Жүрегіңіз әлсіз сезініп тұр ма? Бұл қауіпті жүрек шокынан (кардиогендік шок) сақ болайық!

Жүрегіміздің қаншалықты керемет сорғысы бар екені туралы ойлап көрдіңіз бе? Бірақ кейде жүрек дұрыс жұмыс істей алмайтын кездер болады. Мұндай жағдайда дененің қалған бөлігі жеткілікті қан ала алмайды, бұл кардиогенді шок деп аталады. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай. Ендеше, бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Бұл кардиогенді шок дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, кардиогенді шок - бұл жүрегіңіздің денеңізге жеткілікті қан айдай алмауы. Қан қысымыңыз төмендеген кезде, өмірлік маңызды мүшелеріңіз (мысалы, ми, бүйрек және бауыр) қажетті оттегін алмайды. Содан кейін бұл органдар жұмысын тоқтатып, зақымдана бастайды. Бұл ауыр төтенше жағдай және дереу ауруханаға жатқызуды және емдеуді қажет етеді. Әйтпесе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Мұның да әртүрлі кезеңдер бар ма?

Иә, дәрігерлер бұл жүрек шок жағдайын жағдайдың ауырлығына қарай әртүрлі кезеңдерге бөледі. Мектептегі сабақтар сияқты. Яғни, бұл кезеңдер науқастың қаншалықты осал және қиын екеніне байланысты анықталады. Олардың не екенін қарастырайық:

• Тәуекел тобында (A): Бұл сізде жүрек талмасы немесе жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін екенін, бірақ әлі шок белгілерін көрсетпегеніңізді білдіреді. Бұл қауіп аз екенін және абай болу керектігін білдіреді.
• Басталуы (B): Осы кезде қан қысымыңыз төмендей бастауы немесе жүрек соғу жиілігіңіз қалыптан тыс болуы мүмкін. Бұл сіздің шокқа түсуге дайын екеніңізді білдіреді.
• Классикалық (C): Бұл жағдайда сізге дене мүшелеріңізге қан айдауға көмектесетін дәрі-дәрмек немесе қандай да бір құрылғы қажет болуы мүмкін. Жағдай сәл ауырырақ.
• Нашарлау (D) сатысы: Мұнда жағдай шамамен 30 минуттан кейін, қолданылатын дәрі-дәрмектерге немесе жабдыққа ешқандай реакция болмай, нашарлайды.
• Экстремис (E): Бұл ең ауыр кезең. Жүрек талмасы пайда болады және сізге тыныс алу үшін өкпе желдеткіші, жүректі реанимациялау үшін жүрек-өкпе реанимациясы және дефибриллятор қажет.

Тек Америка Құрама Штаттарында ғана жыл сайын 40 000-нан 50 000-ға дейін адам осы жүрек ауруымен ауырады деп есептеледі. Әйелдерде бұл ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, 75 жастан асқан және бұрыннан бар жүрек ауруы бар адамдарда қауіп жоғары.

Мұның белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер болса, тексеріңіз...

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, сіз оларға алаңдауыңыз керек.

• Санасының шатасуы немесе жоғалуы:Не болып жатқанын нақты түсіне алмайсыз немесе айтып отырған нәрселеріңіз түсініксіз сияқты сезіледі.
• Естен тану: Сіз кенеттен есіңізді жоғалтып, құлап кетуіңіз мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы: Тыныс алудың қиындауы, тұншығып қалғандай сезім.
• Зәр шығарудың азаюы: Сіз бөлетін зәр мөлшері әдеттегіден аз.
• Қолдар мен аяқтар суық: Қолдар мен аяқтар ұстағанда суық сезіледі.
• Тері түсінің өзгеруі: Тері бозарып, көкшіл түске айналуы мүмкін.
• Қатты шаршау/шаршау: Ештеңе істеуге тым шаршау.
• Іштің және аяқтың ісінуі: Іш суға толғандай ісінеді, екі аяқ та ісінеді.
• Анорексия: Тамақтануға деген құштарлықтың жоғалуы.

Ең бастысы: Егер сізде жүрек талмасының белгілері болса (мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, ентігу), дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Кешіктірмеңіз!

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Кардиогенді шоктың негізгі себебі - жүрек талмасы . Дегенмен, ол басқа жүрек ауруларынан да туындауы мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіңіздің қызметін әлсірететін кез келген нәрсе оны тудыруы мүмкін.

Басқа да себептер:

• Миокардит : Жүрек бұлшықетінің қабынуы.
• Эндокардит : жүрек қақпақшаларының инфекциясы.
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) : Жүрек соғысының бұзылуы.
• Жүрек тампонадасы : жүрек айналасындағы қапшықтың ішінде сұйықтық немесе қан жиналып, жүрекке қысым түсіретін жағдай.
• Өкпе эмболиясы : Қан ұйығышының пайда болуы өкпедегі қан тамырын кенеттен бітеп тастайды.
• Жүрек қақпақшасының мәселесі: Мысалы, қақпақшаны ұстап тұратын бұлшықеттің жыртылуы немесе имплантацияланған протездік қақпақша дұрыс жұмыс істемеуі.
• Жүректің сол және оң жақ жүрекшелері арасындағы қабырғаның зақымдануы.
• Кеуде қуысының жарақаты.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Жүрек ауруының даму қаупін арттыратын белгілі бір факторлар бар. Содан кейін, бір күні жүрек талмасы (кардиогендік шок) пайда болуы мүмкін. Осы қауіп факторларының не екенін қарастырайық:

• Жүрек жеткіліксіздігінің болуы.
• Бұрын жүрек талмасы болған.
• Коронарлық артерия ауруының болуы.
• Жоғары қан қысымы.
• Жоғары холестерин.
• Қант диабеті.
• Темекі шегу (темекі шегу, шайнайтын темекі).
• Артық салмақ және семіздік.
• Бұрын коронарлық артерияны шунттау операциясынан өткен.
• Физикалық жаттығулардың болмауы.

Жақсы жаңалық - сіз осы қауіп факторларының кейбірін өзгерте аласыз. Бұл дегеніміз, өмір салтын өзгерту арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз.

Бұл жағдайдың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Кардиогенді шок ми, бауыр және бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдарды зақымдауы мүмкін. Сондай-ақ, ол жүрек соғысының бұзылуына және жүрек тоқтап қалуынан өлімге әкелуі мүмкін. Инсульт - тағы бір мүмкін асқыну. Кейбір жағдайларда бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Дәрігерге барған кезде, ол сізден ауруыңыз және бастан кешіріп жатқан симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін, физикалық тексеру кезінде сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Әлсіз пульс.
• Тері суық және тершең сезіледі.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Дәрігер стетоскоппен ести алатын жүрек соғысының бұзылуы немесе қалыптан тыс дыбыс (жүрек шуы).

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Кардиогенді шоктың бар-жоғын дәл анықтау үшін бірнеше сынақтар жүргізіледі.

• Қан қысымын өлшейтін манжет: Қан қысымының төмендігін тексеріңіз.
• Жүрек катетеризациясы: Бұл жүрекке қан беретін коронарлық артериялардағы бітелулерді тексеру үшін жасалады. Сондай-ақ, жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын тексеруге болады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін (жүрек ырғағын) қараңыз.
• Эхокардиограмма: жүректің беріктігімен және құрылымымен байланысты кез келген мәселелерді тексереді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпедегі сұйықтықты және жүрек пен қан тамырларының жағдайын тексеру үшін .
• Қан анализі: «(Лактат)» сияқты тесттер қандағы оттегі деңгейін тексеру және негізгі мүшелердің зақымдануын анықтау үшін жасалады.

Бұл қалай емделеді?

Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет.

Кардиогенді шокты емдеудің негізгі мақсаты - негізгі мүшелерге қан мен оттегінің ағынын жақсарту және олардың зақымдануын болдырмау. Кейде мұны дәрі-дәрмектермен жасауға болады. Дегенмен, ауыр жағдайларда жүрекке көмектесу үшін арнайы жабдықтар (қолдау құрылғылары) қажет болуы мүмкін.

Аурухананың жедел жәрдем бөлімінде немесе қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) басталатын емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Артық сұйықтықты кетіретін, қан айналымын жақсартатын және жүректің жұмысына көмектесетін дәрі-дәрмектер.
• Тыныс алуға көмектесетін оттегі (мүмкін, желдеткішпен).
• Жүрек ішіндегі қысымды бақылауға арналған Сван-Ганц катетері .
• Жүрекке механикалық түрде көмектесетін тірек құрылғылары .

Кейінгі емдеу

Жедел жәрдемнен кейін әрі қарай емдеу кардиогенді шоктың себебіне байланысты болады. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Егер жүрек талмасынан болса: бітелген қан тамыры арқылы қанның ағуына мүмкіндік беретін ангиопластика және мүмкін стент.
• Егер бұл клапан ақауынан болса: жүрек клапанын жөндеу немесе ауыстыру.
• Жүрек соғысы қалыптан тыс болған жағдайда: дефибрилляция (электр тогы соғуы) немесе кардиостимулятор орнату.
• Жүректің айналасында сұйықтық болса: Жүрекке қысым түсіретін артық сұйықтықты кетіру үшін ине қолданылатын процедура.
• Бітелген коронарлық артериялар үшін: жүрекке көбірек қан ағуын қамтамасыз ету үшін коронарлық артерияны айналып өту операциясы (CABG / ашық жүрек хирургиясы).
• Қосымша көмекке мұқтаж жүрек үшін: жүрек пен өкпенің жұмысын орындауға арналған «ECMO (экстракорпоральды мембраналық оксигенация)» деп аталатын аппарат және жүрекке көбірек қан айдауға көмектесетін қысқа мерзімді сорғы «(Аортадағы қысқа мерзімді сорғы)».
• Жүрек жеткіліксіз болып көрінгенде: Жүрекке көмектесетін ұзақ мерзімді құрылғы «Сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы (LVAD)» деп аталады. Келесі қадам - ​​«Жүрек трансплантациясы».

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Сіздің жазылуыңызға кететін уақыт сіз алған емге байланысты. Сізге ауруханада бір апта немесе одан да көп уақыт жату қажет болуы мүмкін. Осыдан кейін, үйде немесе оңалту орталығында жазылу үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Жүрек талмасынан кейін жүректі оңалту бағдарламасына бару бұл қалпына келтіру процесіне үлкен көмек бола алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде жүрек талмасы немесе кардиогенді шок белгілері байқалса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Сіз емдеуді жедел жәрдем көлігінде бастай аласыз.

Кардиогенді шоктан кейін дәрігерге қайта қаралу қажет. Егер сізде жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін медициналық құрылғы болса, оның дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін үнемі тексеруден өтуіңіз керек.

Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, олар туралы дәрігерге де айту керек.

Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтар:

• Болашақта қандай нәрселерге абай болуым керек?
• Күнделікті әдеттеріме қандай да бір өзгерістер енгізуім керек пе?
• Қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыруым керек және қанша уақыт бойы?

Мұның алдын алуға болмай ма?

Жүрек талмасына уақтылы емделу - кардиогенді шоктың алдын алудың ең жақсы тәсілі, себебі кардиогенді шок көбінесе жүрек талмасынан туындайды.

Жүрек ауруының қаупі туралы білу және жүрек денсаулығыңызды жақсарту үшін шаралар қабылдау үшін дәрігеріңізге қаралыңыз. Егер сізде коронарлық артерия ауруы болса, дәрігеріңізге үнемі қаралып, ол ұсынған емдеу жоспарын орындаңыз.

Егер сіз осындай жағдайға тап болсаңыз, не болады?

Кардиогенді шоктың өміріңізге қалай әсер ететіні емдеуді қаншалықты тез алатыныңызға байланысты. Шокта болу уақыты неғұрлым қысқа болса, соғұрлым жақсы. Бұл сіздің негізгі мүшелеріңізге соғұрлым аз зақым келетінін білдіреді. Қан жеткіліксіз болатын мүшелер неғұрлым көп болса, кардиогенді шоктан өлу қаупі соғұрлым жоғары болады.

Кардиогенді шоктан аман қалу мүмкіндігі уақыт өте келе артты. Дегенмен, емделгеннің өзінде бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Көптеген адамдар одан аман қалмайды.

Кардиогенді шок пен септикалық шоктың айырмашылығы неде?

Екеуі де шок жағдайлары. Бұл сіздің мүшелеріңіз бен тіндеріңіз қажетті оттегін алмайтынын білдіреді. Дегенмен, бұл екі өмірге қауіп төндіретін жағдай әртүрлі себептерден туындайды. Кардиогенді шок жүрек ауруынан туындайды. Септикалық шок инфекциялардан туындайды. Кейде бұл екі жағдай бір уақытта пайда болуы мүмкін.

Кардиогенді шок жүрек талмасымен бірдей ме?

Жоқ, кардиогенді шок жүрек талмасы емес. Дегенмен, жүрек талмасы кардиогенді шоктың негізгі себебі болып табылады.

Жүрек талмасынан және кардиогенді шоктан аман қалған кезде, сіз көптеген эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін. Басыңыздан өтіп жатқан жағдай туралы кеңесшімен, досыңызбен немесе қолдау тобымен сөйлескеніңіз жөн. Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұмытпаңыз. Дәрігерге көріну сізге сауығуды жеңілдетуге көмектеседі.

Біз талқылаған нәрселерден есте сақтау керек ең маңызды нәрселер:

Жарайды, енді сіздер бүгін біз не туралы айтқанымызды, яғни кардиогенді шокты жақсы түсіндіңіздер. Есте сақтау керек бірнеше маңызды жайттар:

• Кардиогенді шок - жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде пайда болатын кенеттен пайда болатын қауіпті жағдай .
• Симптомдарға назар аударыңыз: Егер сізде тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, есінен тану және қолдар мен аяқтардың суықтауы сияқты белгілер байқалса, кешіктірмеңіз.
• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз: Егер сізде осы белгілер болса, дереу ауруханаға барыңыз. Жедел жәрдем шақырыңыз.
• Жүрек талмасы негізгі себеп болып табылады: сондықтан, егер сізде жүрек талмасының белгілері байқалса, дереу емделуге жүгініңіз.
• Қауіп факторларын бақылау: Темекі шегуден аулақ болыңыз, теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз, жаттығулар жасаңыз және қант диабеті мен жоғары қан қысымын бақылауда ұстаңыз. Бұл шаралар сізге өзіңізді осы жағдайлардан қорғауға көмектеседі.

Егер сіз бұл туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Кардиогенді шок, жүрек талмасы, жүрек ауруы, жедел жәрдем, жүрек, қан қысымы