Өкпенің құлауы (пневмоторакс) дегеніміз не? Қорықпаңыз, егжей-тегжейін білейік

«О, дәрігер, тыныс алғанда кеудемнің бір жағында шаншып ауырсынып тұрмын, тыныс алу өте қиын». Мүмкін сіз мұны бастан кешірген шығарсыз немесе біреудің айтқанын естіген шығарсыз. Кеудедегі кенеттен ауырсынудың бір себебі - медицинада «пневмоторакс» деп аталатын өкпенің құлауы. Бұл атауды естігенде қорықпаңыз. Бүгін біз оның не екенін, неге болатынын және не істеу керектігін талқылаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе жиырылған кезде нені білдіреді?

Өкпемізді екі шар деп елестетіңіз. Бұл өкпелер кеуде қуысының ішінде орналасқан. Өкпе мен кеуде қуысының ішкі қабырғасы арасында өте жұқа кеңістік бар. Біз мұны плевра қуысы деп атаймыз. Әдетте бұл кеңістіктің ішінде өте аз мөлшерде сұйықтық болады. Бұл тыныс алғанда өкпенің үйкеліссіз оңай кеңеюіне көмектеседі.

Енді, қандай да бір себептермен осы плевра қуысында ауа жиналса не болады? Содан кейін сол ауаның қысымы өкпенің ауа шығарылған шар сияқты құлауына әкеледі. Мұны біз өкпенің құлауы немесе пневмоторакс деп атаймыз. Кейде бұл аз мөлшерде болуы мүмкін немесе өкпені толығымен құлатуы мүмкін.

Пневмоторакстың пайда болу жолдары қандай?

Пневмотораксты пайда болу жолына байланысты бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Мұны түсіну ауруды жақсырақ түсінуге көмектеседі.

Пневмоторакстың белгілері қандай?

Бұл белгілер кенеттен басталуы мүмкін. Олар сіз жай отырғанда немесе ұйықтап жатқанда пайда болуы мүмкін.

• Кеуде қуысының бір жағында кенеттен, өткір ауырсыну. Бұл ауырсыну, әсіресе, терең тыныс алғанда күшейеді.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу). Тұншығып бара жатқандай сезінесіз және тыныс алу үшін көп күш жұмсауыңыз керек.
• Тез тыныс алу.
• Жылдам жүрек соғысы.
• Жөтел.
• Шаршау (шаршау) сезімі.
• Ауыр жағдайларда тері, ерін немесе тырнақтар көкшіл түске айналуы мүмкін (цианоз). Бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсетінін білдіреді.

Неліктен бұлай болады? Қауіп факторлары қандай?

Пневмоторакстың пайда болуына әкелетін бірнеше себептер мен қауіп факторлары бар.

Мүмкін себептер

• Өкпе аурулары: астма, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (ӨСОА), муковисцидоз, өкпе рагы және туберкулез сияқты аурулары бар адамдарда қауіп жоғары.
• Жарақаттар: Бұрын талқылағанымыздай, кеуде жарақаттары.
• Медициналық емдеу: Бұл кейбір медициналық емдеудің жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін.
• Өмір салты:
• Темекі шегу: Темекі шегетін адамдарда бұл аурудың даму қаупі жоғары.
• Дәрілік заттарды қолдану: әсіресе ингаляциялық дәрілер.
• Ауа қысымының кенеттен өзгеретін әрекеттері: сүңгу, ұшу сияқты нәрселер.

Тәуекелді арттыратын факторлар

• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда бұрын пневмоторакс болған болса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
• Дене бітімі: Жас ер адамдарда, әсіресе ұзын бойлы, арық денелілерде, бастапқы спонтанды пневмоторакс дамуы ықтималдығы жоғары.
• Кейбір генетикалық аурулар: Мысалы, Марфан синдромы деп аталатын жағдай.
• Эндометриоз: Бұл ауру тек әйелдерге ғана әсер етеді. Өте сирек жағдайда бұл ауру өкпенің құлауына әкелуі мүмкін (катамениальды пневмоторакс).

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Ауруханаға барғанда, дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды, содан кейін сізді тексереді.

• Стетоскоппен тексеру: Дәрігер кеудеңізге стетоскопты қойып, тыныс алғанда шығаратын дыбыстарды тыңдайды. Өкпе қысылған жақта тыныс алу дыбыстары әлдеқайда бәсең болуы немесе мүлдем естілмеуі мүмкін.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл пневмотораксты растаудың ең жақсы және ең оңай жолы. Рентгенография өкпенің қалай қысылғанын және жиналған ауа мөлшерін анық көрсете алады.
• КТ (компьютерлік томография): Кейде рентген сәулесі анық болмаса немесе қосымша мәліметтер қажет болса, КТ жасалуы мүмкін.
• Артериялық қан газын (ABG) талдау: Бұл қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшейді.

Ол қалай емделеді?

Емдеу пневмоторакстың мөлшеріне, себебіне және симптомдардың ауырлығына байланысты.

1. Бақылау: Егер өкпенің коллапсы өте аз болса және сіз ешқандай үлкен жайсыздықты сезінбесеңіз, дәрігеріңіз сізді бақылау үшін ауруханада қалдыруы мүмкін. Дене жиналған ауаны біртіндеп шығара алады.

2. Оттегі терапиясы: Оттегі терапиясы тыныс алудың қиындауын азайтады және плевра қуысындағы ауаның денеге сіңу жылдамдығын арттырады.

3. Инемен аспирациялау / Торакентез: Егер пневмоторакс салыстырмалы түрде үлкен болса, дәрігер кеуде қуысын жансыздандыруы, екі қабырғаның арасына ине салып, жиналған ауаны шығару үшін шприц қолдануы мүмкін.

4. Кеуде қуысын дренаждау: Бұл жиі қолданылатын емдеу әдісі. Бұл кезде кеудедегі тері жансыздандырылады, кішкене кесік жасалады және плевра қуысына түтік енгізіледі. Түтіктің екінші ұшы су бөтелкесі сияқты жүйеге қосылады. Бұл ішіндегі ауаның шығуына мүмкіндік береді, бірақ ауаның қайта кіруіне жол бермейді. Түтік біраз уақытқа қалдырылады және өкпе қайтадан толығымен кеңейеді, содан кейін түтік алынып тасталады.

5. Плевродез процедурасы: Егер адамда пневмоторакс жалғаса берсе, бұл емдеу өкпенің қайтадан құлауының алдын алу үшін жасалады. Бұл кеуде түтігі арқылы арнайы химиялық затты (мысалы, тальк ұнтағын) енгізуді қамтиды, бұл өкпенің шырышты қабаты мен кеуде қуысының ішкі қабырғасының бір-біріне жабысуына әкеледі. Бұл олардың арасында ауаның қайтадан жиналу мүмкіндігін жояды.

6. Хирургиялық араласу: Егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, өкпедегі ауа ағынын қалпына келтіру немесе ауа көпіршіктерін (көпіршіктер/буллалар) кетіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Қалпына келтіру және қайталанудың алдын алу

Әдетте пневмоторакстың жазылуы бірнеше күннен екі аптаға дейін созылады. Егер сізге кеуде қуысына зонд қойылған болса, сізге бірнеше күн ауруханада жату қажет болады.

Үйге барғаннан кейін мына нәрселерге назар аударыңыз:

• Егер темекі шегетін болсаңыз, міндетті түрде тастаңыз. Бұл сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе.
• Дәрігер кеңес бергенше ауыр заттарды көтеруден және қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз.
• Бірнеше апта бойы әуе саяхаттары және терең суға сүңгу сияқты нәрселерден мүлдем бас тартыңыз.
• Дәрігер көрсеткен келесі күндері клиникаға баруды ұмытпаңыз.

Пневмоторакспен бір рет ауырған адамда оның қайта пайда болу мүмкіндігі бар. Сондықтан, егер симптомдар қайталанса, кешіктірмей дереу дәрігерге қаралыңыз.