Сізде осындай көз проблемасы бар ма? Хориоретинит туралы әңгімелесейік!

Көздеріңіздің кенеттен қызарып, көру қабілетіңіз аздап нашарлап, кейде көзіңіздің ішінде кішкентай қара нүктелердің қалқып жүргенін байқадыңыз ба? Жарыққа қарау қиын ба? Бұл жай ғана бола бермейді. Олар көзіңіздің екі маңызды бөлігінің, хориоид пен торлы қабықтың қабынуынан немесе ісінуінен туындауы мүмкін. Медицинада бұл жағдайды хориоретинит деп атаймыз. Бұл ауыр ауру болуы мүмкін, сондықтан оны білу маңызды.

Хориоретинит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, хориоретинит – көздің артқы бөлігінің, хориоидтың және тор қабықтың қабынуы . Бұл іс жүзінде увеит деп аталатын көздің ішкі бөлігінің қабынуы болып табылатын аурулардың үлкен тобының бірі.

Көзіңізді кішкентай камера деп елестетіңіз. Бұл камераның әртүрлі бөліктері бар.

• Хориоид – көздің ішіндегі қабықша. Оның құрамында көзді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары бар. Ол торлы қабық пен көздің ақ бөлігі (склера) арасында орналасқан. Ағашты сумен және қоректендіретін топырақ сияқты, хороид та торлы қабықты қоректендіреді. Сондықтан, егер онда проблема болса, көру қабілетіне зақым келуі мүмкін.
• Торлы қабық – көздің артқы жағындағы өте сезімтал қабықша. Біз көріп отырған кескіндер осында пайда болады. Бұл камерадағы пленка сияқты. Ол миға жарық сигналдарын жібереді, сондықтан біз заттарды көреміз.

Сонымен, хориоид пен тор қабық бір уақытта қабынған кезде, біз бұл жағдайды хориоретинит деп атаймыз. Бұл қабыну көзді зақымдай бастағанда, оны хориоретинопатия деп те атайды. «-патия» бөлігі зақымдануды білдіреді. Егер сізде көру қабілетінің бұзылуы, көздің ауыруы және жарыққа сезімталдық сияқты белгілер болса, дереу офтальмологқа баруыңыз керек.

Хориоретиниттің белгілері қандай?

Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін.

• Көз алдыңызда қара дақтарды, қалқымалы заттарды немесе жарықтың жыпылықтауын көру: Қозғалмай отырғаныңызды елестетіп көріңіз, кенеттен көз алдыңызда кішкентай өрмекші торларын немесе қара дақтардың қозғалып жатқанын көресіз. Кейде найзағай сияқты жарықтың жыпылықтауын да көруіңіз мүмкін.
• Көздің қызаруы: Көздің ақ бөлігі қызаруы мүмкін.
• Көру қабілетінің бұзылуы: Тұман арқылы қарап тұрғандай, заттарды анық көре алмауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, оқыған кезде әріптер шатасып кеткендей сезінуіңіз мүмкін.
• Көздің ауыруы: Ауырсыну көздің ішінен немесе айналасынан пайда болуы мүмкін.
• Фотофобия: күн немесе жарық сөніп тұрған кезде де көру қиындауы және көздер көкшіл түске айналғандай сезілуі мүмкін.
• Көзден жастың шамадан тыс ағуы: Көзден жас су сияқты ағып кетуі мүмкін.
• Түстерді танудағы қиындықтар: Кейбір түстер басқаларынан өзгеше көрінуі мүмкін немесе түстерді тану қиын болуы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, оларды елемеңіз. Дереу офтальмологқа қаралыңыз.

Хориоретиниттің себептері қандай?

Бұл жағдайдың екі негізгі себебі бар: инфекциялық және инфекциялық емес себептер.

Инфекциялардан туындаған хориоретинит (инфекциялық себептер)

Бұл инфекциялардың кейбіреулері туа біткен (туа біткен) немесе өмір бойы жүре пайда болуы мүмкін.

• Токсоплазмоз: Бұл хориоретиниттің ең көп таралған себебі . Бұл паразит тудыратын инфекция. Ол мысықтың нәжісі және шала пісірілген ет пен балық арқылы берілуі мүмкін.
• Туберкулез: Иә, біз білетін туберкулез көзге де осылай әсер етуі мүмкін.
• Цитомегаловирус (CMV): Бұл иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға әсер етуі мүмкін вирустық инфекция.
• Сифилис: Бұл көзге зақым келтіруі мүмкін жыныстық жолмен берілетін инфекция.

Сонымен қатар, Зика вирусы, қызамық вирусы, желшешек ауруын тудыратын желшешек вирусы және кейбір саңырауқұлақ инфекциялары сияқты вирустар мұны тудыруы мүмкін.

Инфекциялық емес себептер

Кейде хориоретинит инфекциясыз да пайда болуы мүмкін.

• Көз жарақаттары: Егер көзге бір нәрсе тиіп, оны жарақаттаса, қабынудың бұл түрі пайда болуы мүмкін.
• Аутоиммунды және қабыну аурулары: Бұл біздің денеміздің өз иммундық жүйесі өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын аурулар. Мысал ретінде ревматоидты артрит , саркоидоз және Бехчет ауруы сияқты ауруларды айтуға болады.
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері: Бұл жағдай лимфома сияқты қатерлі ісіктерден немесе дененің басқа жерінен көзге таралған қатерлі ісіктен (метастаздық ауру) да туындауы мүмкін.
• Кейбір генетикалық жағдайлар: Сирек кездесетін жағдайларда бұл ауру ұрпақтан-ұрпаққа берілетін белгілі бір генетикалық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

Хориоретиниттің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл ауру дұрыс емделмесе, көру қабілеті төмендеуі мүмкін, тіпті тұрақты соқырлық пайда болуы мүмкін.Сондықтан, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Хориоретинит қалай анықталады?

Көз дәрігеріне қаралған кезде, ол сіздің көзіңізді тексереді. Бұл әдетте көз тамшыларымен көзіңізді кеңейтуді және көздің артқы жағын мұқият тексеруді қамтиды. Содан кейін дәрігер тор қабығы мен хороидтың жағдайын тексере алады. Кейде олар ескі тыртықтар (хориоретинальды тыртықтар) сияқты заттарды да көре алады.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Көзді тексеруден басқа, дәрігер келесі тексерулерді де жүргізе алады:

• Көзден жағылған материалға зертханалық зерттеулер: Көздің ішінен алынған кішкене үлгіні инфекцияның бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай түрін анықтау үшін зертханаға жіберуге болады.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағын 3D сканерлеу сияқты. Ол көздің артқы жағындағы қабаттардың көлденең қимасының суреттерін түсіру үшін жарықты пайдаланады. Бұл қабынудың дәрежесін және сұйықтық жиналуының бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Флуоресцеинді ангиография: Бұл қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізуді және көзіңіздің ішіндегі қан тамырларының суреттерін түсіруді қамтиды. Бұл қан тамырларыңыздағы мәселелерді тексеруге көмектеседі.
• Индоцианин жасыл (ICG) ангиографиясы: Бұл алдыңғысымен бірдей бояғышты қолданатын сынақ, бірақ ол негізінен торлы қабықтың астында орналасқан хориоидтағы қан тамырларын қарастырады.

Егер хориоретинит басқа негізгі аурудан туындаса, дәрігерге сол ауруды диагностикалау үшін қосымша тексерулер жүргізу қажет болуы мүмкін.

Хориоретинит қалай емделеді?

Көз дәрігерлері бұл жағдайды қабынуды азайту үшін стероидтар беру арқылы жиі емдейді. Оларды көз тамшылары, таблеткалар немесе кейде инъекциялар түрінде беруге болады. Дегенмен, стероидтарды ұзақ уақыт қолдануға болмайды, себебі олар жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Сондықтан, офтальмологыңыз иммундық жүйені басқаратын стероидтарды сақтайтын дәрілерді тағайындау үшін буын ауруы мен аутоиммундық ауруларға маманданған ревматологпен бірлесіп жұмыс істеуі мүмкін.

Егер хориоретинит инфекциядан туындаса, емдеу инфекцияны тудырған микробқа негізделген.

• Егер бактериялық инфекция болса, антибиотиктер
• Егер бұл саңырауқұлақ инфекциясы болса, саңырауқұлаққа қарсы препараттар
• Паразиттік инфекция болған жағдайда антипаразитикалық препараттар
• Егер вирустық инфекция болсаВирусқа қарсы препараттар

Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің тағайындауы бойынша, белгіленген мерзімнің толық ұзақтығында қабылдау өте маңызды . Тек өзіңізді жақсы сезінгендіктен дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Өте сирек жағдайларда көздің ішіндегі сұйықтық пен қоқысты кетіру үшін витрэктомия деп аталатын операция қажет болуы мүмкін.

Хориоретинитпен ауыратын адам қандай үміт күте алады?

Егер сізде хориоретинит болса және оны, сондай-ақ негізгі себебін дұрыс емдесеңіз, нәтижесі әдетте жақсы болады . Дегенмен, көзіңізді тексеру үшін көз дәрігеріне үнемі барып тұруыңыз керек.

Көптеген адамдарда емдеуден кейін тұрақты көру проблемалары болмайды.

Дегенмен, егер емделмесе, хориоретинит көру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Бір асқыну - хориоретинальды атрофия . Бұл көздің зақымдалған бөліктері - торлы қабық және хориоид - кішірейіп, дұрыс жұмыс істемей қалатынын білдіреді. Егер емделмесе, бұл көру қабілетінің толық жоғалуына (соқырлыққа) әкелуі мүмкін.

Хориоретиниттің алдын алуға бола ма?

Оның алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Өзіңізді инфекциялардан қорғаңыз:
• Қолыңызды әрқашан сабынмен мұқият жуыңыз .
• Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз.
• Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз .
• Токсоплазмоздың алдын алу үшін мысық нәжісімен жұмыс істегенде қолғап киіңіз және ет пен балықты мұқият пісіріңіз.
• Көз дәрігеріңізге үнемі барып тұрыңыз: Егер сізде қант диабеті сияқты басқа аурулар болса, көзіңізді тексертіп тұру өте маңызды.
• Көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу көз дәрігеріне қаралыңыз: Белгіленген кездесуді күтпеңіз.
• Денсаулығыңызға мұқият болыңыз: теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз, жаттығулар жасаңыз және созылмалы ауруларыңызды емдеңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге хориоретинит диагнозы қойылған болса, дәрігеріңіз сізде қандай көз проблемалары болуы мүмкін екенін айтады. Егер сізге емдеу жоспары берілген болса және ол нәтиже бермесе, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесіңіз.

Кез келген уақытта, сізде көз ауруы диагнозы қойылғанына немесе қойылмағанына қарамастан, келесі жағдайлардың кез келгені байқалса, дереу көз дәрігеріне немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Көзге бірдеңе болса .
• Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз немесе көру қабілетіңіз өте нашарласа.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігеріңізге хориоретинит туралы келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Неліктен мен бұл ауруға шалдықтым?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Бұл емнің жанама әсерлері бар ма?
• Қандай асқынулардан сақ болуым керек?
• Бұл ауру менің отбасымдағы басқа біреуге әсер етуі мүмкін бе? (әсіресе генетикалық себептер болса)

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Көздеріміз өте бағалы мүшелер. Кейде көзіңізден жас ағуы және аздап ауыруы қалыпты жағдай. Дегенмен, егер көру қабілетіңіз бұлыңғыр болса, көзіңіз ауырса, көру қабілетіңіз өзгерсе немесе көзіңіздің алдында үнемі бірдеңе қалқып жүрсе, оны елемеңіз. Бұл хориоретинит сияқты көздің ішкі қабығының қабынуы болуы мүмкін.

Ауруды неғұрлым ерте анықтап, емдеуді бастасаңыз, бағалы көру қабілетіңізді сақтап қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Сондықтан қорықпаңыз және кешіктірмей медициналық көмекке жүгініңіз. Көздеріңізге қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз!

Хориоретинит , көздің қабынуы, көз ауруы, көру қабілетінің бұзылуы, торлы қабық, хориоид