Қант диабетімен ауыратын адам ретінде басқаруға болатын көптеген нәрселер бар, солай ма? Қандағы қант деңгейі, қан қысымы, холестерин... Осының бәрінің ортасында кейде көзімізге назар аударуды ұмытып кетуіміз мүмкін. Бірақ қант диабетінің көзге тигізетін әсерін білу өте маңызды. Өйткені егер біз оны ерте анықтасақ, бағалы көру қабілетімізді қорғай аламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, диабеттік макулярлық ісіну (ДМЭ) дегеніміз не?
Бұл күрделі атау болғанымен, не болып жатқанын түсінейік.
Қант диабетімен ауырған кезде, уақыт өте келе қандағы қант деңгейінің жоғарылауы көздің ішіндегі нәзік қан тамырларын (қан тамырларын) зақымдауы мүмкін. Бұл жағдай диабеттік ретинопатия деп аталады.
Зақымдалған қан тамырларынан сұйықтық ағып кете бастайды. Бұл сұйықтық көздің артқы жағындағы жарыққа сезімтал бөлігі - тор қабықта жиналады. Тор қабықта бізге айқын, өткір көруді қамтамасыз ететін макула деп аталатын өте маңызды орталық бөлік бар. Ағып жатқан сұйықтық макула орналасқан жерде жиналып, оның ісінуіне әкеледі. Бұл ісіну диабеттік макулярлық ісіну (ДМЭ) деп аталады.
Көз торының негізгі фокустау нүктесі, камерадағы пленка сияқты линза ісінгенде, біз алатын кескін бұлыңғырланады. Бұл бір нәрсені стакан су арқылы қарағандай.
Сізде осы қасиеттер бар ма?
ДМБ-ның ең қауіптісі - оның ерте сатыларында кейде ешқандай белгілері байқалмайды . Сондықтан қант диабетімен ауыратын әрбір адам жылына кемінде бір рет көздерін тексертіп тұруы маңызды. Дегенмен, келесі белгілерге назар аударыңыз:
- Көрудің бұлыңғырлануы: Біреудің беті, кітаптағы мәтін немесе теледидардағы суреттер сияқты тікелей қарайтын нәрселер бұлыңғыр болып көрінеді.
- Әжімделген көрініс: Түзу сызықтары бар заттар (мысалы, терезе жақтаулары мен есік жақтаулары) әжімделген немесе созылған болып көрінуі мүмкін.
- Түсі солған: Бұрын ашық болып көрінген түстер енді «түссізденген», солғын болып көрінеді.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, көру қабілетінің тұрақты зақымдануының алдын алу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол сізден бірнеше сұрақ қояды. Мысалы, көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістер байқала ма, қант диабетімен ауырасыз ба, қандағы қант пен А1c деңгейіңіз, қан қысымыңыз және холестерин деңгейіңіз қандай?
Осыдан кейін, негізінен бірнеше тексеруден тұратын толық көз тексеруі жүргізіледі.
| Тесттің атауы | Не болып жатыр жай ғана? |
|---|---|
| Көру өткірлігін тексеру | Біз бәріміз жасаған оқу сынағы, онда сіз тақтаға қарап оқисыз. Ол әртүрлі қашықтықта қаншалықты анық көретініңізді өлшейді. |
| Көзді кеңейтілген тексеру | Қарашықтың үлкейтілуі үшін көзге арнайы сұйықтық (көз тамшылары) тамызылады. Содан кейін көздің ішіне қарап, тор қабығының жағдайын, қан тамырларынан сұйықтық ағып жатқанын және ісіну бар-жоғын тексеру үшін арнайы құрал қолданылады. |
| Флуоресцеинді ангиография (ФА) | Қолдағы көктамырға арнайы бояғыш енгізіледі. Бұл бояғыш көздің ішіндегі қан тамырлары бойымен қозғалған кезде арнайы камерамен суреттер түсіріледі. Бұл қан тамырларының ағып кетуінің нақты орнын анықтай алады. |
| Оптикалық когерентті томография (ОКТ) | Бұл көздің ішкі жағын көлденең сканерлеуге ұқсайды. Ол торлы қабық пен склерадағы сұйықтықтың қалыңдығын, ісінуді және жиналу мөлшерін өте дәл өлшеу үшін арнайы жарық сәулелерін пайдаланады. |
Осы тексерулерден кейін дәрігер сізде DME бар-жоғын және оның қаншалықты ауыр екенін анықтайды.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бақытымызға орай, қазір ДМБ-ны емдеудің өте тиімді әдістері бар. Емдеудің негізгі мақсаты - қан тамырларынан сұйықтықтың ағып кетуін тоқтату және ісінуді азайту.1. VEGF-ке қарсы инъекциялар
Бұл ең көп таралған және тиімді емдеу әдісі. Көзге инъекция салу туралы ойлау қорқынышты болуы мүмкін, бірақ ол өте жіңішке инемен және жансыздандыратын дәрімен жасалады. Сондықтан ол қатты ауырсынуды сезбейді.
Бұл инъекциялар оңай ағып кететін жаңа, әлсіз қан тамырларының өсуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер (мысалы: Афлиберцепт, Бевацизумаб, Ранибизумаб, Фарицимаб) қан тамырларын тұрақтандырады және сұйықтықтың ағып кетуін тоқтатады. Әдетте сізге айына бір рет бірнеше рет емдеу қажет.
2. Лазерлік емдеу (лазерлік фотокоагуляция)
Кейбір ауыр жағдайларда лазер сәулелері ағып жатқан қан тамырларын «тығыздау» немесе күйдіру үшін қолданылады. Бұл одан әрі зақымданудың алдын алады.
3. Стероидты инъекциялар
Кейбір науқастарға ісінуді бақылау үшін стероидты инъекциялар беріледі.
4. Хирургиялық араласу (витрэктомия)
Әдетте бұл сирек жасалады, әсіресе көзге көп мөлшерде қан кету және көру қабілетінің толық жоғалуы болған жағдайда. Бұл көздің ішіндегі бұлыңғыр сұйықтықты алып тастауды және оны мөлдір ерітіндімен ауыстыруды қамтиды.
Сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін офтальмолог шешеді.
Өзіңізге қалай күтім жасау керек?
Дәрігер тағайындаған емдеуден басқа, өзіңізге күтім жасау да бұл ауруды бақылауда өте маңызды.
- Қант диабетін бақылау: Бұл ең маңызды нәрсе . Дәрігердің нұсқауларына сәйкес қандағы қантты, қан қысымын және холестерин деңгейін бақылауда ұстаңыз. Дұрыс тамақтану, жаттығу және тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды.
- Көз тексерулерін өткізіп алмаңыз: Егер сізде симптомдар болмаса да, дәрігер ұсынған кестеге сәйкес көзіңізді тексертіңіз. Бұл емдеудің сәттілігін бақылау үшін де маңызды.
- Егер көру қабілетіңіз нашар болса, көмекші құрылғыларды қарастырыңыз: егер тек көзілдірік жеткіліксіз болса, үлкейткіш көзілдірік сияқты нәрселер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Психикалық денсаулық та өте маңызды.
Көру қабілеті нашарлаған кезде қайғыру, мазасыздану және қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Бұл сезімдермен жалғыз күресудің қажеті жоқ.
- Сезімдеріңіз туралы айтыңыз: Бұл туралы отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Дәрігерге өз сезіміңізді айтыңыз.
- Кеңес алыңыз: Қажет болса, дәрігеріңізден қант диабетімен ауыратын немесе көру қабілеті нашар адамдармен жұмыс істейтін психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек сұраңыз.
- Қолдау топтарына қосылыңыз: Сізбен бірдей жағдайды бастан кешіріп жатқан адамдармен сөйлескенде, сіз өзіңізді көп күш сезінесіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Диабеттік макулярлық ісінуі (ДМЭ) қант диабетінің ауыр жанама әсері болып табылады, бірақ егер ерте анықталып, емделсе, көру қабілетін сақтауға болады.
- Егер сізде көру қабілетінің бұзылуы, кескіннің бұрмалануы немесе түстің жоғалуы сияқты белгілер байқалса , дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - қант диабетіңізді жақсы бақылау. Қандағы қантты, қан қысымын және холестеринді бақылау.
- Дәрігер тағайындаған көз тексерулері мен емдеу курстарын ешқашан жіберіп алмаңыз.
- Бұл сапарда сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер, отбасы және қолдау топтары сізге көмектесуге дайын. Оң көзқараста болу да емдеудің бір бөлігі болып табылады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз