Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін лимфома (ОЖЖ лимфомасы) туралы әңгімелесейік пе?

Кейде біз кенеттен физикалық мәселелерге тап болуымыз мүмкін, солай ма? Бас ауруы, сөйлеу қиындығы немесе бақылаудан шығып кеткендей сезім. Кейде біз бұларға көп мән бермейміз, бірақ олар сонымен қатар кейбір ауыр аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз орталық жүйке жүйесіне әсер ететін сирек кездесетін, бірақ қауіпті қатерлі ісік түрі туралы айтатын боламыз.

ОЖЖ лимфомасы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен осы орталық жүйке жүйесінің лимфомасы немесе «(ОЖЖ лимфомасы)» деген не екенін қарастырайық. «ОЖЖ» «Орталық жүйке жүйесі» дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің орталық жүйке жүйемізде , яғни мида, жұлында (жұлын бағанының ішіндегі жүйке бауында), жұлын-ми сұйықтығында (бұл жүйке жүйесін қоршап тұрған сұйықтық) және көздерде (өйткені көздер миға өте жақын орналасқан) дамитын салыстырмалы түрде ауыр қатерлі ісік түрі. Бұл «(Ходжкин емес лимфома)» деп аталатын лимфома түріне жатады.

Бұл «ОЖЖ» лимфомасы біздің денеміздің лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларында басталады. Бұл лимфоциттер біздің лимфа жүйесінің бөлігі болып табылады. Сіз білесіз бе, бұл лимфа жүйесі біздің иммундық жүйеміздің өте маңызды бөлігі болып табылады. Ол біздің денемізге аурулар мен инфекциялармен күресуге көмектеседі. Сондықтан, егер бұл лимфома тек біздің орталық жүйке жүйемізде дамитын болса және дененің басқа ешбір жерінде кездеспесе, біз оны «бастапқы ОЖЖ лимфомасы» деп атаймыз. Дегенмен, егер лимфома дененің басқа бөліктерінде, соның ішінде орталық жүйке жүйесінде де кездессе, ол «екінші реттік ОЖЖ лимфомасы» деп аталады.

Бұл қатерлі ісік кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, оның иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда, мысалы, АИТВ және ЖИТС- пен ауыратындарда, әсіресе ер адамдарда дамуы ықтимал. 65 жастан асқан адамдар да қауіп тобына жатады. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде де жыл сайын шамамен 1500 жаңа жағдай тіркеледі. Сондықтан, сіздің жағдайыңыз қандай болса да, медициналық топ сізге ОЖЖ лимфомасымен күресудің ең жақсы емін табуға көмектеседі.

ОЖЖ лимфомасының белгілері қандай?

Енді осы «ОЖЖ» лимфомасының белгілері қандай екенін қарастырайық. Шын мәнінде, белгілері ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты өзгереді . Мысалы, егер бұл ісік ми мен жұлынды жабатын мембраналарда ( «менингтерде» ) болса, онда ешқандай симптомдар байқалмауы мүмкін. Дегенмен, көздің жанында ісік болса, көру қабілетінің өзгеруі мүмкін. Немесе, егер мидың қозғалысты басқаратын бөлігінде ісік болса, ұйып қалу сезімі, тепе-теңдіктің өзгеруі, мысалы, жүру кезіндегі өзгерістер болуы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесінің лимфомасының жиі кездесетін белгілері:

• Жүрек айнуы және құсу
• Қолдардағы, аяқтардағы немесе беттегі әлсіздік
• Дененің бір жағындағы әлсіздік (гемипарез)
• Есту қабілетінің бұзылуы, кереңдік
• Жұтудың қиындауы (дисфагия)
• Мидағы қысымның жоғарылауының белгілері (қатты бас ауруы, сананың шатасуы, бағдардан адасу)
• Көру проблемалары (бұлдыр көру, қос көру, қалқымалы көру )
• Психикалық жағдайдың өзгеруі (сөйлеу қиындығы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, әлсіздік сезімі)
• Ұстамалар (бұл бірнеше күн немесе апта ішінде біртіндеп артуы мүмкін)
• Зәр мен нәжісті бақылау мүмкін еместігі (зәр мен нәжісті ұстай алмау)

ОЖЖ лимфомасының себебі неде?

Келесі кезекте, ОЖЖ лимфомасының себебін қарастырайық. Лимфоманың басқа түрлері сияқты, ОЖЖ лимфомасы лимфа түйіндеріндегі жасушалар қалыптан тыс әрекет ете бастағанда дамиды. Бұл жасушалар бақылаусыз көбейіп , сау жасушаларды ығыстырады. ОЖЖ лимфомасында қалыптан тыс өсе бастайтын жасушалар - В жасушалары деп аталатын лейкоциттердің бір түрі болып табылатын лимфоциттер.

Зерттеушілер әлі күнге дейін лимфоциттің неліктен қатерлі ісік жасушасына айналатынын нақты білмейді, бірақ олар ОЖЖ лимфомасының даму қаупін арттыратын кейбір факторларды анықтады.

ОЖЖ лимфомасының қауіп факторлары

Иммундық жүйені әлсірететін кейбір жағдайлар ОЖЖ лимфомасының даму қаупін арттыруы мүмкін. Бұл қауіп факторларына мыналар жатады:

• АИТВ/ЖИТС (әсіресе сізде белсенді Эпштейн-Барр вирусы инфекциясы болса)
• Вискотт-Олдрих синдромы (ВИС)
• Жалпы өзгермелі иммун тапшылығы жағдайы (ЖИА)
• Атаксия -телангиэктазия
• Ағза трансплантациясынан кейін иммуносупрессивті препараттарды қолдану

ОЖЖ лимфомасы қалай анықталады?

Дәрігер сізде ОЖЖ лимфомасы бар-жоғын анықтау үшін әртүрлі тексерулер мен процедураларды ұсынуы мүмкін. Бұл диагноз қатерлі ісік сатысы деп те аталады. Қатерлі ісіктің бұл кезеңі дәрігерлерге қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын және қандай емдеу әдістерінің сәтті болуы мүмкін екенін түсінуге көмектеседі.

Сізге келесі сынақтарды орындау қажет болады:

• Физикалық тексеру : Дәрігер миыңыздың, омыртқаңыздың және көзіңіздің денсаулығын тексереді. Ол сіздің орталық жүйке жүйеңізді (ОЖЖ) тексеру үшін неврологиялық тексеру жүргізеді. Сондай-ақ, олар көздің артындағы ісікті тексеру үшін саңылау шамымен тексеру жүргізуі мүмкін.
• Бейнелеу сынақтары : Қатерлі ісіктің дененің ішінде қай жерде орналасқанын көру үшін, мысалы , «(МРТ)», «(КТ)» немесеДәрігеріңіз ПЭТ сканерлеуді тағайындауы мүмкін. ОЖЖ лимфомасы сирек жағдайда орталық жүйке жүйесінен тыс таралады. Дегенмен, ол сол жүйеде тез таралуы мүмкін.
• Қан анализі : Қан анализі жасушаларыңызда қатерлі ісік белгілерін тексере алады. Оларға жалпы қан анализі , қанның химиялық анализі және АИТВ-ға тест кіреді.
• Тіндер мен сұйықтықтарды тексеру : Қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жұлын сұйықтығының, сүйек кемігінің немесе ісіктің үлгісі алынуы мүмкін.

ОЖЖ лимфомасын емдеудің қандай әдістері бар?

Шын мәнінде, ОЖЖ лимфомасын емдеудің бірыңғай тәсілі жоқ. Оның орнына, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз жасыңыз, АИТВ/ЖИТС-пен ауыратыныңыз және қатерлі ісік жаңадан анықталған ба немесе емдеуден кейін қайта пайда болған ба (қайталанатын) сияқты факторларға негізделген сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады. Көбінесе емдеудің үйлесімі қолданылады.

Орталық жүйке жүйесінің лимфомасын емдеу әдістері:

• Химиотерапия : Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді қолдануды қамтиды. Жаңадан диагноз қойылған ОЖЖ лимфомасын емдеу үшін химиотерапиялық препарат метотрексатының (HD-MTX) жоғары дозалары жиі қолданылады.
• Сәулелік терапия : Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін энергия сәулелерін пайдаланады. Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін сәулелік терапияның бір түрі - мидың бүкіл аймағындағы сәулелену . Ол мидың барлық жеріндегі қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді.
• Мақсатты терапия : Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасау үшін ақуыздар мен антиденелер сияқты заттарды пайдаланады. Ритуксимаб және ибрутиниб - дәрігер ұсынуы мүмкін мақсатты терапия.
• Бағаналы жасуша трансплантациясы : Бағаналы жасуша трансплантациясы кезінде сізге химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қатерлі ісік емдеу әдістерімен зақымдалған қан жасушаларын ауыстыру үшін сау қан жасушалары беріледі.
• Клиникалық сынақтар : Дәрігер сізге жаңа емдеу әдістерін сынайтын клиникалық сынаққа қатысуды ұсынуы мүмкін. Қазіргі сынақтар жаңа мақсатты терапия препараттары мен химиотерапия препараттарының жаңа комбинацияларының ОЖЖ лимфомасын емдеудегі тиімділігін зерттейді.

Егер сізде АИТВ жұқтырған немесе ЖИТС болса, ОЖЖ лимфомасын емдеу кезінде антиретровирустық терапияны (АРТ) жалғастыру керек.

Емдеудің асқынулары мен жанама әсерлері қандай?

ОЖЖ лимфомасын емдеу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіз мұны сізге алдын ала түсіндіреді. Мысалы, мидың бүкіл сәулеленуі мидағы қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді. Дегенмен, ол мидың жұмысына әсер етуі мүмкін ауыр жанама әсерлерді де тудыруы мүмкін. Барлық емдеу нұсқаларының қауіптері бар.

