Қатерлі ісікке қарсы сәулелік емдеу жүрекке әсер ете ме? Сәулелік жүрек ауруы туралы әңгімелесейік!

Егер сіз қатерлі ісікке арналған сәулелік терапиядан өткен болсаңыз немесе таныстарыңыздың бірі алған болса, бұл емдеу әдістерінің жүрекке әсер етуі мүмкін екенін естіген боларсыз. Бұл шын мәнінде алаңдаушылық тудырады. Бірақ алаңдамаңыз, себебі ең бастысы - бұл туралы білу. Сондықтан бүгін біз бұл сәулелік жүрек ауруы деген не, ол қалай дамиды, кімде оның қаупі жоғары және бұл туралы тағы не істеуге болатыны туралы сөйлесеміз.

Радиациялық жүрек ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, сәулелік жүрек ауруы - қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын сәулелік терапия нәтижесінде жүректе пайда болуы мүмкін әртүрлі бұзылулар мен мәселелердің жиынтығы. Ойлап көріңізші, сәулелік сәулелер қатерлі ісік орнына бағытталған кезде, жақын маңдағы сау тіндерге, әсіресе жүрекке зақым келуі мүмкін. Бұл зақым кейде сәулелік терапия алғаннан кейін бірнеше апта ішінде немесе тіпті бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдай көбінесе кеуде аймағына осы қатерлі ісік түрлеріне сәулелік терапия алған адамдарда кездеседі:

• Сүт безі қатерлі ісігі
• Өңеш қатерлі ісігі
• Ходжкин лимфомасы
• Өкпе рагы

Сәулелік терапия жүрекке қалай әсер етеді?

Сәулелену жүрегіңіздің ішіндегі және айналасындағы тіндерді зақымдауы мүмкін. Қысқа мерзімді перспективада бұл жүректің қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл жүректің кейбір бөліктерінің ісініп, қызарып, ауыратынын білдіреді. Уақыт өте келе бұл зақымдалған тін біртіндеп қалыңдап, талшықты болуы мүмкін. Бұл жарада пайда болатын тыртық сияқты. Содан кейін тін енді дұрыс жұмыс істей алмайды.

Сәулелік терапиядан ең көп зардап шегетін жүрек бөліктері:

• Коронарлық артериялар: Бұл жүрек бұлшықетіне қан беретін артериялар . Егер олар зақымданса, жүрекке қан ағымы төмендеуі мүмкін.
• Жүректің соғу жиілігі мен ырғағын сақтау үшін электр импульстарын шығаратын және тасымалдайтын жасушалар (өткізгіштік жүйесі): Бұл жүректің электр сымдары сияқты. Егер ол зақымдалса, жүрек соғысы дұрыс емес болуы мүмкін.
• Миокард: Бұл жүректің негізгі айдайтын бөлігі. Егер ол әлсіресе, жүрек қанды дұрыс айдай алмайды.
• ЖүрекПерикард: Бұл жүректің айналасындағы қорғаныш қапшық сияқты. Ол қабынуы мүмкін.
• Жүрек камералары арасындағы клапандар: Бұлар қанның тек бір бағытта ағуына көмектеседі. Егер олар зақымдалса, қан кері қарай аға бастауы мүмкін.

Қысқа мерзімді әсерлер

Сәулелік терапияның жүрекке негізгі қысқа мерзімді әсері жүрекшеге әсер етеді. Бұл жағдайларға мыналар жатады:

• Перикардит : Бұл жүректі қоршаған мембрананың қабынуы.
• Перикардиальды эффузия: Бұл жүрек пен перикардиальды қапшық арасында сулы сұйықтықтың жиналуы.

Бұл жағдайлар әдетте сәулелік терапия алғаннан кейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін пайда болады. Олар көбінесе Ходжкин лимфомасы деп аталатын қатерлі ісіктен емделген адамдарда кездеседі.

Ұзақ мерзімді асқынулар

Кейбір жүрек ауруларының дамуы бірнеше жылға, кейде 20 жылға дейін созылуы мүмкін. Ұзақ мерзімді асқынуларға мыналар жатады:

• Жүрек жеткіліксіздігі : жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
• Коронарлық артерия ауруы: Жүрекке қан беретін артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
• Кардиомиопатия: жүрек бұлшықеті әлсірейді, қалыңдайды немесе үлкейеді.
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия): Жүрек соғысының бұзылуы, тым жылдам немесе тым баяу.
• Констриктивті перикардит: жүректі қоршаған мембрана қалыңдап, қатаяды, бұл жүректің дұрыс кеңеюіне кедергі келтіреді.
• Жүрек клапандарының ауруы: жүрек клапандарының дұрыс жұмыс істемеуі.

Кім ең көп тәуекелге ұшырайды?

Егер сіз кеудеңізге, әсіресе жүрегіңіз орналасқан сол жаққа сәулелік ем алған болсаңыз, сіз бұл жүрек ауруына шалдығу қаупіне ұшырауыңыз мүмкін. Сәулеленудің өлшем бірлігі Грей (Гр) деп аталады. Әдетте, егер бірнеше сәулелік ем кезінде жалпы доза 30 Грейден (Гр) асып кетсе, сәулелік жүрек ауруының қаупі артады.

Сонымен қатар, бұл қауіпті арттыратын басқа да факторлар бар:

• Трастузумаб немесе антрациклиндер сияқты басқа кардиоуытты химиотерапиялық препараттармен бір мезгілде емдеу.
• Бұрынғы жүрек ауруының болуы.
• Сәулелік терапия кезінде жасару.

Сонымен қатар, кейбір денсаулық жағдайлары мен өмір салты әдеттері де бұл қауіпті арттыруы мүмкін:

• Семіздік.
• Қант диабеті (қант диабеті).
• Алкогольді шамадан тыс қолдану.
• Жоғары қан қысымы.
• Физикалық жаттығулардың болмауы.
• Темекі шегу.
• Денсаулыққа зиянды холестерин деңгейлері.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұрын кардиоуыттылық қаупін түсінбеушілік болған, сондықтан сәулелік терапиядан жүректің зақымдану жағдайлары көбірек болған. Бірақ қазір дәрігерлер мен мамандар бұл мәселе бойынша көптеген зерттеулер жүргізіп, жаңа, қауіпсіз әдістерді әзірледі. Бұл жүрекке жететін сәулелену мөлшерін азайтуға мүмкіндік берді. Сондықтан, бақытымызға орай, қазір бұл сәулелік жүрек ауруымен ауыратын адамдар саны азайды.

Радиациялық жүрек ауруының белгілері қандай?

Радиациялық жүрек ауруының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бұл симптомдардың қаншалықты тез пайда болатынына және сәулеленуден туындаған жүрек ауруының түріне байланысты.

Жүрек ауруының қысқа мерзімді сәулелік белгілері

Сәулелік терапияның қысқа мерзімді жанама әсерлері болып табылатын перикардит пен перикардиальды эффузияның негізгі симптомы - кеудедегі қатты ауырсыну . Бұл ауырсыну:

• Алға еңкейіп, отырғанда азаяды.
• Қатты тыныс алғанда ол күшейеді.

Сондай-ақ, тыныс алудың қиындауы (ентігу) пайда болуы мүмкін. Бұл алға еңкею арқылы жеңілдейді.

Ұзақ мерзімді сәулелік жүрек ауруының белгілері

Радиациялық жүрек ауруы өте асқынғанша ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Сіздегі белгілер жүрек ауруының түріне байланысты болады. Жүрек ауруының жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

• Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
• Бас айналу немесе естен тану (синкоп).
• Құрғақ жөтел.
• Жүрек айнуы.
• Жүректің жиі немесе тұрақсыз соғуы (жүрек соғысы).
• Тыныс алудың қиындауы.
• Тобықтардың, аяқтың, табанның немесе іштің ісінуі (ісінуі).
• Әлсіздік немесе қатты шаршау.

Маңызды: Ауыр сәулелік жүрек ауруы өлімге әкелетін жүрек талмасына немесе жүрек тоқтауына әкелуі мүмкін.

Жүрек талмасы немесе жүрек тоқтап қалуы өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Егер сіз немесе сізбен бірге жүрген біреу жүрек талмасы ұстап жатыр деп күдіктенсеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Уақыт өте маңызды. Тіпті бірнеше минуттық кідіріс тұрақты зақымға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Мұны қалай танисыз?

Дәрігерлер сәулелік жүрек ауруын диагностикалау үшін әртүрлі сынақтарды қолданады. Сіз қолданатын сынақтар сіздің симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызға байланысты болады. Физикалық тексеруден және қан анализінен басқа, дәрігеріңіз келесі сынақтардың бірін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Жүрек катетеризациясы
• Жүректің компьютерлік томографиясы
• Жүректің МРТ-сы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• Электрофизиологиялық тест
• Жаттығу стресс-тестісі
• Холтер мониторы
• Эндомиокард (жүрек) биопсиясы

Емдеу әдістері қандай?

Жүрек ауруын емдеудің көптеген әдістері бар. Олар өмір салтын өзгертуден бастап дәрі-дәрмектерге, минималды инвазивті емдеу әдістеріне және хирургиялық араласуға дейін әртүрлі. Дәрігер сізбен қай емнің сізге ең қолайлы екенін талқылайды.

Жүрек ауруларын емдеудегі жаңа жетістіктердің арқасында адамдар енді ұзақ және жақсы өмір сүре алады.

Жаңа технологиялар бұл қауіпті қалай азайта алады?

Жүректің сәулелік ауруының алдын алудың негізгі жолы - жүрегіңізге түсетін сәуле мөлшерін шектеу.

Қатерлі ісікке қарсы ең жаңа озық сәулелік технологиялар ісікке сәулеленудің дәл дозаларын жеткізеді, қоршаған сау тіндерге, әсіресе жүрекке жететін сәулелену мөлшерін азайтады. Олардың кейбіреулері:

• Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT): Бұл үш өлшемді (3D) ісік картасын жасауды және сәулелік сәулелерді өте бақыланатын түрде жеткізуді қамтиды.
• Протон терапиясы: Бұл жоғары энергиялы, оң зарядталған бөлшектерді (протондарды) пайдаланады және энергияны толығымен ісікке бағыттайды.

Сонымен қатар, сүт безі қатерлі ісігін емдеу кезінде сіз қалпыңызды өзгерту арқылы жүрегіңізге түсетін сәулелену мөлшерін азайта аласыз. Мысалы, сіз ішіңізбен жатқанда ем ала аласыз немесе терең тыныс алғанда ғана қысқа уақыт аралығында сәуле ала аласыз.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Егер сіз кеудеге сәулелік терапия алсаңыз, жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану арқылы жүрек ауруының даму қаупін азайта аласыз. Бұл дегеніміз:

• Алкогольді тұтынудан бас тарту.
• Дұрыс тамақтану.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Қан қысымын және холестерин деңгейін бақылау.
• Темекі шегуді толығымен тастау.

Қатерлі ісік емін аяқтағаннан кейін, үнемі бақылауда болу маңызды. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызды бақылауға көмектеседі. Дәрігеріңіз жүрек қызметіңізді әрбір 5-10 жыл сайын тексеру үшін тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Сәулелік терапиядан өткендер болашақ туралы не ойлай алады?

Қатерлі ісіктен аман қалып, өмір сүру ұзақтығы артқан сайын, емдеудің ұзақ мерзімді әсері туралы түсінігіміз кеңейіп келеді. Қатерлі ісік емінен кейін неғұрлым ұзақ өмір сүрсеңіз, жүрек ауруының даму қаупі соғұрлым жоғары болады. Дегенмен, жүрекке сәулелену әсерін азайтатын жаңа технологиялардың арқасында бұл қауіп қазір азайып келеді.

Жеке көзқарасыңыз келесі факторларға байланысты:

• Жүрегіңіз алған сәулелену мөлшері.
• Сәулелік ем алған кездегі жасыңыз.
• Жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары. Бұл сіздің диетаңызды, жаттығуларыңызды және басқа да денсаулық жағдайларыңызды білдіреді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде жүрек ауруының кез келген белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл белгілерге кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық, ентігу немесе жүрек соғысының бұзылуы жатады.

Егер сізде жүрек талмасы немесе жүрек тоқтап қалды деп күдіктенсеңіз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.

Кеуде аймағындағы қатерлі ісікке сәулелік терапия алған адамдарда жылдар өткен соң сәулелік терапиядан туындаған жүрек ауруы дамуы мүмкін. Дегенмен, сәулелік технологиядағы соңғы жетістіктер сәулелік терапиядан жүрек ауруына шалдығатын адамдар санын азайтты. Жүрек ауруын емдеу де жақсарды, бұл өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Егер сіз бұрын сәулелік терапия алған болсаңыз және жүрек ауруының кез келген белгілері болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.

Қысқаша мазмұны (Үйге жеткізу туралы хабарлама)

Бүгін біз сәулелік жүрек ауруы туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:

• Қатерлі ісікке арналған кеуде қуысына сәулелік терапия жүрекке зақым келтіруі мүмкін.
• Бұл әсер қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді перспективада (жылдардан кейін) пайда болуы мүмкін.
• Жаңа радиациялық технологиялардың арқасында бұл қауіп айтарлықтай азайды.
• Егер сіз сәулелік терапиядан өткен болсаңыз, жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану және үнемі медициналық тексерулерден өту өте маңызды.
• Егер сізде кеудедегі ауырсыну және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалса , үрейленбеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Қорқатын ештеңе жоқ, хабардарлық пен қамқорлық - ең маңызды нәрселер. Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Жүрек ауруының сәулеленуі, қатерлі ісік ауруын емдеу, жүрек ауруы, сәулелік терапия, кеуде сәулеленуі, жүрек талмасы, жүрек ауруының белгілері