Жүрек пен бүйректің арасындағы бұл байланыс қандай? Кардиобенальды синдром туралы білейік!

Жүрек пен бүйрек – біздің денеміздегі ең жақын достар сияқты жұмыс істейтін екі мүше. Біреуінде проблема болса, екіншісі де оны сезініп, әсер етеді. Кейде бұл проблемалар өте тез пайда болуы мүмкін, ал кейде уақыт өте келе күшейеді. Бүгін біз айтып отырған жүрек пен бүйрек арасындағы мәселе , «Кардиоренальды синдром» .

Кардиобенальды синдром дегеніміз не? Неліктен бұл орын алады?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Кардиобренальды синдром)» – жүректің немесе бүйректің әлсіздігі басқа мүшелердің жұмысына әсер ететін жағдай. Ойлап көріңізші, біздің жүрегіміз бүкіл денеге қан айдайды. Бүйректер сол қанды тазартады және қажетсіз қалдықтарды зәр түрінде шығарады. Сонымен қатар, денедегі тұз бен судың мөлшерін бақылау да бүйректің маңызды рөлі болып табылады. Бұл біздің қан қысымымызды басқарады және денеде қанша сұйықтық сақталатынын анықтайды.

Енді жүрек әлсіресе не болады? Ол қанды денеге дұрыс айдамайды. Содан кейін бүйрекке келетін қан мөлшері де азаяды. Егер бүйрек дұрыс жұмыс істемесе, қалдықтар денеде жиналады, ал тұзды су сыртқа шықпай, дененің ішінде қалады. Бұл тағы да жүрекке күш түсіреді. Бұл өзара байланысты күрделі процесс. Кейде «бүйрекке қан ағымының төмендеуі», жүрекке қан әкелетін ірі тамырлардағы қысымның жоғарылауы («қуыс вена») және жүректің айдау қабілетінің төмендеуі ( «жүрек шығаруының төмендеуі» немесе «(жүрек жеткіліксіздігі)» ) сияқты жағдайлар бұған әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, жүрек пен бүйрек проблемаларының бір уақытта болуы сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Әлемде шамамен 64 миллион адам «жүрек жеткіліксіздігі» деп аталатын аурумен ауырады. Дәрігерлер созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар бұл адамдардың 45%-дан 63%-ға дейінінде бүйрек ауруы бар екенін анықтады. Кейде мәселенің алдымен жүректен немесе бүйректен туындағанын дәл анықтау қиын.

Кардиоренальды синдромның белгілері қандай?

Мұндай жағдайда сізде осындай белгілер пайда болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, бұл белгілердің болуы сізде бұл аурудың бар екенін білдірмейді. Бірақ олар туралы білу маңызды.

• Тұрақты шаршау сезімі («Шаршау»): шаршау сезімі, ештеңе істеуге күшіңіз жоқ сияқты.
• Тыныс алудың қиындауы: Аздап жүргенде немесе бірнеше баспалдақпен көтерілгенде де ентігу сезімі.
• Зәр шығарудың аздығы : егер сіз күндіз аз зәр шығаратындай сезінсеңіз.
• Депрессия : Тек қайғылы сезіну, көңіл-күйіңіздің түсіп тұрғандай сезім.
• Аяқтар мен іштің ісінуі : Аяқтар, тобықтар және кейде іш ісінген сияқты сезіледі. Олар суға толғандай.
• Шатасып қалу (`Шатасу`): Зейін қою қиындай түскендей, нәрселер шатасып бара жатқандай сезіледі.
• Жүрек ырғағының өзгеруін сезіну: жүрегіңіздің кенеттен жиілеп немесе жиі соғып тұрғандай сезіну.

Кардиоренальды синдромның себептері қандай?

Мұның көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбіреулері жүрекке байланысты мәселелер, кейбіреулері бүйрекке байланысты мәселелер, ал кейбіреулері бүкіл денеге әсер ететін жағдайлар.

• Кардиогенді шок : Жүрекке кенеттен келетін шок.
• «(Жүрек жеткіліксіздігі)» : Жүрек қызметінің әлсіреуі.
• «(Жедел коронарлық синдром)» : Жүректі қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуінен туындаған төтенше жағдай.
• Жүрекке жасалған операцияның асқынулары.
• Жүрек қақпақшасының ауруы.
• Васкулит : қан тамырларында пайда болатын қабыну ауруы.
• Атеросклероз : артериялардың жұқаруы және қатайуы.
• Өкпе эмболиясы (ӨЭ) : Өкпедегі қан тамырын бітеп тастайтын қан ұйығыш.
• Бүйрек ауруы немесе жарақаты.
• Сепсис : бүкіл денеге таралатын ауыр инфекция.
• Лупус : Иммундық жүйенің ақауынан туындаған ауру.
• Саркоидоз : Дененің әртүрлі бөліктерінде ұсақ гранулемалар пайда болатын ауру.
• Қант диабеті .
• Денедегі электролиттік теңгерімсіздік ( электролиттік бұзылулар) .

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Кейбір адамдарда бұл ауру (кардиобренальды синдром) дамуы ықтимал. Бұл осы қауіп факторлары бар адамдар сәл абай болу керек дегенді білдіреді.

• Қант диабетімен ауыратындар үшін .
• Қан қысымы жоғары адамдарға арналған.
• Дене массасының индексі (ДСИ) 30-дан асатын адамдар үшін (яғни семіздікке шалдыққандар үшін).
• Қан тамырлары аурулары бар адамдарға арналған.
• Бұрын бүйрек ауруы бар адамдар үшін.
• Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін.

Кардиоренальды синдромның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл жағдай дұрыс емделмесе, ол одан да көп мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайдың нашарлауы мүмкін дегенді білдіреді.

• Кардиогенді шок пайда болуы мүмкін.
• Бүйрек ауруы күшеюі мүмкін («Бүйрек ауруының нашарлауы»).
• Атеросклероз (артериялардың тарылуы) күшеюі мүмкін.
• Денеде қабыну пайда болуы мүмкін.

Бұл ауру (кардиобренальды синдром) қалай анықталады?

Бұл ауруды диагностикалаудың бір ғана «алтын стандарты» бар.Тест жоқ. Дәрігер сізді тексеріп, жүрегіңіздегі, өкпеңіздегі, асқазаныңыздағы, аяқтарыңыздағы және қан тамырларыңыздағы сұйықтық мөлшерін бағалайды. Сонымен қатар, кейбір тексерулер тағайындалуы мүмкін.

Ол үшін жасалуы мүмкін сынақтар:

• Қан анализі : бүйрек функциясын және жүректің зақымдануын тексеріңіз.
• Зәр анализі : Зәрдегі ақуыз бен қанды тексереді.
• Эхокардиография (ЭхоКГ): жүрек қақпақшаларының қызметін, өлшемін және жағдайын тексеруге арналған сканерлеу.
• Бүйректеріңіздің және/немесе кеуде қуысының ультрадыбыстық зерттеуі : Осы мүшелердің жағдайын тексеріңіз.
• «(Оң жақ жүрек катетеризациясы)» : Жүректің оң жағындағы қысымды өлшейтін тест.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы : өкпеде сұйықтық бар-жоғын немесе жүректің үлкейгенін анықтау үшін.

Кардиобенальды синдромның қандай да бір түрлері бар ма?

Иә, дәрігерлер бұл жағдайды жіктейді. Бұл мәселенің қай органда алғаш рет пайда болғанына және қанша уақыт бұрын басталғанына байланысты. Мұны түсінгеннен кейін, емдеу оңайырақ болады.

5 негізгі түрі бар:

• 1-ші тип: Жүрек жеткіліксіздігі кенеттен пайда болады. Бұл бүйректің зақымдалуына және олардың функциясының бұзылуына әкеледі. Бұл «жедел» жағдай.
• 2 тип: Созылмалы жүрек проблемалары уақыт өте келе бүйректерге біртіндеп зақым келтіреді.
• 3-ші түрі: Жедел бүйрек зақымдануы (ЖБЖ) жедел жүрек жеткіліксіздігін тудырады.
• 4-ші түрі: Созылмалы бүйрек ауруы уақыт өте келе жүрек проблемаларын тудырады. Мысалы, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі немесе коронарлық артерия ауруы (КАА) .
• 5-ші түрі: Бүкіл денеге әсер ететін, жүрек пен бүйректің жұмысын бұзатын жағдай.

Бұл қалай емделеді?

Кардиобренальды синдромды емдеудің негізгі мақсаты - денеңіздегі қан мен сұйықтық деңгейін қалыпты ұстау. Себебі жүрегіңіз әлсіз болған кезде (жүрек жеткіліксіздігі), денеңізде артық сұйықтық жиналуы мүмкін. Бүйректер бұл артық сұйықтықты шығаруға жауапты. Сондықтан жүрегіңіз бен бүйректеріңіз бір уақытта зақымдалған кезде, бұл тепе-теңдікті сақтау қиын болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерден бастап құрылғылар мен органдарды трансплантациялауға дейінгі көптеген емдеу нұсқалары бар:

• Диуретиктер : ағзадан артық суды зәр түрінде шығаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер.
• Бета-блокаторлар : жүрек соғу жиілігін реттейді және жүрекке түсетін жүктемені азайтады.
• ACE ингибиторлары : қан қысымын бақылауға көмектеседі.
• ARBs : Бұл сондай-ақ қан қысымын бақылайтын дәрі түрі.
• ARNI (ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторлары): жүрек қызметін жақсартатын заманауи дәрі түрі.
• Ренин ангиотензин жүйесінің блокаторлары : қан қысымын және бүйректің зақымдануын төмендететін бұл жүйені блоктайды.
• Минералокортикоидты рецепторлардың антагонистері : организмдегі тұз бен су балансын сақтауға көмектеседі.
• Инотроптар : жүректің жиырылу күшін арттыратын дәрілер. Бұлар әдетте ауруханада жатқанда беріледі.
• Ультрафильтрация немесе диализ : бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде аппаратты пайдаланып қанды тазарту әдісі.
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD ): Жүрек ырғағының қауіпті бұзылыстарын тоқтату үшін кеуде қуысының терісінің астына орналастырылатын шағын құрылғы.
• Сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы (LVAD): Жүрегінің соғу қабілеті өте әлсіз адамдарға көмектесетін механикалық сорғы.
• Жүрек ресинхрондау терапиясы (ЖРТ) : Бұл жүрек камераларының бірге соғуына көмектесетін кардиостимулятор сияқты.
• Жүрек трансплантациясы .
• Бүйрек трансплантациясы .

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, барлық емдеу әдістері сияқты, «кардиобенальды синдромды» емдеудің бұл әдістерімен кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, мұның бәрі барлығында бола бермейді.

• Бас ауруы.
• Бас айналу.
• Шаршау.
• Жиі зәр шығару (әсіресе диуретиктерді қабылдаған кезде).
• Жүрек соғу жиілігінің баяулауы.
• Қандағы калийдің жоғары деңгейі.
• Бүйректің зақымдануы (кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау салдарынан).
• Құрылғының дұрыс жұмыс істемеуі.
• Құрылғы орнатылғаннан кейін немесе мүше трансплантациясынан кейін инфекция немесе қан кету.
• Бүйрек ауруы.
• Организмді қабылдамау.

Бұл жанама әсерлер туралы алаңдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс. Осылайша, сіз не болуы мүмкін екенін және олармен не істеу керектігін нақты түсіне аласыз.

Кардиоренальды синдромы бар адам не күте алады?

Бұл жағдайды ерте анықтау өте маңызды. Содан кейін, дұрыс уақытта дұрыс ем қабылдаған кезде, өмір сүру сапасын белгілі бір дәрежеде сақтай аласыз. Бірақ, шынымды айтсам, «(Кардиобренальды синдром)»Бұл жағдайда науқастың «болжамы» немесе «болашағы» әдетте онша жақсы емес. Бұл аурудың өте ауыр болуы мүмкін екенін білдіреді. Мұндай жағдайларда «паллиативтік көмек» деп аталатын емдеу әдісі өте пайдалы болуы мүмкін. Бұл симптомдарды бақылау, науқастың жайлылығын қамтамасыз ету және ауруханаға жиі жатқызуды азайту арқылы жүзеге асырылады.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Белгілі бір нәрселерді бақылау арқылы сіз кардиоренальды синдромның даму қаупін азайта аласыз.

• Егер сізде қант диабеті болса , оны жақсылап бақылаңыз.
• Егер сізде коронарлық артерия ауруы болса, оны дұрыс емдеңіз.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса, оны бақылауда ұстаңыз.
• Егер сіздің дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары болса , салмақ жоғалтуға тырысыңыз.

Бұл ауруларға арналған дұрыс дәрі-дәрмекті дұрыс дозада қабылдау өте маңызды. Себебі кейбір дәрі-дәрмектер дұрыс қабылданбаса, бүйрек қызметіне де әсер етуі мүмкін.

Менің кардиоренальды синдромым бар, өзіме қалай күтім жасай аламын?

Егер сізде осындай жағдай болса, келесі мәселелерге назар аудару өте маңызды:

• Дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмектерді уақытында және нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз.
• Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе бар симптом күшейсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Белгіленген кездесулерде дәрігерге баруды ұмытпаңыз.

Қашан дереу ауруханаға (ETU) баруым керек?

Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Мүмкіндігінше тезірек ауруханаға барыңыз.

• Егер сіз зәр шығармасаңыз .
• Егер тынысыңды тарылта алмасаң.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде, сұрақтарыңызды қоюдан қорықпаңыз. Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Маған қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
• Оны тек дәрі-дәрмекпен емдеуге бола ма?
• Кардиоренальды синдромы бар адамдарға қолдау көрсету топтары бар ма?
• Менің жағдайым қаншалықты ауыр?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

«(Кардиобүйрек синдромы)»Шын мәнінде, бұл біршама күрделі жағдай. Өйткені, мұндағы жағдай - біздің ең маңызды үш мүшеміз - жүрек және екі бүйрек - дұрыс жұмыс істемейді. Сондықтан, егер сізде осындай ауру болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау - ең жақсы нәтижеге қол жеткізудің ең жақсы жолы. Жақындарыңызға тілектеріңіз туралы хабарлау сізге үлкен тыныштық сыйлайды. Егер жағдайыңыз кенеттен нашарласа, тірі кезіңізде жазылған «тірі өсиет» отбасыңызға қандай көмек қажет екенін шешуге көмектеседі.

Кардиобренальды синдром, Кардиобренальды синдром, Жүрек ауруы, Бүйрек ауруы, Тыныс алудың қысқаруы, Ісіну, Медициналық кеңес