Емдеу жоспарыңыздың артықшылықтары мен қауіптері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олардан жанама әсерлерді және қатерлі ісіктің өміріңізге жалпы әсерін басқаруға көмектесетін паллиативті көмек ұсынатын-ұсынбайтынын сұраңыз.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

ОЖЖ лимфомасы - тез өсетін қатерлі ісік және емдеуден кейін оның қайта пайда болу мүмкіндігі жоғары. Дегенмен, сауығу мүмкіндігі немесе болжамы бірнеше нақты факторларға байланысты. Бұл факторларға мыналар жатады:

• сіздің жасыңыз
• Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз
• Сіздің АИТВ мәртебеңіз
• Ісік қай жерде орналасқан
• Қанның химиялық анализ нәтижелері (бұл қатерлі ісіктің ішкі ағзаларыңызға қалай әсер еткенін көрсете алады)

Медициналық топ өмір сүру сапасын төмендетпей, сізге ең жақсы өмір сүру мүмкіндігін беретін емдеу жоспарын табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Орталық жүйке жүйесінің лимфомасының қалпына келу деңгейі қандай?

Зерттеушілер қатерлі ісіктен аман қалу көрсеткіштерін белгілі бір уақыт кезеңінен, әдетте бес жылдан кейін қанша адам тірі қалғанын қарастыру арқылы есептейді. ОЖЖ лимфомасы бар адамдардың бес жылдық өмір сүру көрсеткіші шамамен 30% құрайды . Бұл ОЖЖ лимфомасы бар әрбір он адамның үшеуі бес жылдан кейін тірі қалады дегенді білдіреді.

Дегенмен, бұл статистика өте жалпылама болып табылады . Олар пациенттің өмір сүру мүмкіндігіне әсер ететін басқа нақты факторларды ескермейді. Мысалы, егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіремеген болса немесе лимфома мидан тыс таралмаған болса, нәтиже әдетте жақсы болады. Сонымен қатар, бұл өмір сүру көрсеткіштері жаңа емдеу әдістерінің сіздің өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін көрсетпейді.

Сіздің денсаулығыңыздың жай-күйіне және қатерлі ісік диагнозыңызға байланысты болашағыңызды не күтіп тұрғанын түсіндіретін ең жақсы адам - ​​дәрігер .

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Лимфомамен өмір сүру өте қиын болуы мүмкін . Сіз қандай тексерулер мен емдеуден өтуіңіз керектігі туралы алаңдауыңыз мүмкін. Сезімдеріңізді басқалармен қалай бөлісуді білмеуіңіз мүмкін.

Дәл осындай уақытта,Қолыңыздан келген барлық қолдауды алуға тырысуыңыз керек . Бұл қиын болса да, жақындарыңызбен сөйлесуді білдіруі мүмкін. Немесе дәрігеріңізден паллиативтік көмек немесе қолдау топтары туралы сұрауды білдіруі мүмкін. Әркімнің қатерлі ісікпен күрес жолы әртүрлі. Бірақ сапардың әр кезеңінде басқалармен байланыс орнату маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

ОЖЖ лимфомасы ремиссияда болса да (яғни, сізде қатерлі ісіктің белгілері немесе симптомдары болмаса), қайталануды тексеру үшін үнемі тексеруден өту қажет болады. Емдеуден кейінгі алғашқы бес жыл ішінде дәрігерге жиірек көріну қажет. Себебі ОЖЖ лимфомасының қайталанатын жағдайларының көпшілігі алғашқы бес жыл ішінде болады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Емдеу жоспарымды анықтау үшін қандай тексерулерден өтуім керек?
• Әртүрлі емдеу нұсқаларының қауіптері мен артықшылықтары қандай?
• Қатерлі ісіктің емге қалай жауап беретінін білу үшін қаншалықты жиі тексеруден өтуім керек?
• Клиникалық сынаққа қатысуға құқығым бар ма? Сіз мұны ұсынасыз ба?
• Маған паллиативті көмек ұсынар ма едіңіз?

Үйге алып кетуге болатын ең маңызды хабарлама

ОЖЖ лимфомасы – мұқият бақылауды және сізге арнайы жасалған емдеу жоспарын қажет ететін ауыр жағдай . Лимфоманы немесе орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін қатерлі ісіктерді емдеу тәжірибесі бар медициналық топпен тығыз жұмыс істеу маңызды.

Медициналық топ сізге емдеу нұсқаларын түсіндіре алады, олардың пайдасы мен ықтимал қауіптерін немесе жанама әсерлерін бағалауға көмектесе алады және сізді келесі қадамдарыңызды шешкен кезде сізге жайлылық сыйлай алатын паллиативті көмек мамандарымен байланыстыра алады.

ОЖЖ лимфомасы, орталық жүйке жүйесі, қатерлі ісік, ми рагы, лимфома, иммундық жүйе, емдеу