Комада жатқан адам таңқаларлықтай еңкейе ме? Бұл Decorticate Posturing туралы.

Жақындарыңыздан, мүмкін аурухананың жансақтау бөлімінде ес-түссіз жатқан қолдары мен аяқтарын таңқаларлықтай бүктеп жатқан біреуді көрдіңіз бе? Қолдары мен аяқтарын шынтақтарынан бүгіп, қолдарын жұдырықтарына түйіп, аяқтарын кеңінен ашып тұрғанын кез келген адам көргенде қорқатын шығар. Мұны көргенде қатты шок пен қорқыныш сезімін сезіну қалыпты жағдай. Бүгін біз медицинада өте ауыр симптом болып саналатын «Декортикаттық қалып» деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, Decorticate Posturing дегеніміз не?

Бұл эпилепсиямен ауыратын науқастың талма кезінде аяқ-қолдарының тартылуы сияқты әдейі жасалатын нәрсе емес. Декортикаттық қалып – бұл дене бұлшықеттерінің рефлекторлы түрде ширығуы және мидың қандай да бір ауыр зақымдануы немесе бұзылуы салдарынан дененің белгілі бір қалыпқа бүгілуі. Бұл дененің автоматты түрде қабылдайтын қалыпқа ұқсайды.

Бұл аурумен ауыратын адам әдетте мүлдем есінен танып қалады. Бұл дегеніміз, біз қанша сөйлесек те немесе қозғалсақ та, олар реакция жасамайды. Дәрігерлер бұл қалыпта комадағы науқастың жағдайының ауырлығын өлшейтін «Глазго кома шкаласында» өте маңызды белгі ретінде пайдаланады.

Дененің осы позада қалай орналасқанын толығырақ қарастырайық.

Бұл қалып дененің тек бір жағында немесе екі жағында ғана көрінеді.

Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себептері қандай?

Декортикат поза мидың белгілі бір бөліктері зақымдалған кезде пайда болады. Ми өте күрделі орган. Ол денеміздің әртүрлі бөліктері арқылы қозғалыстарын басқарады. Бұл поза негізінен мидың осы бөліктерінің зақымдануынан туындайды:

• Ми қыртысы: Бұл миымыздың ең әжімді, сыртқы қабаты. Бұл жерде ойлау және шешім қабылдау сияқты жоғары деңгейлі функцияларымыздың көпшілігі орын алады.
• Таламус: Мидың ортасында орналасқан бұл бөлігі негізгі түйін сияқты. Ол мидың әртүрлі бөліктері арасында сигналдарды жеткізуге көмектеседі.
• Жоғарғы ортаңғы ми: Ми бағанасы миымыз бен омыртқамыздағы жұлынды байланыстыратын өте маңызды бөлік. Ол сондай-ақ тыныс алу және жүрек соғысы сияқты өмірлік маңызды функцияларды басқару үшін де маңызды.

Енді қандай медициналық жағдайлар осындай зақым келтіруі мүмкін екенін қарастырайық:

• Ауыр бас жарақаттары: Автокөлік апаттары мен құлау сияқты жағдайлардан туындаған бас миының жарақаттары (БМЖ).
• Инсульт: Миға қан ағымының бітелуі немесе мидағы қан тамырының жарылуы.
• Бассүйекішілік қан кету: Мидың ішінде қан кету .
• Ми ісіктері: Қатерлі ісік немесе қатерсіз ісіктерге байланысты мидың кейбір бөліктеріне қысым түсуі.
• Ми инфекциялары: менингит, энцефалит сияқты ми инфекциялары немесе безгек өте ауыр болған кезде.
• Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы (бас сүйегі ішіндегі гипертензия).
• Миға оттегінің жетіспеушілігі (церебральды гипоксия).
• Дәрілік заттардың артық дозалануы.
• Қорғасынмен улану.
• Қандағы қант деңгейінің өте төмендігі (гипогликемия).
• Бауыр энцефалопатиясы (бауыр жеткіліксіздігіне байланысты мидың уыттылығы).

Бұл жағдай қалай емделеді?

Мұнда түсінуіміз керек ең маңызды нәрсе - декортикаттық қалыпқа арналған бөлек емдеу жоқ, себебі бұл ауру емес, басқа, күрделі негізгі аурудың симптомы.

Сондықтан дәрігерлер назарын осы ауруды тудырған негізгі ауруды емдеуге аударады. Мысалы:

• Егер бұл ми инфекциясы болса, тиісті антибиотиктер беріледі.
• Егер бұл ми ісігі болса, хирургиялық араласу немесе басқа емдеу әдістері қолданылады.
• Егер қандағы қант деңгейі төмен болса, ол қандағы қант деңгейін тез қалпына келтіреді.

Бұл науқастар ес-түссіз болғандықтан, оларға қолдау көрсету өте маңызды. Мысалы, егер олар өз бетінше тыныс алуда қиындықтарға тап болса, олар желдеткішке қосылады. Қажетті қоректік заттар мұрын түтігі немесе тұзды ерітінді арқылы беріледі.

Егер сіздің жақыныңызда осындай жағдай болса, тек дәрігер ғана сізге ең жақсы әрекет ету бағытын және емдеу нұсқаларын түсіндіре алады.

Декортикат пен Десеребрат Постурингінің айырмашылығы неде?

Ұқсас көрінетін, бірақ ауыр жағдай деп саналатын тағы бір қалып бар. Ол «Децеребратты қалып» деп аталады. Білікті дәрігер екеуінің айырмашылығын ажырата алса да, кейде пациент екеуін де кезектестіріп сезінуі мүмкін.

Негізгі айырмашылық жай ғана мынада:

Әдетте, бас миының баяу қозғалуы ми бағанының ауыр зақымдануын көрсетеді.

Бұл жағдайды қалпына келтіруге бола ма?

Бұл әркімнің ойындағы ең үлкен сұрақ. Декоративтік позаны көргенде қатты қорқыныш сезіну табиғи нәрсе. Бұл ауыр жағдай екені рас.

Қалпына келу мүмкіндігі толығымен оны тудырған негізгі ауруға, мидың зақымдану дәрежесіне және дұрыс емдеудің қаншалықты тез қабылданғанына байланысты. Мысалы, егер жағдай қандағы қанттың төмендігі сияқты себептерден туындаса, тез емделсе, толық қалпына келу мүмкіндігі өте жоғары.

Бүгінгі таңдағы медицина ғылымының дамығандығымен миға әсер ететін көптеген ауруларды сәтті емдеуге болады, сондықтан үмітті толығымен үзудің қажеті жоқ.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Біз мұны тудыратын кейбір факторларды бақылай алмасақ та, тәуекелді азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Созылмалы ауруларды басқарыңыз: Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, дәрігердің нұсқаулары мен дәрі-дәрмектерін дәл орындаңыз.
• Қауіпсіздік құралдарын киіңіз: Бас жарақаттары - мұның негізгі себебі. Сондықтан велосипед пен мотоцикл жүргізген кезде дулыға киіңіз. Көлікте жүргенде қауіпсіздік белдігін пайдаланыңыз.
• Теңгерімді тамақтану және жаттығулар: Бұл заттар инсульт сияқты аурулардың қаупін азайта алады.
• Инфекцияларды тез арада емдеңіз: Құлағыңызға, мұрныңызға немесе тамағыңызға инфекция түскенде, ол жазылып кетеді деп ойламаңыз. Кейде бұл инфекциялар миға таралып, осындай ауыр жағдайларды тудыруы мүмкін. Сондықтан тез арада медициналық көмекке жүгініңіз.