Денеңізден сұйықтық осылай ағып кете ме? Капиллярлық ағып кету синдромы туралы әңгімелесейік!

Капиллярлық ағу синдромы туралы естігеніңіз бар ма? Атауы сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ қарапайым тілмен айтқанда, бұл қанның плазма деп аталатын сұйық бөлігі денеміздегі капиллярлар деп аталатын ұсақ қан тамырларынан ағып кететін жағдай. Бұл сұйықтық бұлшықеттерімізге, тіндерімізге, мүшелерімізге және дене қуыстарымызға ағып кетеді. Бұл ауыр жағдай болуы мүмкін, сондықтан оны білу маңызды.

Капиллярлық ағып кету синдромы деп аталатын бұл синдром дегеніміз не?

Жарайды, толығырақ түсіндірейік. Денеңізде су құбырлары жүйесі бар деп елестетіп көріңіз. Бұл құбырлар - біздің қан тамырларымыз. Ондағы өте ұсақ құбырлар капиллярлар деп аталады. Бұл оттегі мен қоректік заттар денеміздің барлық бөліктеріне жететін түтіктер. Сонымен, «(Капиллярлық ағу синдромы)» кезінде қанның сұйық бөлігі, яғни плазма , осы ұсақ капиллярлар арқылы ағып кетеді. Бұл су құбырынан судың ағып кетуіне ұқсайды.

Бұл сұйықтықтың ағуы дененің әртүрлі бөліктерінде сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Мысалы, бұл сұйықтық бұлшықеттерге, тіндерге, әртүрлі органдарға немесе органдар орналасқан кеңістіктерге (дене қуыстарына) ағып кетуі мүмкін.

Бұл «(капиллярлық ағу синдромы)» эпизодтары жылына бірнеше рет немесе өмірде бір рет қана болуы мүмкін. Дегенмен, егер ол тез емделмесе, қан қысымыңыз кенеттен төмендеп, мүшелер жеткіліксіздігіне және кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Бұған әлі күнге дейін тұрақты ем жоқ. Дегенмен, симптомдарды бақылау үшін жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды. Кейде дәрі-дәрмектерді қолдануды жалғастыру немесе тұзды ерітінді енгізу арқылы болашақта ұстамалардың алдын алуға болады.

Мұның түрлері бар ма? Олар қалай ерекшеленеді?

Иә, «(Капиллярлық ағу синдромының)» екі негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

• Жүйелік капиллярлық ағу синдромы: «Бастапқы капиллярлық ағу синдромы» немесе «Кларксон ауруы» деп те аталады, бұл ұстамалар тіпті қалыпты сау адамда да қайта-қайта қайталанатын жағдай .
• Екіншілік капиллярлық ағу синдромы: Бұл шабуыл басқа ауруға, жағдайға немесе дәрі-дәрмекке байланысты бір рет пайда болған кезде болады.

Қарапайым тілмен айтқанда, біреуі үздіксіз болып тұратын нәрсе, ал екіншісі басқа себептермен уақытша болатын нәрсе.

Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?

«Жүйелік капиллярлық ағу синдромы» - өте сирек кездесетін ауру.Дүние жүзінде бұл аурумен ауыратындар саны 500-ден аз. Бұл ауру көбінесе орта жастағы адамдарда кездеседі. Жас балаларда өте сирек кездеседі. Дегенмен, бұл аурумен ауыратын адамдарға кейде басқа аурумен ауырады деп қате диагноз қойылатындықтан, бұл аурумен ауыратын адамдардың нақты саны әлдеқайда көп болуы мүмкін.

Дегенмен, «екінші реттік капиллярлық ағу синдромы» кез келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Белгілі бір инфекциялар, медициналық жағдайлар және дәрі-дәрмектер оны тудыруы мүмкін.

Бұл кезде денеде не болады? (Үш кезең)

«Капиллярлық ағу синдромы» шабуылы кезінде біздің денемізде не болатынын үш кезеңге бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық.

Бірінші кезең: Симптомдар пайда болғанға дейін (продромальды кезең)

Бұл шабуылға дейінгі бір-екі күн арасындағы уақыт. Осы уақыт ішінде сіз кейбір белгілерді сезіне бастауыңыз мүмкін.

• Шаршау сезімі
• Суға деген шөлдеудің жоғарылауы
• Кенеттен салмақ қосу сияқты жағдайлар болуы мүмкін.

Екінші кезең: Ағып кету немесе реанимация кезеңі

Міне, осы кезде ұстама шынымен де болады. Не болады, сұйықтық пен альбумин (қандағы ақуыздың бір түрі) капиллярларыңыздан тіндеріңіз арасындағы кеңістікке ағып кетеді. Бұл оттегі тасымалдайтын қан мөлшерін азайтады. Қан қысымыңыз төмендейді, ал эритроциттер бір-біріне жиналып, қаныңызды қоюландырады. Бұл сұйықтықтың ағып кетуі қан көлемінің төмендеуіне әкеледі, бұл гиповолемия деп аталады.

