Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, дәрігеріңіздің сізге үнемі «Қант деңгейін жақсы бақылаңыз, әйтпесе көзіңізге зиян» деп айтатынын есіңізде шығар. Бұл шынымен де рас. Егер қант диабеті дұрыс бақыланбаса, көру қабілетімізге қатты зақым келуі мүмкін. Көзге осылайша негізгі зақым келтіретін нәрсе - диабеттік макулярлық ісіну немесе қысқаша (DME) . Бұл жағдайда көздің ішіндегі торлы қабықтың ең сезімтал бөлігі ісінеді. Бірақ алаңдамаңыз, қазір бұл жағдайды емдеудің өте тиімді және озық әдістері бар. Бүгінгі мақалада біз осы туралы айтамыз.
Емдеудің алғашқы қадамы: аурудың себебін бақылау
Дәрігерлер ДМБ емдеу кезінде екі негізгі тәсілді қолданады. Бірінші және ең маңыздысы - негізгі себепті бақылау . Бұл қандағы қанттың жоғары деңгейін және жоғары қан қысымын бақылауды білдіреді.
Шатырдан су ағып жатқанын елестетіп көріңіз. Жердегі суды жинау үшін шелектерді пайдаланғаннан гөрі, шатырдағы тесікті жөндеу жақсы. Міне, солай. Көзді тікелей емдеу кезінде негізгі қант диабеті мен жоғары қан қысымын бақылау маңызды. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау арқылы сіз көзіңізге зақым келтіруді тоқтатып, жағдайдың нашарлауына жол бермейсіз. Бұл емдеудің негізі.
Көзге тікелей қандай емдеу әдістері қолданылады?
Негізгі себеп анықталғаннан кейін, дәрігер көзіңіздің ішіндегі зақымды қалпына келтіру үшін емдеуді бастайды. Сізді офтальмологқа немесе торлы қабық маманына жолдама береді. Сізге ең жақсы емдеу әдісі сізде кездесетін ДМЖ түріне байланысты болады.
Емдеудің екі негізгі әдісі бар.
1. VEGF-ке қарсы инъекциялар
2. Лазерлік емдеу (фокальды торлы макулярлық лазерлік хирургия)
Енді осылардың әрқайсысын бөлек қарастырайық.
1. VEGF-ке қарсы инъекциялар
Неліктен бұл инъекциялар жасалады? VEGF дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, DME кезінде көзіңіз VEGF (тамыр эндотелийінің өсу факторы) деп аталатын ақуызды тым көп бөледі. Бұл ақуыз көзіңіздің ішінде пайда болатын жаңа қан тамырларының арзан пластиктен жасалған су құбырлары сияқты өте әлсіреуіне әкеледі. Осылайша, бұл әлсіз қан тамырлары қан мен сұйықтықты ағып, торлы қабықтың ортасындағы сезімтал аймақ - макуланың ісінуіне әкеледі. Міне, осы нәрсе көру қабілетіңіздің бұлыңғырлануына және күңгірттенуіне әкеледі.
VEGF-ке қарсы вакцина VEGF ақуызының шамадан тыс өндірілуін блоктайды. Бұл әлсіз қан тамырларының пайда болуын бақылайды, бар тамырларды нығайтады және қан мен сұйықтықтың ағуын тоқтатады.
Бұл дәрі-дәрмектер қандай?
Бұл емдеу үшін қолданылатын бірнеше негізгі дәрілік заттар бар. Кейбір дәрілер тек VEGF ақуызына әсер етеді, ал жаңа дәрілер VEGF-ке де, қан тамырларының пайда болуына қатысатын тағы бір ақуызға, ангиопоэтин-2-ге (Ang-2) де әсер етеді.
| Дәрілік зат санаты | Дәрілер |
|---|---|
| VEGF-ке қарсы дәрілер | Афлиберцепт (Эйлеа) Бевацизумаб (Авастин) Бролуцизумаб-дблл (Беову) Ранибизумаб (Люсентис) |
| VEGF/Ang-2 ингибиторлық препараттары | Фарицимаб-своа (Вабизмо) |
Вакцинаны қалай енгізу керек және емдеу ұзақтығы
Енді мен «құлағыңызға инъекция жасаймын» дегенде, сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ шын мәнінде бұл соншалықты қорқынышты емес.
- Ауырсыну жоқ: Дәрігер инъекция жасамас бұрын көзіңізге жансыздандыратын тамшылар тамызады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
- Процедура: Бұл дәрі көздің ақ бөлігі арқылы өте жіңішке инемен көзге енгізіледі.
- Емдеу ұзақтығы: Әдетте, алғашқы 4-6 айда айына бір рет екпе алу қажет болады. Содан кейін, көзіңіздің жағдайы жақсарған сайын, алатын екпелер саны біртіндеп артады. Сізге бұл емді сирек, тіпті бірнеше жыл бойы алу қажет болуы мүмкін.
Қан тамырларының ағып кетуі тоқтағаннан кейін, көру қабілетіңіз біртіндеп жақсара бастайды.
Маңызды: Егер көру қабілетіңіз 20/50 немесе одан да нашар болса (өте нашар), Афлиберцепт басқа дәрілерге қарағанда жақсырақ әсер етуі мүмкін. Фарицимаб-своа басқа дәрілерге қарағанда ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.
Есте сақтаңыз:
Бұл вакцина жүкті әйелдерге жарамайды, себебі ол нәрестеге зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан, егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен міндетті түрде кеңесуіңіз керек.
2. Лазерлік емдеу (фокальды торлы макулярлық лазерлік хирургия)
Бұл DME үшін қолданылатын тағы бір сәтті емдеу әдісі.
- Оның қызметі қандай?: Бұл лазерді пайдаланып, көз торындағы әлсіз қан тамырларын «тығыздауды» қамтиды. Бұл пластикті қыздырып, желімдеумен бірдей. Бұл қан тамырларын тығыздайды, олардан ағып шығатын қан мен сұйықтық мөлшерін азайтады және макуладағы ісінуді азайтады.
- Емі: Егер екі көзіңізде де ДМБ болса, дәрігеріңіз екі көзді де бірден емдемейді. Ол бір көзді емдейді, содан кейін бірнеше аптадан кейін екінші көзді емдейді. Әдетте, әр көзге бір лазерлік емдеу жеткілікті.
- Қолдану уақыты: Кейде, егер тек VEGF-ке қарсы инъекциялық емдеу арқылы қажетті нәтижеге қол жеткізілмесе, дәрігер бұл лазерлік емдеуді инъекциямен бірге жүргізуді шешуі мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диабеттік макулярлық дегенерация (ДМД) – ауыр ауру, бірақ қазір оны өте тиімді емдеуге және басқаруға болады. Көрудің бұлыңғырлануы сияқты белгілерді елемеуге болмайды.
- Сіз жасай алатын ең маңызды және негізгі нәрсе - қандағы қант деңгейін және қан қысымын жақсы бақылау. Бұл барлық емдеудің негізі.
- VEGF-ке қарсы инъекциялар және лазерлік емдеу - ең озық және қауіпсіз емдеу әдістері. «Көзге ине салудан» қорықпаңыз, бұл ауыртпалықсыз процедура.
- Офтальмологпен сізге ең қолайлы емдеу әдісі, оның артықшылықтары мен кемшіліктері және сізде болуы мүмкін басқа медициналық жағдайлар (әсіресе жүктілік) туралы сөйлесіңіз. Кез келген сұрақтарыңызды қойып, жауап беріңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз