Сіз үнемі шаршап, жансыз сезініп, теріңіздің түсі біртіндеп өзгеріп жатыр ма? Мүмкін сізде тұзға деген ерекше құмарлық бар шығар. Біз мұндай белгілерді әдеттегідей елемейміз. Дегенмен, бұл біздің денеміздегі онша кең таралмаған аурудың белгілері болуы мүмкін, бірақ оны дұрыс анықтау өте маңызды. Бүгін біз сирек кездесетін ауру туралы айтып отырмыз, бірақ дұрыс емделсе, сіз қалыпты өмір сүре аласыз. Бұл Аддисон ауруы .
Қарапайым тілмен айтқанда, Аддисон ауруы дегеніміз не?
Жарайды, мұны қарапайым түрде түсіндірейік. Біздің бүйректеріміздің үстінде қалпақ тәрізді екі кішкентай, үшбұрышты без бар. Біз оларды бүйрек үсті бездері деп атаймыз. Бұлар біздің эндокриндік жүйеміздің өте маңызды бөлігі.
Аддисон ауруы - бүйрек үсті бездері екі маңызды гормонды, кортизол мен альдостеронды жеткілікті мөлшерде өндірмейтін жағдай.
Бұл екі гормон бізге не үшін қажет?
- Кортизол: Бұл өмір үшін маңызды гормон. Ол біздің денемізге ауырған кезде, апатқа ұшырағанда немесе ота жасалған кездегі стрессті жеңуге көмектеседі. Сондай-ақ, ол қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, иммундық жүйенің қызметін және қандағы глюкоза деңгейін реттеуге көмектеседі.
- Альдостерон: Бұл гормон денеміздегі натрий (тұз) және калий минералдарының тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі. Сондай-ақ, ол бүйректеріміздің несеппен бөлінетін сұйықтық мөлшерін бақылайды. Бұл сондай-ақ қан қысымымызға тікелей әсер етеді.
Аддисон ауруы біріншілік бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп те аталады. Екіншілік бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп аталатын тағы бір байланысты жағдай бар. Бұл жағдайда мидағы гипофиз безі бүйрек үсті бездерін кортизол өндіруге ынталандыратын ACTH гормонын жеткілікті мөлшерде бөліп шығармайды. Бірақ бүгін біз негізінен бүйрек үсті бездерінің өзінде пайда болатын мәселе туралы айтып отырмыз.
Аддисон ауруы мен Кушинг синдромының айырмашылығы
Бұл екі атау сізді шатастыруы мүмкін. Бұл екеуі мүлдем қарама-қарсы жағдайлар.
| Сипаттамасы | Аддисон ауруы | Кушинг синдромы |
|---|---|---|
| Негізгі мәселе | Денедегі кортизолдың (және альдостеронның) жеткіліксіздігі . | Денедегі кортизолдың жоғарылауы (гиперкортицизм). |
| Ортақ ерекшеліктері | Салмақ жоғалту, терінің қараюы, қан қысымының төмендеуі. | Салмақ қосу, бет-әлпеті домалақтау, қан қысымының жоғарылауы. |
Бұл ауру кімдерде жиі кездеседі? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
Аддисон ауруы кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін болса да, ол көбінесе 30 мен 50 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
Бұл шын мәнінде өте сирек кездесетін жағдай . Мысалы, Америкада бұл ауру жүз мың адамның біреуіне әсер етеді. Бірақ біздің елде де осы аурумен ауыратын адамдар бар.
Бұл аурудың даму қаупі жоғары адамдар бар. Олар басқа аутоиммундық аурулары бар адамдар. Яғни, біздің денеміздің иммундық жүйесі өз жасушаларымызға шабуыл жасайтын аурулар. Егер бізде мұндай аурулар болса, Аддисон ауруының даму қаупі жоғары.
- I типті қант диабеті
- Пернициозды анемия
- Грейвс ауруы
- Созылмалы тиреоидит
- Витилиго - терідегі ақ дақтар
- Миастения гравис
Аддисон ауруының белгілері қандай?
Аддисон ауруында бүйрек үсті бездерінің зақымдануы көбінесе өте баяу, уақыт өте келе пайда болады. Сондықтан симптомдар біртіндеп пайда болады. Бұл симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.
| Біртіндеп пайда болатын жалпы белгілер | |
|---|---|
| Ең көп таралған ерекшелігі | Біртіндеп күшейетін, түсініксіз созылмалы шаршау және шаршау. |
| Тері өзгерістері | Терінің гиперпигментациясы, әсіресе тыртықтары, тері қатпарлары (мысалы, қолтық асты, шап аймағы) және қызыл иек аймақтарында. |
| Ас қорыту жүйесі | Асқазанның ауыруы, жүрек айнуы, құсу, диарея, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту. |
| Басқа мүмкіндіктер | Бұлшықет және буын ауруы, сусыздану, тұрған кезде бас айналу (қан қысымының төмендеуіне байланысты), ашушаңдық, депрессия, тұзға шамадан тыс құмарлық және қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия). |
Әйелдерде етеккірдің бұзылуы, денедегі түктердің түсуі және жыныстық құмарлықтың төмендеуі сияқты белгілер де байқалуы мүмкін.
Назар аударуды қажет ететін төтенше жағдай: Аддисон дағдарысы
Кейде, әсіресе ауыр инфекциядан, апаттан немесе қатты күйзеліске ұшырағаннан кейін, бұл белгілер кенеттен өте күшейе түсуі мүмкін. Бұл Аддисон дағдарысы немесе жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі деп аталады. Бұл шұғыл емдеуді қажет ететін және тіпті өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай!
Аддисон дағдарысының белгілері:
- Төзгісіз, ерекше әлсіздік.
- Белдің төменгі бөлігінде, іште немесе аяқта кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну.
- Мазасыздық, шатасу және қорқыныш сезімі сияқты психикалық өзгерістер.
- Қатты құсу және диарея (бұл тез сусыздануға әкелуі мүмкін).
- Қан қысымының тым төмен түсуі.
- Естен тану.
Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілер байқалса, оларды дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.
Аддисон ауруының себептері қандай?
Аддисон ауруының негізгі және ең көп таралған себебі - аутоиммундық реакция.Қарапайым тілмен айтқанда, біздің қорғаныс жүйеміз (иммундық жүйе) қателесіп бүйрек үсті бездерінің сыртқы бөлігіне (бүйрек үсті безінің қыртысы) шабуыл жасап, оны бұзады. Мұның нақты себебі әлі белгісіз. Симптомдар осы бездердің шамамен 90%-ы жойылғаннан кейін пайда бола бастайды. Бұл бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.
Бұл Аддисон науқастарының 75%-ының себебі.
Басқа сирек кездесетін себептер:
- Туберкулез: Бұл бұрын негізгі себеп болған. Дамушы елдерде әлі де маңызды себеп болып табылады.
- Қайталанатын инфекциялар: АИТВ/ЖИТС және саңырауқұлақ инфекцияларымен байланысты инфекциялар.
- Қатерлі ісік: Қатерлі ісік жасушаларының басқа жерден бүйрек үсті бездеріне таралуы.
- Бүйрек үсті бездеріне қан кету.
- Бүйрек үсті бездерін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Амилоидоз: Белгілі бір ақуыздың ағзаларда жиналып, оларды зақымдайтын ауру.
Бұл ауруды қалай анықтауға болады? (Диагноз)
Симптомдар өте баяу пайда болатындықтан және басқа да көптеген ауруларға тән болғандықтан, Аддисон ауруын ерте сатысында диагностикалау қиын болуы мүмкін. Көбінесе ауру «кездейсоқ» анықталады. Дәрігерлер басқа ауруды анықтау үшін әдеттегі қан анализі кезінде қандағы натрий деңгейінің төмен және калий деңгейінің жоғары екенін анықтаса, бұған күдіктенуі мүмкін. Сондай-ақ, терінің гиперпигментациясы бұл ауруға күдіктенуге әкелетін негізгі симптом болып табылады.
Егер дәрігер сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, бұл туралы күдіктенсе, ауруды растау үшін тағы бірнеше тексеру тағайындайды.
Диагностикалық тексерулер:
- Қан анализі: Қан анализі натрий, калий, кортизол және ACTH гормондарының деңгейін өлшейді. Аддисон ауруында кортизол төмен, ал ACTH деңгейі жоғары болады.
- ACTH стимуляциялау сынағы: Бұл диагнозды растау үшін қолданылатын негізгі сынақ. Бұл сынақта синтетикалық ACTH гормоны инъекция ретінде беріледі, ал қандағы кортизол деңгейі шамамен бір сағаттан кейін өлшенеді. Егер бүйрек үсті бездеріңіз сау болса, кортизол деңгейі жоғарылауы керек. Алайда, егер олай болмаса, бұл бүйрек үсті бездеріңіздің дұрыс жұмыс істемейтінін растайды.
- Инсулин тудыратын гипогликемия сынағы: Бұл тест сіздің симптомдарыңыздың гипофиз безінің проблемасынан туындағанын анықтау үшін жасалады.
- КТ: Бүйрек үсті бездерінің зақымдалғанын, инфекцияланғанын немесе мөлшері кішірейгенін тексеру үшін КТ жасалуы мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Аддисон ауруын емдеудің негізгі әдісі:Гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ) - бұл организмдегі жетіспейтін гормондарды синтетикалық таблеткалар түрінде алмастыру процесі.
Бұл созылмалы ауру болғандықтан, сіз бұл дәріні өмір бойы қабылдауыңыз керек болады.
- Кортизол гормонының орнына гидрокортизон деп аталатын дәрі беріледі.
- Альдостерон гормонының орнына флудрокортизон деп аталатын дәрі беріледі.
Бұл дәрі-дәрмектердің дозасы әр адамда әртүрлі болады. Сондай-ақ, егер сіз инфекция, апат немесе хирургия сияқты стресстік оқиғаға тап болсаңыз, дәрігеріңіз Аддисон дағдарысының алдын алу үшін дозаңызды уақытша арттыруы мүмкін.
Егер сіз флудрокортизон қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз, әсіресе ыстық, тершең ауа райында және ауыр жаттығулардан кейін, диетаңызға аздап тұз қосуға кеңес береді.
Аурумен өмір сүру және не істеу керек
Дұрыс емдеу арқылы Аддисон ауруымен ауыратын адам мүлдем қалыпты, салауатты өмір сүре алады . Дегенмен, дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін сақтау өте маңызды.
Егер дәрі-дәрмектің дозасы тым жоғары болса, семіздік, 2 типті қант диабеті, остеопороз және жоғары қан қысымы сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан, дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін сақтау үшін дәрігерге (көбінесе эндокринологқа) үнемі көрініп, қажетті тексерулерден өту өте маңызды.
Өз қауіпсіздігіңіз үшін жасауыңыз керек нәрселер:
- Әрқашан жеке куәлік немесе медициналық дабыл білезігі/алқа тағыңыз. Бұл төтенше жағдайда есіңізден танып қалсаңыз, медицина қызметкерлеріне Аддисон ауруы бар екенін білуге көмектеседі.
- Төтенше жағдайда кортизол екпесін жаныңызда ұстау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, отбасы мүшесіне немесе жақыныңызға екпені қалай салу керектігін үйретіңіз.
- Өзіңізді ауырып немесе қатты күйзеліске ұшыраған кезде не істеу керектігін дәрігеріңізден сұраңыз. Мұндай жағдайларда дәрі-дәрмектің мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін.
- Дәрігерге көрінуді жалғастырыңыз .
Созылмалы ауруыңыз бар екенін білу эмоционалды түрде ауыр болуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - Аддисон ауруы дәрі-дәрмектермен өте жақсы бақыланады. Ең бастысы - дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу және қажетті ем алу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аддисон ауруы - бүйрек үсті бездері кортизол және альдостерон гормондарын жеткілікті мөлшерде өндірмейтін жағдай.
- Негізгі белгілеріне ешқандай себепсіз созылмалы шаршау, тері мен қызыл иектің қарайуы және тұзды тағамдарға шамадан тыс құмарлық жатады.
- «Аддисон дағдарысы» - бұл шұғыл емдеуді қажет ететін өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.
- Емдеу өмір бойы төмен дозалы гормоналды таблеткаларды қабылдаудан тұрады.
- Дұрыс емдеу арқылы сіз мүлдем қалыпты және салауатты өмір сүре аласыз, бірақ дәрігеріңізбен байланыста болу маңызды.
- Егер сізде осы ауру болса, қауіпсіздігіңіз үшін әрқашан медициналық ескерту картасын немесе білезікті тағу және төтенше жағдай жоспарын жасау өте маңызды.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment