Қолыңыздың терісінің астында кішкентай түйін бар екенін байқадыңыз ба? Немесе саусақтарыңыздың бірі, әсіресе аты жоқ саусағыңыз немесе шынашағыңыз алақанға қарай біртіндеп иіліп бара жатқандай сезінесіз бе? Қолыңызды үстелге қоюға тырысып, оны толық қоя алмай, бірақ бір саусағыңыз шығып тұрды ма? Егер сізде осындай жағдай болса, онда бүгін біз талқылап отырған жағдайды, атап айтқанда Дюпюйтрен контрактурасын білу өте маңызды. Алаңдамаңыз, бұл қатерлі ісік емес. Оның не екенін, неге болатынын және онымен не істеуге болатынын қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, Дюпюйтрен контрактурасы дегеніміз не?
Алақан терісінің астында қолымыз бен саусақтарымызға күш беретін резеңке таспа сияқты мембраналар желісі бар екенін елестетіп көріңізші. Медицинада мұны
фасция деп атаймыз. Дюпюйтрен контрактурасы деп аталатын жағдайда бұл фассиядағы тін біртіндеп қалыңдайды, тартылады және жиырыла бастайды. Ол алақан терісінің астында пайда болатын кішкентай түйіндерден (дәрігерлер бұл
түйіндер деп атайды) басталады. Уақыт өте келе бұл түйіндер бір-біріне қосылып, қалың, жіп тәрізді жолақтарға айналады. Бұл жіп тәрізді жолақтар одан әрі жиырылған сайын, оларға жалғанған саусақтар ішке қарай тартыла бастайды. Ақырында, саусақ ішке қарай иіліп, оны түзету мүмкін болмайды. Саусақтардың бұл иілуін біз
контрактура деп атаймыз.
Маңыздысы, бұл ісіктер әрқашан қатерлі ісік емес (қатерсіз) . Бұл олардың қатерлі ісіктің немесе қатерлі ісік тудыратын нәрсенің белгісі емес екенін білдіреді. Сондықтан алаңдамаңыз.
Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?
Дюпюйтрен контрактурасы кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда оның дамуы ықтималдығы жоғары.
- Ерлер үшін: Бұл жағдай әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі.
- Еуропалық тектілер үшін: бұл басқа этникалық топтармен салыстырғанда еуропалық текті адамдар арасында жиі кездеседі.
- Отбасылық анамнез : Егер сіздің отбасыңызда біреу бұрын осы аурумен ауырған болса, сізде де оны дамытуға генетикалық бейімділік болуы мүмкін.
Басқа медициналық жағдайлармен байланысы
Белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда Дюпюйтрен контрактурасының даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін.
Бұл менің денеме қалай әсер етеді?
Көп жағдайда бұл жағдай өте баяу дамиды. Симптомдардың күшеюі бірнеше ай немесе жылдарға созылуы мүмкін. Алғашында ешқандай проблеманы байқамауыңыз мүмкін. Кейбір адамдардың қолында сол нүктеден асып кетпейтін кішкентай түйін пайда болады. Дегенмен, аурудың кейінгі кезеңдерінде адамдар саусақтарын түзете алмай қалуы мүмкін, бұл күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады. Мысалы, қол алысу, қалтаға қол созу, шұлық кию немесе бетін жуу сияқты қарапайым тапсырмалардың өзі қиын болуы мүмкін. Бұл кез келген саусаққа әсер етуі мүмкін болса да, ең көп таралған реті: 1. Аты жоқ саусақ 2. Шымшық саусақ 3. Ортаңғы саусақ 4. Сұқ саусақ 5. Бас бармақ.
Симптомдары қандай? Мұны қалай тануға болады?
Дюпюйтрен контрактурасы әдетте бірнеше сатыда дамиды. Бұл сатылардың барлығын әркім бастан кешіре бермейді. Кейбір адамдар бірінші сатыда тоқтап қалуы мүмкін.
| Симптомның пайда болу сатысы | Не болып жатқанының қарапайым сипаттамасы |
|---|
| 1. Түйіндер | Бұл алғашқы белгі. Алақан терісінің астында, әдетте саусақтардың түбінде кішкентай, қатты түйін немесе түйіндер пайда болады. Оларды сезіп, кейде ұстағанда көруге болады. Кейбір адамдарда бұл түйіндер біраз уақыттан кейін өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. |
| 2. Сымдар | Уақыт өте келе бастапқы түйіндер қалыңдап, тері астынан өтетін жіп тәрізді жолаққа айналады. Бұл жолақтар саусақтарды тартқанда, біреу саусақты сізге қарай үнемі тартып тұрғандай сезілуі мүмкін. |
| 3. Саусақтардың жиырылуы | Бұл ең ауыр кезең. Бау тәрізді жолақтар одан сайын тартылып, кішірейеді, ал саусақ толығымен дерлік бүйірге қарай иіледі. Бұл кезде қанша тырыссаңыз да, саусағыңызды түзете алмауыңыз мүмкін. |
Басқа қосымша симптомдар
Осы негізгі белгілерден басқа, кейбір адамдарда (барлығы емес) келесі белгілер де болуы мүмкін:
- Қолдағы ісіну немесе қабыну
- Қол тигізген кездегі нәзіктік
- Күйіп тұрған ауырсыну
- Қышу
Бұл белгілер өте сирек кездеседі. Егер сізде Дюпюйтрен контрактурасы болса және осы белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлау маңызды.
Өзіңіз жасай алатын қарапайым тест: «Үстел үстіндегі тест»
Симптомдарыңыздың нашарлап бара жатқанын анықтаудың қарапайым жолы бар. Алақаныңызды еденге қаратып, жалпақ үстелге қойыңыз. Енді алақаныңыз бен барлық саусақтарыңыз үстел бетіне толық тиіп тұрғанын тексеріңіз. Егер саусақтарыңыздың бірі көтеріліп, үстел бетіне қою мүмкін болмаса, бұл сіздің жағдайыңыздың контрактура сатысына жеткенін білдіреді. Егер солай болса, дәрігерге көрініп, емдеуді талқылаған дұрыс.
Мұның себебі неде?
Сарапшылар әлі күнге дейін мұның нақты себебін тапқан жоқ. Бірақ бұл
генетикалық бұзылыс екені дәлелденді. Бұл оның ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін екенін білдіреді. Сондықтан бұл сіздің кінәңіз емес. Егер сіздің отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, сізде де оны жұқтыру ықтималдығы жоғары.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер әдетте бұл жағдайды тек қолыңызды тексеру арқылы анықтай алады.
- Ол сенің қолыңа қарап, ұстайды да, тексереді.
- Тері астындағы түйіндер мен бауларды сезініңіз.
- Олар саусақтарыңызды қаншалықты бүгуге және түзетуге болатынын өлшейді.
Әдетте бұл арнайы тексерулерді немесе рентгендік тексерулерді қажет етпейді. Дегенмен, қолыңыздың ауырсынуының себебі туралы күмән туындаса, басқа ауруларды жоққа шығару үшін рентген немесе қан анализі тағайындалуы мүмкін.
Емдеу әдістері қандай?
Симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты бірнеше емдеу әдісі бар. Ол өте баяу дамитындықтан, бір емнен екіншісіне өту үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. Ерте кезеңдерде қарапайым емдеу әдістерімен жазылып, қосымша емдеудің қажеті болмауы мүмкін.
1. Қарапайым және негізгі емдеу (Консервативті емдеу)
Бұлар ең алдымен сынап көруге тұрарлық нәрселер.
- Физиотерапия : саусақтарды созуға арналған арнайы жаттығулар.
- Тірек немесе шинамен байлау:Саусақтарды созып ұстау үшін киілетін құрал.
- Ультрадыбыстық немесе жылу терапиясы: Қалыңдаған тіннің (фассияның) икемділігін арттыру үшін ауыртпалықсыз дыбыс толқындары немесе жылу қолданылады.
- Кортикостероидты инъекциялар: Түйіндер мен жолақтарды кішірейту үшін қолданылатын инъекция.
2. Сәулелік терапия
Кейбір жағдайларда симптомдардың дамуын тоқтату немесе баяулату үшін сәулелік терапия маманына жолдама берілуі мүмкін. Бұл түйіндерді жұмсарту үшін рентген сияқты өте төмен дозадағы сәулеленуді қолдануды қамтиды.
Есіңізде болсын, сәулелік терапия қатерлі ісікке де қолданылады. Бірақ Дюпюйтрен контрактурасы қатерлі ісік емес . Бұл емді алу сізде қатерлі ісік бар немесе оның дамитынын білдірмейді.
3. Ине апоневротомиясы
Егер қарапайым емдеу әдістері көмектеспесе, келесі мәселе мынада. Мұны дәрігердің қабылдауында жасауға болады. Мұнда қол жансыздандырылады, ал арнайы инемен тар жіптерді тесіп, оларды босатады. Содан кейін саусақты қайтадан түзетуге болады.
4. Коллагеназа инъекциялары
Коллагеназа - қалыңдаған тіндерді ыдыратуға көмектесетін фермент. Дәрігер осы ферменті бар инъекцияны тікелей түйіндерге немесе жолақтарға енгізеді. Содан кейін, бір күні қол жансыздандырылып, саусақ түзетіледі.
5. Хирургиялық араласу (Дюпюйтрен контрактурасы бойынша хирургия)
Егер саусағыңыздың бүгілуі күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіретіндей қатты болса, хирургиялық араласу соңғы шара болуы мүмкін. Бұл әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Бұл процедура
фасциэктомия деп аталады. Бұл процедурада хирург қолыңызды жансыздандырады және қалыңдаған, жиырылған фассия тінінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Операциядан кейін қолыңыздың күші мен қозғалысын қалпына келтіру үшін физиотерапия жиі қажет.
Жиі қойылатын сұрақтар және білуге тиісті нәрселер
Мұның мәңгілік емі бар ма?
Жоқ, Дюпюйтрен контрактурасының емі жоқ. Дегенмен,
бұл өте басқарылатын жағдай . Емдеу арқылы сіз симптомдардан арылып, қалыпты өмір сүре аласыз. Дегенмен, бұл генетикалық болғандықтан, емдеуден кейін, мүмкін, бірнеше жылдан кейін қайталану мүмкіндігі аз. Егер бұл орын алса, сіз бұрынғы емдеуді қайталай аласыз.
Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?
- Қарапайым емдеу: жаттығулар мен шиналар сияқты нәрселердің нәтижесін көру үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
- Ине апоневротомиясы: саусақты емдеуден кейін бірден түзетуге болады.
- Хирургиялық араласу:Операция симптомдарды жойса да, толық сауығу үшін екі айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Қолыңыз жазылып кеткенше күтуіңіз керек. Осыдан кейін бірнеше ай бойы физиотерапия жасау қажет болады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер алақаныңызда түйін байқасаңыз немесе саусағыңыз майысып тұрғандай сезілсе, дәрігерге көрінгеніңіз жөн. Әсіресе, бұрын айтқан
«үстел үстіндегі сынақтан» кейін алақаныңызды үстелге толығымен жатқыза алмасаңыз, емдеуді бастау уақыты келді.
ETU-ға баруым керек кездер бола ма?
Егер келесі жағдайлар орын алса, мысалы, операциядан кейін, дереу
жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Өте қатты ауырсыну
- Қолдың шамадан тыс ісінуі
- Қолдың түсінің өзгеруі
- Әдетте қол алыса алмау
- Егер операция жасалған жерден қан кетсе
Дюпюйтрен контрактурасы және триггер саусақ бірдей ме?
Жоқ. Бұл екеуі де саусақтың майысуына әкелуі мүмкін болса да, бұл екі мүлдем басқа жағдай.
- Дюпюйтрен контрактурасы: алақан терісінің астындағы фасцияның қалыңдауына байланысты пайда болады.
- Басқыш саусақ: Бұл саусақтағы сіңірді қозғалтуға көмектесетін «шкивтің» (A1 шкивінің) ісінуінен туындайды. Бұл саусақты бүккенде немесе созғанда, оның тұрып қалғандай сезім тудырады.
Қолыңызда қандай мәселе болса да, жаңа белгілерді байқағаннан кейін, әсіресе ауырсыну немесе қозғалу қиын болса, дереу дәрігерге қаралған жөн.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дюпюйтрен контрактурасы - қол терісінің астындағы тіндердің қалыңдауы және саусақтардың ішке қарай иілуі.
- Бұл қатерлі ісік емес . Осыған байланысты пайда болатын түйіндер әрқашан қатерлі емес (қатерсіз).
- Мұның басты себебі - генетикалық бейімділік. Сондықтан бұл сіздің кінәңіз емес.
- Симптомдар өте баяу дамиды. Ерте кезеңде медициналық көмекке жүгіну аурудың асқынуының алдын алуға көмектеседі.
- Бұл үшін жаттығулар, инъекциялар, акупунктура және хирургия сияқты көптеген өте тиімді емдеу әдістері бар.
- Егер сіз «үстел үстіндегі сынақты» орындағаннан кейін алақаныңызды тегіс бетке қоя алмасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
дупуйтренің сингал жиырылуы, саусақтардың бүгілуі, алақандағы түйіндер, саусақтарды жаза алмау, дупуйтренің сингал ауруы, қол аурулары, қолдың ауыруы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз