0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі (DCIS) дегеніміз не? Біз шынымен қорқуымыз керек пе? (Жалпы өкпе карциномасы)

Егер сізде маммограмма жасалып, дәрігеріңіз сізге «Сізде сүт безі қатерлі ісігі бар, ол DCIS деп аталады, 0 сатысында» десе, кенеттен қорқыныш пен шок сезімін сезіну қалыпты жағдай. «Қатерлі ісік» деген сөзді естігенде бәріміз қобалжимыз. Бірақ егер сіз DCIS дегеннің не екенін нақты түсінсеңіз, бұл қорқыныштың қажетсіз екенін түсінесіз. Бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, DCIS (Ductal Cancenoma in Situ) дегеніміз не?

Бұл атау күрделі болып көрінгенімен, мағынасы өте қарапайым. Оны сөзбе-сөз талдап көрейік:

• Түтікшелі: Бұл кеудедегі сүт өзектерін білдіреді. Түтікшелі өзектер – емшек сүтімен емізген кезде сүт бездеріндегі сүт өндіретін бездерден емізік ұшына сүт тасымалдайтын кішкентай түтікшелі құрылымдар.
• Карцинома: Бұл қатерлі ісіктің медициналық атауы. Бұл жасушалардың қалыптан тыс өсуін білдіреді.
• In Situ: Бұл жердегі ең маңызды сөз. «In Situ» латын тілінен аударғанда «орнында» дегенді білдіреді. Бұл қалыпты емес қатерлі ісік жасушалары тек сүт өзегінің ішінде ғана пайда болғанын білдіреді. Олар өзек қабырғасын бұзып , айналасындағы сүт безі тініне таралмаған.

Су құбырын елестетіп көріңізші. Құбырдың ішінде тот қабаты бар. Бірақ тот құбырдың қабырғасына еніп, сыртқа шықпаған. DCIS те солай. Қатерлі ісік жасушалары (тот сияқты) сүт түтігінің (су құбырының) ішінде, бірақ олар әлі сыртқа таралған жоқ.

Сондықтан дәрігерлер DCIS-ті «инвазивті емес» немесе «преинвазивті» сүт безі қатерлі ісігі деп атайды. Ол дененің басқа бөліктеріне таралмайды (метастазаланбайды).

DCIS деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

DCIS шын мәнінде сүт безі қатерлі ісігінің өте кең таралған түрі болып табылады. DCIS жаңадан анықталған сүт безі қатерлі ісігінің 20%-дан 25%-ға дейінін құрайды. Ол көбінесе әйелдерде кездеседі. Ерлерде DCIS ауруының пайда болу ықтималдығы әлдеқайда төмен.

Соңғы кездері DCIS жағдайлары туралы көбірек хабарламалар пайда болды. Бірақ сарапшылардың айтуынша, себебі DCIS кең таралғандықтан емес, маммограмма сияқты тесттер қазір ауруды әлдеқайда ерте кезеңде анықтай алады.

DCIS белгілері қандай?

Көбінесе DCIS-теЕшқандай симптомдар жоқ . Бұл сіз ешқандай айырмашылықты сезбеуіңіз мүмкін дегенді білдіреді. Маммограммалардың маңыздылығы осында. Олар бұл жағдайларды симптомдар пайда болғанға дейін анықтауға көмектеседі.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда кейбір адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Кеудеде түйін пайда болғанын сезіну
• Тері бөртпесі
• Емшектен бөліну (қан сияқты)

DCIS себептері мен қауіп факторлары

DCIS сүт түтіктеріндегі сау жасушалар өзгеріп (мутациялар), бақылаудан шығып өсе бастағанда пайда болады. Бірақ сарапшылар әлі күнге дейін бұл жасушалардың неліктен осылай өзгеретінін немесе кейбір DCIS жағдайлары кейіннен агрессивті қатерлі ісікке айналатынын нақты білмейді.

Дегенмен, DCIS даму ықтималдығын немесе қаупін арттыратын бірнеше факторлар анықталды.

DCIS қалай диагноз қойылады?

DCIS жағдайларының 90%-дан астамы маммограммада анықталады. Маммограммаларда сүт безінде ұсақ кальций шөгінділерінің (микрокальцификациялардың) шоғырлануы байқалады. Бұлар DCIS-тің негізгі белгісі.

Егер маммограммада күдікті нәрсе байқалса, дәрігер биопсияны ұсынуы мүмкін. Биопсия күдікті тіннің өте аз үлгісін алып, оны микроскоппен тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білуді қамтиды.

DCIS дәрежелері мен сатылары

DCIS диагнозы қойылғаннан кейін дәрігерлер оның дәрежесі мен сатысын анықтайды.

• Саты: DCIS әрқашан 0 сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі болып табылады. Бұл өте жақсы жаңалық, себебі бұл қатерлі ісіктің таралмағанын білдіреді.
• Бағасы: Бұл қатерлі ісік жасушаларының сау жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе әртүрлі екенін және олардың қаншалықты жылдам өсетінін білдіреді. Үш негізгі баға бар.
• Төмен дәреже: Қатерлі ісік жасушалары көбінесе сау жасушалар сияқты және баяу өседі.
• Орташа дәреже: Қатерлі ісік жасушалары сау жасушалардан аздап ерекшеленеді.
• Жоғары дәреже: Қатерлі ісік жасушалары сау жасушалардан мүлдем өзгеше және тез өсуге бейім.

DCIS емдеу әдістері қандай?

DCIS агрессивті қатерлі ісік болмаса да, кейінірек агрессивті қатерлі ісікке айналу қаупін болдырмау үшін оны емдеу өте маңызды. Дәрігер сіздің жасыңыз, DCIS дәрежесі және жеке қалауыңыз сияқты факторларға сүйене отырып, сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасын анықтайды.

Емдеудің екі негізгі әдісі бар:

Егер сізде мастэктомия болса, сіз дәрігеріңізбен сүт безін қалпына келтіру операциясы туралы сөйлесе аласыз.

Операциядан кейінгі емдеу

Операциядан кейін дәрігеріңіз DCIS қайталануының алдын алу үшін гормондық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл Тамоксифен немесе Ароматаза ингибиторлары сияқты препараттарды қолдануды қамтиды. Бұл емдеу әдетте шамамен бес жылға созылады.

DCIS-ті толығымен емдеуге бола ма?

Иә, әрине! DCIS – өте емделетін және толығымен жазылатын ауру. Ем алғандардың жазылу деңгейі өте жоғары, 100%-ға жуық.

Емдеуден кейін DCIS қайта пайда болу қаупі өте төмен. Қайта пайда болса да, әдетте өмірге қауіп төндірмейді.

Не істеу керек?

DCIS-тің алдын алудың нақты жолы болмаса да, ерте анықтау толық қалпына келуге әкелуі мүмкін.

• Үнемі маммограммадан өтіп тұрыңыз: Әдетте, 40 жастан кейін жылына бір рет маммограммадан өту ұсынылады. Дегенмен, қауіп факторларыңызға сүйене отырып, мұны қаншалықты жиі жасау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз: Емдеуден кейін дәрігердің нұсқауы бойынша тексеруден өтіңіз. Әдетте, алғашқы бес жыл ішінде әрбір 6-12 ай сайын, содан кейін жыл сайын тексеруден өту қажет.
• Дәрігерге сұрақтар қойыңыз: DCIS бар екенін білген кезде, кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. «Маған ең жақсы емдеу қандай?», «Емдеу қанша уақытқа созылады?», «Осы уақыт ішінде жұмыс істей аламын ба?» сияқты сұрақтар қойыңыз.

Қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білгенде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бірақ DCIS сүт безі қатерлі ісігінің ерте, қатерлі емес және жоғары деңгейде емделетін түрі екенін ұмытпаңыз. Тиісті емдеу және бақылау арқылы сіз мүлдем сау өмір сүре аласыз.