Үшінші кезең: Шабуылдан кейін «(Ағып кетуден кейінгі кезең немесе жалдау кезеңі)»

Бұл ұстама аяқталғаннан кейінгі уақыт. Капиллярларыңыз тіндерден сұйықтық пен альбуминді қайтадан сіңіре бастайды. Дегенмен, осы уақыт ішінде денеңізде тым көп сұйықтық жиналуы мүмкін (сұйықтықтың шамадан тыс көп болуы) . Нәтижесінде денеңізде тым көп зәр бөлінуі (полиурия) және өкпеңізде су толуы мүмкін (өкпе ісінуі).

Ойлап көріңізші, бұл губканың суды сіңіруі сияқты. Алдымен сұйықтық денеден шығады, содан кейін оны қайтадан тым тез сіңіргенде, ол қажетінен артық сіңіреді.

Бұған не себеп болады?

Енді бұл «(капиллярлық ағу синдромын)» не тудыруы мүмкін екенін қарастырайық.

«(Жүйелік капиллярлық ағу синдромы)» себептері

Шынын айтқанда, жүйелі капиллярлық ағу синдромының нақты себебі әлі белгісіз. Зерттеушілер бұл біздің иммундық жүйеміздің қандай да бір ауруға немесе инфекцияға реакциясынан туындауы мүмкін деп санайды.

«(Екінші реттік капиллярлық ағу синдромының)» себептері

Мұның бірнеше себебі бар. Ең көп таралған себебі - сепсис деп аталатын жағдай. Яғни, инфекциядан туындаған өмірге қауіп төндіретін асқыну. Сонымен қатар, басқа да себептер бар:

• Аутоиммунды аурулар:Бұл жағдайда біздің иммундық жүйеміз өз сау жасушаларымызға шабуыл жасайды.
• Дифференциация синдромы: Лейкемияның белгілі бір түрлерін (жедел промиелоцитарлық лейкемия немесе жедел миелоидты лейкемия) емдеу кезінде пайда болуы мүмкін асқыну.
• Энгрэптмент синдромы: сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін пайда болуы мүмкін асқыну.
• Гемофагоцитарлық лимфогистиоцитоз: Иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігінен туындаған өмірге қауіп төндіретін жағдай.
• Аналық бездің гиперстимуляция синдромы: бедеулікті емдеу кезінде пайда болуы мүмкін асқыну.
• Рицинмен улану.
• Жылан шағулары.
• Вирустық геморрагиялық қызбалар: вирустар тудыратын жұқпалы аурулар тобы.

Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, қатерлі ісікке қарсы гемцитабин (gemcitabine - Gemzar®) және тагракофусп (tagraksofusp - Elzonris®) препараттары да мұны (екінші реттік капиллярлық ағу синдромын) тудыруы мүмкін.

Бұл аурудың басталуына дейін қандай белгілер байқалады?

Әдетте, «капиллярлық ағу синдромы» шабуылынан бір-екі күн бұрын, яғни «продромальды фазада» келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Іштің немесе бұлшықеттің ауыруы (миалгия).
• Қатты шаршау немесе әлсіздік.
• Бас ауруы .
• Суға деген шөлдеудің жоғарылауы.
• Тітіркену, ашушаңдық.
• Жүрек айнуы.
• Кенеттен салмақ қосу.
• Вирустық инфекцияның немесе жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясының белгілері.

Егер сізде осындай белгілер байқалса, әсіресе бұрын осындай жағдайлар болған болса, «Бұл жай ғана суық тиген шығар» деп жеңіл қабылдамаңыз.

Ауру пайда болған кезде қандай белгілер пайда болады?

«(Капиллярлық ағу синдромы)» ұстамасы кезінде, яғни «(ағу немесе реанимация фазасы)» кезінде симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, келесі жалпы симптомдарды байқауға болады:

• Дененің, әсіресе аяқ-қолдың ісінуі (перифериялық ісіну).
• Диарея.
• Төмен қан қысымы (гипотония).
• Қанның ұюы (гиперкоагуляция) - Бұл эритроциттер санының көбеюінен (гематокрит) немесе лейкоциттер санының көбеюінен (лейкоцитоз) туындауы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды сұрау және физикалық тексеру арқылы капиллярлық ағу синдромын анықтайды. Олар сіздің қан қысымыңыздың төмен екенін тексереді.

Сонымен қатар, бұл капиллярлық ағу синдромы екенін растамас бұрын, басқа ауруларды жоққа шығару қажет. Олар мұны істеу үшін бірнеше қан анализін жасауы мүмкін:

• Гематокриттің жоғары деңгейін (қандағы эритроциттер саны) тексеріңіз.
• Гемоглобин деңгейінің жоғары екеніне көз жеткізіңіз (эритроциттерде кездесетін ақуыз).
• Қандағы ақуыздың төмендігін (гипоальбуминемия) тексеріңіз.

