Қалқанша безі көзіңізге әсер ете ме? Қалқанша безінің көз ауруы туралы бәрін білейік!

Қалқанша безінің проблемалары көзге әсер етуі мүмкін екенін естідіңіз бе? Кейде бір ауруды біз байқамайтын жолдармен екіншісімен байланыстыруға болады. Қалқанша безінің көз ауруы немесе дәрігерлер арасында осылай аталады (Қалқанша безінің көз ауруы - TED). Бұл көз айналасындағы нәзік тіндердің ісінуі. Бұл көзде ыңғайсыздық пен ауырсыну тудыруы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе қалқанша безіне әсер ететін аутоиммунды аурулары бар адамдарда кездеседі. Бұл әсіресе (Грейвз ауруы) деп аталатын ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Сондықтан дәрігерлер кейде оны Грейвз көз ауруы деп атайды.

Қалқанша безінің көз ауруы (TED) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қалқанша безінің көз ауруы (ҚБА) – көз айналасындағы тіндерге әсер ететін, олардың ісінуіне әкелетін жағдай. Бұл аутоиммунды ауру, яғни дененің өз иммундық жүйесі қателесіп қалқанша безіне де, көз айналасындағы тіндерге де шабуыл жасайды.

Мұны біздің иммундық жүйеміз елімізді қорғайтын армия сияқты елестетіп көріңіз. Бірақ кейде бұл армия қателік жіберіп, өз халқына шабуыл жасайды. Аутоиммунды ауруларда дәл осылай болады.

TED пайда болып, жоғалып кететін жағдай емес. Оның әртүрлі сатылары бар. Ісіну мен жайсыздық екі жыл немесе одан да көп уақыт бойы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Симптомдары әр адамда әртүрлі болады; кейбір адамдарда бұл өте аз сезілуі мүмкін, ал басқаларында ауыр белгілер байқалуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін бұл ауыр емес. Дегенмен, егер ол ауырласа, көзге тұрақты зақым келтіруі, сыртқы келбеттің өзгеруі және көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.

Дәрігерлердің бұл ауруды басқаша атағанын естіген боларсыз. Бұл атауларға мыналар жатады:

• Қалқанша безінің офтальмопатиясы
• Қалқанша безінің орбитопатиясы
• Грейвс офтальмопатиясы
• Грейвс орбитопатиясы

Бұл бірдей жағдайдың әртүрлі атаулары, сондықтан алаңдамаңыз.

Қалқанша безінің көз ауруының (TED) белгілері қандай?

Енді бұл жағдайды қалай тануға болатынын қарастырайық. Сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі бар-жоғын тексеріңіз:

• Проптоз: Көздер үлкейіп, шығыңқы болып көрінеді.
• Қышу, күйдіру: Көздеріңізде бірдеңе дұрыс емес сияқты жайсыздық сезіледі.
• Қабақтардың ісінуі және қызаруы (блефарит): Қабақтардың шеттері ісініп, қызаруы мүмкін.
• Көздің құрғауы немесе жиі жас ағу: Кейбір адамдарда көздің құрғауы байқалады, ал басқаларында жай ғана көз жасы пайда болады.
• Жиі жыпылықтау: Көздің жиі, бақылаусыз жыпылықтауы.
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия): Көздер көкшіл түске айналады, бұл күн шықпаған немесе шамдар жанып тұрған кезде де көруді қиындатады.
• Көздің ауыруы және бас ауруы:Бұл көз айналасындағы ауырсынумен, мүмкін бас ауруымен бірге жүруі мүмкін.
• Көзді қозғалту қиындығы: Жоғары, төмен немесе жан-жаққа қараған кезде көзді қозғалту қиын сияқты сезіледі.
• Диплопия: бір нәрсені екі нәрсе деп санау.

Бұл белгілер әдетте екі көзге де әсер етеді, бірақ кейде бұл белгілер тек бір көзде ғана байқалуы мүмкін.

Грейвс көз ауруының асқынулары қандай?

Қалқанша безі ауруының белсенді кезеңі аяқталғаннан кейін, көздің сыртқы түрі мен көру қабілетінің өзгеруі жақсаруы мүмкін. Бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Кейде көз айналасындағы тіндер тыртықтанып, қалыпты жағдайға оралмауы мүмкін. Сондай-ақ, көру қабілетіне әсер ететін көздің кейбір бөліктері біржола зақымдалуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бұл жағдайларды хирургиялық жолмен емдеуге болады.

Сыртқы келбетіндегі мүмкін тұрақты өзгерістер:

• Қабақтың тартылуы
• Шығыңқы көздер
• Кең көздер
• Қызыл көздер

Көру қабілетінің тұрақты өзгерістері болуы мүмкін:

• Бұлыңғыр көру
• Қос көру
• Көрудің күрт төмендеуі - бұл өте сирек кездеседі, бірақ бұл туралы білу жақсы.

Неліктен біз қалқанша безінің көз ауруына (TED) шалдығамыз?

Бұрын айтқанымыздай, бұл аутоиммунды ауру. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі қалқанша безіңізге және көз айналасындағы тіндерге шабуыл жасайтынын білдіреді. Грейвс ауруы ең көп таралған себеп болып табылады. Бірақ ол Хашимото ауруы сияқты басқа аутоиммунды қалқанша безі аурулары бар адамдарда да пайда болуы мүмкін. Таңқаларлықтай, кейде қалқанша безі проблемалары жоқ және қалқанша без гормондарының деңгейі қалыпты адамдарда TED дамуы мүмкін.

Бұл ауруларда иммундық жүйеңіз шығаратын кейбір антиденелер қалқанша безінің гормондары сияқты әрекет етеді және қалқанша безінің гормондарының рецепторларына қосылады. Бұл рецепторлар негізінен қалқанша безінде кездеседі, бірақ кейбіреулері көздің артындағы тіндерде де кездеседі. Демек, қалқанша безіне әсер ететін сол антиденелер көзге де әсер етеді.

Кім TED даму қаупіне көбірек ұшырайды?

Кейбір адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін. Сіз осы санаттардың біріне жататыныңызды тексеріңіз:

• Егер сіз әйел болсаңыз: Әйелдерде Грейвс ауруы мен Грейвс көз ауруы ерлерге қарағанда бес есе жиі кездеседі. (Дегенмен, егер ер адамда ол пайда болса, оның ауыр болуы ықтимал.)
• Қалқанша безі гормонының деңгейі қалыптан тыс болса:Қалқанша безі гормондарының деңгейінің жоғарылауы (гипертиреоз) және төмендеуі (гипотиреоз) TED-ге ықпал етуі мүмкін. Бұл гормондар, бұрын талқылаған антиденелер сияқты, көз тіндеріндегі рецепторларды ынталандырады.
• Егер сізде радиоактивті йод терапиясы (RAI терапиясы) болса: RAI терапиясы гипертиреозды емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Дегенмен, ол TED-ге ықпал етуі немесе оны нашарлатуы мүмкін.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз: Бұл өте маңызды. Темекі шегетін және пассивті темекі түтініне ұшыраған адамдарда қалқанша безінің көз ауруының даму қаупі айтарлықтай жоғары. Сонымен қатар, темекі шегушілерде симптомдар ауыр болуы және ұзаққа созылуы ықтимал. Егер сізде TED болса, өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе - темекі шегуді тастау.

Дәрігерлердің (TED) бар-жоғын қалай білемін?

Дәрігер бұл жағдайды көзді физикалық тексеру және қабақтарыңыз бен көздеріңізді мұқият бақылау арқылы анықтай алады.

Егер мұндай күдік туындаса, олар қалқанша безінің гормондарының деңгейін және қаныңызда бұл антиденелердің тым көп немесе тым аз екенін тексеру үшін бірнеше қан анализін тағайындайды.

Сонымен қатар, дәрігер бірнеше басқа тексерулерді тағайындай алады:

• Көздің ультрадыбыстық зерттеуі
• КТ (компьютерлік томография - КТ) сынағы
• МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ) сынағы

Бұл сынақтар көз айналасындағы тіндердің қаншалықты ісінгенін және жүйкелерге қысым бар-жоғын дәл анықтай алады.

(TED) емдеу әдістері қандай?

Сізге қажетті емдеу түрі аурудың сатысына және оның ауырлығына байланысты болады. (TED) Белсенді фаза кезінде симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін емдеу әдістері бар. Оларға үйдегі емдеу әдістері, рецептсіз дәрі-дәрмектер немесе рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін. Белсенді фаза аяқталғаннан кейін сыртқы келбетіңізді қалпына келтіру немесе көру қабілетіңізді түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Симптомдарды жеңілдету үшін емдеу

TED белсенді болған кезде келесі емдеу әдістері көмектесе алады:

• Көз тамшылары: Құрғақ, қызарған немесе ауырған көздерді жеңілдету үшін әртүрлі көз тамшылары бар.
• Селен қоспалары: Селен жетіспеушілігі TED белгілерін күшейтетіні анықталды, сондықтан дәрігеріңіз оларды ұсынуы мүмкін.
• Склеральды линзалар: Бұлар контактілі линзаларға ұқсас, бірақ олар көздің үлкен аймағын жабады, қосымша қорғаныс береді. Оларды дәрі-дәрмектерді енгізу үшін де пайдалануға болады.
• Көру құралдары:Егер сізде қос көру болса, дәрігер көзге арналған патч киюді немесе арнайы призмалары бар көзілдірік киюді ұсынуы мүмкін.
• (Тионамидтер) Дәрі-дәрмектер: Егер сізде (гипертиреоз) болса (Грейвс ауруына байланысты), қалқанша безі гормондарының деңгейін төмендету үшін (метимазол) және (пропилтиурацил) сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
• Кортикостероидтар: Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, дәрігеріңіз ісінуді азайту үшін қысқа мерзімге кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін. Оларды таблетка түрінде ішуге немесе көктамыр ішіне енгізуге болады (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Бұл Америка Құрама Штаттарында 2020 жылы (TED) емдеу үшін бекітілген алғашқы арнайы дәрі. Бұл қабынуды басатын (биологиялық препараттар) деп аталатын кластағы жаңа дәрі. Қазіргі уақытта осындай басқа да дәрілер әзірленуде.
• Сәулелік терапия: Көздің артындағы белсенді иммундық жасушаларды жою және ісінуді азайту үшін сәулелік терапияны қарастырыңыз. Көз дәрігеріңіз сізді сәулелік онкологқа жіберуі мүмкін.

Есіңізде болсын, егер бұл емдеу әдістері сізге көмектеспесе, медициналық топ басқа емдеу нұсқаларын ұсынады. Грейвс көз ауруының белсенді сатысында хирургиялық араласу сирек қажет. Көп жағдайда хирургиялық араласу жағдайыңыз тұрақтанғаннан кейін қарастырылады. Тек сонда ғана сыртқы келбет пен көрудегі қандай өзгерістер тұрақты болатынын нақты біле аламыз.

(TED) операциясы

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Көз алмасын декомпрессиялау операциясы: Өте сирек жағдайларда, егер ісіну көру жүйкесіне қысым түсірсе, бұл операция қажет. Хирург қысымды жеңілдету үшін сүйектің бір бөлігін алып тастайды. Бұл сондай-ақ ауру басылғаннан кейін көздің ісініп кетуін азайту үшін де жасалады.
• Қалқанша безін алып тастау: Қалқанша безінің ауыр гипертиреозын емдеу. Егер дәрі-дәрмек қалқанша без гормондарының деңгейін бақыламаса, қалқанша безін алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Қабақ операциясы: Егер қабақтарыңыз түсіп кетсе, бұл операция оларды бастапқы қалпына келтіру үшін жасалады. Бұл тек көздің жайсыздығын жеңілдетіп қана қоймай, сонымен қатар сыртқы келбетін жақсартады және көзді сыртқы әсерлерден қорғайды.
• Көз бұлшықеттеріне хирургиялық араласу: Егер көзді қозғалтатын бұлшықеттер тыртықтанып, оларды қозғалтуда қиындықтар туындаса немесе көздер дұрыс орналаспаған болса және екі түрлі бағытта көрінсе, бұл операция қажет болуы мүмкін.
• Окулопластикалық хирургия: Бұл көз айналасындағы жұмсақ тіндерді және/немесе сүйектерді қалпына келтіруді қамтиды. Ол көздің шығыңқы бөліктері және көз астындағы сөмкелер сияқты косметикалық мәселелерді шеше алады.
• Мөйізді қабық трансплантациясы:Егер аурудың белсенді фазасында көзге тию салдарынан қасаң қабық қатты зақымдалған болса, көру қабілетін жақсарту үшін қасаң қабықты трансплантациялауды қарастыруға болады.

(TED) Жағдайдың болжамы қандай?

Көптеген адамдар үшін TED аса ауыр емес, сондықтан болжам әдетте жақсы. Көптеген адамдарда жеңіл симптомдар болады, олар көбінесе өздігінен кетеді. Дегенмен, 50 жастан асқан адамдарда симптомдар ауырлау болуы мүмкін. Егер сізде ауыр TED болса, оны басқару үшін сізге емдеудің біріктірілген әдістері қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдардың көздерінде тұрақты өзгерістер пайда болуы мүмкін, бұл хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде қалқанша безінің ауруы болса, симптомдарыңыз нашарлаған жағдайда медициналық топқа хабарлау маңызды. Сондай-ақ, көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, оларға хабарлауыңыз керек. Кейбір өзгерістер шұғыл емдеуді қажет етуі мүмкін. Егер келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер көру өрісіңіз тарылып бара жатса немесе бір бағытта көру қабілетіңізді жоғалтып жатсаңыз.
• Егер түстер қажет болғаннан өзгеше көрінсе.
• Егер сіз кенеттен көзіңізде қатты ауырсынуды сезінсеңіз.

Грейвс көз ауруы өмір сүру сапасына шынымен әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдарда ауыр симптомдар болмайды, бірақ олар пайда болған кезде бұл өте қиын болуы мүмкін. Көз айналасындағы ісіну сіздің жайлылығыңызға, көру қабілетіңізге және сыртқы келбетіңізге әсер етуі мүмкін. Мұның бәрімен күресу үшін дәрігерлер тобы қажет. Жеке өміріңізде де қолдау көрсету маңызды. Егер сізге қажетті қолдауды алмасаңыз, медициналық топтан сұраңыз. Олар сізге психикалық денсаулығыңызға көмектесетін ресурстар туралы айтып бере алады.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет кейбір нәрселерді қорытындылайық:

• Қалқанша безінің көз ауруы (ҚБА) - көзге әсер ететін және қалқанша безінің проблемаларымен байланысты ауру.
• Көздің ісінуі, қызаруы, ісіну және қос көру сияқты белгілерге назар аударыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, міндетті түрде тастаңыз. Бұл сіз жасай алатын ең үлкен көмек.
• Егер симптомдар ауыр болса немесе көру қабілетіңіздің өзгеруін байқасаңыз , дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Көптеген адамдар үшін бұл жағдай ауыр емес және әртүрлі емдеу әдістері бар. Сондықтан үрейленбеңіз, бірақ тиісті медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
• Осы уақытта сіздің психикалық денсаулығыңыз да өте маңызды. Қажет болса, көмек сұраудан тартынбаңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Қалқанша безінің ауруы, Грейвс ауруы, көздің ісінуі, көздің қызаруы, көру проблемалары, қалқанша безі, гормондар