Қасаң қабық әлсіреген бе? Қасаң қабықтың айқас байланысы (CXL) туралы біліңіз!

Дәрігеріңіз сізге қасаң қабықтың жұқаруына әкелетін кератоконус деп аталатын аурумен ауыратыныңызды айтты ма? Немесе ол сізге қасаң қабықтың кросс-байланыстыруы немесе CXL деп аталатын емдеу әдісі туралы айтты ма? Бұл атауды естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ қорқуға ешқандай себеп жоқ. Бұл шын мәнінде көру қабілетіңізді қорғаудың өте маңызды және тиімді емі. Бүгін мұның бәрі туралы өте қарапайым түрде сөйлесейік.

Қасаң қабықтың айқас байланысы (CXL) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, мүйізді қабықты крестпен байланыстыру (CXL) - көздің алдыңғы жағындағы жұқа, мөлдір қабатты, қасаң қабықты нығайтатын және тартатын шағын емдеу әдісі.

Көзіңізді камера деп елестетіңіз. Көзіміздің қасаң қабығы сол камераның линзасы сияқты жұмыс істейді. Жарық көзге осы арқылы енеді. Демек, айқын көру үшін қасаң қабықтың дұрыс пішіні өте маңызды.

Кератоконус сияқты жағдайларда қасаң қабық біртіндеп жұқарып, әлсіреп, алға қарай томпайып, конус тәрізді пішінге келеді. Ол соққы тиген кезде бір жерден томпайып шығатын дөңгелек шар тәрізді. Біз мұны қасаң қабықтың эктазиясы деп атаймыз. Бұл уақыт өте келе біртіндеп артатын нәрсе. Бұл пішін өзгерген сайын көру қабілеті біртіндеп бұлыңғырлана бастайды және созылып көрінеді (астигматизм).

CXL емі бұл жұқаруды және шығып тұруды тоқтатады. Бұл мөлдір қабықтың одан әрі әлсіреуіне жол бермейді және көру қабілетінің тұрақты зақымдануының алдын алады.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Біздің қасаң қабығымыз коллаген деп аталатын ақуыз талшықтарынан тұрады. Бұлар бір-біріне жалғанған, тор тәрізді жайылып, қасаң қабыққа беріктік беретін кішкентай кабельдер сияқты. Бұл талшықтардың бір-бірімен байланысу процесі «айқас байланыс» деп аталады.

CXL кезінде дәрігер рибофлавин деп аталатын В2 дәрумені бар арнайы ультракүлгін сәуле мен көз тамшыларын қолданады. Бұл екеуі біріктірілген кезде, қасаң қабықтағы коллаген талшықтары арасында жаңа, күшті байланыстар пайда болады. Бұл әлсіреген тордың жіпшелері бір-біріне оралып, нығайғандай болады. Бұл қасаң қабықтың жұқаруы мен шығып тұруын толығымен тоқтатады.

Бұл емдеу әдісі кімге қолайлы және кімге жарамайды?

Егер дәрігеріңіз мөлдір қабықтың жұқаруы көру қабілетінің тұрақты төмендеуіне әкеліп соқтыратынын анықтаса, ол осы емдеу әдісін ұсынуы мүмкін. Төмендегі кестеге қарап, бұл қашан орынды, қай кезде орынсыз екенін анықтайық.

Бұл операция ма? Epi-off дегеніміз не?

Иә, CXL көзге жасалатын кішігірім операция болып табылады, себебі оны офтальмолог жасайды. Бірақ алаңдамаңыз, бұл үлкен кесу емес.

Мұның жалғыз хирургиялық бөлігі - қасаң қабықтың үстіндегі жұқа қабатты, эпителийді алып тастау. Бұл теріміздің үстіндегі жұқа қабат сияқты. Ол біз қолданатын рибофлавин дәрісінің қасаң қабықтың терең қабаттарына сіңуі үшін алынып тасталады. Бұл әдіс «Эпителий-өшіру» (epitelium-off) деп аталады. Бұл әдіс қазіргі уақытта әлемде ең мақұлданған және табысты болып табылады.

Емдеу алдында дайындалуым керек пе?

Бұл амбулаториялық процедура емес. Бұл емдеуден кейін сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді. Арнайы дайындық қажет емес. Дегенмен, емдеуден кейін көлік жүргізе алмайтындықтан, сізді үйге апаратын біреудің болуы өте маңызды.

Емдеу кезінде не болады?

Барлық емдеу шамамен 60 минутты алады.Осы кезде сіз төсекте жатырсыз. Дәрігер келесі қадамдарды рет-ретімен орындайды:

1. Көзді жансыздандыру: Алдымен көзге ауырсыну сезілмеуі үшін анестетикалық көз тамшылары тамызылады.

2. Эпителийді алып тастау: Әрі қарай, қасаң қабықтың үстіңгі қабаты, эпителий, өте нәзік түрде алынып тасталады.

3. Дәріні жағу: Келесіде көзге рибофлавин (В2 дәрумені) деп аталатын сары көз тамшыларын тамызып, жақсы сіңуі үшін шамамен 30 минутқа қалдырыңыз.

4. УК сәулесі: Содан кейін арнайы УК сәулесі шамамен 30 минут бойы мөлдір қабыққа бағытталады. Дәл осы кезде сиқыр пайда болады, коллаген байланыстары нығаяды.

5. Соңғы қадам: Соңында, инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер, ісінуді азайту үшін стероидты көз тамшылары және көзді қорғау үшін уақытша таңғыш контактілі линза қолданылады.

Болды. Содан кейін үйге бара аласың.

Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?

Бұл емнің ең үлкен артықшылығы - бұл қазіргі уақытта қасаң қабықтың жұқаруы мен шығып тұруын тоқтата алатын жалғыз емдеу әдісі. Бұл сіздің көру қабілетіңіздің нашарлауына жол бермейді. Сондай-ақ, бұл кейінірек қасаң қабықты трансплантациялау сияқты күрделі операциялардан аулақ болуға мүмкіндік береді.

Әрине, кез келген медициналық емдеудегідей, кейбір өте аз қауіптер бар. Бірақ олардың өте сирек кездесетінін есте ұстаған жөн.

• Инфекция.
• Тыртық қалу.
• Көрудің тұрақты бұлыңғырлануы (қасаң қабықтың тұмандануы).

Дәрігеріңіз сізбен осы мәселелер туралы сөйлеседі.

Емдеуден кейін қалпына келу уақыты қалай өтеді?

Емдеуден кейінгі қалпына келтіру кезеңі аздап шыдамдылықты қажет етеді.

Алдымен сізге шамамен бір апта бойы таңғышты контактілі линза тағу керек болады. Бұл біз алып тастаған эпителий қабатының қайта өсуіне арналған уақыт. Осы уақыт ішінде сізге дәрігер тағайындайтын стероидты көз тамшыларын да қолдану қажет болады.

Ауырсыну: Емдеуден кейін көзіңізде ауырсыну немесе күйдіру сезілуі мүмкін. Кейбір адамдар оны тым қатты сезінуі мүмкін. Дәрігер сізге ауырсынуды басатын көз тамшыларын береді. Егер ауырсыну осы дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін де басылмаса, дәрігерге айтудан қорықпаңыз.

Көру: Ең бастысы , емдеуден кейінгі алғашқы күндерде көру қабілетіңіз бұрынғыдан да бұлыңғыр болып көрінеді.Бұл қасаң қабықтың тұмандануы деп аталады. Бұл қалыпты жағдай, алаңдамаңыз. Көру қабілетіңіз біртіндеп жақсара бастайды.

Төмендегі кестеде қалпына келтіру кезінде болуы мүмкін нәрселер көрсетілген.

Көру қабілетіңіздің толық тұрақтануы үшін шамамен 2-3 ай қажет болуы мүмкін. Осыдан кейін сізге жаңа көзілдірік немесе контактілі линзалар кию қажет болады.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Егер қалпына келтіру кезінде көру қабілетіңіз кенеттен өзгерсе (мысалы, кенеттен қатты бұлыңғырлану, қара дақтардың пайда болуы) немесе ауырсыну дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектермен басылмаса , дереу дәрігерге хабарлаңыз.