Сізде қан қысымы жоғары ма, әлде гипертония ма? Сіз дәрігер тағайындаған екі немесе үш дәрі қабылдап жүрген боларсыз. Бірақ қан қысымыңызды бақылау әлі де қиын ба? Сіз өзіңізді шаршаған, әлсіз және жиі сусызданған сезінесіз бе? Егер солай болса, сіздің жағдайыңыздың себебі қалыпты қан қысымынан басқа нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл бастапқы альдостеронизм немесе Конн синдромы.
Қарапайым тілмен айтқанда, бастапқы альдостеронизм дегеніміз не?
Бұл аздап түсіндіруді қажет ететін нәрсе. Біздің денемізде бүйректің үстінде екі кішкентай без бар. Біз оларды бүйрек үсті бездері немесе ағылшын тілінде бүйрек үсті бездері деп атаймыз. Бұл бездер біздің денеміз үшін маңызды бірнеше гормон түрін шығарады.
Альдостерон - бұл бездер шығаратын стероидты гормон. Бұл гормонның негізгі қызметі - қандағы натрий (тұз) және калий деңгейін бақылау. Осы арқылы бұл гормон денеміздің су балансын және қан қысымын реттеуге де көмектеседі.
Сонымен, бастапқы альдостеронизм - бұл бүйрек үсті бездерінің қандай да бір себептермен альдостерон гормонын тым көп өндіретін жағдай. Альдостерон деңгейі жоғарылаған кезде, денеңіздегі натрий (тұз) мөлшері артып, калий мөлшері азаяды. Бұл бақыланбайтын жоғары қан қысымына және төмен қан калий деңгейіне (гипокалиемия) әкеледі.
Бұрын бұл өте сирек кездесетін ауру болып саналған, бірақ қазір қан қысымы жоғары ересектердің 5%-дан 10%-ға дейінінде бұл жағдай болуы мүмкін екені анықталды.
Бұл аурудың негізгі белгілері қандай?
Бұл аурумен ауыратындардың барлығы бірдей белгілерді бастан кешірмейді. Бірақ бұл ең көп таралған белгілер. Оларды кестеде қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жоғары қан қысымы (гипертония) | Бұл негізгі симптом, әсіресе сізде бірнеше дәрі-дәрмекпен де бақылау қиын болатын жоғары қан қысымы болса. |
| Қандағы калийдің төмен деңгейі (гипокалиемия) | Қан анализі калий деңгейінің төмен екенін көрсетуі мүмкін. Бұл бұлшықеттің тартылуына және ұйып қалуына әкелуі мүмкін. |
| Жиі шаршау | Ешқандай себепсіз үнемі шаршау және жансыздық сезімі. |
| Бас ауруы | Жиі бас ауруы. |
| Шамадан тыс шөлдеу және жиі зәр шығару | Әдеттегіден гөрі шөлдеу сезімі пайда болады, сондықтан жиі зәр шығару қажет. |
| Бұлшықет әлсіздігі және бұлшықет құрысуы | Әсіресе калийдің жетіспеушілігіне байланысты аяқ пен қол бұлшықеттерінің домалап бара жатқандай сезім. |
| Көрудің бұлыңғырлануы | Кейде көру аздап бұлыңғырланады. |
Неліктен альдостерон гормоны осылайша артады?
Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.
- Бүйрек үсті бездерінің қатерсіз ісіктері: Бұл көптеген адамдарда бұл жағдайдың себебі болып табылады. Кішкентай, қатерлі ісік емес ісік (аденома) бір немесе екі бүйрек үсті безінде де дамиды, ол альдостерон гормонын тым көп өндіреді.
- Екі жақты бүйрек үсті безінің гиперплазиясы: Кейде ісік болмаса, екі бүйрек үсті безінің жасушалары да шамадан тыс белсенді болып, тым көп гормон өндіре алады.
- Тұқым қуалайтын себептер: Бұл жағдай кейбір тұқым қуалайтын ауруларда болуы мүмкін. Мысал ретінде «(Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы)» алуға болады.
- Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі: Бұл өте сирек кездесетін себеп.
Бастапқы және екіншілік альдостеронизмнің айырмашылығы
Сіз білуіңіз керек тағы бір маңызды нәрсе бар. Біз айтқан бастапқы альдостеронизм - бүйрек үсті безінің өзінде пайда болатын, гормонның көбеюіне әкелетін мәселе.
Бірақ кейде альдостерон деңгейі ағзадағы басқа медициналық жағдайларға байланысты жоғарылауы мүмкін. Мысалы, бұл гормон жүрек жеткіліксіздігі, бауыр ауруы немесе бүйрек артериясының стенозы сияқты жағдайларда да жоғарылауы мүмкін. Біз мұны екінші реттік альдостеронизм деп атаймыз. Дәрігер бұл екі жағдайды дәл ажыратады.
Мұны қалай тануға болады?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігер алдымен қан қысымыңызды тексереді. Содан кейін, егер бұл жағдайға күмәндансаңыз, ол сізді арнайы қан анализіне жолдайды.
- Қан гормондарының деңгейі: Бұл негізінен альдостерон және ренин гормондарының деңгейін өлшейді. Бастапқы альдостеронизмде альдостерон деңгейі жоғары, ал ренин деңгейі төмен болады.
- Электролит деңгейін тексеру: Бұл қандағы натрий мен калий деңгейін тексереді.
Маңызды: Егер сіз қан қысымын төмендететін дәрі қабылдап жүрсеңіз, бұл дәрі-дәрмектердің кейбірі қан анализінің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Сондықтан, дәл диагноз қою үшін дәрігер сізге дәрі-дәрмекті біраз уақытқа ауыстыруды немесе тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
Егер қан анализі бұл жағдайды растаса, келесі қадам - себебін анықтау үшін бүйрек үсті бездерін тексеру. Бұл әдетте компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) арқылы жасалады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл ауруды емдеу себебіне байланысты. Емдеудің екі негізгі әдісі бар.
1. Дәрі-дәрмекпен емдеу
Егер екі бүйрек үсті безі де шамадан тыс белсенді болса (гиперплазия), әдетте хирургиялық араласу жасалмайды. Оның орнына альдостерон гормонының әсерін тежейтін дәрі-дәрмектер беріледі. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер - спиронолактон және эплеренон . Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымын бақылап, калий деңгейін қалпына келтіре алады.
2. Хирургиялық емдеу
Егер КТ немесе МРТ сканерлеуі тек бір бүйрек үсті безінде ісік (аденома) бар екенін растаса, ең жақсы емдеу - сол безді хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл операция адреналэктомия деп аталады. Бұл әдетте тезірек жазылу үшін лапароскопиялық хирургия (кілт тесігіне операция) ретінде жасалады.
Операциядан кейін көптеген адамдардың қан қысымы қалыпты жағдайға оралады немесе оны өте аз дәрі-дәрмекпен бақылауға болады.
Емделмеген жағдайда не болады?
Егер бұл жағдай емделмесе, ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымы мен электролит теңгерімсіздігіне байланысты күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Жүрек соғысы немесе жүрек жеткіліксіздігі
- Инсульт
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
- Уақытша паралич
Сондықтан, егер сізде белгілер пайда болса, дереу дәрігерге көрініп, емделу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Бастапқы альдостеронизм - бүйрек үсті бездерінің альдостерон гормонының шамадан тыс өндірілуінен туындайтын жағдай.
- Негізгі белгілері - жоғары қан қысымы және қандағы калийдің төмен деңгейі, оларды бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданғанның өзінде бақылау қиын.
- Сондай-ақ жиі шаршау, бас ауруы, шамадан тыс шөлдеу және бұлшықеттің тартылуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
- Қан анализі мен сканерлеу бұл ауруды және оның себебін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
- Себебіне байланысты, бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласу арқылы сәтті бақылауға болады.
- Егер сізде осы белгілер болса, әсіресе қан қысымыңызды бақылауда қиындықтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз