Егер сізде қант диабеті болса, көзіңізге ерекше күтім жасауыңыз керек, солай ма? Өйткені, сіз білетіндей, қант диабеті - көзімізге күтпеген жерден әсер етуі мүмкін жағдай. Бүгін біз дәл осындай нәрсе, көзіміздің ішінде, әсіресе көру қабілетіміз өте маңызды бөлігінде, қант диабетіне байланысты пайда болатын ісіну туралы айтатын боламыз. Мұны дәрігерлер «(Диабетке байланысты макулярлық ісіну)» немесе «ДМЖ» деп атайды.
Қант диабетімен байланысты макулярлық ісіну (ДМЭ) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, DME – көз торының ортасында, яғни макула деп аталатын аймақта пайда болатын ісіну, бұл көздің заттарды анық көру үшін пайдаланатын бөлігі. Мұны көзіңіз камера сияқты, ал тор қабығы сол камерадағы пленка сияқты деп елестетіңіз. Фотосезімтал жасушалар осы жерде орналасқан. Сонымен, макула деп аталатын тор қабықтың бұл бөлігі бізге ұсақ шрифтпен жазылған мәтінді оқуға және алыстағы заттарды анық көруге көмектеседі.
Егер сізде қант диабетімен байланысты ретинопатия болса, сізде ДМБ даму ықтималдығы жоғары. Қант диабеті көзіңіздегі ұсақ қан тамырларын әлсіретеді. Содан кейін олардан қан мен сұйықтық ағып кетуі мүмкін . Кейде сол жерге тиесілі емес жаңа, өте әлсіз қан тамырлары пайда болуы мүмкін. Олар да оңай ағып кетуі мүмкін. Бұл ағып жатқан сұйықтық макулада жиналған кезде, ол ісінеді.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Қант диабетімен ауыратындардың барлығында бұл ауру дами бермейді. Дегенмен, қант диабетімен ауыратындардың шамамен он төрттен бірінде осы «ДМЭ» ауруы дамуы мүмкін деп айтылады. Шри-Ланкада қант диабетімен ауыратындар саны артып келе жатқандықтан, бұл туралы білу өте маңызды.
Мұның белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер болса, тексеріңіз...
ДМБ белгілері кенеттен пайда болмауы мүмкін, кейде олар біртіндеп дамиды. Бірақ мына нәрселерді ескеріңіз:
- Көрудің бұлыңғырлануы немесе қос көру: Бұл жиі кездесетін симптом. Кітап оқығанда, теледидар көргенде немесе алыстағы нәрсеге қарағанда көру қабілетіңіздің бұлыңғыр немесе бұлыңғыр екенін байқауыңыз мүмкін.
- Қалқымалы тіршілік иелері: Көздің алдында кішкентай қара нүктелердің немесе өрмекші торларының алға-артқа қозғалатынын сезіну .
- Түстерді ажырату қиындығы: Кейбір түстер әдеттегіден күңгірт болуы немесе бір-бірінен ажырату қиын болуы мүмкін.
- Скотомалар: Сіз қарап отырған нәрсенің ортасында немесе бүйірінде қара дақ байқалуы мүмкін.
- Түзу сызықтар және қисық көрініс: Егер сіз есіктің немесе терезе алдының түзу жиегі сияқты нәрсеге қарасаңыз және ол қисық, созылған немесе әжімделген болып көрінсе, бұл да симптом.
- Жарық жарыққа сезімталдық: Күн сәулесінде немесе жарқын жарықта көру қиын болуы мүмкін, ал көздер көк болып көрінуі мүмкін.
- Бір көзбен көрген нәрсе екінші көзбен басқаша көрінеді: бұл біршама таңқаларлық симптом болғанымен, кейбір адамдарда болуы мүмкін.
Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу офтальмологқа көрінген дұрыс.
Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?
Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - қандағы қант деңгейінің ұзақ уақыт бойы бақыланбауы. Бұл көздің ішіндегі нәзік қан тамырларына зақым келтіреді.
Қант диабетінен туындаған көздің қан тамырларының зақымдануын біз «Диабетке байланысты ретинопатия (ДРР)» деп атаймыз. Мұның екі негізгі жағдайы бар:
1. «Пролиферативті емес ДРР»: Бұл жағдайда қан тамырлары әлсірейді және қабырғалардың сыртында кішкентай шар тәрізді томпақтар (микроаневризмалар) пайда болады. Бұлар қан мен сұйықтықтың макулаға ағып кетуіне мүмкіндік береді.
2. «Пролиферативті ДРР»: Бұл сәл күрделірек жағдай. Мұнда зақымдалған қан тамырларының орнына көздің ішінде сол жерге жатпайтын жаңа, өте әлсіз қан тамырлары пайда бола бастайды. Бұл жаңа қан тамырлары өте нәзік, сондықтан олардан қан мен сұйықтық оңай ағып, макуланың ісінуіне әкеледі.
Ең бастысы, егер бұл «DME» ауруы дұрыс және уақтылы емделмесе, ол біртіндеп көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.
Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?
Сіз бұл ісінуді үйден көрмеуіңіз мүмкін. Дегенмен, көз дәрігері оны көзіңізді тексерген кезде анықтай алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдар көздерін үнемі тексертіп тұруы керек. Егер ол ерте анықталса, емдеу оңайырақ.
Көзді тексеруден басқа, дәрігер келесідей арнайы тексерулерді де жүргізуі мүмкін:
- Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл көздің ішкі жағын сканерлеу сияқты. Ол тор қабық пен макуланың қалыңдығын дәл өлшей алады. Ісінудің бар-жоғын және қаншалықты екенін анық көре алады.
- Флуоресцеинді ангиография: Бұл сынақта қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізіледі. Содан кейін арнайы камера бояудың көзіңіздегі қан тамырлары арқылы өтуін суретке түсіреді. Қан тамырларындағы кез келген ағып кетулер суреттерде анық көрінеді.
- «Амслер торы» сынағы: Бұл өте қарапайым сынақ. Сізден шаршылар торына қарап, сызықтардың созылғанын, майысқанын немесе жоқ екенін тексеру сұралады. Егер макулада мәселе болса, сіз бұл сызықтарда өзгерісті байқауыңыз мүмкін.
Мұны емдеудің қандай жолдары бар? Емдеуге бола ма?
Жақсы жаңалық - қазір ДМБ-ны емдеудің өте тиімді әдістері бар. Кейбір жаңа дәрі-дәрмектермен, егер ауру ерте анықталса, келтірілген зиянның бір бөлігін қалпына келтіруге болады.
Бірнеше негізгі емдеу әдістері бар:
1. VEGF-ке қарсы терапия:Көздің ішінде жаңа қан тамырларының өсуіне көмектесетін тамыр эндотелийінің өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуыз бар. Бұл емдеу көзге инъекция ретінде VEGF ақуызының әсерін бөгейтін дәрі беруді қамтиды. Бұл инъекция айына бір рет немесе қажет болған жағдайда жасалады. Келесі дәрі-дәрмектер жиі қолданылады:
- «Афлиберцепт (Эйлеа®)»
- «Бевацизумаб (Авастин®)»
- `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
- «Ранибизумаб (Люсентис®)»
2. Стероидты емдеу: Стероидтар ісінуді азайту үшін де қолданылады. Оларды көзге инъекциялар немесе көздің ішіне орналастыруға болатын кішкентай имплантаттар (ұзақ уақытқа әсер ететін дәрі) ретінде беруге болады. Мысалдар:
- «Дексаметазон (Озурдекс®)» (бұл «имплант»)
- «Флуоцинолон ацетониді (Илувиен®)» (бұл да «имплант»)
3. Лазерлік емдеу (лазерлік фотокоагуляция): Кейбір жағдайларда лазер сәулесін ағып жатқан қан тамырларын «тығыздау» және ағып кетуді тоқтату үшін пайдалануға болады.
4. Витрэктомия: Бұл хирургиялық араласу. Бұл операция көздің ішіндегі макуланы тартып тұрған қанды, сұйықтықты немесе тыртықты кетіру үшін жасалады. Бұл барлығына қажет емес.
Осы емдеу әдістерінің кез келгенімен қандағы қант пен қан қысымын өте жақсы бақылауда ұстау маңызды, әйтпесе емдеу нәтижелері төмендеуі мүмкін.
Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары бар ма?
Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір шағын тәуекелдер бар, бірақ асқынулардың ықтималдығы әдетте төмен.
- «Инъекция» салдарынан микробтың көзге ену мүмкіндігі аз. Мұның алдын алу үшін «инъекция» алдында көз мұқият тазаланады.
- Инъекциядан кейін көздің ішінде кішкентай ауа көпіршіктері пайда болуы мүмкін. Олар бірнеше күннен кейін өздігінен жоғалып кетеді.
- Қызару және аздап қышу пайда болуы мүмкін. Бұл инъекция алдында көзді тазалау үшін қолданылатын ерітіндіге де байланысты болуы мүмкін. Жасанды көз жасын қолдану бұл жайсыздықты азайтуға көмектеседі.
- Стероидты емдеу кейде катарактаға немесе көз ішілік қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігер мұны әрқашан тексеріп отырады.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?
DME әдетте көзде ауырсыну тудырмайды. Сондықтан инъекциядан кейін «жақсырақ» сезінудің орнына, макула мен торлы қабықтың зақымдануы тоқтайды немесе ішінара қалпына келеді. Көру қабілетіңіз біртіндеп жақсара бастауы мүмкін.
«Инъекция» емінен кейін сіз жұмысқа немесе мектепке бара алмайсыз. Дегенмен, егер сізге «витрэктомия» операциясы жасалса, қалпына келу үшін екі-төрт апта қажет болуы мүмкін.
Мұның алдын алу немесе азайту үшін не істеуге болады?
Егер сізде қант диабеті болса, сіз ДМБ даму қаупін толығымен жоя алмауыңыз мүмкін. Дегенмен, тәуекелді азайту үшін жасай алатын көптеген нәрселер бар:
- Қант диабетін жақсы бақылаңыз: дәрігер ұсынғандай қандағы қант деңгейін сақтаңыз. Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз және тамақтануыңызды бақылаңыз.
- Егер сізде қан қысымының жоғарылауы сияқты басқа созылмалы аурулар болса, оларды жақсылап бақылаңыз.
- Көздеріңізді үнемі офтальмологқа тексертіп тұрыңыз. Қант диабетімен ауыратын адамдарға жылына кемінде бір рет көздерін тексертіп тұру ұсынылады.
- Егер темекі шегетін болсаңыз, бүгін тоқтатыңыз. Темекі шегу көздің қан тамырларына да өте зиянды.
- Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
Егер менде осындай жағдай болса, болашақ қандай болады?
Егер сізге ДМБ диагнозы қойылып, дұрыс емделсе, болжам әдетте жақсы болады. Әсіресе, ерте диагноз қойылып, емделсе, кейбір жаңа дәрі-дәрмектер жоғалған көру қабілетінің бір бөлігін қалпына келтіре алады.
Дегенмен, емделмесе, көру қабілеті айтарлықтай нашарлауы мүмкін, бұл күнделікті өмірде жұмыс істеуді қиындатады. Сондықтан ерте анықтау және емдеу өте маңызды.
Өзіме қалай күтім жасауым керек?
ДМБ көзге әсер ететін ауру болғанымен, бүкіл денеңізге жақсы күтім жасау жағдайды бақылауға көмектеседі.
- Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин немесе семіздік сияқты созылмалы аурулар болса, оларды жақсы бақылауға тырысыңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз және жеткілікті жаттығулар жасаңыз.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Көз дәрігеріңіздің ұсынысы бойынша көзіңізді үнемі тексертіп тұрыңыз.
- Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз, көзіңіз қатты ауырса немесе кенеттен көзіңіздің алдында қара экран пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе ауруханаға барыңыз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:
- «Бұл жағдай (қант диабетіне байланысты макулярлық ісіну) туралы тағы не білуім керек?»
- «Маған қандай емдеу әдісін ұсынасыз?»
- «Бұл емнің жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?»
- «Көзімді қаншалықты жиі тексертуім керек?»
- «Осы «DME» жағдайында қандай белгілер төтенше жағдай болып саналады?»
Соңғы айтарым осы...
Қант диабеті – денеміздің көптеген бөліктеріне әсер ететін ауру. Олардың ішінде көздер маңызды рөл атқарады. Егер сізде қант диабеті болса, әсіресе «қант диабетіне байланысты ретинопатия» деп аталатын ауру болса, сізде «ДМЭ» даму қаупі жоғары. Бұл қауіп қант диабеті ұзаққа созылған сайын артады.
Сондықтан, көзді үнемі тексеріп, көздегі ісінуді немесе жаңа қан тамырларын ерте анықтау өте маңызды. Себебі, егер ауру ерте анықталса және емдеу басталса, сіздің бағалы көру қабілетіңізді сақтап қалудың үлкен мүмкіндігі бар. Кейде, егер емдеу ерте басталса, «ДМЭ» келтірген залалды қалпына келтіруге болады.
Сондықтан көздеріңізге қамқорлық жасаңыз. Қант диабетімен өмір сүрген кезде, көз күтімін негізгі міндеттеріңіздің біріне айналдырыңыз.
қант диабеті, макулярлық ісіну, ретинопатия, көз денсаулығы, көру қабілетінің жоғалуы, көзді емдеу, қант диабеті, көз ауруы, торлы қабық
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз