Жүктілік кезінде қызамықпен ауырсаңыз, нәрестеге не болады? Туа біткен қызамық синдромы туралы білейік!

Болашақ ана ретінде, суық тиіп қалсаңыз да, кейде қорқып, мазасызданасыз ба? Бұл өте қалыпты жағдай. Өйткені сіз құрсағындағы бағалы балаңыз туралы көп ойлайсыз. Сондықтан бүгін біз жүктілік кезінде ана қызамықпен ауырса, құрсақтағы нәрестеге қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы әңгімелесеміз. Дәрігерлер мұны туа біткен қызамық синдромы (ТҚС) деп атайды. Атауы сәл ұзын болғанымен, оны қарапайым түрде түсінейік.

Туа біткен қызамық синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, туа біткен қызамық синдромы (ТҚС) – жүкті ана қызамықпен (неміс қызылшасы деп те аталады) ауырған кезде нәрестелерде пайда болатын денсаулыққа қатысты мәселелердің жиынтығы. Мұндағы «туа біткен» сөзі «туа біткен» дегенді білдіреді.

Қызамық вирусы нәрестенің денесіне енген кезде, ол ұрықтың дамуына әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Бұл әсерлер нәресте туылғаннан кейін де проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, катаракта немесе туа біткен жүрек ауруы. CRS ауырлығы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Көп жағдайда, егер анасы жүктіліктің басында, әсіресе 13 аптадан бұрын қызамықпен ауырса, жағдай ауырырақ болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елдерде туа біткен қызамық синдромының (ТҚС) пайда болу жиілігі өте төмен, себебі қызамыққа қарсы вакцина кеңінен қолданылады. Дегенмен, бүкіл әлемге қарасақ , жыл сайын шамамен 100 000 ТҚС жағдайы тіркелетіні алаңдаушылық тудырады. Біздің елімізде де қызамыққа қарсы вакцина ұлттық вакцинация бағдарламасына енгізілген, сондықтан бұл жағдай бақылауда ұсталды. Дегенмен, хабардар болу өте маңызды.

Туа біткен қызамық синдромының белгілері қандай?

Бұл CRS жағдайының белгілері мен ауырлығы, бұрын айтқанымдай, әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Жүктілік кезінде ана қызамықпен неғұрлым ерте ауырса, нәрестеде ауыр симптомдардың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Кейде, егер CRS жағдайы ауыр болмаса, босану кезінде айқын белгілер болмауы мүмкін.

Бала туылғаннан кейін бірден байқалатын алғашқы белгілердің кейбірі:

• Туылған кездегі салмағының төмендігі.
• Кейде балаңыздың терісінде көкшіл-күлгін дөңгелек дақтар немесе көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар мұны «көкжидек маффинінің бөртпесі» деп атайды, себебі ол көкжидек маффиніндегі дақтар сияқты көрінеді.
• Терідегі күлгін, қызыл немесе қоңыр дақтар мен дақтар (пурпура).
• Нәрестенің басы қалыптыдан кішірек (микроцефалия).

Бала туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Туа біткен катаракта және көз қысымының жоғарылауы (глаукома).
• Туа біткен жүрек ауруы. Олардың әртүрлі түрлері бар. Мысалы, жүрек камералары арасындағы тесіктер (қарынша пердесінің ақаулары, жүрекше пердесінің ақаулары), жүректегі қан тамырларының проблемалары (артериялық түтіктің ашық болуы, шеткі өкпе артериясының стенозы) және т.б. Дәрігерлер бұларды сізге толығырақ түсіндіреді.
• Дамудың кідірісі: Бұл нәрестенің жасына сәйкес еңбектеуде, отыруда, жүруде және сөйлеуде кешігіп қалғанын білдіреді.
• Бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы (гепатоспленомегалия).
• Есту қабілетінің жоғалуы. Кейде бұл толық саңыраулыққа дейін ұласуы мүмкін.
• Гемолитикалық анемия эритроциттердің ыдырауынан туындайды.
• Ақыл-ой кемістігі.
• Пневмония.
• Ми мен ми қабықтарының қабынуы (менингоэнцефалит).
• Пигментті ретинопатия.
• Сүйек аурулары.
• Ісінген лимфа түйіндері.

Маңызды: Туа біткен қызамық синдромымен (ТҚС) туылған нәрестелерде өмірдің кейінгі кезеңдерінде инсулинге тәуелді қант диабеті мен қалқанша безі ауруының даму қаупі жоғары.

Мұның себебі неде?

Туа біткен қызамық синдромының (ТҚС) негізгі себебі - жүктілік кезінде қызамықпен ауыру. Содан кейін қызамық вирусы анадан плацента арқылы өтіп, құрсақтағы нәрестені жұқтырады. Вирус ұрықтың жасушаларын зақымдап, нәрестенің әртүрлі мүшелерінің дамуына әсер етуі мүмкін. Сондықтан босану кезінде денсаулыққа қатысты мәселелер туындайды.

Бұл тәуекелдің қалай көрінетінін елестетіп көріңіз:

• Егер ана жүктіліктің алғашқы 12 аптасында қызамықпен ауырса, CRS жаңа туған нәрестелердің 85%-ына дейін әсер етуі мүмкін.
• Егер жүктіліктің 13-16 аптасы аралығында жұқтырылса, ол жаңа туған нәрестелердің 50%-ына дейін әсер етуі мүмкін.
• Егер екінші триместрдің екінші жартысында жұқтырылса, ол жаңа туған нәрестелердің шамамен 25%-ына әсер етуі мүмкін.

Қызамық – «(RuV)» деп аталатын вирус тудыратын ауру. Негізгі симптомы – әдетте бетте басталып, бүкіл денеге таралатын қызыл, қышыма бөртпе. Вакцинацияға байланысты бұл қазір көптеген елдерде сирек кездеседі. Дегенмен, қызамық әлемнің кейбір бөліктерінде әлі де кездеседі.

CRS-пен ауыратын нәрестелер ауруды тарата ала ма?

Иә, бұл маңызды. Дәрігерлер туа біткен қызамық синдромымен ауыратын нәрестені кем дегенде бір жыл бойы жұқпалы деп санайды. Дегенмен, егер нәресте 3 айлық болса және бір ай аралығымен екі қызамық сынағы «теріс» болса (яғни вирус жоқ), онда ол енді жұқпалы емес. Сондықтан, осы уақыт ішінде басқаларды қорғау үшін ерекше сақтық шараларын қолдану қажет.

Бұл CRS жағдайын қалай тануға болады?

Туа біткен қызамық синдромын диагностикалаудың бірнеше жолы бар:

• Жүктілікті скринингтеу: Көптеген елдерде жүктіліктің басында қызамық пен басқа да бірнеше инфекцияларды анықтау үшін скрининг жүргізу стандартты тәжірибе болып табылады. Егер жүктілік кезінде қызамық белгілері пайда болса, дәрігер диагнозды растау үшін тексерулер тағайындайды. Содан кейін олар сізге балаңызда CRS даму қаупін түсіндіреді.
• Жүктілік кезіндегі ұрықтың диагностикасы: Егер жүктілік кезінде қызамықпен ауырсаңыз, дәрігеріңіз вирустың балаңызға таралғанын анықтау үшін бірнеше арнайы тексерулерді ұсынуы мүмкін. Мысалы, амниоцентез, хорион вилласынан сынама алу және ұрықтан қан алу. Бұл күрделірек тексерулер, және дәрігер оларды тек қажет болған жағдайда ғана жасайды.
• Туғаннан кейінгі диагноз: Нәресте туылғаннан кейін , баланың қанындағы қызамық вирусына антиденелерді тексеру үшін қан анализін (ELISA) жасауға болады. Нәрестеде қызамық вирусының бар-жоғын анықтау үшін зәр үлгісін, сілекей үлгісін немесе мұрын жағындысын да тексеруге болады. Егер ананың жүктілік кезінде қызамықпен ауырғаны белгілі болса немесе нәрестеде CRS белгілері байқалса, дәрігер бұл тесттерді тағайындауы мүмкін.

Егер балаңызда қызамықпен ауыратыны расталса, медициналық топ баланың жалпы денсаулығын тексеру және CRS-тен туындауы мүмкін басқа денсаулық мәселелерін анықтау үшін бірнеше қосымша тексерулерді ұсынады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Өкінішке орай, туа біткен қызамық синдромын (ТҚС) емдеу немесе тікелей емдеу мүмкін емес. Сондай-ақ, есту қабілетінің жоғалуы және ақыл-ой кемістігі сияқты кейбір әсерлер тұрақты болып табылады, яғни олар өмір бойы сақталады. Дегенмен, гемолитикалық анемия және интерстициалды пневмония сияқты кейбір белгілерді басқаруға немесе емдеуге болады. Кейбір жүрек ауруларын хирургиялық жолмен де емдеуге болады.

Балаңыздың медициналық тобы оның белгілері мен қажеттіліктеріне негізделген нақты емдеу жоспарын жасайды. Бұл бірнеше маманның көмегін қажет етуі мүмкін.

Егер менің баламда CRS болса, не күтуім керек?

Туа біткен қызамық синдромы барлық нәрестелерге бірдей әсер етпейді және оның ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. CRS балаңызға қаншалықты әсер еткенін толық түсіну үшін бірнеше тесттер мен бағалаулар қажет. Бұл көп уақытты қажет ететін процесс болуы мүмкін. Бірақ сіз бұл сапарда жалғыз емессіз. Балаңыздың медициналық тобы сізбен бірге әр қадамда CRS деген не екенін және оның балаңыздың болашағы мен отбасыңызға қалай әсер ететінін түсіндіреді.

Бұл CRS жағдайының алдын ала аламын ба?

Иә! Бұл ең маңыздысы. Туа біткен қызамық синдромы (ТҚС) - көбінесе алдын алуға болатын ауру!

Мұны істеудің ең жақсы жолы - жүкті болмас бұрын қызамық вирусына қарсы иммундау. Бұл қызамыққа қарсы вакцина алуды білдіреді.

Шри-Ланкада біз балаларға қызылша, паротит және қызамықтан қорғайтын MMR вакцинасын береміз. Бірінші доза әдетте 9-12 айлық жаста, ал екінші доза 3 жаста беріледі (бұл уақыт ұлттық вакцинация кестесіне байланысты аздап өзгеруі мүмкін, сондықтан жергілікті денсаулық сақтау қызметкерімен кеңесіңіз).

Егер сіз бала кезіңізде вакцина алмаған болсаңыз немесе оған сенімді болмасаңыз, оны қазір алу туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Егер сіз ересек кезіңізде вакцина алсаңыз, вакцина алғаннан кейін 28 күн (шамамен бір ай) ішінде жүкті болмау керектігін ұмытпаңыз. Бұл өте маңызды кеңес.

CRS-пен ауыратын балаға қалай күтім жасаймын?

Балаңыздың CRS-пен ауыратын денсаулық мәселелеріне байланысты, ол өскен сайын үздіксіз медициналық көмек пен емдеуді қажет етуі мүмкін. Балаңыздың мүддесін қорғау және оларға қажетті ең жақсы медициналық көмек пен қолдауды алуын қамтамасыз ету маңызды. Бұл балаңыздың мүмкіндігінше жақсы өмір сүруіне көмектеседі.

Туа біткен қызамық синдромы - нәрестенің денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - оның қызамыққа қарсы вакцина (MMR вакцинасы) арқылы алдын алуға болады. Мүмкіндігінше, жүкті болмас бұрын дәрігерге қаралып, қызамықтан және басқа да жұқпалы аурулардан қорғалғаныңызға көз жеткізіңіз. Бұл сіз және балаңыз үшін үлкен көмек.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Біз талқылаған нәрселерден есте сақтау қажет бірнеше нәрсе бар:

• Туа біткен қызамық синдромы (ТҚС) - жүкті ана қызамықпен ауырған жағдайда нәрестеде пайда болуы мүмкін ауыр жағдай.
• Бұл нәрестенің туғаннан бастап әртүрлі денсаулық проблемаларына (көз, құлақ, жүрек, ми) әкелуі мүмкін.
• Ең бастысы, мұны MMR вакцинасымен алдын алуға болады.
• Егер сіз бала күтіп жүрсеңіз, жүкті болмас бұрын дәрігеріңізден қызамықтан қорғалғаныңызды сұраңыз. Қажет болса, вакцинация алыңыз.
• Егер сіз MMR вакцинасын алсаңыз, кем дегенде бір ай бойы жүкті болудан аулақ болыңыз.
• Егер сіз жүкті болсаңыз және қызамықпен ауыратыныңызға күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Дені сау отбасы - ең үлкен бақыт!

Туа біткен қызамық синдромы, CRS, қызамық, неміс қызылшасы, жүктілік, қызамық вакцинасы, MMR вакцинасы, бала денсаулығы, туа біткен аурулар