Сіз де өзіңізді басқаша сезінесіз бе? Осылар (Диссоциативті бұзылулар) туралы әңгімелесейік!

Өмір сүріп жатқан әлеміңіз шындыққа жанаспайтындай сезіндіңіз бе? Немесе өз денеңізден тыс өзіңізді бақылап отырғандай сезіндіңіз бе? Кейде тіпті маңызды нәрселерді ұмытып кетесіз бе? Егер сізде мұндай жағдайлар үнемі болып тұрса, сізде диссоциативті бұзылыс болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Бұл диссоциативті бұзылулар қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, диссоциацияның бұзылуы - психикалық денсаулық мәселесінің бір түрі. Бұл сіз өз шындығыңыздан, өз денеңізден немесе естеліктеріңізден ажырағандай сезінген кезде болады. «Диссоциация» сөзі сөзбе-сөз «бөліну» дегенді білдіреді. Бұл сіздің басқа адамдардан, айналаңыздағы әлемнен немесе тіпті өзіңізден ажырағандай сезінетініңізді білдіреді.

Көбінесе бұл жағдайлар өмірдің белгілі бір кезеңінде бастан кешірілген қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді ауыр шок («жарақат») салдарынан туындайды. Мұны ақыл-ойды қорғаудың бір жолы деп ойлаңыз. Яғни, шыдауға болмайтын шок пайда болған кезде, ақыл ауырсынудан құтылу үшін уақытша «байланыс үзіледі». Бірақ бұл жалғаса берсе, мәселеге айналады.

Диссоциативті бұзылулардың негізгі түрлері қандай?

Диссоциативті бұзылулардың үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Диссоциативті сәйкестік бұзылысы (ДИБ)

Кейбір адамдар мұны «бірнеше тұлға» деп атайды. Мұнда бір адамның екі немесе одан да көп жеке басы болады. Біз бұл жеке басын «өзгерткіштер» деп атаймыз. Әрбір «өзгерткіш» адамның мінез-құлқын әртүрлі уақытта басқарады. Мұны бір уақытта бір адам емес, басқа уақытта деп елестетіңіз. Әрбір «өзгерткіштің» өзіндік ерекше тарихы, қасиеттері, ұнататын және ұнатпайтын нәрселері болуы мүмкін. Бұл бір денеде бірнеше адамның болуы сияқты.

2. Диссоциативті амнезия

Бұл жағдайда сіз өміріңіз туралы маңызды ақпаратты жоғалтасыз. Бұл ұмытшақтық өміріңіздегі белгілі бір оқиғамен шектелуі мүмкін. Немесе сіз өміріңіздің үлкен бөлігін, тіпті кім екеніңізді ұмытып кетуіңіз мүмкін.

3. Деперсонализация/дереализация бұзылысы

Сізде бұл тәжірибенің екеуі де болуы мүмкін немесе тек біреуі ғана болуы мүмкін.

• Деперсонализация: Бұл сіз өз ақылыңыздан, эмоцияларыңыздан және денеңізден алшақтаған кезде болады. Бұл сіз өз өміріңізді сырттан бақылап отырғандай, кино көріп отырғандай сезінесіз.
• Дереализация: Бұл сіз қоршаған орта, адамдар және айналаңыздағы заттар шындық емес екенін сезінген кезде болады. Барлығы түс сияқты, бұлыңғыр болып көрінуі мүмкін.

Бұған қоса , диссоциативті фугаСондай-ақ «сандырақ» деп аталатын симптом бар, ол уақытша есте сақтау қабілетінің жоғалуын және ешқандай ойсыз елестетуге келмейтін жерде болуды қамтиды.

Диссоциативті бұзылулар жарақатқа байланысты жағдай болғандықтан, мұндай аурулары бар көптеген адамдарда басқа да психикалық денсаулық проблемалары болуы мүмкін. Мысалы:

• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ)
• Шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ)
• Заттарды қолдану бұзылыстары
• Депрессия
• Мазасыздық бұзылыстары

Бұл жағдайлар кімге көбірек әсер етеді?

Диссоциативті бұзылулар кез келген жастағы, нәсілдегі немесе әлеуметтік-экономикалық мәртебедегі адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ әйелдер арасында жиі кездесетіні туралы хабарланған.

Бала кезінде физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық көрген адамдарда диссоциативті сәйкестілік бұзылысы (ДИСБ) даму қаупі әсіресе жоғары. Америка Құрама Штаттары, Канада және Еуропа сияқты елдерде ДИСБ бар адамдардың шамамен 90%-ы бала кезінде зорлық-зомбылық көріп, қараусыз қалғаны анықталды.

Диссоциативті бұзылулар қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл жағдайлар іс жүзінде салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Мысалы, Америка халқының шамамен 2%-ында бұл бұзылулар бар.

Диссоциативті бұзылулардың белгілері қандай?

Бұл белгілер бұзылыстың түріне байланысты өзгереді. Бұл белгілер әдетте жарақаттық оқиғадан кейін пайда бола бастайды. Бұл белгілер стресс кезінде күшейіп, күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін .

Диссоциативті сәйкестілік бұзылысының (DID) белгілері:

«DID» бар адамның екі немесе одан да көп айқын жеке басы болады. «Негізгі» жеке басы - адамның қалыпты жеке басы. «Басқа» жеке басы - адамның балама жеке басы.

Әрбір «(өзгерту)» өзіндік ерекше мінез-құлқы, көзқарасы, қалауы, естелігі және ойлау тәсілі бар. Басқалары бұл «(өзгертулер)» арасындағы айырмашылықтарды, сондай-ақ «DID» бар адам арасындағы айырмашылықтарды тани алуы мүмкін. Бір «(өзгерту)-тен екіншісіне ауысу бейсаналық түрде және кенеттен жүреді.

DID-тің тағы бір негізгі симптомы - күнделікті оқиғалар, жеке мәліметтер және/немесе өткендегі жарақаттық оқиғалар туралы есте сақтаудың үнемі жоғалуы . Бұл белгілер кейбір адамдар үшін жеңіл болуы мүмкін, бірақ олар басқалардың өміріне үлкен әсер етуі мүмкін.

Диссоциативті амнезияның белгілері:

Негізгі симптом - кенеттен пайда болатын амнезия эпизодтары , ол бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Есте сақтау қабілетінің жоғалуының үш негізгі түрі бар:

• Локализацияланған: Белгілі бір оқиғаны немесе уақыт кезеңін ұмытып кету (бұл ең көп таралған түрі).
• Таңдамалы:Белгілі бір уақыт аралығында болған оқиғалардың тек кейбір мәліметтері ғана ұмытылады.
• Жалпыланған: Сіз өзіңіздің жеке басыңыз бен өмір тарихыңыздың барлық естеліктерін жоғалтасыз (бұл ең сирек кездесетін түрі).

Сіз есте сақтау қабілетінің жоғалуын білмеуіңіз немесе оны өте аз ғана сезінуіңіз мүмкін. Бірақ сізге ең жақын адамдар әдетте бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуын тани алады.

Деперсонализация/дереализация бұзылысының белгілері:

Бұл жағдайда келесі тәжірибелердің бірі немесе екеуі де ұзақ уақыт бойы қайталанатын үлгіде орын алады:

• Деперсонализация: Ақыл-ойыңыздан, денеңізден немесе өзіңізден алшақтап, шындықтан ажырап қалғандай сезім. Өміріңіз бен оқиғаларыңызды алыстан бақылап отырғандай, белсенді түрде қатыспайтындай.
• Дереализация: Айналаңыздан алшақтап, шындықтан тыс сезіну. Адамдар мен заттар шындыққа жанаспайтын сияқты көрінуі мүмкін.

Бұл оқиғалар кезінде сіз айналаңыздағы жағдайларды білесіз және бастан кешіріп жатқан нәрселеріңіздің қалыпты емес екенін білесіз.

Бұл белгілер кейде балалық шақта басталуы мүмкін. Аурудың басталуының орташа жасы шамамен 16 жасты құрайды. Бұл аурумен ауыратын адамдардың 20%-дан азында алғашқы эпизод 20 жастан кейін пайда болады.

Диссоциативті бұзылулардың себептері қандай?

Диссоциативті бұзылулар көбінесе басым оқиғамен немесе ұзақ мерзімді стресспен, зорлық-зомбылықпен немесе жарақатпен күресу тәсілі ретінде пайда болады.

Бұл әсіресе балалар кішкентай кезінде, өмірдің алғашқы кезеңінде болған кезде байқалады. Себебі, сол кезде баланың не болып жатқанын түсіну қабілеті шектеулі болады. Сондай-ақ, мәселені шешудің жолын табу механизмдері толық дамымаған. Көмек пен қолдау тек жауапты және білімді ересектер болған жағдайда ғана қолжетімді.

Жарақаттанған жағдайдан ақыл-оймен «ажырату» ауырсынудан құтылуға көмектесетін қысқа мерзімді қорғаныс механизмі болуы мүмкін. Бірақ егер бұл қорғаныс механизмі сізді шындықтан бөліп, жадыңыздан тұтас бір уақыт кезеңін өшіре берсе, онда бұл мәселеге айналады.

Травматикалық жағдайлардың мысалдары:

• Қайталанатын физикалық, психикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық
• Апат
• Табиғи апат
• Соғыс қақтығыстары
• Қылмыстың құрбаны болу

Жақында ғалымдар диссоциациямен байланысты мидың нақты құрылымдары мен функцияларын зерттеп келеді. Олар диссоциация кезінде мидың тереңіндегі есте сақтаумен байланысты бөліктері белгілі бір ырғақты белсенділік көрсететінін, ал ойлау мен жоспарлауға жауапты басқа бөліктермен байланыс жоғалатынын анықтады .

Диссоциативті бұзылуларды қалай анықтауға болады?

Дәрігерлер диссоциативті бұзылуларды сіздің симптомдарыңыз бен жеке тарихыңызды мұқият зерттеу арқылы анықтайды.

Дәрігеріңіз осы симптомдарды тудыруы мүмкін басқа физикалық жағдайларды (мысалы, есте сақтау қабілетінің жоғалуы) тексеру үшін тесттерді тағайындауы мүмкін. Мысалы:

• Бас жарақаты
• Ми ісіктері
• Ұйқының болмауы
• Есірткі және/немесе алкогольді қолдану

Кез келген физикалық себептерді жоққа шығарғаннан кейін, сізді клиникалық сұхбаттар мен бақылаулар арқылы диагноз қоятын психиатр немесе психолог сияқты психикалық денсаулық сақтау маманына жолдама беріледі.

Психикалық денсаулық сақтау мамандары Америка психиатриялық қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы (DSM) критерийлерді қолдана отырып, диссоциативті бұзылуларды жіктейді және диагноздайды.

Диссоциативті бұзылулар қалай емделеді?

Диссоциативті бұзылулардың негізгі емі - психотерапия немесе сөйлесу терапиясы. Бұл сізге диссоциативті процесс пен симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Психотерапияны психиатр немесе психолог сияқты білікті, лицензияланған психикалық денсаулық сақтау маманы ұсынады. Ол сізге және/немесе сіздің отбасыңызға күнделікті өмірде қиындықтарды жеңуге және психикалық әл-ауқатыңызды жақсартуға көмектесетін қолдау, білім және басшылық береді.

Диссоциативті бұзылуларды емдеуде жиі қолданылатын психотерапия әдістерінің кейбірі:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл психотерапияның құрылымдалған, мақсатты түрі. Терапевт сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңізге терең үңілуге ​​көмектеседі. КМТ арқылы сіз зиянды ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене аласыз.
• Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (ДМТ): ДМТ қарқынды эмоцияларды бастан кешіретін адамдарға арналған. Негізгі мақсат - өзіңіздің кім екеніңізді және қиындықтарыңыздың не екенін растауды өзгерістің артықшылықтарымен теңестіру. Сіздің терапевтіңіз эмоцияларыңызды реттеу қабілетіңізді жақсарту үшін жаңа дағдыларды үйренуге көмектеседі.

Емдеу процесі қиын болуы мүмкін, себебі ол өткен жарақаттық оқиғаларды еске түсіруді және олармен күресуді үйренуді қамтиды. Дегенмен, ұзақ мерзімді перспективада бұл сіздің симптомдарыңыздан айтарлықтай жеңілдік бере алады .

Басқа емдеу әдістері көмектесе алады:

• Гипноз (`Гипноз` /`Гипнотерапия`):Гипноз – терең релаксация және қарқынды зейін қою күйі. Транс күйінде болған кезде, бұл қарқынды зейін қою сізге қалыпты алаңдаушылықтарды елемеуге және денсаулығыңызды жақсарту үшін өзгерістер енгізуге бағыт беретін ұсыныстарға ашық болуға мүмкіндік береді.
• Көз қозғалысын десенсибилизациялау және қайта өңдеу (EMDR терапиясы): Бұл жарақаттық естеліктерді өңдеу кезінде көзіңізді белгілі бір жолдармен қозғалтуды қамтиды. EMDR мақсаты - жарақаттан немесе басқа да стресстік өмірлік тәжірибелерден қалпына келуге көмектесу. Басқа терапиялармен салыстырғанда, EMDR салыстырмалы түрде жаңа тәсіл.

Диссоциативті бұзылуларға арналған арнайы дәрі-дәрмек жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз басқа психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Диссоциативті бұзылысы бар адамды болашақта не күтіп тұр?

Диссоциативті бұзылулары бар адамның болжамы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.

Кәсіби емдеумен (көбінесе психотерапия), диссоциативті бұзылысы бар көптеген адамдар негізгі симптомдарын басқара алады және күнделікті өмірде жақсы жұмыс істей алады.

Бірақ кейбір адамдар үшін, әсіресе диссоциативті сәйкестік бұзылысы (ДИС) бар адамдар үшін бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін. ДИС бар адамдар арасында суицид әрекеттері мен өзіне зиян келтіру жиі кездеседі. ДИС бар адамдардың 70%-дан астамы суицидке әрекет етеді деп есептеледі.

Егер сізде немесе сіздің жақыныңызда суицидтік ойлар пайда болса, 1926 нөмірі бойынша Ұлттық психикалық денсаулық сақтау сенім телефонына хабарласыңыз. Сізге көмектесу үшін тәулік бойы қолжетімді біреу бар.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде диссоциативті бұзылыстың белгілері бар деп ойласаңыз, дереу дәрігермен немесе психикалық денсаулық сақтау бойынша кеңесшімен кеңесіңіз.

Кез келген психикалық денсаулық жағдайындағыдай, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу көмекке жүгіну өміріңіздегі бұзылуларды азайтуға көмектеседі. Егер сізде диссоциация белгілері болса, дәрігермен кеңесіңіз. Психикалық денсаулық сақтау мамандары сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектесетін емдеу жоспарларын ұсына алады.

«Біз айтқаннан» үйге алып кететін хабар

Жарайды, енді біз талқылаған ең маңызды мәселелердің кейбірін еске түсірейік.

• Диссоциативті бұзылулар - ауыр жарақатқа жауап ретінде пайда болуы мүмкін психикалық жағдай.
• Негізгі симптом - сіз өзіңізден, естеліктеріңізден немесе өмір сүріп жатқан әлеміңізден ажырағандай сезінесіз.
• Диссоциативті сәйкестілік бұзылысы (ДИС), диссоциативті амнезия және деперсонализация/шындық бұзылысы негізгі түрлері болып табылады.
• Бұл жағдайлар сирек кездеседі, бірақ емдеу әдістері бар.
• Негізгі емдеу әдісі - психотерапия.
• Егер сізде осы белгілер болса, медициналық көмекке жүгінуден қорықпаңыз немесе ұялмаңыз. Тез арада көмек алу өте маңызды.
• Сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдайлармен күресіп жатқан көптеген адамдар бар, және сізге көмектесе алатындар да бар.

Есіңізде болсын, бұл жағдайды білу, ол туралы айту және көмек сұрау - өміріңізді бақылауға алудың үлкен қадамдары.

Диссоциативті бұзылулар, психикалық денсаулық, жарақат, есте сақтау қабілетінің жоғалуы, психотерапия, ДИЖ, деперсонализация