Кейде басыңыздың ішінен шу естисіз бе? Немесе басыңыз жиі ауыра ма? Сіз мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ кейде мұның артында назар аударуды қажет ететін нәрсе бар. Бұл дуральды артериовенозды фистула (dAVF) деп аталады. Қарапайым тілмен сөйлесейік.
Дуральды артериовенозды фистула (dAVF) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, миымыз бен жұлынымыздың айналасында жұқа қорғаныс қабығы бар. Біз мұны қатты қабық деп атаймыз. Ол кітаптың артқы мұқабасы сияқты.
Енді қараңызшы, бізде денеміздің әрбір бөлігіне қан тасымалдау үшін қан тамырларының желісі бар. Артериялар таза, оттегіге бай қанды жүректен миды қоса алғанда, барлық басқа мүшелерге тасымалдайды. Веналар пайдаланылған, оттегіге бай емес қанды жүрекке қайтарады. Осы артериялар мен веналардың арасында біз капиллярлар деп атайтын өте жұқа қан тамырларының желісі бар. Бұл капиллярлар қан ағынын басқарады және қанды мүшелерге дұрыс таратады.
Енді, фистула деп аталатын бұл жағдайда артерия капиллярлардың аралық жүйесіз тікелей венаға жалғанады. Мұны үлкен су құбыры кенеттен кішкентай құбырға қосылғандай елестетіп көріңіз. Содан кейін қан сол венаға жоғары жылдамдықпен және жоғары қысыммен ағып кетеді. Вена соншалықты көп қанға және соншалықты көп қысымға үйренбеген.
Сонымен, бұл дуральды артериовенозды фистула (dAVF) миды қоршап тұрған мембрана , қатты қабықтың ішіндегі артерия мен венаның арасындағы қалыптан тыс байланыс болып табылады. Кейде дәрігер мұны дуральды артериовенозды мальформация деп те атауы мүмкін.
Бұл қалыптан тыс байланыс қан тамырларының ішіндегі қан қысымының тұрақсыздануына, қан тамырларының пішінінің өзгеруіне және қанның тиісті бағытта ағып кетпеуіне әкелуі мүмкін. Кейде қан тамыры жоғары қысымға төтеп бере алмағандықтан жарылуы мүмкін. Егер бұл орын алса, өмірге қауіп төндіретін қан кетуге әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, бұл жағдай (dAVF) онша кең таралмаған. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында ол жылына 100 000 адамға шаққанда 0,15-тен 0,19-ға дейін кездеседі деп айтылады. Бұл оның өте сирек кездесетінін білдіреді.
Бұл (dAVF) ауыр жағдай ма?
Міне, ол қалай жұмыс істейді. Кейбіреулері (dAVF) өте жеңіл және денсаулыққа ешқандай елеулі проблемалар тудырмайды. Дегенмен, кейбіреулері өте ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Әсіресе, жоғарыда айтылғандай, қан тамыры жарылып, қан кетсе, ми тініне зақым келтіріп, инсультке әкелуі мүмкін.
Ең бастысы, егер сізде қандай да бір белгілер байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну керек. Егер сізде немесе сізге жақын адамда инсульт белгілері байқалса (мысалы, бір жағында әлсіздік, сөйлеудің бұзылуы, есінен тану), дереу 111 нөміріне немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалу керек.
(dAVF) белгілері қандай?
Кейде сізде (dAVF) болса да, ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ егер сізде белгілер болса, олар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Белгілері мидың қай жерінде жыланкөз орналасқанына байланысты да өзгереді. Мыналарды іздеңіз:
- Бас ауруы: Бұл жай ғана кәдімгі бас ауруы емес, кейде сәл күшейетін жаңа бас ауруы болуы мүмкін.
- Жүрек айну және құсу: Бұлар, әсіресе бас ауруымен бірге пайда болуы мүмкін.
- Пульсивті құлақ шуы: Бұл өте ерекше симптом. Бұл жүрек соғысына ұқсас құлағыңыздағы «сықыр» немесе «гүрілдеген» дыбыс сияқты. Кейбір адамдар оны «құлағыңыздағы сықыр» деп те сипаттайды.
- Көру қабілетінің өзгеруі: кенеттен көрудің бұлыңғырлануы, қос көру немесе көрудегі бұлыңғырлық сезімі.
- Сөйлеу немесе тілдік қиындықтар: сөйлей алмайтындай, сөздердің шатасуы.
- Жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалту, жұмыс кезінде аяқ-қолдарды басқаруда қиындықтар.
- Бұлшықет әлсіздігі немесе ұйып қалуы: Қолдың, аяқтың немесе беттің бір жағында ұйып қалу немесе әлсіздік сезімі.
- Беттегі, қолдардағы немесе аяқтардағы ауырсыну.
- Есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
- Ерекше сезімдер немесе сезімдер.
Бұл белгілер әдетте миға қан кетуден туындайды. Сондықтан, егер сізде бұл белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Мұның себептері (dAVF) қандай?
Дәрігерлер әлі күнге дейін dAVF-тің неден пайда болатынын нақты білмейді. Дегенмен, көптеген ғалымдар оның бас жарақатынан туындауы мүмкін деп санайды. Ол жарақаттан кейін бірнеше жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер оның миға қан тасымалдайтын қан тамырларының бітелуімен байланысты екенін көрсетеді. Бұл бітелу аурудан, апаттан немесе басқа оқиғадан туындауы мүмкін. Мысалы:
- Қан ұйығыштығы (тромбоз).
- Бас миының жарақаты.
- Миға жасалған операция, мысалы, краниотомия.
Сирек жағдайларда біреу осындай аурумен туылуы мүмкін (dAVF) , бірақ бұл тұқым қуалайтын ауру емес. Бұл ауру әлі де зерттелуде.
Бұл (dAVF) даму қаупі кімде жоғары?
Бұл жағдай (dAVF) кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ ол көбінесе 40 пен 60 жас аралығындағы ересектерде кездеседі.
(dAVF) қандай асқынулар болуы мүмкін?
Осыдан туындаған асқынулар (dAVF) кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Негізгілері:
- Ми тінінің ішінде қан кету (қан кету).
- Бас сүйегінің ішінде, бірақ мидың сыртында қан кету (субдуральды гематома).
- Ми мен оны қоршаған қорғаныш қабықшасы арасында қан кету (субарахноидальды қан кету).
- Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы (бас сүйегі ішіндегі қысым).
- Ұстамалар.
- Инсульт.
Елестетіп көріңізші, үйіміздің су ыдысына су әкелетін үлкен құбырға жалғанған кішкентай кран кенеттен босап қалса не болар еді? Үйдің бәрі суға толып кетер еді. Мидың ішінде қан тамыры жарылып кетсе, дәл солай болар еді. Сондықтан бұл өте қауіпті.
Бұл (dAVF) жағдай қалай анықталады?
Дәрігер бұл жағдайды (dAVF) келесі қадамдардан кейін анықтайды:
- Физикалық тексеру.
- Жүйке жүйесіне қатысты тест.
- Арнайы бейнелеу сынақтары.
Бұл тексерулерді жүргізген кезде дәрігер сізден симптомдарыңыз және бұрынғы ауруларыңыз туралы мәліметтер сұрайды.
Кейде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін және ол басқа себеппен миыңыздың немесе омыртқаңыздың бейнелеуін тексерген кезде кездейсоқ анықталуы мүмкін.
Анықтауға көмектесетін арнайы сынақтар (dAVF)
Дәрігер қан тамырларыңыздың жақсы суретін түсіріп, сізде осындай жағдайдың (dAVF) бар-жоғын білу үшін келесі сынақтарды қолдана алады:
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ) немесе магниттік-резонанстық ангиография (МРТ).
- КТ ангиографиясы (КТА - компьютерлік томография ангиографиясы) сынағы.
Бұл екі тест те ауыртпалықсыз және көп қолайсыздық тудырмайды. Олар дәрігерге сіздің жүйке жүйеңіздегі қан тамырларының айқын көрінісін алуға мүмкіндік береді, бұл сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін.
Егер осындай бейнелеу сынағы (dAVF) алаңдаушылық тудырса, дәрігерлер сізбен церебральды ангиограмма деп аталатын тағы бір мамандандырылған сынақ туралы сөйлеседі.
Ми ангиографиясы - мидағы қан тамырларының ең жақсы және ең айқын суреттерін алуға мүмкіндік беретін инвазивті емес тест. Бұл тестте дәрігерлер өте кішкентай түтікті - біз оны катетер деп атаймыз - білегіңіздегі немесе аяқтың жоғарғы бөлігіндегі қан тамырына енгізіп, оны мойныңыздағы вена арқылы миыңыздағы қан тамырларына өткізеді. Содан кейін, сол катетер арқылы арнайы сұйықтық енгізіледі.Денеге контраст агенті енгізіледі. Ол қанмен араласқан кезде, оны рентген бейнелерінде қанның мидағы артериялар арқылы ағып, тамырлардан қайтып оралғанын көруге болады. Бұл дәрігерлерге dAVF-тің қалай көрінетінін және оны емдеудің ең жақсы әдісі қандай екенін дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл жағдайдың (dAVF) емі бар ма?
Иә, емдеу бұл жыланкөзді алып тастап, тамырлардағы қалыпты қан ағымын қалпына келтіре алады. Бұл жаңа симптомдар мен асқынуларды азайтуы немесе алдын алуы мүмкін.
(dAVF) қалай емделеді?
Бұл (dAVF) емнің негізгі мақсаты - артерия мен вена арасындағы қалыптан тыс байланысты (фистуланы) жою. Келесі емдеу нұсқалары болуы мүмкін:
- Хирургиялық араласу: Зақымдалған қан тамырындағы қалыптан тыс байланысты (фистуланы) алып тастау үшін ашық хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.
- Эндоваскулярлық эмболизация: Бұрын айтылғандай, бұл жағдайда артериялардың бірі арқылы жыланкөз орналасқан жерге өте кішкентай түтік (катетер) өткізіліп, ол жабылады. Бұл ағып кетуді пломбалаумен бірдей.
- Стереотаксикалық радиохирургия: Бұл сәулелік терапияның бір түрі. Бұл жағдайда сәулелік сәулелер фистула қосылған зақымдалған қан тамырына бағытталып, оны бітеп тастайды.
Дәрігер сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды. Бұл көптеген факторларға, соның ішінде (dAVF) сипатына, жалпы денсаулығыңызға, симптомдарыңызға және қан кету немесе асқыну қаупіне байланысты болады.
Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса, дәрігер сізді дереу емдемеуі мүмкін, бірақ асқынулардың алдын алу үшін сізді үнемі бақылап отыруы мүмкін.
(dAVF) болжамы қандай?
Сіздің болжамыңыз көптеген факторларға, мысалы, фистуланың орналасуына және оның қан кетуіне байланысты. Егер ол ерте анықталып, емделсе, болжам әдетте жақсы болады. Өкінішке орай, кейбіреулері (dAVF) тұрақты немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер мұндай асқынулар пайда болса, физиотерапия , еңбек терапиясы және сөйлеу терапиясы сияқты көмек көрсету және қолдау қызметтері бар.
Сіздің жағдайыңызға негізделген ең дәл болжамды бере алатын адам - дәрігер.
Өмір сүру деңгейі (dAVF)
Бұл жағдай (dAVF) өте кең таралмағандықтан, өмір сүру деңгейін зерттеу әлі де жалғасуда. Қазіргі зерттеулер бұл жағдайдан болатын жылдық өлім-жітім көрсеткіші ... екенін көрсетеді.Оның 11%-дан 19%-ға дейін екені бағаланады. Бұл кейбір жағдайларда жылдық өмір сүру деңгейі 80%-дан астам деп бағалануы мүмкін дегенді білдіреді.
Бұл (dAVF) жағдайдың алдын алуға бола ма?
Бұл жағдайдың (dAVF) алдын алудың белгілі бір жолы жоқ . Дегенмен, сіз осы жағдайға әкелуі мүмкін негізгі денсаулық жағдайларын (мысалы, қан ұюының бұзылуы) бақылау арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз. Сондай-ақ, спортпен және басқа да іс-шаралармен айналысқан кезде тиісті қорғаныс құралдарын кию арқылы бас жарақаттарынан қорғануға болады.
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге қаралыңыз:
- Кенеттен, қатты бас ауруы.
- Бұлшықет әлсіздігі немесе ұйып қалуы.
- Сөйлеу, жүру, тепе-теңдік немесе көру қабілетіңіздегі өзгерістер.
- Жаңадан пайда болған, құлақтағы шуыл (пульсивті шу).
Егер сізде немесе сізге жақын адамда инсульт белгілері байқалса (мысалы, бір жағында әлсіздік, сөйлеудің бұзылуы, есінен тану), дереу 111 нөміріне немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалуыңыз керек. Уақыт өте маңызды!
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:
- Бұл фистула қай жерде орналасқан?
- Қандай емдеу нұсқасын ұсынасыз?
- Маған шынымен операция қажет пе?
- Бұл емнің жанама әсерлері қандай?
- Емдеуден кейін бұл фистула қайтадан пайда болуы мүмкін бе?
- Тесттерге қайтып оралуым қанша уақыттан кейін болады?
Соңында, үйге апаратын хабарлама
Бұл жағдай дуральды артериовенозды фистула (dAVF) деп аталады және сіздің өміріңізге айтарлықтай немесе шамалы әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл дәрігердің бақылауымен оңай басқарылатын шағын мәселе болуы мүмкін. Дегенмен, егер уақтылы диагноз қойылмаса және емделмесе, ол тұрақты немесе өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Егер сізде қандай да бір симптомдар болса немесе бір нәрсеге алаңдасаңыз, дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалыңыз. Жыланкөзді алып тастауға және денеңіздің барлық бөліктеріне қан ағымын қалпына келтіруге көмектесетін емдеу әдістері бар. Әртүрлі емдеу нұсқалары бар, олардың барлығы ашық хирургияны қажет етпейді. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің симптомдарыңызды бағалап, асқынулардың алдын алу үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды.
Сіз өз денсаулығыңызды жақсы білесіз. Сондықтан денеңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, оны елемеңіз. Тез әрекет ету көптеген ауыр жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.
Дуральды артериовенозды жыланкөз, dAVF, ми қан тамырлары, бас ауруы, пульсациялық құлақ шуы, миға қан кету, инсульт
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз