Жүрегіңіз кенеттен жиілеп кетті ме? Бұл CPVT (катехоламинергиялық полиморфты қарыншалық тахикардия) болуы мүмкін!

Кейде қатты шаршаған кезде немесе жүрегіңізде үлкен бақыт, қайғы немесе қорқыныш сияқты үлкен бірдеңе сезінгенде, жүрегіңіз кенеттен жиілеп, кеудеңіз қысылып қала ма? Мүмкін көздеріңіз көгеріп, басыңыз айналып қалар? Таң қалмаңыз, мұндай жағдайлар тіпті кішкентай балада да болуы мүмкін. Бүгін біз жүрек ырғағында пайда болатын ерекше жағдай туралы айтатын боламыз, ол сирек кездеседі, бірақ білу өте маңызды.

Катехоламинергиялық полиморфты қарыншалық тахикардия (CPVT) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, CPVT (катехоламинергиялық полиморфты қарыншалық тахикардия) - жүрек ырғағында пайда болатын жағдай. Бұл жағдайда жүректің төменгі бөліктері, яғни жүректің төменгі камералары немесе дәрігерлер оларды қарыншалар деп атайды, сіз жаттығу жасағанда, ойнағанда немесе қатты қуаныш, қорқыныш немесе қозу сияқты қатты стрессті сезінгенде кенеттен өте жылдам және қалыптан тыс соға бастайды.

Мұны былай елестетіп көріңіз: жүрегіміз су сорғысы сияқты. Ол қанды бүкіл денеге айдайды. Сондықтан, бұл жүрек тым жылдам, яғни қалыптан тыс ырғақпен соққанда, қанды дұрыс айдап, оны дененің барлық бөліктеріне жіберу қиынға соғады. CPVT кезінде негізінен осылай болады.

CPVT деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, CPVT деп аталатын бұл жағдай сирек кездеседі . Медициналық сарапшылардың пікірінше, он мың (10 000) адамның тек біреуі ғана бұл аурумен ауырады деп есептеледі. Сондықтан, бұл туралы барлығы естімеген болуы мүмкін.

Неліктен бұл CPVT пайда болады? Себебі неде?

Көптеген адамдардың «Неліктен бұлай болады?» деген сұрағы бар. CPVT-ның негізгі себебі - гендеріміздің өзгеруі, мутация . Білесіз бе, біздің денеміздегі барлық нәрсе осы гендермен басқарылады.

• Көп жағдайда сіз бұл генетикалық өзгерісті анаңыздан немесе әкеңізден немесе екеуінен де мұра ете аласыз .
• Бірақ өте сирек, яғни өте сирек жағдайда, бұл генетикалық өзгеріс жаңа адамның денесінде ата-аналарының генетикалық әсерінсіз кездейсоқ пайда болуы мүмкін.

Демек, бұл генетикалық өзгеріс жүрек жасушаларының ішінде кальций иондарының реттелуінде мәселе тудырады. Міне, сондықтан жүрек стрессте болған кезде немесе жаттығу кезінде жүрек жиі соғады.

CPVT белгілері қандай? Оны қалай тануға болады ?

ҚҚСП белгілері әдетте ерте балалық шақта, әдетте 7 мен 12 жас аралығында басталады. Симптомдар көбінесе көп жүгіруден және ойнаудан кейін немесе адам қуаныш, қорқыныш, ашу немесе қозу сияқты күшті эмоцияларды бастан кешірген кезде пайда болады.

CPVT белгілері болуы мүмкін кейбір нәрселер:

• Қарапайым адамнан да көпСіз жиі естен тануыңыз, бас айналуыңыз немесе баңыздың айналуы мүмкін. Кейде сіз кенеттен ешқандай себепсіз есіңізден танып, құлап қалуыңыз мүмкін.
• Жүректің қағуы - кенеттен пайда болатын, өте жылдам, дірілдеген сезім, ол кеудеңіздің ішінде біреу жүгіріп жүргендей сезіледі .
• Кейбір адамдар тіпті құрысулар сияқты жағдайларды бастан кешіруі мүмкін. Бұл жүрек қанды дұрыс айдамаған кезде миға жететін қан мөлшерінің азаюынан болады.

Маңызды: Егер балаңыз ойнап, жүгіріп немесе секіріп жүргенде кенеттен басы айналса немесе тыныс алудың қиындауына шағымданса, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Дәрігер CPVT диагнозын қалай дәл қояды?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілер болса, дәрігер сізде CPVT бар-жоғын растау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.

• Эхокардиограмма - эхо-тесті: Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты. Ол жүректің пішінін, жүрек қабырғаларының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, қақпақшалардың дұрыс жұмыс істейтінін және қанның қалай ағып жатқанын анық көру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• ЭКГ (ЭКГ): Бұл тест жүрегіңіздің электрлік сигналдарының немесе жүрек ырғағының графигін алады. ҚҚСП бар адам қалыпты жағдайда ЭКГ-да ешқандай маңызды өзгерістерді көрсетпеуі мүмкін.
• Жаттығу стресс-тест: Бұл CPVT анықтау үшін өте маңызды тест. Жүгіру жолында немесе велосипед тебу кезінде жүрек соғу жиілігіңіз бен ЭКГ үздіксіз бақыланады. CPVT бар адамдарда бұл жаттығу кезінде жүрек соғысының қалыптан тыс жиілеуі ықтимал.
• Басқа бейнелеу сынақтары: Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз жүрегіңізді тереңірек тексеруді, мысалы, МРТ (магниттік-резонанстық томография ), жүрек катетеризациясын немесе коронарлық ангиографияны ұсынуы мүмкін.
• Генетикалық тесттер: Бұл тесттер қан үлгісінде CPVT тудыратын нақты генетикалық өзгерістерді (мутацияларды) іздейді. Бұл ауруды растауға және басқа отбасы мүшелерінің қауіп тобында екенін анықтауға мүмкіндік береді.

Кейде дәрігер сізге бірнеше күн немесе апта бойы киюге болатын кішкентай аппарат беруі мүмкін. Бұл амбулаториялық монитор немесе Холтер мониторы деп аталады.Ол сіз күнделікті істеріңізбен айналысып, үй шаруасымен айналысып жатқанда (24, 48 немесе одан да ұзақ) жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазып алады. Бұл дәрігерге ешқандай симптомдар болмаса да, жүрегіңіздің қалай соғып жатқаны туралы жақсы түсінік береді.

CPVT емдеу әдістері қандай?

Егер жүрек кенеттен тым жиі соға бастаса, яғни қарыншалық тахикардия (қарыншалық тахикардия) күйіне өтсе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін электр тогымен соққы беру (кардиоверсия немесе дефибрилляция) қажет болуы мүмкін. Бұл көбінесе шұғыл көмек ретінде жасалады.

Бірақ ұзақ мерзімді перспективада CPVT емдеудің негізгі мақсаты - жүрек ырғағының қалыптан тыс жылдамдауына жол бермеу және қалыпты ырғақты сақтау. Сіздің емдеу жоспарыңыз келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Дәрілер:
• Бета-блокаторлар: (мысалы, Lopressor®, Corgard®) Бұл дәрі-дәрмектер адреналин сияқты гормондардың жүрекке әсерін азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл жаттығу немесе стресс кезінде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын бақылауға көмектеседі. Бұл CPVT үшін берілетін негізгі дәрі түрі.
• Кальций өзекшелерінің блокаторлары: (мысалы, Cardizem®, Procardia®) Кейде бұл дәріні бета-блокаторлармен бірге беруге болады.
• Жүрек ырғағын бақылауға арналған басқа дәрі-дәрмектер: Кейбір адамдарға флекаинид сияқты басқа дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл кеуде терісінің астына хирургиялық жолмен имплантацияланатын кішкентай, батареямен жұмыс істейтін құрылғы. Ол жүрек ырғағын үздіксіз бақылайды. Егер жүрек ырғағы кенеттен қауіпті түрде тұрақсыз болып кетсе, құрылғы оны қалпына келтіру үшін автоматты түрде электр тогымен соққы береді. Дәрігерлер көбінесе жоғары қауіп тобындағы және жүрек ырғағын тек дәрі-дәрмекпен бақылау қиын адамдарға ICD ұсынады.
• Сол жақ жүрек симпатикалық денервациясы (СЖСД): Бұл жүрекке баратын кейбір жүйкелерді алып тастайтын хирургиялық процедура. Бұл жүректің тітіркенуін азайтып, қауіпті ырғақтардың қаупін азайта алады. Бұл операцияны жиі шокқа түсетін немесе дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін СЖС бар адамдар үшін қарастыруға болады.

Сонымен қатар, сіз өмір салтыңызға бірқатар маңызды өзгерістер енгізуіңіз керек.

• Жылдам жүгіру немесе салмақ көтеру сияқты қарқынды жаттығуларды шектеу керек.
• CPVT бар жас бала үшін жарыс спорт түрлерінен аулақ болған дұрыс, себебі жарыста жеңіске жетудің қуанышы мен қысымы жүректің соғуын тездетуі мүмкін.
• Сондай-ақ, стрессті азайту жолдарын қолдану өте маңызды.

Бұл CPVT-ның алдын ала аламыз ба?

CPVT генетикалық мутациядан туындағандықтан, оның пайда болуына толықтай жол бермеудің ешқандай жолы жоқ . Өйткені бұл біз басқара алмайтын нәрсе.

Дегенмен, CPVT анықталғаннан кейін, егер ол дұрыс басқарылса, яғни дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер дұрыс қолданылса, өмір салтын өзгерту тағайындалғандай жасалса және дәрігерге үнемі бару жасалса, тіпті CPVT бар адам да қалыпты, жоғары сапалы өмір сүре алады.

Егер сіздің отбасыңыздағы біреуге CPVT диагнозы қойылған болса, басқа отбасы мүшелеріне, әсіресе балаларға генетикалық тестілеуді және генетикалық кеңес беруді қарастыру маңызды. Генетикалық кеңесші сізге жағдайды жақсырақ түсінуге, балаларыңыздың оны мұра ету мүмкіндігі туралы сөйлесуге және бұл туралы не істей алатыныңыз сияқты маңызды мәселелерді талқылауға көмектеседі.

CPVT салдарынан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін не істеуге болады?

Егер CPVT дұрыс бақыланбаса, кейбір қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін. Тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Дәрігеріңізбен кеңесіп, сізге тиімді қауіпсіз жаттығу жоспарын жасаңыз. Жаттығуды толығымен тоқтатудың қажеті жоқ, бірақ қай жаттығулар жақсы, қайсысы жаман екенін білуіңіз керек.
• Кофеин стимулятор болғандықтан және жүрек соғу жиілігін арттыруы мүмкін болғандықтан, кофеин, шай, кейбір шоколад және кейбір алкогольсіз сусындар сияқты кофеинді сусындарды мүмкіндігінше шектеңіз.
• Әрқашан симптомдарыңызға назар аударыңыз . Басыңыз айналса, кеудеңіз қысылса немесе тыныс алуыңыз қиындаса, осы симптомдардың ешқайсысын елемеңіз. Дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ешқашан жіберіп алмаңыз, оны дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз .
• Дәрігерге уақытында көріну және қажетті тексерулерден өту өте маңызды. Бұл сіз өмір бойы жасауыңыз керек нәрсе.

CPVT бар адам қандай болашақты күте алады?

Егер емделмесе, ҚҚТ денсаулыққа қатысты мәселелер мен асқынуларға әкелуі мүмкін. Кейбір асқынулар, мысалы, кенеттен жүрек тоқтауы , өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бірақ жақсы жаңалық - дұрыс емдеу және салауатты өмір салтымен CPVT бар адамдардың көпшілігі қалыпты жүрек ырғағын сақтай алады, бұл асқынулардың қаупін айтарлықтай азайтады және бақытты, толыққанды өмір сүре алады.

Егер сізде CPVT болса, жүрек ырғағыңыздың қалыпты екеніне көз жеткізу үшін өмір бойы бақылау қажет болады.Бұл қажет. Бұл сізге дәрігерге үнемі көрініп, қажетті тексерулерден өту керек дегенді білдіреді. Егер CPVT белгілері қайталанса, мысалы, жаттығудан кейін бас айналу пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Дәрігерден сұрайтын нәрселер

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілер болса немесе сізге CPVT диагнозы қойылған болса, дәрігеріңізден келесілер туралы нақты сұрағаныңыз өте пайдалы болар еді:

• Бұл симптомдардың ең ықтимал себебі неде? Бұл CPVT ма?
• Егер менде CPVT болса, мен немесе балам тағы қандай тексерулерден өтуім керек?
• CPVT емдеудің ең жақсы нұсқалары қандай? Маған/менің балам үшін қай емдеу әдісі ең жақсы?
• Бұл емдеу әдістерінің пайдасы мен жанама әсерлері қандай?
• Дәрігерге бару арасында, үйде симптомдарды басқару үшін немесе төтенше жағдайда не істеу керек?
• Өмір салтымда (диета, жаттығу) қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Басқа отбасы мүшелері қауіп төніп тұр ма? Оларды да тексеру керек пе?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, біз ұзақ талқылаған жағдай, CPVT (катехоламинергиялық полиморфты қарыншалық тахикардия), қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ ең бастысы - оны ерте анықтау және дұрыс емдеу.

Дұрыс диагноз қойып, дәрігер тағайындаған емдеуді жүргізіп, өмір салтын қарапайым өзгерту арқылы тіпті CPVT-мен ауыратын адам да қалыпты, белсенді және толыққанды өмір сүре алады. Есіңізде болсын, егер сізде белгілер болса, оларды елемей, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды. Сіз бұл сапарда жалғыз емессіз, сізге көмектесе және қамқорлық жасай алатын білікті дәрігерлер мен денсаулық сақтау мамандары бар. Сондықтан қорықпаңыз, бұған батылдықпен қараңыз.

CPVT , жүрек ырғағы, жүрек соғысы, қарыншалық тахикардия, генетикалық мутациялар, инсульт, кенеттен жүрек тоқтауы, бала денсаулығы