Сонымен қатар, қандағы «моноклоналды гаммопатия немесе М ақуызы» деп аталатын қалыптан тыс иммундық ақуызды тексеру үшін қан анализін жасауға болады. «Капиллярлық ағу синдромы» бар адамдардың қанында бұл қалыптан тыс «М ақуызы» болуы мүмкін.

Қалай емделеді? Емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, капиллярлық ағу синдромының тұрақты емі жоқ. Дәрігерлер симптомдарды бақылауға және асқынулардың алдын алуға тырысады.

«Капиллярлық ағу синдромы» ұстамасы кезінде дәрігерлер қан қысымын бақылауға және мүшелерге қанның дұрыс ағымын сақтауға тырысады. Олар сондай-ақ шамадан тыс ісіну мен сұйықтықтың жиналуына жол бермеуге тырысады. Олар мыналарды қолдануы мүмкін:

• Глюкокортикоидтар: Бұл капиллярлардан сұйықтықтың ағып кетуін азайтуға көмектесетін стероид түрі.
• Көктамыр ішіне сұйықтықтар: Бүйрек сияқты мүшелерге қан ағымын арттыру үшін тұзды ерітінді сияқты заттар беріледі.

Әдетте ұстамадан кейін ауруханаға жатқызу қажет болады. Емдеу кезінде дәрігеріңіз денеңізде сұйықтықтың тым көп болмауын қамтамасыз ету үшін тамырларыңыз бен артерияларыңыздағы қысымды бақылауды жалғастырады, бұл өкпе ісінуі және кенеттен жүрек тоқтауы сияқты басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

Капиллярлық ағып кету синдромының шабуылынан кейін, ағып кетуден кейінгі кезең немесе жиналу кезеңі деп аталады, дәрігер денеңіздегі артық сұйықтық мөлшерін азайту үшін диуретик (көбірек зәр шығаруды тудыратын дәрі) тағайындауы мүмкін.

Жүйелік капиллярлық ағу синдромының (ЖКА) қайталануының алдын алуға бола ма?

Жүйелік капиллярлық ағу синдромының дамуының алдын алу мүмкін емес. Бірақ ұстама басталған кезде сіз өзіңізде ауру бар екенін білесіз.

Дегенмен, дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау немесе тұзды ерітіндіні енгізу болашақта ұстамалардың алдын алуға және олардың ауырлығын азайтуға көмектеседі. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Ай сайын көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG) енгізу.
• Теофиллин (теофиллин - Эликсофиллин®), тербуталин (тербуталин - Бретин®) және монтелукаст (montelukast - Singulair®) сияқты демікпеге қарсы ішуге арналған дәрілер.
• Қабынуды азайтыңызСтероидтар.

Бұл аурумен өмір сүретіндердің болашағы қандай? (Болжам)

Жүйелік капиллярлық ағу синдромын әдетте профилактикалық емдеу әдістерімен басқаруға болады. Ауру ерте анықталған және асқынулар минималды болған кезде емдеудің сәтті болуы ықтималдығы жоғары. Капиллярлық ағу синдромымен туындауы мүмкін кейбір күрделі асқынуларға мыналар жатады:

• Компартмент синдромы: бұлшықет ішіндегі қысымның жоғарылауы және қан ағымының төмендеуі.
• Жүрек пен өкпе айналасында сұйықтықтың жиналуы (жүрек тампонадасы, перикардиальды эффузия және плевра эффузиясы).
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Нейропатия.
• Өкпе ісінуі.
• Рабдомиолиз: бұлшықет зақымдануынан туындаған бүйрек жеткіліксіздігі.
• Инсульт.

Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ бұрын айтылғандай, уақтылы емдеу және дұрыс басқару өте маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде капиллярлық ағу синдромының ұстамасы бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Олар сіздің симптомдарыңызды басқаруға және сізге жеңілдік бере алады.

Есіңізде болсын, бұл сирек кездесетін жағдай болса да, симптомдарды білу және күмәнданған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды мәселелерді қайталап көрейік:

• Бұл қанның сұйық бөлігі (плазма) денеміздегі ұсақ қан тамырларынан (капиллярлардан) ағып шыққан кезде болады.
• Бұл бір рет немесе бірнеше рет болуы мүмкін.
• Егер емделмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін, сондықтан жедел медициналық көмек қажет.
• Тұрақты емдеу болмаса да, симптомдарды бақылау және болашақ шабуылдардың алдын алу үшін емдеу әдістері бар.
• Егер сіз осы белгілердің кез келгеніне күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ауруды неғұрлым ерте анықтап, емдеуді бастасаңыз, соғұрлым сауығу мүмкіндігіңіз жоғары болады.

Сондықтан, бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Капиллярлық ағу синдромы, плазманың ағуы, қан қысымының төмендеуі, Кларксон ауруы, ісіну, денедегі сұйықтықтың ағуы