Денеміздегі қан тамырлары арқылы өтетін қан ұйығыштары туралы естігеніңіз бар ма? Шын мәнінде, қан ұйығыштары денеміз жарақат алған кезде қан кетуді тоқтату үшін өте маңызды. Бірақ кейде, себепсіз, қан тамырларының ішінде қан ұйығыштары пайда болса, бұл аздап қауіпті болуы мүмкін. Себебі бұл қан ұйығыштары қан ағымын бөгеп, күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда сол қан ұйығыштарын алып тастауға арналған арнайы операция эмболэктомия деп аталады. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, эмболэктомия дегеніміз не?
Эмболэктомия - қан тамырында (қан тамырында) тұрып қалған қан ұйығышын хирургиялық жолмен алып тастау. Мұны кейде тромбэктомия деп атайды. Бұл екі атаудың арасында шамалы айырмашылық бар. Мұны да түсінейік.
Аяғыңыздағы үлкен қан тамырында қан ұйығышының пайда болуын елестетіп көріңіз. Егер бұл қан ұйығышы орнында қалса, оны тромб деп атаймыз. Енді осы қан ұйығышының кішкене бөлігі үзіліп, қанмен бірге жүріп, өкпеңізге барып, сол жердегі кішкентай қан тамырына тығылып қалғанын елестетіп көріңіз. Сол сияқты, бір жерде пайда болып, екінші жерге өтіп, тығылып қалған қан ұйығышы эмбол деп аталады.
Сонымен, қарапайым тілмен айтқанда, тромбэктомия - бұл қан ұйыған жерді (тромбты) алып тастау. Эмболэктомия - басқа жерге жылжып, тұрып қалған қан ұйығанын (эмболды) алып тастау. Дегенмен, қазіргі кезде бұл екі сөз көбінесе бір-бірінің орнына қолданылады.
Бұл операцияны хирург немесе минималды инвазивті әдістерді меңгерген дәрігер жасайды. Қан ұйығышының қай жерде орналасқанына байланысты бұл өте шұғыл операция болуы мүмкін. Егер ұйығыш денедегі маңызды мүшеге қан беруді бөгесе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл операция кімге қажет? Қандай жағдайларда?
Терең көктамыр тромбозы - бұл аяқтың терең көктамырында қан ұйығышының пайда болуымен сипатталатын жағдай. Егер бұл қан ұйығышы бөлініп, өкпеге өтсе, бұл өкпе эмболиясы деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Егер бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса, дәрігер эмболэктомия жасауды шешуі мүмкін.
Жалпы, кейбір адамдарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі басқаларға қарағанда жоғары. Бұл бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін.
- Жүрек ауруы барлар үшін
- Семіздікпен ауыратындар үшін
- Жүктілік кезінде
- Қатерлі ісік ауруларында
- Қанның ұюына әсер ететін белгілі бір генетикалық аурулары бар адамдар үшін
Неліктен дәрігер бұл операцияны ұсынар еді?
Қан ұйығышымен ауыратын адамдардың көпшілігіне алдымен қанды сұйылтатын дәрілер беріледі, бірақ келесі жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:
- Егер қандай да бір себептермен сізге антикоагулянттар немесе тромболитиктер берілмесе.
- Егер сол дәрі-дәрмектерді бергеніне қарамастан, қан ұйығышы ерімесе және жағдай нашарласа.
- Парадоксалды эмболия деп аталатын жағдайдың қаупі бар, бұл қан ұйығышының жүректегі кішкентай тесік арқылы өтіп, ми сияқты маңызды органға өту мүмкіндігі.
Әдетте, мұндай шешімді дәрігерлер тобы қабылдайды, олар бірігіп, науқастың жағдайын мұқият тексереді.
Операция қалай жасалатынын кезең-кезеңімен қарастырайық.
Бұл операцияны екі негізгі әдіспен жасауға болады. Дәрігер қан ұйығышының мөлшері мен орналасқан жеріне байланысты ең жақсы әдісті таңдайды.
Операция алдында не болады?
Сізді операцияға дайындау кезінде медициналық топ қажетті сынақтар мен жабдықтарды дайындайды.
- Егер ашық хирургиялық араласу (хирургиялық эмболэктомия) жасалса, операция кезінде жүректің қызметін бақылау үшін трансезофагеальды эхокардиограмма деп аталатын сканерлеуге дайындық жүргізіледі.
- Катетерлік эмболэктомия қан ұйығышының нақты орнын анықтау үшін ультрадыбыстық аппаратты және катетерді бағыттау үшін ангиограмма деп аталатын рентген әдісін қолданады.
Қандай операция жасалса да, ауырсынуды сезбеу үшін сізге анестезия беріледі.
Операция кезінде не болады
Төмендегі кесте осы екі әдістің арасындағы айырмашылықты және олардың қалай орындалатынын анық түсінуге көмектеседі.
| Әдіс | Қалай жасалады |
|---|---|
| Катетерлік эмболэктомия | Мұнда үлкен кесір жоқ.
|
| Ашық хирургия (хирургиялық эмболэктомия) | Бұл жағдайда кеуде қуысы ашылып, операция жасалады.
|
Кейбір науқастарға болашақта қан ұйығыштарының өкпеге өтуіне жол бермеу үшін қуыс вена сүзгісі деп аталатын кішкентай құрылғы имплантацияланады.
Операциядан кейін не болады?
Операция аяқталғаннан кейін, егер сізде ашық операция болса, ішіндегі және сыртындағы кесіктер тігіледі және сіз жүрек-өкпе аппаратынан алынасыз. Егер сізде катетер болса, кішкентай кесік тартылып, таңылады.
Операциядан кейін сіз, бәлкім, мыналарды жасайсыз:
- Қаныңызды сұйылту үшін антикоагулянттарды қабылдауды жалғастыруыңыз керек.
- Жүректің жұмысын тексеру үшін сізге тағы бір сканерлеу (трансторакальды эхокардиограмма) қажет болады.
- Сізге бірнеше күн бойы жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жату қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, артықшылықтары мен кемшіліктері (тәуекелдері) туралы әңгімелесейік.
Кез келген медициналық емдеу сияқты, бұл емдеудің де пайдасы мен зияны бар.
Бұл операция барлығына бірдей жарамайды, бірақ қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдай алмайтын, оларға жауап бермейтін және өте ауыр белгілері бар адамдар үшін тез сауығу үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Дегенмен, бұл операциямен байланысты қауіптер туралы білу маңызды.
| Эмболектомия операциясының қауіптері | |
|---|---|
| Катетер әдісінің қауіптері (минималды инвазивті) | |
| Қан кету | Қан кету қан тамырларының зақымдалуына байланысты пайда болуы мүмкін. |
| Жүректің зақымдануы | Жүрек жарақаты немесе жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) болуы мүмкін. |
| Қан ұйығышының қалған бөлігі | Қан ұйығышын толығымен алып тастау мүмкін болмауы мүмкін. |
| Ашық хирургиялық араласудың қауіптері | |
| Қатты қан кету | Операция кезінде немесе одан кейін шамадан тыс қан кету. |
| Жүрек ауруы | Жүрек соғысының жиілеуі (суправентрикулярлық тахикардия - SVT) және жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін. |
| Басқа тәуекелдер | Бүйрек жеткіліксіздігі, инфекция және өте сирек жағдайларда тіпті өлім болуы мүмкін. |
Қалпына келтіру және дәрігерге қашан қайта көріну керек
Операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Тыныс алуыңыз бен жүрек қызметіңіз қалпына келгеннен кейін үйге қайтуға рұқсат етіледі. Катетер процедурасынан кейін ашық операциядан кейінгіге қарағанда қалпына келу әдетте тезірек болады.
Бұрын бұл операциядан өткен адамдардың едәуір бөлігі қайтыс болған. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен бұл жағдай күрт өзгерді . Бүгінгі таңда бұл операциядан қайтыс болу қаупі 5%-дан 16%-ға дейін төмендеді. Сауалнамаға сәйкес, бұл операциядан өткен адамдардың 73%-ы бес жылдан кейін де тірі және сау.
Осы белгілерге назар аударыңыз!
Егер үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
- Тыныс алудың қиындауы
- Тістелген жерде инфекция белгілері (ісіну, қызару, іріңнің ағуы)
- Кеудедегі ауырсыну
- Жүректің соғуы
- Қалыптан тыс қан кету
Олар бірдей көрінеді, бірақ олар әртүрлі! (Басқа емдеу әдістері)
Эмболэктомияға ұқсас естілетін тағы бірнеше сөз бар. Олардың арасындағы айырмашылықтарды қарастырайық.
Эмболэктомия және эндартерэктомия
Эмболэктомия - қан ұйыған жерді алып тастау. Эндартерэктомия - қан тамырларының ішінде жиналатын майлы шөгінділерді (бляшкаларды) хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл қан тамырларының бітелуінің алдын алу үшін жасалады.
Эмболэктомия және тромболитикалық терапия
Эмболэктомия - бұл қан ұйыған жерді хирургиялық жолмен алып тастауды қамтитын физикалық процедура. Тромболитикалық терапия қан ұйыған жерді дененің ішінде еріту үшін көктамырға дәрі енгізуді қамтиды. Бұл дәрі кейде ми сияқты басқа жерлерде қан кетуді тудыруы мүмкін.
Көріп отырғаныңыздай, қан ұйығыштарын емдеудің көптеген әртүрлі әдістері бар. Дәрігер сізге қай емнің ең жақсы және ең қауіпсіз екенін шешеді. Егер сізге немесе сіз танитын біреуге осындай операция жасалуы жоспарланған болса, дәрігеріңізге бұл туралы кез келген сұрақтарыңызды қоюдан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эмболэктомия - қан тамырында тұрып қалған қауіпті қан ұйығышын хирургиялық жолмен алып тастау.
- Бұл екі негізгі жолмен жасалады: катетер (жұқа түтік) арқылы және кеуде қуысына ашық хирургиялық араласу арқылы.
- Бұл операция қанды сұйылтатын дәрілерге жауап бермейтін немесе қабылдай алмайтын науқастар үшін өмірді сақтап қалуы мүмкін.
- Барлық операциялар сияқты, бұл операцияның да қауіп-қатері бар, бірақ заманауи медициналық технологиялардың арқасында сәттілік деңгейі өте жоғары.
- Егер операциядан кейін тыныс алудың қиындауы немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз