Балаңызда көз қозғалысы проблемалары бар ма? Дуэйн синдромы туралы әңгімелесейік!

Кейбір балалардың көздерін бір бағытқа бұруда қиналатынын байқадыңыз ба? Немесе бір көзі мұрынға, ал екінші көзі құлаққа бұрылғандай көрінеді. Ата-аналардың мұндай нәрсені көргенде, әсіресе балаларымен болған кезде қатты уайымдауы қалыпты жағдай. Бүгін біз талқылайтын Дуэйн синдромы - көздің қозғалысымен бірге жүретін туа біткен ауру. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл страбизмнің бір түрі.

Дуэйн синдромы дегеніміз не? Оны толығырақ түсіндіре аласыз ба?

Жарайды, мұны сәл қарапайым етіп түсіндірейік. Дуэйн синдромымен ауыратын адам көзін бүйірге, яғни мұрынның бүйіріне және құлақтың бүйіріне бұруда қиналады. Бұл бір көзде де, екі көзде де болуы мүмкін. Бұл көздерді бүйірге бұру қиындықтарынан басқа, кейбір адамдар жоғары және төмен қарауда да қиналулары мүмкін.

Тағы бір нәрсе, көздер бір-біріне сәйкес келмейді, олар жан-жаққа қарайды, тіпті көз алмасы да көзді қозғалтуға тырысқанда әртүрлі қозғала алады. Мұның басты себебі - көзіміздегі бұлшықеттерді басқаратын жүйкелер (бассүйек жүйкелері) дұрыс жұмыс істемейді. Елестетіп көріңізші, бұл көліктің рульін екі бағытқа да бұра алмаумен бірдей.

Көп жағдайда, 80%-дан 90%-ға дейін, бұл ауру тек бір көзге (бір жақты) әсер етеді. Сондай-ақ, сол көздің жиі зақымданатыны анықталды.

Мұның басқа атаулары бар ма?

Иә, Дуэйн синдромы үшін қолданылатын басқа да бірнеше атаулар бар. Егер дәрігеріңіз осы атаулардың бірін айтса, алаңдамаңыз, олардың барлығы бірдей жағдай.

• Дуэйн ретракция синдромы
• Көздің тартылу синдромы
• Ретракция синдромы немесе туа біткен ретракция синдромы
• Дуэйн сәулелік синдромы
• Стиллинг-Тюрк-Дуэйн синдромы

Бұл есімдерді білу жақсы, себебі кейде бұл есімдер медициналық жазбаларда пайда болуы мүмкін.

Дуэйн синдромының түрлері бар ма?

Иә, тағамдар туралы айтып отырғанымыздай, Дуэйн синдромының үш негізгі түрі бар. Олар 1 тип, 2 тип және 3 тип деп аталады. Енді әр түрін бөлек қарастырайық.

1 типті Дуэйн синдромы

Бұл ең көп таралған түрі , Дуэйн синдромымен ауыратын барлық науқастардың 78%-ын құрайды.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда бірінші түрі болса, көзді сыртқа, яғни құлаққа бұру қиын.Бірақ көзіңізді мұрныңыздың бүйіріне бұруға болады. Бірақ мұны істеген кезде, көз орналасқан жер кішірейеді және көз алмасы «шығып» тұрғандай көрінуі мүмкін. Кейде көз мұрныңыздың бүйіріне тартылғандай көрінуі мүмкін (эзотропия).

2 типті Дуэйн синдромы

Бұл ауру ең сирек кездесетін түрі , бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 7% құрайды.

Екінші типтегі адамның көзін ішке, яғни мұрынға бұру мүмкіндігі шектеулі. Дегенмен, олар көздерін құлаққа қарай бұра алады. Дегенмен, олар осылай істегенде, бірінші типтегідей, көз саңылауы кішірейеді және көз алмасы ішке қарай бұрылып жатқандай көрінуі мүмкін. Бұл адамдардың көздері сыртқа, құлаққа қарай бұрылуы мүмкін (экзотропия).

3 типті Дуэйн синдромы

Бұл түрі барлық науқастардың шамамен 15% -ына әсер етеді.

3 типті адамда көздерін екі бағытта да, ішке де, сыртқа да бұру мүмкіндігі шектеулі . Сондай-ақ, әртүрлі бұрыштардан қараған кезде, көз ұясы тарылып, көз алмасы ішке қарай бағытталған сияқты көрінуі мүмкін.

Бұл жіктеу дәрігерлер үшін емдеуді жоспарлау және аурудың сипатын түсіну үшін маңызды.

Дуэйн синдромы қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, халықтың шамамен 4%-ы немесе шамамен 13 миллион адам страбизмнің қандай да бір түрімен ауырады. Бұл аурумен ауыратындардың 1%-дан 5%-ға дейінінде Дуэйн синдромы бар деп есептеледі.

Тағы бір нәрсе , бұл жағдай әйелдер арасында сәл жиі кездеседі .

Мұның белгілері қандай? Кішкентай балалар да мұны көре ме?

Иә, Дуэйн синдромының кейбір белгілері тіпті жас нәрестелерде де байқалуы мүмкін. Негізгі белгілері қандай екенін қарастырайық:

• Бастың қалыптан тыс қисаюы: Дуэйн синдромымен ауыратын кейбір адамдар көздерін тік ұстау үшін бастарын бір жағына қисайтады. Мұны қабырғада ілулі тұрған суретке қараған кезде басыңызды қисайтумен бірдей деп ойлаңыз.
• Қыжылдау: Кейде, бірақ әрқашан емес, екі көз де бір бағытқа бағытталмаған сияқты көрінеді .
• Амблиопия немесе жалқау көз: Мұны «жалқау көз» деп те атайды. Ми жақсырақ көзге үйренген сайын, зақымдалған көзден келетін сигналдарды елемей бастайды. Бұл уақыт өте келе сол көздің көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін .
• Бір көз екіншісінен кішірек болып көрінеді: бұл көз алмасының тарылуына байланысты.
• Белгілі бір бағытқа қараған кезде көзді жоғары немесе төмен жылжыту: Бұл «жоғары немесе төмен қарай бағыттау» деп аталады. Бұл көздің кенеттен жоғары немесе төмен қарай секіріп бара жатқандай көрінуі мүмкін.

Егер сіз балаңызда осы белгілерді байқасаңыз, кеңес алу үшін офтальмологқа бару өте маңызды.

Дуэйн синдромы бар адамдарда басқа медициналық жағдайлар дамуы мүмкін бе?

Дюан синдромы әрқашан болмаса да, кейде басқа денсаулық мәселелерімен қатар жүруі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Есту бұзылыстары
• Голденхар синдромы: Бұл беттің, құлақтың және омыртқаның ауытқуларын тудыратын жағдай.
• Омыртқаңызбен немесе омыртқаларыңызбен байланысты мәселелер

Сонымен қатар, Дуэйн синдромымен қатар басқа көз аурулары да пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Катаракта: Бұл көздің линзасының бұлыңғырлануын білдіреді.
• Микрофтальм: Бұл жағдайда көз қалыптан тыс кішірейеді.
• Нистагм: Бұл көздің тез және бақылаусыз қозғалатын кезі.
• Қолтырауын көз жасы синдромы: Бұл Белл сал ауруы деп аталатын бет нервінің дисфункциясымен байланысты. Бұл жағдайда бірдеңе жегенде немесе ішкенде көз жасы пайда болады.

Сондықтан, Дуэйн синдромы диагнозы қойылған кезде, дәрігерлер басқа да ұқсас жағдайларды тексереді.

Дуэйн синдромының себептері қандай?

Дуэйн синдромы - генетикалық ауру, бірақ ол әдетте тұқым қуаламайды . Бұл көз қозғалысы проблемалары, бұрын айтылғандай, көз қозғалысын басқаратын бас сүйек нервтерінің проблемаларынан туындайды.

Атап айтқанда, жүктілік кезінде талидомид препаратын қабылдаған аналардың балаларында Дуэйн синдромының даму ықтималдығы сәл жоғары екені анықталды (препарат енді бұл мақсатта қолданылмайды).

Дуэйн синдромымен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ында осы аурумен ауыратын басқа отбасы мүшелері бар. Мұндай отбасылық жағдайларда әдетте екі көз де зақымдалады (екі жақты).

Егер Дуэйн синдромы тұқым қуалайтын болса, ол баланың ата-анасынан «CHN1», «MAFB» немесе «SALL4» гендерінің нұсқасын мұра етуінен туындайды. Тұқым қуалаудың бұл үлгісі «аутосомды-доминантты» деп аталады. Бұл оның жынысына қарамастан пайда болуы мүмкін екенін және ата-аналардың бірінде ғана бұл ауру болса да, бала оны мұра ете алатынын білдіреді.

Дуэйн синдромы жұқпалы ма?

Жоқ, мүлдем жоқ. Дуэйн синдромы жұқпалы ауру емес. Яғни, ол суық тию немесе тұмау сияқты бір адамнан екінші адамға жұқпайды. Сондықтан одан қорқудың қажеті жоқ.

Дуэйн синдромы қалай анықталады?

Дәрігеріңіз, әсіресе офтальмолог, толық медициналық тарихыңызды жинап, көзіңізді мұқият тексереді. Олар көзіңізде қанша су бар екенін және оларды бір жағынан екінші жағына қаншалықты бұра алатыныңызды өлшейді.

Дәрігер Дуэйн синдромымен байланысты болуы мүмкін басқа жағдайларды тексеру үшін тесттерді де тағайындай алады.

Дуэйн синдромына өте ұқсас, бірақ онша кең таралмаған алтыншы бассүйек жүйкесінің сал ауруы деп аталатын тағы бір жағдай бар. Дәрігер сонымен қатар бұл екі жағдайды ажыратуға тырысады.

Дуэйн синдромы қалай емделеді?

Емдеу нұсқалары жасыңызға, аурудың ауырлығына және басқа да медициналық жағдайларға байланысты.

• Кейбір адамдарға емдеу қажет болмауы мүмкін: Дуэйн синдромымен ауыратын кейбір адамдарға арнайы емдеу қажет емес. Оларға тек көз дәрігеріне көрінуді және көздерін тексеруді жалғастыру қажет.
• Жалқау көзді (амблиопияны) емдеу: Егер сізде де жалқау көз болса, сол көздің көру қабілетін жақсарту үшін жақсы көзді патчпен жауып, әлсіз көзді күшейту арқылы әрекет етуге болады. Бұл сыныптағы ақылды баладан біраз уақыт шетте тұруын сұрап, екінші балаға мүмкіндік берумен бірдей.
• Хирургиялық араласу: Егер Дуэйн синдромы ауыр болса, көз бұлшықеттерін қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл хирургиялық араласу жүйке мәселесін шеше алмайды, бірақ ол көз бұлшықеттерін қайта реттеуге, бастың қалыптан тыс еңкеюін азайтуға, алға қараған кезде көзді тік ұстауға және жоғары/төмен өсуді бақылауға көмектеседі.

Есіңізде болсын, әркімге операция қажет емес. Бұл сіздің дәрігеріңіздің шешіміне байланысты.

Дуэйн синдромының алдын алуға бола ма?

Қазіргі уақытта Дуэйн синдромының алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дуэйн синдромын (басқа да көптеген туа біткен ақаулармен қатар) тудыруы мүмкін талидомид препараты енді қолданылмайды. Сондықтан одан қорқудың қажеті жоқ.

Егер менде Дуэйн синдромы болса, не күтуім керек?

Дуэйн синдромымен ауыратын кейбір адамдар басын сәл бұрып, көру қабілетін жақсартып, қалыпты өмір сүре алады. Кейбір жағдайларда, жоғарыда айтылғандай, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде Дуэйн синдромымен қатар басқа ауру болса, дәрігеріңіз сол ауруды да емдейді.

Сондай-ақ, көру қабілетін жақсарту және/немесе көздің орналасуын түзету үшін көзілдірік кию ұсынылуы мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Генетикалық кеңесшіге көрінуім керек пе? (Әсіресе, отбасында біреуде осындай жағдай болса немесе мен тағы бала күтіп жүрсем).
• Көруге көмектесетін көмекші құрылғылар бар ма?

Дәрігер әдетте балаға өмірінің алғашқы 10 жылында Дуэйн синдромын диагноздайды. Егер сізде көру қабілетіне немесе балаңыздың көру қабілетіне қатысты қандай да бір алаңдаушылық болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер сізге Дуэйн синдромын емдеудің ең жақсы әдісін таңдауға және амблиопия болған жағдайда оны емдеуге көмектесе алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтып отырған Дуэйн синдромын қорытындылау үшін мыналарды есте сақтаңыз:

• Дуэйн синдромы - көзді бір жағынан екінші жағына бұруды қиындататын туа біткен ауру.
• Бұл жұқпалы ауру емес.
• Белгілеріне бастың бір жағына бұрылуы, көздің қысылуы және бір көздің көру қабілетінің төмендеуі жатады.
• Мұның үш түрі бар және кейде басқа денсаулық мәселелерімен бірге жүруі мүмкін.
• Емдеуге бақылау, жалқау көзді жабыстырып қою немесе хирургиялық араласу кіруі мүмкін. Барлығына бірдей хирургиялық араласу қажет емес.
• Ең бастысы, егер сізде немесе балаңызда осындай белгілер байқалса, үрейленбеңіз және тиісті кеңес пен емдеу үшін офтальмологқа барыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз!

Дуэйн синдромы, страбизм, туа біткен көз ауруы, көз қозғалысы, жалқау көз, амблиопия, көру проблемалары