұл туралы білу маңызды.

Созылмалы толық окклюзия (СТО) дегеніміз не? Қарапайым түрде түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Созылмалы толық окклюзия)» немесе «(CTO)» жүрегіңізге қан беретін бір немесе бірнеше коронарлық артериялардың толығымен немесе 100% бітеліп қалғанын білдіреді. Бұл бітелу үш ай немесе одан да көп уақыт бойы жалғасқан кезде біз бұған «(Созылмалы)» сөзін қосамыз. Мұны су құбырының бір нәрсемен толығымен бітеліп қалуы деп елестетіңіз. Бұл жүрек бұлшықеттеріне қажетті оттегі мен қоректік заттарды шектейді. Бұл кеудедегі ауырсыну, ентігу, «(ентігу)» және кейде тіпті жүрек талмасы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл жағдай ауыр болуы мүмкін.

Мұны (CTO) дамыту қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, «(Созылмалы толық окклюзия)» деп аталатын бұл жағдай көбінесе коронарлық артерия ауруы (КАА) бар адамдарда кездеседі. Кейбір зерттеулерге сәйкес, «(КАА)» бар үш адамның біреуінде «(КАА)» болуы мүмкін.

Енді «(CTO)» даму қаупі факторлары «(CAD)» қаупімен бірдей. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе келесі қауіп факторлары да болса, сізде «(CTO)» даму ықтималдығы жоғары:

• Дене массасының индексі (ДСИ) 30 немесе одан жоғары (бұл семіздікті білдіреді).
• Қант диабеті (қант диабеті) .
• Егер отбасында біреудің жүрек ауруы болса (тұқым қуалайтын байланыс).
• Жоғары қан қысымы (гипертония) .
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі (гиперлипидемия) .
• Егер сізде бұрын жүрек талмасы немесе коронарлық артерияны шунттау операциясы болса.
• Егер сіз белсенді емес өмір салтын ұстанатын болсаңыз (яғни, жаттығудың болмауы).

Сунил ағамызды елестетіп көріңізші. Ол көп темекі шегеді, қант мөлшері аздап көп және қан қысымы жоғары. Ол дұрыс жаттығу жасамайды. Мұндай адамдар «(CTO)» деп аталатын бұл жағдайдың ең жоғары қаупіне ұшырайды.

(CTO) Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

«(CTO)» деп аталатын бұл жағдай жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес:

• 65 жасқа толмаған адамдардың шамамен 37%-ы .
• 65 пен 79 жас аралығындағы адамдардың шамамен 40%-ы .
• 85 жастан асқан адамдардың шамамен 41%-ы .

Міне, осылай жұмыс істейді. Дегенмен, «(CTO)» жағдайы қоғамда сарапшылардың бағалауынан гөрі кең таралған болуы мүмкін. Себебі кейбір «(CTO)» ешқандай симптомдарды көрсетпейді. Сондықтан, кейбір адамдар өздерінің «(CTO)» бар екенін білмеуі де мүмкін. Яғни, ресми диагноз қоймай.

Созылмалы толық окклюзияның белгілері қандай? (Созылмалы толық окклюзия)

Жарайды, енді сізде «(CTO)» болса, қандай белгілерді сезінуіңіз мүмкін екенін қарастырайық. Бұл белгілер кейде шаршаған кезде, жаттығу жасаған кезде күшейіп, демалған кезде азаюы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдар бұл белгілерді тіпті демалу кезінде де сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, кейде ешқандай белгілер болмауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Негізгі белгілерін байқауға болады:

• Кеудедегі ауырсыну, қысылу немесе қысым , біреу кеудеңізді қысып тұрғандай.
• Бас айналу .
• Қатты шаршау . Кішкентай бірдеңе істегеннен кейін де шаршау сезімі.
• Жүрек соғысының тұрақсыздығы .
• Жүрек айнуы .
• Жарыс немесе жүрек соғысының жиілеуі .
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) . Қысқа уақыт жүргеннен кейін де ентігу сезіледі.
• Иықтан қолға дейін таралатын ауырсыну .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, кеңес алу үшін дәрігерге көрінген дұрыс, себебі бұл жүрек ауруының белгілері болуы мүмкін.

(CTO) қалыптасуының негізгі себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Созылмалы толық окклюзия)» негізгі себебі - бір немесе бірнеше коронарлық артерияларда майлы заттың шөгуі . Біз мұны «қақ» деп атаймыз. Осы қақтың шөгуіне байланысты артерия қабырғалары біртіндеп тарылып, қатаяды. Бұл процесс медицинада «(Атеросклероз)» деп аталады. Бұл «(Атеросклероз)» жағдайы коронарлық артерияларда пайда болған кезде, біз оны коронарлық артерия ауруы (КАА) деп атаймыз. Уақыт өте келе бұл қақ жиналып, ақырында артерия толығымен (100%) бітеліп қалады. Міне, сол кезде «(КТО)» пайда болады.

Дәрігерлер созылмалы толық окклюзияны қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігерлер әдетте созылмалы толық окклюзияны диагностикалау үшін коронарлық ангиография деп аталатын тестті қолданады. Бұл қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы қан тамырына арнайы бояғышты (контрастты бояғыш) енгізуді қамтиды. Бұл бояу қан тамырларыңызды рентгенде анық көрсетеді. Содан кейін дәрігер коронарлық артерияларыңыз арқылы қанның қалай ағып жатқанын және бітелудің бар-жоғын көре алады.

Сонымен қатар, дәрігер басқа да бірнеше тексерулерді жүргізуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Жүректің МРТ-сы: Бұл жүректің құрылымын және қан айналымын көруге мүмкіндік береді.
• Жүрек стресс сынағы : Бұл тест жүгіру жолында жүгіру сияқты жаттығуларға жүрегіңіздің қалай жауап беретінін көру үшін жасалады.
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо) : Бұл жүрек қабырғаларын, клапандарын және қанның жүрек арқылы қалай ағып жатқанын бағалай алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Бұл жүректің электрлік сигналдарын және жүрек ырғағын көре алады.

Осы тексерулердің барлығын орындағаннан кейін ғана дәрігер «(CTO)» туралы нақты қорытындыға келеді.

(CTO) қалай емделеді?

«(CTO)» бар адамды емдеудің екі негізгі мақсаты бар. Біріншісі - симптомдарды азайту . Екіншісі - жүрек талмасы сияқты жүрекке байланысты оқиға қаупін азайту . Сізге қажетті емдеу түрі сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және сіз қазірдің өзінде «(CAD)» емделіп жатқаныңызға байланысты болады.

Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Тері арқылы коронарлық араласу (ТКК) : Бұл көбінесе ангиопластика және стенттеу деп аталады. Бұл процедурада дәрігер қолыңыз немесе білегіңіз арқылы жүрегіңіздегі коронарлық артерияға кішкентай, қуыс түтікшені (катетер) енгізеді. Содан кейін, бітелген бляшканы итеру үшін катетер арқылы кішкентай шар үрленеді. Содан кейін, артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін оған кішкентай торлы түтікше (стент) орналастырылады. Бұл қан ағымын қалпына келтіреді.

• Коронарлық артерияны айналып өту операциясы (КАБГ) : Бұл ашық жүрекке жасалатын операция. Бұл процедурада хирург денеңіздің басқа бөлігінен (әдетте аяғыңыздан немесе кеудеңізден) сау артерияны немесе көктамыр алып, бітелген коронарлық артерияның айналасында жаңа жол (айналып өту) жасайды. Бұл жолда бітелген кезде басқа жолмен жүрумен бірдей.

Есіңізде болсын, бұл екі емдеу әдісі де «(CTO») жағдайын сәтті емдей алады. Дәрігер сізге ең қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі.

(CTO) лауазымының болашағына қандай болжам бар?

Созылмалы толық окклюзия - ауыр жағдай, бірақ алаңдамаңыз, бұл жағдайды дұрыс емдеу арқылы жақсы басқаруға болады.

Кейбір зерттеулер PCI науқастардың 86% -ына дейін CTO-ны сәтті емдей алатынын көрсетті, ал басқа зерттеулер CABG науқастардың шамамен 60%-ын сәтті емдей алатынын көрсетті.

Сондықтан, дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз салауатты өмір сүре аласыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде «(Созылмалы толық окклюзия)» болса немесе сізде осы ауру болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қою өте маңызды:

• «(CTO)» алғашқы белгілері қандай?
• Менде «(CTO)» бар-жоғын білу үшін қандай тексерулерден өтуім керек ?
• «(CTO)» даму қаупін азайту үшін өмір салтымды қандай өзгерістерге енгізе аламын ? (мысалы, диета, жаттығу)
• «(CTO)» емдеу нұсқалары қандай? Маған қайсысы ең қолайлы?
• Емдеуден кейін CTO қайта пайда болу мүмкіндігі қандай? Оның алдын алу үшін не істеуге болады?

Жағдайыңызды нақты түсіну үшін осы сұрақтарды қойыңыз. Сонда сіз емдеуді жақсырақ қолдай аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Сонымен, қысқаша айтқанда, біз талқылаған «(Созылмалы толық окклюзия - CTO)» туралы есте сақтау керек ең маңызды нәрселер осылар.

Коронарлық артерияның бітелуі (КТК) – жүрекке қан беретін коронарлық артерияның үш айдан астам уақыт бойы толығымен бітеліп қалуы. Бұл жүрекке қан ағымын азайтып, жүрек талмасы сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Дегенмен, дұрыс диагноз қойып, емдеу арқылы симптомдарды бақылауға және жақсы өмір сүруге болады. Тері арқылы коронарлық араласу (PCI) және коронарлық артерияны айналып өту (CABG) CTO-ны сәтті емдеу үшін қолданылады.

Егер сізде бұл туралы күмән немесе алаңдаушылық болса, дереу медициналық көмекке жүгінген жөн. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз!

Жүрек ауруы, коронарлық артерия, артерияның бітелуі, CTO, жүрек талмасы, ангиопластика, шунттау операциясы