Қатерлі ісік ауруын емдеудегі 3D технологиясы? 3D-CRT (үш өлшемді конформды сәулелік терапия) туралы әңгімелесейік.

Көпшілігіміз қатерлі ісік деген сөзді естігенде қорқамыз. Сондай-ақ, біз сәулелік терапиядан қатты қорқамыз. «Ой, бұл дененің сау бөліктеріне де әсер ете ме?» деп ойлау қалыпты жағдай. Бірақ бүгінгі технология өте дамыған. Бүгін біз қатерлі ісікке дәл бағытталған және айналасындағы сау мүшелерге зақым келтіруді азайтатын арнайы сәулелік емдеу жоспары туралы айтып отырмыз. Бұл 3D-CRT.

Бұл 3D-CRT деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, 3D-CRT - қатерлі ісікке сыртқы сәулелік терапияны (EBRT) жоспарлау үшін қолданылатын жоғары деңгейлі әдіс. Бұл емнің өзі емес, емдеу жоспары .

Көйлек тігу үшін тігіншіге барғаныңызды елестетіп көріңізші. Ол сіздің дәл өлшемдеріңізді алып, көйлекті сізге мінсіз сәйкес келетіндей етіп тігеді, солай ма? 3D-CRT дәл солай. Мұнда радиациялық онкологтар сіздің қатерлі ісігіңіздің және оның айналасындағы сау мүшелердің үш өлшемді (3D) көрінісін алады.

Бұл 3D көрінісін алу үшін «КТ (компьютерлік томография)», « МРТ (магниттік-резонанстық томография)» немесе «ПЭТ ( позитрондық-эмиссиялық томография )» сияқты диагностикалық сынақтардан алынған кескіндер қолданылады. Арнайы компьютерлік бағдарламалық жасақтама бұл кескіндерді талдайды және қатерлі ісіктің нақты өлшемінің, пішінінің және орналасқан жерінің «3D картасын» жасайды.

3D-CRT қандай мақсаттарда қолданылады?

Онкологтар бұл 3D-CRT жоспарлау әдісін әртүрлі қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін пайдаланады. Бұл әдіс әсіресе хирургиялық араласу мүмкін болмаған жағдайларда маңызды. Сондай-ақ, ол операция алдында ісікті кішірейту үшін жоспарлы сәулелік терапияны («неоадъювантты терапия») немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін («адъювантты терапия») ұсынады.

Төменде 3D-CRT қолданылатын қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлерінің кейбірі келтірілген.

3D-CRT емдеуді жоспарлауда қалай қолданылады?

Медициналық топ сізді осы 3D-CRT жоспарлау процесімен кезең-кезеңімен таныстырады.

1. 3D картасын жасау

Біріншіден, бұрын талқылағанымыздай, компьютерлік томография және МРТ сканерлеуінен алынған суреттер алынады және компьютерлік бағдарлама ісіктің 3D картасын жасайды. Бұл карта сәулеленуді жеткізетін құрылғыға («сызықтық үдеткіш») беріледі.

2. Модельдеу процесі

Бұл пьесаға дайындық сияқты. Сізді емдеу үстеліне жатқызады және сәулелік терапия алатындай етіп орналастырады. Осы кезде сәулелік сәулелердің нақты орналасуы мен бұрышын анықтау үшін 3D карта қолданылады.

3. Тері маркерлерін жағу

Модельдеу кезінде медициналық топ теріңізге бірнеше өте кішкентай, нүкте тәрізді іздер қояды. Бұл көбінесе тұрақты татуировкаларға ұқсайтын кішкентай іздер («татуировкалар») . Оларды көргенде қорықпаңыз. Олар әрбір емдеу кезінде сәулелену сәулесі қатерлі ісік жасушалары орналасқан жерге бір миллиметр де қозғалмай бағытталатындай етіп орналастырылады. Бұл белгілер әрбір емдеу кезінде денеңізді сол қалпында ұстауға көмектеседі.

3D-CRT жанама әсерлер тудыра ма?

Мұнда түсіну керек маңызды нәрсе - 3D-CRT емдеу емес, жоспарлау әдісі . Сондықтан, 3D-CRT жоспарлау процесінен туындайтын тікелей жанама әсерлер жоқ.

Дегенмен, сол жоспар бойынша берілген сәулелік терапия кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. 3D-CRT сау тіндерге зақым келтіруді айтарлықтай азайтқанымен, кейбір зақымданулар әлі де болуы мүмкін. Пайда болатын жанама әсерлер емделіп жатқан дененің аймағына байланысты.

3D-CRT-лердің артықшылықтары мен заманауи технологиялары

3D-CRT әдісінің ең үлкен артықшылығы - ол ісікті өте дәл нысанаға алады және айналасындағы сау тіндерге зақым келтіруді азайтады.

Дегенмен, бүгінгі таңда 3D-CRT-ге қарағанда сәулелік емдеуді жоспарлаудың озық әдістері бар. Солардың бірі - «Қарқындылық модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT).

IMRT бір үлкен сәуленің орнына көптеген кішкентай сәулелерді (биамлеттерді) пайдаланады. Сәулелердің қарқындылығын да реттеуге болады. Бұл суретті бір түсті емес, кішкентай, әртүрлі бояу сызықтарымен салғандай. Бұл IMRT-ге ісіктің күрделі пішініне жақсырақ сәйкес келетін сәулеленуді жеткізуге мүмкіндік береді. Кейбір зерттеулер IMRT-дің жанама әсерлері одан да аз болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Егер сізге сәулелік терапия тағайындалған болса, дәрігеріңізден немесе медициналық топтан бұл процесс туралы сұраудан қорықпаңыз. Барлығын анық білу сізге үлкен жеңілдік береді.