Бүйрегіңізде екі несепағар бар ма? (Дуплексті бүйрек) Ауру туралы қарапайым түрде білейік!

Біздің денеміз керемет жаратылыс, солай ма? Кейде денемізде біз білмейтін, тіпті елестете де алмайтын нәрселер болады. Бұл бүгін біз талқылайтын ерекше нәрселердің бірі. Елестетіп көріңізші, бүйректеріңіздің бірінен қуыққа зәрді тасымалдайтын түтіктерде (біз оларды «(несепағарлар)» деп атаймыз) әдетте біреудің орнына екеуі болады! Иә, бұл рас. Медицина ғылымында біз мұны «(Дуплексті бүйрек)» немесе «(Дуплексті несепағарлар)» деп атаймыз. Атын естігенде үрейленбеңіз, бұл көпшілік үшін онша қиындық тудырмайтын нәрсе. Бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесейік.

Бұл «Дуплексті бүйрек» деген не? Нақты түсінейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, дуплексті бүйрек – туа біткен ауру , ол туа біткен кезде пайда болады. Бұл бүйректің біреуінде немесе екеуінде де зәрді қуыққа апаратын екі несепағар түтігі болған кезде болады. Әдетте, бір бүйректен қуыққа тек бір ғана несепағар қосылады.

Біздің барлығымыздың денемізде екі бүйрек бар. Бұл бүйректер денеміздегі қалдықтарды сүзіп, зәр шығарады. Содан кейін бұл зәр «несепағарлар» деп аталатын түтікшелер арқылы өтіп, қуықта жиналады. Қуық толған кезде біз зәр шығару қажеттілігін сезінеміз. Енді, бұл «дуплексті бүйрек» жағдайында бір бүйректен екі түтік шығады. Біреуі бүйректің жоғарғы бөлігінен, ал екіншісі төменгі бөлігінен басталып, зәрді қуыққа апарады. Бұл бүйректер мен зәр шығару жолдары құрсақта ұрық ретінде дамып келе жатқанда болады.

«(Дуплексті бүйрек)» негізгі түрлері қандай?

Бұл «дуплексті бүйрек» ауруы тек бір бүйрекке ғана әсер етуі мүмкін немесе екі бүйрекке де әсер етуі мүмкін (біз оны «екі жақты дуплексті бүйрек» деп атаймыз). Сондай-ақ, ол толық немесе толық емес болуы мүмкін. Оның не екенін қарастырайық.

• Толық дуплексті бүйрек: Бұл жағдайда бір бүйректен басталып, қуыққа бөлек жалғанатын екі несепағар. Бұл екі түтіктің қуыққа енетінін білдіреді.
• Толық емес дуплексті бүйрек: Мұнда екі несепағар бір бүйректен басталса да, олар қуыққа кірмес бұрын бір-біріне қосылып, қуыққа жалғанатын бір түтікше түзеді. Оны «Y» әрпі сияқты елестетіңіз.

Бұл жағдайдың белгілері қандай? Әр адамда симптомдар бола ма?

Жақсы жаңалық - дуплексті бүйрек ауруы бар адамдардың көпшілігінде ешқандай симптомдар байқалмайды . Олар қалыпты өмір сүреді. Дегенмен, кейде, әсіресе толық дуплексті бүйрек жағдайында, несепағарлар қуыққа дұрыс қосылмаған кезде немесе зәр ағымында қандай да бір кедергі болған кезде, асқынуларға байланысты симптомдар дамуы мүмкін.

Мүмкін болатын белгілер:

• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ)Пайда болуы. Осы уақыт ішінде сізде күйдіру, ауырсыну және жиі зәр шығару қажеттілігі сезілуі мүмкін.
• Бүйрек инфекциясы (егер ЖЖЖ қызбамен бірге жүрсе). Бұл сәл ауырырақ. Белгілеріне қызба, қалтырау және бел ауруы кіруі мүмкін.
• Зәрді ұстай алмау – баланы дәретханаға баруға үйреткеннен кейін де (құтыға баруға үйрету деп те аталады) зәрдің еріксіз ағуы . Бұл әсіресе қыздар арасында жиі кездеседі.

Елестетіп көріңізші, кейбір балалардың дене қызуы жиі көтеріледі, дәрігер оларға дәрі береді, бірақ олар қайтадан дәрі қабылдай береді. Мүмкін, себебі жасырын «дуплексті бүйректен» туындаған зәр шығару жолдарының инфекциясы болуы мүмкін.

Дуплексті бүйрек зәр шығарудың шамадан тыс болуына себеп бола ма?

Жоқ, екі жақты бүйрек қуықта зәрдің көп жиналуына әкелмейді және жиі зәр шығару қажеттілігін тудырмайды. Біз қанша зәр шығаратынымызды денеміздегі басқа жүйелер бақылайды. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, егер екі жақты бүйрек ауруы бар адамда зәр шығару жолдарының инфекциясы жиі кездесетін болса, инфекцияға байланысты жиі зәр шығару қажет деп ойлауыңыз мүмкін. Бұл аурудың тікелей нәтижесі емес, инфекцияның симптомы.

Неліктен бұл «дуплексті бүйрек» пайда болады?

Бұл көбінесе құрсақтағы ұрықтың дамуының ерте кезеңінде пайда болатын жасушалардың бөліну қателігінен туындайды. Бұл бүйрек пен зәр шығару жолдарының қалыптасуында аздаған өзгеріс бар екенін білдіреді. Ең бастысы, бұл жағдайдың ананың жүктілік кезінде жасаған немесе жасамаған кез келген әрекетінен туындағанына ешқандай дәлел жоқ. Сондықтан өзіңізді кінәлі сезінбеңіз.

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?

Иә, кейде дуплексті бүйрек тұқым қуалауы мүмкін . Бұл ата-аналардың бірінде бұл ауру болса, олардың баласында оны дамыту мүмкіндігі 50% болатынын білдіреді. Дегенмен, ата-аналарында бұл ауру болмаса да, балаларда дуплексті бүйрек ауруы дамуы мүмкін жағдайлар бар. Сондықтан, егер отбасында біреуде бұл ауру болса, бұл туралы білген жөн.

«Дуплексті бүйректің» қандай асқынулары болуы мүмкін?

Көбінесе, дуплексті бүйректің белгілері зәр шығару жүйесінің дамуымен байланысты басқа мәселелер пайда болған кезде ғана пайда болады. Бұл өзгерістер зәр ағынын бөгеуі, бүйректің ісінуіне (гидронефроз) немесе зәрдің бүйрекке кері ағып кетуіне (рефлюкс) әкелуі мүмкін. Осы жағдайлардың кез келгені зәр шығару жолдарының жиі инфекцияларына (ЖЖИ) әкелуі мүмкін.

«Дуплексті бүйрекпен» байланысты кейбір басқа жағдайлар:

• «Уретероцеле»: Бұл қуықпен байланысатын «(несепағар)» шар тәрізді болған кезде болады. Бұл зәр ағынын бөгеуі мүмкін.
• Эктопиялық несепағар:Мұнда несепағар қуықтың тиісті жеріне емес, басқа бөлігіне (мысалы, уретраға немесе қынапқа) жалғанады. Бұл несептің байқаусызда ағып кетуіне (несеп ұстай алмау) әкелуі мүмкін.
• Везикоуретральды рефлюкс (VUR): Бұл қуықтан зәрдің несепағарлар арқылы бүйрекке қайта ағатын кезі. Бұл бүйректі зақымдап, инфекцияларды тудыруы мүмкін.
• Гидронефроз: Бұл бүйректе зәр жиналып, ісінген кезде болады. Бұл зәр шығару жолдарының бір жерінде бітелу болған кезде болады.

Бұл «дуплексті бүйрек» ауруы қалай анықталады?

Дәрігерлер зәр шығару жүйеңіздің суреттерін түсіру үшін арнайы бейнелеу сынақтарын қолдану арқылы несепағарлардың қайталануын анықтай алады. Симптомдарыңыздың себебін анықтауға тырысқанда, дәрігеріңіз сізден келесідей сұрақтар қоюы мүмкін:

• Арқаңыз немесе ішіңіз ауыра ма?
• Сізде зәрді ұстай алмау мәселесі бар ма?
• Отбасында (қандас туыстарында) «дуплексті бүйрек» бар ма?

Қайталанған несепағарлар көбінесе балалық шақта , әсіресе жиі ЖЖЖ немесе зәр ұстай алмау кезінде анықталады. Дегенмен, кейбір адамдар ересек жасқа дейін бұл аурумен ауыратынын білмейді. Ол көбінесе басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Кейбір белгілері басқа аурулардың белгілеріне ұқсас, сондықтан диагноз қою қиын болуы мүмкін.

Мұны анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер сізде дуплексті бүйрек бар-жоғын анықтау үшін келесі бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін:

• Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл ішкі ағзалардың суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын ауыртпалықсыз, қарапайым тест.
• «Компьютерлік томография (КТ)»: Бұл әдіс дененің көлденең қимасының егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін рентген сәулелерін және компьютерді пайдаланады.
• Магниттік-резонанстық томография (МРТ): Бұл әдіс дененің ішкі мүшелерінің айқын бейнелерін алу үшін магнит өрістері мен радиотолқындарды пайдаланады.
• Ретроградты пиелограмма: Бұл арнайы тест. Зәр шығару өзегі арқылы шағын камера мен бояғыш өткізіледі, ал зәр шығару жүйесінің пішіні мен қызметін көру үшін рентген суреттері түсіріледі.

«(Дуплексті бүйрек)» емдеу әдістері қандай?

Көптеген адамдарға дуплексті бүйректі емдеудің қажеті жоқ . Дегенмен, егер сізде жоғарыда айтылғандай эктопиялық несепағар болса немесе симптомдар тудыратын басқа мәселелер болса, сізге бүйректеріңізге, қуыққа немесе несепағарларға операция қажет болуы мүмкін.

«Дуплексті бүйректі» алып тастайсыз ба?

Дәрігерлер сирек жағдайда «қос бүйректі» толығымен алып тастайды. Мәселе екі бүйректің болуында емес, олармен байланысты асқынуларда. Егер симптомдар болса, бірнеше операция түрін жасауға болады:

• «Уретероуретеростомия»: Бұл кезде хирург екі «(уретраторларды)» біріктіріп, зәрді қуыққа жеткізу үшін «(Y)» пішінді «(уретратор)» жасайды. Бұл «(Толық емес дуплексті бүйрек)» сияқты екі түтікті қосу үшін жасалады.
• Несепағарды қайта имплантациялау: Егер сізде эктопиялық несепағар немесе кері ағу несепағары болса, хирург оны қуыққа қосу үшін жаңа тесік жасайды. Бұл несептің дұрыс ағуына көмектеседі және оның кері ағуына жол бермейді.
• Нефрэктомия: Бұл дұрыс жұмыс істемейтін бүйректің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды қамтиды. Бұл зәрді ұстай алмауды және инфекция қаупін азайта алады. Дегенмен, бұл емдеу жиі жасалмайды. Бұл тек бір бүйрек қатты зақымданып, проблемалар тудырған жағдайда, ал екінші бүйрек жақсы жұмыс істеген жағдайда ғана жасалады.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін қалпына келу уақыты жасыңызға және жасалған операция түріне байланысты өзгереді. Мысалы, жас бала әдетте ауруханада бір-екі күн жатады, содан кейін үйіне барып, тағы бір-екі апта демалады. Операциядан кейін дәрігер бәрінің дұрыс екеніне көз жеткізу үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін жасайды.

Егер менде «дуплексті бүйрек» болса, не күтуім керек?

Дуплексті бүйрек ауруы бар адамдардың көпшілігінде ешқандай проблема болмайды. Бірақ егер сізде зәрді ұстай алмау, рефлюкс немесе жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты аурулар болса, оларды түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

«Дуплексті бүйрек» ауыр ауру ма?

Дуплексті бүйрек әдетте ауыр немесе қауіпті жағдай емес . Көптеген адамдарда симптомдар болмайды және емдеуді қажет етпейді.

Дуплексті бүйрекпен қалыпты өмір сүре аламын ба?

Дуплексті бүйрек өмірге қауіп төндірмейді. Емдеу қажет болғанымен, әдетте симптомдарды жеңілдетуде өте тиімді. Иә, сіз мүлдем қалыпты өмір сүре аласыз .

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде немесе балаңызда дуплексті бүйрек бар екенін білсеңіз, зәр шығару жүйесіне әсер ететін белгілерге (мысалы, қызбамен немесе еріксіз зәр шығарумен бірге жүретін ЖЖЖ) назар аударыңыз . Егер сізге немесе балаңызға операция жасалған болса, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз .

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге екі жақты бүйрек диагнозы қойылған болса және онымен байланысты деп ойлайтын белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Одан кез келген жаңа белгілер туралы немесе белгілеріңіз нашарлаған жағдайда не істеу керектігін сұраңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде ауыр инфекция белгілері болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Жоғары қызба (39 градус Цельсийден жоғары / Фаренгейт бойынша 102 градустан жоғары).
• Кенеттен пайда болатын қатты іштің ауыруы .
• Жиі құсу және ештеңе жей алмау немесе іше алмау .

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Маған ішу керек дәрі-дәрмектер бар ма?
• Менде қандай «дуплексті бүйрек» бар?
• Маған операция қажет пе? Қандай түрі?
• Маған маманға көріну керек пе? Ол үшін маған «(жолдама)» керек пе?
• Менің симптомдарым өздігінен жойылып кетеді деп ойлайсыз ба?
• Егер менің «дуплексті бүйрек» болса, баламды да тексеруден өткізу керек пе?

«Дуплексті бүйрек» қаншалықты жиі кездеседі?

Бүйректің екіге бөлінуі - зәр шығару жүйесіне әсер ететін ең көп таралған туа біткен ауру . Шамамен 125 адамның біреуінде бүйректің толық немесе толық емес екіге бөлінуі болады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Дуплексті бүйрек немесе екі еселенген несепағарлар өмірге қауіп төндірмейтін жағдай және көбінесе симптомдар тудырмайды. Көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын білмейді де. Егер сізге немесе сіздің балаңызда дуплексті бүйрек диагнозы қойылса және оның белгілері болса, емдеу әдетте оларды емдеуде өте тиімді. Еріксіз зәр шығару немесе зәр шығару кезіндегі ауырсыну сияқты нәрселер туралы айту ұят болуы мүмкін болса да, дәрігермен симптомдарыңыз туралы сөйлесу маңызды . Олар сізге көмектесу үшін бар. Олар сіздің симптомдарыңыздың себебін тауып, өзіңізді жақсы сезінуіңіз үшін дұрыс емдеуді ұсына алады. Ең бастысы - үрейленбеу және дұрыс медициналық кеңес алу.

Қос бүйрек, екі несепағар, туа біткен бүйрек ауруы, зәр шығару жолдарының инфекциялары, бүйрекке жасалған хирургия, несепағар, везикоуретральды рефлюкс