Балаңыздың өкпесі дұрыс дамып жатқан жоқ па? (Өкпе гипоплазиясы) Бұл туралы білейік!

Жаңа туған нәрестеге қараған кездегі қуанышыңызды сөзбен жеткізу мүмкін емес, солай ма? Бірақ кейде сол қуанышпен қатар, әсіресе нәрестенің тыныс алуы қиындап жатқанын байқасаңыз, аздап қорқыныш пайда болады. Мұндай кезде ата-аналардың ойында туындайтын сұрақтардың бірі: «Баламда бірдеңе бар ма?». Бүгін біз білуге ​​​​тиісті өте маңызды, бірақ өте маңызды жағдай туралы айтатын боламыз. Яғни, нәрестенің өкпесі дұрыс дамымайды, бұл жағдайды біз медициналық тұрғыдан «(өкпе гипоплазиясы)» деп атаймыз.

«(Өкпе гипоплазиясы)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе гипоплазиясы - бұл нәрестенің өкпесі құрсақта болған кезде күтілгендей дамымаған кезде пайда болады. Бұл туа біткен ауру , яғни олар туылған кезде пайда болады. Көбінесе бұл басқа денсаулық жағдайынан туындайды. Яғни, өкпеде құрсақта өсуге орын жеткіліксіз. Кейде дәрігерлер бұл ауруды нәресте туылмас бұрын, жүктілік кезінде, ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтайды. Басқа жағдайларда, ол нәресте туылғаннан кейін бірден немесе бірнеше күннен кейін анықталады.

Енді қараңызшы, өкпеміздің ішінде альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтары бар. Бұлар біз қабылдайтын оттегіні қанға қосады. Содан кейін қан бұл оттегіні бүкіл денедегі тіндерге жеткізеді. Сонымен, егер өкпе дұрыс дамымаған болса, бұл ауа қапшықтарының саны да азаяды. Сонда не болады? Дененің басқа мүшелері мен тіндері жеткілікті оттегі алмайды. Бұл жүректің көбірек жұмыс істеуіне әкеледі, ал өкпедегі қан қысымы тіпті жоғарылауы мүмкін (өкпе гипертониясы). Ойлап көріңізші, кішкентай өсімдік су, кеңістік және қоректік заттар жетіспесе, дұрыс өсе алмайтыны сияқты.

Нәрестеде қандай белгілер байқалады?

Егер жаңа туған нәрестеде өкпе гипоплазиясы болса, онда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Терінің, еріннің немесе тырнақтың көк түске боялуы («цианоз») . Бұл дене тіндеріне оттегі жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Нақтырақ айтқанда, бұл көк түс қанда оттегі аз болған кезде пайда болады.
• Танау тесіктерінің ісінуі . Бұл нәрестенің тыныс алуы қиын болғандықтан, тыныс алуға тырысып жатқанын білдіреді. Дәл жүгіріп құлаған кезде мұрнымызды шығарып, тыныс алатынымыз сияқты.
• Тыныс алудың қиындауы. Нәресте тыныс алғанда ысқырық немесе терең дем алу дыбысын шығаруы мүмкін.
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (тахипноэ) . Егер нәресте қалыптыдан жиірек тыныс алса, бұл да белгі.

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дереу дәрігерге көрінген жөн. Бұл басқа тыныс алу жолдарының ауруларының белгілері болуы мүмкін, сондықтан тез арада дұрыс диагноз қою маңызды.

Неліктен бұлай болады? «(Өкпе гипоплазиясының)» негізгі себептері қандай?

Өкпе гипоплазиясы көбінесе ұрықта өкпенің дұрыс дамуына кедергі келтіретін басқа денсаулық жағдайларынан туындайды. Бұл жағдайлар өкпенің өсуіне қажетті кеңістіксіз қалады. Келесі жағдайлар ең көп таралған:

• Амниотикалық сұйықтықтың аздығы (олигогидрамниоз) : Нәрестенің айналасында амниотикалық сұйықтық аз болған кезде, ол өкпеге қысым түсіріп, олардың нашар өсуіне әкелуі мүмкін. Бұл сұйықтық нәресте үшін жастықша қызметін атқарады және өкпенің дамуына көмектеседі.
• Туа біткен диафрагмалық жарық (ТДГ) : Диафрагма - кеуде мен іш қуысын бөлетін бұлшықет. Егер онда тесік болса және іш қуысының кейбір мүшелері (мысалы, ішек және бауыр) кеудеге шығып тұрса, өкпеге орын аз болады. Сонда өкпе дұрыс ісініп, өсе алмайды.
• Омфалоцеле : Бұл жағдайда нәрестенің кейбір мүшелері кіндік бау арқылы шығып тұрады, қабықпен жабылған. Бұл сондай-ақ нәрестенің жатыр ішіндегі қысымды өзгертіп, өкпенің дамуына әсер етуі мүмкін.
• Ұзақ уақыт бойы мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы (PROM) : PROM деп аталатын, бала туылғанға дейін амниотикалық қапшық жарылғанда, сұйықтық деңгейі төмендеуі және өкпенің дамуына әсер етуі мүмкін.
• Кистикалық өкпе ауруы : Бұл өкпеде орын алатын және қалыпты өкпе тінінің өсуіне кедергі келтіретін қатерлі ісік емес ісіктер.
• Жүрек проблемаларына байланысты жүректің ұлғаюы : Мысалы, жүрек «трикуспидті атрезия» немесе «Эбштейн аномалиясы» сияқты туа біткен жүрек ауруларына байланысты ұлғаюы өкпеге қысым түсіруі мүмкін.
• Диафрагманың қалыптан тыс немесе жұмыс істемеуі : Диафрагма - өкпенің дұрыс жұмыс істеуі үшін маңызды бұлшықет. Егер оның қызметінде мәселе болса, ол өкпенің дамуына да әсер етуі мүмкін.

Дегенмен, кейде дәрігерлер «өкпе гипоплазиясының» нақты себебін таба алмайды. Біз оны бастапқы өкпе гипоплазиясы деп атаймыз. Бұл шамамен 10%-15% жағдайда кездеседі.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Жүктілік кезіндегі кейбір жағдайлар, мысалы, олигогидрамниоз және шала туылу, ұрықтың өкпе гипоплазиясының қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Инфекциялар : Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) немесе бактериялық вагиноз сияқты бактериялық инфекциялар судың мерзімінен бұрын ағуына әкелуі мүмкін.
• Жатыр мойнының қысқалығы . Бұл сондай-ақ мерзімінен бұрын босанудың және «(PROM)» себебі болуы мүмкін.
• Егіздер немесе үшемдер сияқты көп емшек тууды күту . Бұл жатырдағы кеңістіктің шектеулілігі және сұйықтық деңгейінің төмендігі сияқты мәселелерді тудыруы мүмкін.
• Амниоцентез : Бұл жүктілік кезінде жасалатын тест. Дегенмен, өте сирек жағдайларда су пакеті зақымдалып, сұйықтық ағып кетуі мүмкін.
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы немесе преэклампсия. Бұлар плацентаның жұмысына әсер етуі мүмкін, нәрестенің тамақтануы мен оттегін азайтады, сондай-ақ сұйықтықтың жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Қант диабеті : Егер анасында қант диабеті болса, ол кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін.
• Сусыздану : Егер анасы жеткілікті су ішпесе, амниотикалық сұйықтық деңгейі төмендеуі мүмкін.

Міне, сондықтан жүктілік кезінде дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және емханаға уақытында бару өте маңызды. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау балаңыздың денсаулығына тікелей әсер етеді.

Бұл тағы қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Өкпенің дұрыс дамымағаны нәресте денесінің басқа бөліктерінде проблемалар тудыруы мүмкін. «(Өкпе гипоплазиясына» байланысты туындауы мүмкін асқынулар:

• Қандағы оттегінің төмен деңгейі (гипоксемия) : Бұл негізгі мәселе. Ол ми мен басқа мүшелерді зақымдауы мүмкін.
• Нәрестенің өкпесіндегі жоғары қан қысымы (өкпе гипертониясы) : Өкпедегі қан тамырлары тарылып, жүрекке қосымша қысым жасайды.
• Трахеяның әлсіреуі немесе дұрыс дамымауы (трахеомаляция) : Бұл тыныс алу кезінде трахеяның тарылуына әкелуі мүмкін.
• Пневмоторакс : өкпеден ауа шығып, өкпе айналасында жиналады және өкпе ісініп кетеді.
• Тыныс алу проблемалары : Мысалы, бронхопульмоналды дисплазия. Бұл кейінірек, әсіресе шала туған нәрестелерде, желдеткішке қосылған кезде пайда болуы мүмкін.
• Өкпе гипоплазиясын тудырған негізгі ауруға байланысты туындауы мүмкін басқа асқынулар. Мысалы, тамақтану қиындықтары, есту қабілетінің бұзылуы және дамудың кешігуі .

«Мұның бәрін естігенде қорқуыңыз мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, мұндай жағдайға тап болудың ең жақсы қадамы - хабардар болу. Дәрігерлеріңізбен сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызды қойыңыз».

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Көбінесе дәрігер жүктілік кезіндегі әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде өкпе гипоплазиясын анықтайды. Сканерлеу нәрестенің өкпесінің өлшемін және кеуде шеңберін өлшейді. Диагнозды растау үшін МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу де жасалуы мүмкін. МРТ өкпе көлемінің айқын көрінісін бере алады.

Кейде дәрігер бұл жағдайды туылған кезде немесе туылғаннан кейін бірнеше күн өткен соң анықтайды. Егер балаңызда тыныс алу қиындаса, дәрігер өкпе гипоплазиясын немесе өкпенің басқа ауруын тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясын жасайды. Рентген өкпенің мөлшері мен жағдайын көрсете алады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Өкпе гипоплазиясын емдеу себебіне, жағдайдың ауырлығына және жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін диагноз қойылғанына байланысты. Емдеудің негізгі мақсаты - нәрестені тірі қалу үшін қажетті оттегімен қамтамасыз ету және өкпесінің мүмкіндігінше дамуына көмектесу. Егер сіздің балаңыз өкпе гипоплазиясымен туылса, өкпесі өздігінен тыныс алуға жеткілікті дамығанша немесе дәрігерлер қосымша ем тағайындай алғанша, сіз оларға тыныс алуға көмектесуіңіз керек.

Акушер-гинеколог немесе неонатолог қолданатын кейбір емдеу әдістері:

• Амниоинфузия : Егер жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтық деңгейі төмен болса, бұл процедура сұйықтықты жасанды түрде құяды. Бұл өкпеге түсетін қысымды азайтуға және өсуге көмектеседі.
• Ұрық хирургиясы немесе босанғаннан кейінгі хирургия : Мысалы, егер CDH деп аталатын ауру болса, оны түзету үшін хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Кейде бұл операция нәресте әлі құрсақта болған кезде жасалады.
• Оттегі терапиясы : Оттегі нәрестеге мұрын канюлясы немесе бетіне кигізілген маска арқылы беріледі.
• Механикалық желдету : Бұл желдеткішті аппаратқа қосуды және жасанды тыныс алуға көмектесуді қамтиды. Бұл тыныс алу жолына түтік салу арқылы жасалады.
• Экстракорпоральды мембраналық оксигенация (ЭКМО) : Бұл өте мамандандырылған, күрделі емдеу әдісі. Аппарат қанға оттегі қосып, көмірқышқыл газын кетіреді, сонымен бірге нәрестенің өкпесі мен жүрегіне демалу береді. Ол басқа емдеу әдістерінің барлығы сәтсіз болған кезде өте ауыр жағдайларда қолданылады.

Егер балаңыз өкпе гипоплазиясымен туылса, не болады?

Егер балаңыз өкпесі дамымаған күйде туылса, оны неонатолог (жаңа туған нәрестелерге маманданған дәрігер) және басқа мамандар тобы тексереді. Жағдайдың ауырлығына және зақымдалған басқа мүшелерге байланысты медициналық топқа мыналар кіруі мүмкін:

• Бүйрек мамандары (нефрологтар)
• Пульмонологтар (тыныс алу мамандары)
• Кардиоторакальды хирургтар (Кардиоторакальды хирургтар)
• Гастроэнтерологтар (ас қорыту жүйесінің мамандары)

«(Өкпе гипоплазиясы)» бар нәрестелер көбінесе келесі әдістермен емделедіЖаңа туған нәрестелерге арналған қарқынды терапия бөлімшесінде (ЖРТБ) нәрестелер мамандандырылған көмек пен үнемі бақылауда болады. Оларда көбінесе ұзақ мерзімді өкпе проблемалары және басқа да денсаулық жағдайлары болады. Бұған жиі тыныс алу жолдарының инфекциялары, астма сияқты аурулар және дамудың кешігуі жатады. Дегенмен, өкпе гипоплазиясы бар кейбір нәрестелерде жасы ұлғайған сайын ауру соншалықты ауыр болмауы мүмкін, ал өкпелері дами береді және белгілері жақсаруы мүмкін.

Бұл жағдаймен қалай өмір сүруге болады?

Өкпесі дамымаған нәрестелердің тірі қалатыны рас. Бірақ әркімнің жағдайы әртүрлі. «(Өкпе гипоплазиясы)» кезінде тірі қалу мүмкіндігі келесі факторларға байланысты:

• Жағдайдың ауырлығы. Өкпенің қаншалықты дамығаны.
• Негізгі себеп. «(Өкпе гипоплазиясын)» тудырған негізгі ауру қандай және оның қаншалықты ауыр екендігі.
• Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін анықталғанына қарамастан. Егер ерте анықталса, кейде ерте араласу мүмкін.
• Басқа асқынулар бар ма?

Жалпы алғанда, өкпе гипоплазиясынан болатын өлім-жітім деңгейі 55%-дан асады деп айтылады. Өкпе гипоплазиясының ең ауыр жағдайларымен өмір сүру әдетте қиын. Мұны айту өкінішті, бірақ шындықты білу маңызды. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен мұндай нәрестелерге көмектесу әдістері бүгінде айтарлықтай жақсарды.

Мұның алдын алу үшін бірдеңе істей аламыз ба?

Өкпе гипоплазиясының алдын алудың бірде-бір жолы жоқ, себебі ол көбінесе басқа аурудың нәтижесі болып табылады. Дегенмен, балаңыз дүниеге келген кезде денсаулыққа байланысты асқынулардың қаупін азайтудың ең жақсы жолы - жүктіліктің сау өтуі үшін акушердің кеңесін орындау. Сіз өзіңізге келесі жолдармен қамқорлық жасай аласыз:

• Қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты созылмалы ауруларыңызды басқарыңыз .
• Жүктілік кезінде күн сайын дәрігерге барыңыз. Осылайша, қандай да бір мәселелер туындаса, оларды ерте анықтауға болады.
• Темекі шегуден және алкогольді ішімдіктерді толығымен ішуден бас тартыңыз. Бұлар баланың дамуына тікелей теріс әсер етеді.
• Көп су ішіңіз. Күніне кемінде 2-3 литр су ішу өте маңызды.
• Өзіңізді жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) және басқа да жұқпалы аурулардан қорғаңыз.

Акушер-гинекологпен үнемі тексеруден өту ықтимал мәселелерді ерте анықтауға көмектеседі. Кейде дәрігерлер жүктілік кезінде өкпе гипоплазиясының негізгі себебін емдей алады. Бұл балаңыздың өкпесі дамымай туылуының алдын алуға көмектеседі.

Соңында, сіз айтуыңыз керек...

Егер балаңыз өкпе гипоплазиясымен туылса, дәрігерлер тобы сізбен бірге әр қадамда болады. Олар жағдайдың ауырлығын, емдеу нұсқаларын және болашақта не болатынын түсіндіреді. Балаңыздың күтімі немесе өз денсаулығыңыз туралы хабардар шешім қабылдау үшін кез келген сұрақтарыңызды қоюдан тартынбаңыз.

«Мүмкін болса, сенетін және жақсы көретін адамдардан тұратын жеке қолдау тобын құрыңыз. Бұл сіздің күйеуіңіз, анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз және ең жақын достарыңыз сияқты адамдарды білдіреді. Олардың қолдауы сізге кез келген қиындыққа төтеп беруге үлкен күш береді. Мықты болып қалу өте маңызды. Үмітіңізді үзбеңіз».

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Есіңізде болсын, медициналық кеңес алу үшін әрқашан білікті дәрігермен кеңесіңіз. Бұл мақала тек жалпы ақпарат беру үшін берілген.

Өкпе гипоплазиясы, өкпенің дамымауы, жаңа туған нәрестелер, тыныс алудың бұзылуы, туа біткен аурулар, реанимациялық көмек, нәресте денсаулығы, жүктіліктің асқынулары