Дәрігеріңіз сізге «Химиялық кастрация» деп аталатын емдеу әдісі туралы айтқанда, сіз немесе сізге жақын біреу аздап таң қалған болуы мүмкін. «Кастрация» сөзін естігенде, ойымызға мүлдем басқа нәрсе келеді. Бірақ қорықпаңыз. Бұл сіз ойлағандай жыныс мүшелерін хирургиялық жолмен алып тастау емес. Бұл қатерлі ісіктің кейбір түрлерін бақылау үшін дәрі-дәрмектерді, яғни дәрі-дәрмектерді қолданатын өте маңызды емдеу әдісі. Бүгін біз бұл туралы қарапайым және достық түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кастрация дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, химиялық кастрация - бұл дәрі-дәрмектер арқылы денеміздегі жыныстық гормондардың өндірілуін тоқтату немесе айтарлықтай азайту процесі.
Енді ойлап көріңізші, біздің денеміздегі гормондар хабаршылар сияқты. Бұл гормондар қанға әртүрлі бездерден бөлінеді. Бұл хабаршылар бүкіл денені аралап, әртүрлі органдарға «мұны істе» деп бұйырады. Мысалы, бұл гормондар біздің энергиямызды, өсуіміз бен көңіл-күйімізді басқару сияқты нәрселерге әсер етеді. Жыныстық гормондар - гормонның ерекше түрі. Олар жыныстық жетілу және репродуктивті жүйенің жұмыс істеуі сияқты нәрселер үшін өте маңызды.
Бірақ кейде мәселе туындайды. Кейбір қатерлі ісік түрлері, әсіресе қуық асты безі қатерлі ісігі және сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері, бұл жыныстық гормондарды «тамақ» ретінде пайдаланады. Яғни, бұл гормондар болғанша, қатерлі ісік жасушалары жақсы өседі. Сонымен, химиялық кастрация емі қатерлі ісіктің «тағамын», яғни гормондардың берілуін тоқтатады. Содан кейін қатерлі ісіктің өсуі тоқтайды немесе негізінен бақыланады.
Бұл үшін басқа да бірнеше атаулар қолданылады. Мысалы:
- Гормондық терапия
- Андрогеннің жетіспеушілігін емдеу
Бұл емдеудің қолданылуы қандай?
Дәрігерлер бұл терапияны негізінен жыныстық гормондарға тәуелді ісіктерді емдеу үшін қолданады.
Ерлер туралы айтатын болсақ, біздің денемізде өндірілетін жыныстық гормондардың негізгі тобы - андрогендер . Бұлар әйелдер денесінде де белгілі бір дәрежеде өндірілгенімен, олардың көпшілігі ерлер денесінде кездеседі. Тестостерон - сіз естіген негізгі андроген гормоны. Бұл гормон қуық асты безінің өсуі мен қызметі үшін өте маңызды. Дегенмен, қуық асты безі қатерлі ісігі пайда болған кезде, қатерлі ісік жасушалары да осы тестостеронды өсу үшін пайдаланады. Дәл осы кезде бұл гормонды азайту үшін емдеу қажет.
Әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінде қатерлі ісіктің кейбір түрлері эстроген және прогестерон гормондарына тәуелді. Бұл гормондарды бақылайтын емдеу әдістері мұндай қатерлі ісіктерді емдеуде де қолданылады.
Емдеуді бастамас бұрын не істейсіз?
Дәрігер сізге бұл емді тағайындамас бұрын, ол сіздің қатерлі ісік түріңіз гормондық терапияға жақсы жауап беретінін немесе бермейтінін нақты білуі керек. Бұл бірнеше тексеруді қажет етеді.
- КТ сканерлеуі
- ПЭТ сканерлеуі
- Эндоскопия
- Биопсия - зерттеу үшін тіннің бір бөлігін алу
- Қатерлі ісікке байланысты қан анализдері
Маңыздысы, бұл емдеу тұрақты емес. Яғни, дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін гормондардың өндірісі қалыпты жағдайға оралады. Дегенмен, кейде дәрігер тұрақты шешім туралы да айтуы мүмкін. Бұл орхиэктомия деп аталатын операция. Яғни, бір немесе екі аталық безді хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл тестостерон деңгейін біржола төмендетеді.
Емдеу әдісі және қолданылатын дәрі-дәрмектер
Бұл бір реттік емдеу емес. Бұл үздіксіз емдеу. Дәрі-дәрмектің берілу тәсілі де әртүрлі.
- Инъекциялар: Ең көп қолданылатын әдіс.
- Имплантаттар: тері астына кішкентай құрылғы орналастырылады.
- Таблеткалар: Кейбір дәрі-дәрмектер таблетка түрінде болады.
Дәрі-дәрмектің түрі мен мөлшеріне байланысты бұл емдеуді айына бір рет, үш айда бір рет немесе жылына бір рет қайталау қажет болуы мүмкін.
Төмендегі кестеде қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын дәрілердің кейбір негізгі кластары келтірілген. Атаулары сәл күрделі, бірақ бұл сізге шамамен түсінік алуға көмектеседі.
| Дәрілік зат санаты | Бұл қалай жұмыс істейді және мысалдар |
|---|---|
| GnRH агонистері | Бұлар гипофиз безіне әсер етеді және тестостерон өндіру үшін аталық безге сигнал беруді тоқтатады. Бастапқыда гормон деңгейі аздап жоғарылауы мүмкін (тестостеронның күрт артуы). Мысалы: Гозерелин, Лейпролид. |
| ГнРГ антагонистері | Бұлар жоғарыда аталған гормондарды көбейтпей, тестостерон өндірісін тоқтатады. Мысалы: Дегареликс. |
| Андрогенге қарсы емдеу | Бұлар организмде өндірілетін андроген гормондарын блоктайды, сондықтан қатерлі ісік жасушалары оларды пайдалана алмайды. Мысалы: Бикалутамид, Энзалутамид. |
| Андроген синтезінің ингибиторлары | Бұлар тек аталық безде ғана емес, дененің кез келген жерінде андрогендердің өндірілуін тоқтатады. Мысалы: Абиратерон. |
Бұл емдеудің артықшылықтары, кемшіліктері және жанама әсерлері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, бұл әдістің де пайдасы мен жанама әсерлері бар.
Негізгі артықшылықтары
- Қатерлі ісіктерді бақылау: Мұның басты артықшылығы - гормонға тәуелді қатерлі ісіктерді бақылаудың өте тиімді әдісі.
- Қайтымды: Бұл үлкен артықшылық. Хирургиялық араласу сияқты тұрақты емес. Емдеуді тоқтатқаннан кейін, денеңіздің гормон деңгейі мен жыныстық функциясы біртіндеп қалыпты жағдайға оралады.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Бұл емді ұзақ уақыт қабылдаған кезде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігеріңіз мұның бәрін сізбен талқылап, оларды басқару бойынша қажетті кеңестер береді.
- Жыныстық құштарлықтың төмендігі/либидо
- Ыстық жыпылықтаулар
- Остеопороз
- Денедегі май мен қант алмасуының проблемалары
- Депрессия
- Дене массасының төмендеуі
- Анемия
- Еңбекқорлық
Бұл ауырта ма? Таблеткаларды қабылдау ауыртпайды. Дегенмен, инъекция немесе имплант жасаған кезде аздап ауырсыну немесе күйдіру сезілуі мүмкін. Бірақ бұл әдетте біраз уақыттан кейін жоғалады.
Жиі қойылатын сұрақтардың кейбірі
Бұл хирургиялық кастрацияға ұқсай ма?
Жоқ. Хирургиялық кастрация - аталық безді немесе аналық безді біржола алып тастау. Химиялық кастрация - дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы гормондардың өндірілуін уақытша тоқтату. Дәрі-дәрмектерді қабылдау тоқтатылғаннан кейін гормондардың өндірісі қайта басталады.
Вазэктомия осы үшін жасалған ба?
Мүлдем жоқ. Вазэктомия ерлерге арналған тұрақты контрацепция әдісі болып табылады. Ол тек шәуеттің бөлінуін тоқтатады. Бұл сіздің гормон деңгейіңізге, жыныстық құмарлығыңызға немесе жыныстық функцияңызға ешқандай әсер етпейді.
Емдеуден кейін жыныстық қатынасқа түсуге бола ма?
Иә. Бірақ сізде жыныстық құмарлық пен жыныстық қатынасқа деген ықылас азаюы мүмкін. Сондай-ақ, эрекцияңыз бұрынғыдай қатты, ұзаққа созылмауы немесе жиі болмауы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Химиялық кастрация» қорқынышты атау, бірақ ол гормонға тәуелді қатерлі ісіктерді дәрі-дәрмекпен емдеуді білдіреді.
- Бұл тұрақты операция емес. Емдеу тоқтатылғаннан кейін дене қызметі қалыпты жағдайға оралуы мүмкін.
- Бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін жыныстық гормондардың деңгейін төмендетеді.
- Жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге оларды басқаруға көмектеседі.
- Кез келген қорқыныштарыңыз, күмәніңіз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Бұл сіздің құқығыңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Қатты етеккір қан кетуі / меноррагия дегеніміз не?
Қатты етеккір қан кетуі - қауіпті жағдай, онда қалыпты етеккір кезінде бөлінетін қан мөлшері шамамен 30-40 мл құрайды, бірақ егер ол екі есе/үш есе көп болса (80 мл-ден астам), егер сізде үлкен қан ұйығыштары болса (рупий монетасынан үлкен) және егер 7 күннен артық қан кетсе, бұл анемияға әкелуі мүмкін және науқас ауыр сырқаттануы мүмкін!
💬 Етеккір кезіндегі қан кетудің (меноррагия) негізгі себептері қандай?
Мұның 4 негізгі себебі бар: 1) «Жатыр миомасы» - Бұл қатерлі ісік емес ісіктер болғанымен, олар жатырдың жиырылмауына және көп қан кетуіне әкеледі (бұл ең көп таралған себеп). 2) Эндометриялық полиптер және аденомиоз. 3) Гормоналды теңгерімсіздік (PCOS/қалқанша безі). 4) Отбасын жоспарлаудың шағын ілмектері (ЖСҚ) және ең қауіпті себебі: «Эндометриялық/жатыр мойны обыры».
💬 Етеккір кезінде қатты қан кеткенде, дәріханадан дәрі қабылдамай, дереу ауруханаға жатқызуды/дәрігерге көрсетуді қажет ететін «өмірге қауіп төндіретін/жедел жағдайлар» қандай?
Егер бір-екі күн бойы әдеттегіден көп қан кетсе, бірнеше аптадан кейін (ультрадыбыстық зерттеу үшін) гинекологқа (УДЗ) көрсете аласыз. Бірақ ең үлкен қауіп! 1) Егер бұл қан кету «қатты анемия / гиповолемиялық шок» тудырса, 2) Егер сізде шыдауға болмайтын іш ауруы (қатты жамбас ауруы) болса, 3) Егер жүкті әйел осылай қан кетсе (түсік / жатырдан тыс), жатыр жарылып, науқас өліп кетуі мүмкін, сондықтан оны дереу ауруханаға жатқызу керек!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз