Қатерлі ісікпен ауыратынын білгенде, әсіресе оның дененің басқа бөліктеріне таралғанын естігенде, кез келген адамның қатты қорқыныш пен есеңгіреу сезінуі қалыпты жағдай. Дегенмен, бүгінгі дамыған медицина ғылымында өмірді ұзартуға және тіпті мұндай жағдайларда да симптомдарды бақылауға көмектесетін күшті емдеу әдістері бар. Бүгін біз осындай арнайы хирургиялық араласудың бірі туралы айтатын боламыз. Бұл «Дебулкинг хирургиясы» деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, Дебулкинг операциясы дегеніміз не?
Бақшада арамшөптер көп деп елестетіп көріңізші. Біз не істейміз? Біз сол арамшөптерді мүмкіндігінше көп жұлып тастаймыз, солай ма? Сонда жақсы ағаштар мен жүзім бұтақтарының қайтадан дұрыс өсу мүмкіндігі болады. Дебульді жою операциясы немесе «(Циторедукция)» операциясы осыған ұқсас нәрсе.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қатерлі ісік бүкіл денеге таралған кезде оны хирургиялық жолмен мүмкіндігінше көп мөлшерде алып тастауды қамтиды. Кейде қатерлі ісікті толығымен алып тастау мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ оны мүмкіндігінше көп мөлшерде алып тастау химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерінің қалған қатерлі ісік жасушаларын бақылауын жеңілдетеді.
Мұның бірнеше негізгі мақсаттары бар:
- Өмір сүру ұзақтығын ұзартуға көмектеседі.
- Қатерлі ісіктің таралуын баяулату.
- Айналадағы мүшелердегі қатерлі ісіктерден туындаған қысым мен ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдету.
- Кейбір жағдайларда бұл операция тіпті аналық без қатерлі ісігі сияқты ауруларды толығымен емдеуге көмектеседі.
Бұл операция негізінен қандай ауруларға жасалады?
Дебулкинг операциясы көбінесе іш қуысына (іштің ішіне) және жамбасқа таралған қатерлі ісік үшін қолданылады. Дәрігерлер бұл операцияны келесі жағдайларда қарастыруы мүмкін:
| Медициналық жағдай | Қысқаша таныстыру |
|---|---|
| Аналық без қатерлі ісігі | Бұл операция көбінесе аналық бездің сыртқы қабатын қаптайтын жасушалардан пайда болатын эпителийлік аналық без қатерлі ісігі таралған кезде жасалады. |
| Ішперде қатерлі ісігі | Ол іш қуысындағы бауыр мен асқазан сияқты мүшелерді қоршаған мембранаға, яғни перитонеумге таралатын қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. |
| Перитонеальды мезотелиома | Бұл операция асбесттің ингаляциясы сияқты факторлардан туындауы мүмкін қатерлі ісік ауруы үшін де жасалады. |
| Перитонеальды псевдомиксома | Бұл жағдай соқыр ішектегі қатерлі ісіктің іш қуысына шырышты тарататын жағдайы. Қақырықты кетіру үшін хирургиялық араласу жасалады. |
Операция алдында не болады?
Бұл күрделі операция болғандықтан, оған алдын ала жақсы дайындық қажет.
Дәрігермен талқылау
Онколог-хирург сізге бәрін анық және түсінікті етіп түсіндіреді.
- Операция алдындағы емдеу: Кейде қатерлі ісіктің мөлшерін азайту үшін операция алдында химиотерапия сияқты неоадъювантты терапия берілуі мүмкін.
- Хирургиялық араласу түрі: Дәрігер мұның «лапароскопиялық хирургия» ретінде, яғни камера бірнеше кішкентай кесіктер арқылы енгізілетінін немесе іш қуысы ашылатынын «лапаротомия» ретінде жасалатынын шешеді.
- Алынған мүшелер: Аналық без қатерлі ісігі кезінде әдетте аналық бездер, жатыр түтікшелері, жатыр және жатыр мойны алынып тасталады. Қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты аш ішектің немесе тоқ ішектің бір бөлігін де алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Операция уақыты: Бұл бірнеше сағатқа созылатын күрделі операция, бірақ уақыт сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
Қажетті сынақтар
Денеңіздің операцияға жарамдылығын анықтау үшін бірнеше сынақтар жасалады.
- Қан анализі: қандағы қант деңгейі, жалпы қан анализі (CBC), бүйрек және бауыр функциясын тексеру.
- Бейнелеу сынақтары: кеуде қуысының рентгенографиясы, компьютерлік томография, МРТ және ПЭТ сканерлеуі сияқты зерттеулер жүргізілуі мүмкін.
Анестезиологпен кездесу
Анестезиолог сізге анестезия жасамас бұрын бірнеше сұрақ қояды. Мысалы, олар сіздің бұрынғы анестезия тәжірибеңіз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз, қабылдап жүрген дәрумендеріңіз, басқа да медициналық жағдайларыңыз және тістеріңіздің жағдайы туралы сұрайды.
Операцияға қалай дайындалу керек?
- Темекі шегуден аулақ болыңыз:Егер сіз темекі мен электронды темекілерді қоса алғанда, никотиннің кез келген түрін қолдансаңыз, дереу тоқтатыңыз. Никотин қан айналымына кедергі келтіруі және операциядан кейін жаралардың жазылуын кешіктіруі мүмкін.
- Ораза: Операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтанбау немесе сусын ішпеу керек. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз.
- Ауруханада болу уақытыңызды жоспарлаңыз: Операциядан кейін сізге ауруханада бірнеше күн (әдетте 3-7) жату қажет болады. Үй шаруашылығы мен жұмыс міндеттеріңіздің сол уақытқа алдын ала жоспарлануы пайдалы болады.
- Үйге келгеннен кейін көмектесетін біреу: Үйге келгеннен кейінгі алғашқы бірнеше күнде көмектесетін біреудің болуы өте жақсы.
Операция кезінде не болады?
Сізге анестезия берілгеннен кейін сіз толығымен ұйықтайсыз. Сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Хирург ішіңізге бір немесе бірнеше тілік жасап, қатерлі ісік ісігін және таралған кез келген тіндерді мұқият алып тастайды. Кейбір жағдайларда операция кезінде іш қуысына қыздырылған химиотерапиялық препараттар енгізілетін «гипертермиялық ішпердеішілік химиотерапия (HIPEC)» деп аталатын арнайы емдеу жүргізілуі мүмкін. Соңында, тіліктер тігіледі және денеңізде жиналған кез келген сұйықтықты ағызу үшін «дренаж» түтігі орнатылуы мүмкін.
Операциядан кейін не болады?
Сіз анестезиядан оянғанша сізді медициналық қызметкерлер жансақтау бөлімінде бақылайды. Ауруханада болатын бірнеше күн ішінде олар сізге ауырсынуды басатын дәрі береді, жараңызды тазалайды және т.б. Алдымен олар сізге аз мөлшерде су ішеді, содан кейін сұйық тағамдармен таныстырады.
Маңызды: Сізге ауруханада арнайы жаттығулар үйретіледі. Аяққа арналған жаттығулар қан ұйығыштарының (терең веналық тромбоздың) алдын алуға көмектеседі. Терең тыныс алу және жөтел өкпені тазартуға және пневмония сияқты инфекциялардың қаупін азайтуға көмектеседі. Бұлар өте маңызды.
Жанама әсерлері және мүмкін асқынулар қандай?
Кез келген күрделі операция сияқты, бұл операцияның да жанама әсерлері мен асқынулары болуы мүмкін.
- Жиі кездесетін жанама әсерлері: жарадан қан кету, қатты шаршау, тәбеттің жоғалуы, ауырсыну және дәретке отырудың қиындауы.
- Ықтимал асқынулар: қан ұйығыштары, жара инфекциясы, лимфедема және уақытша ішек бітелуі.
Қорқудың қажеті жоқ, себебі медицина қызметкерлері мұндай жағдайларға әрқашан мұқият қарайды.
Қалпына келу қанша уақытты алады?
Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін әдеттегіден гөрі шаршау сезімі өте қалыпты жағдай.Денеңіз жазылу үшін көп энергия жұмсайды. Сондықтан жақсылап демалыңыз. Операциядан кейін 4-5 келіден артық салмақ көтермеуіңіз керек. Дәрігер сізге қанша уақыт бойы салмақ көтермеу керектігін айтады.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?
Егер үйге оралғаннан кейін келесі белгілер байқалса, дереу шаралар қабылдау қажет.
| Төтенше жағдай - дереу ETU-ға барыңыз! | |
|---|---|
| Қан ұйығышының белгілері | - Тыныс алудың қиындауы - Қан аралас жөтел - Кеудедегі немесе жоғарғы арқадағы ауырсыну - Бір аяқтың ісінуі, қызаруы немесе ұстағанда жылы болуы |
| Дереу дәрігеріңізге қоңырау шалыңыз. | |
| Инфекция белгілері | - Дененің дірілдеуін, су және тоңған сезімін сезіну. - Дене қызуы (38 градус Цельсийден жоғары / 100,4 Фаренгейт) |
Есіңізде болсын, аяқтағы қан ұйығышы (терең көктамыр тромбозы) бөлініп, өкпедегі көктамырға тығылып қалуы мүмкін (өкпе эмболиясы). Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Сондықтан бұл белгілерге өте мұқият болыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дебулкинг операциясы - бұл бүкіл денеге таралған қатерлі ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастайтын күрделі операция.
- Бұл симптомдарды бақылауға, өмір сүру ұзақтығын ұзартуға және басқа қатерлі ісік емдеу әдістерінің тиімділігін арттыруға мүмкіндік береді.
- Бұл күрделі операция болғандықтан, қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болады. Бұл уақытта шаршау қалыпты жағдай.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз, әсіресе жаттығуларға және ауыр заттарды көтермеуге қатысты.
- Егер сізде қан ұйығышының немесе инфекцияның белгілері пайда болса, кешіктірмей дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න