Кішкентайыңызда осы белгілер бар ма? - Эмбриондық ісіктер туралы білейік

Балаңыздың басы жиі ауыра ма? Немесе кішкентайыңыздың дамуында қандай да бір өзгерістерді байқадыңыз ба? Кейде бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін. Дегенмен, кейде олардың артында алаңдаушылық тудыратын нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз мұндай балаларда дамуы мүмкін жағдай туралы айтатын боламыз, бірақ біз ол туралы көп естімедік және ол сәл ауыр болуы мүмкін. Бұл эмбриондық ісіктер немесе «(эмбриондық ісіктер)». Алаңдамаңыз, біз бәрін қарапайым түрде талқылаймыз.

Бұл эмбриондық ісіктер дегеніміз не? Нақты түсінейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, эмбриондық ісік - бұл тез өсетін жасушалардан дамитын ми ісігі. Бұл жасушалар баланың құрсақта болған кезінен, яғни эмбриондық кезеңнен қалған жасушалардан пайда болады. «Эмбриондық жасушалар» деп аталатын бұл эмбриондық жасушалар бала денесінің дамуының алғашқы кезеңдерінде өте маңызды функция атқарады. Бірақ кейде, тіпті бала туылғаннан кейін де, осы эмбриондық жасушалардың кейбіреулері мида қалуы мүмкін. Дәл осы қалдық жасушалар эмбриондық ісіктерге айнала бастайды.

Бұл ісіктер балаларға ең көп әсер етеді. Кейбіреулері қатерлі ісік болып табылады, яғни олар қауіпті (қатерлі) болуы мүмкін. Басқалары қатерлі ісік емес, яғни олар зиянсыз (қатерсіз) болуы мүмкін. Көбінесе олар мида дамиды. Кейде олар жұлын бойымен де дамуы мүмкін. Ең қауіптісі - бұл ісіктер ми мен жұлынды қоршап тұрған сулы сұйықтық - жұлын сұйықтығы (ЖСС) арқылы таралуы мүмкін. Ең қауіпті түрлері өте тез таралуы және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрігеріңіз бұл ісіктерді эмбриональды ісіктер немесе «эмбриомалар» деп те атауы мүмкін. Бұрын олар «алғашқы нейроэктодермальды ісік (PNET)» деп аталған.

Эмбриондық қатерлі ісіктің түрлері бар ма? Олар қандай?

Иә, бұл эмбриондық ісіктер де әртүрлі түрлерге бөлінеді. Ең көп таралған түрі «медуллобластома» деп аталады. Ол балаңыздың миының артқы, төменгі бөлігінде, яғни «мишық» деп аталатын бөлігінде дамиды.

«Медуллобластома» емес эмбриондық ісіктердің басқа түрлері бар. Олар:

• «(Атипті тератоидты/рабдоидты ісік - AT/RT)»: Бұл сондай-ақ мишықта (мидың артқы бөлігі) дамиды.
• «(Көп қабатты розеткалары бар эмбриональды ісік - ETMR)»: Бұл «(C19MC өзгертілген)» немесе «(NOS - басқаша көрсетілмеген)» деп жіктеледі. Ол «(мида)» (яғни, мидың жоғарғы және алдыңғы жағындағы ең үлкен бөлігінде) және жұлында дамиды.
• «(Медуллоэпителиома)»: Бұл мида, жұлында және жұлыннан тыс жүйкелерде дамиды. Бұл өте тез өсетін, агрессивті қатерлі ісіктер. Олар көбінесе өте жас балаларда дамиды және жазылу мүмкіндігі төмен.
• Орталық жүйке жүйесінің нейробластомасы: Бұл ми мен жұлынды қоршаған тін қабаттарында және мишықтың жүйке тінінде дамиды.
• `(Крибрибомды нейроэпителиалды ісік)`:Бұл мидың ішіндегі сұйықтыққа толы қуыстарда (қарыншаларда) пайда болады.

Бұл қатерлі ісіктер қаншалықты жиі кездеседі? Оларды кім жұқтыруы мүмкін?

АҚШ статистикасына сәйкес, бұл эмбриондық ісіктер 0-ден 14 жасқа дейінгі балалардағы барлық ми ісіктерінің шамамен 12%-ын құрайды . Олардың ішінде біз бұрын айтқан «медуллобластома» түрі ең көп таралған, яғни барлық эмбриондық ісіктердің 68%-дан астамы. «Атипті тератоидты/рабдоидты ісіктер - AT/RT» шамамен 17%-ды құрайды.

Бұл қатерлі ісіктер көбінесе нәрестелер мен жас балаларда кездеседі. Олар ересектерде пайда болуы мүмкін болса да, сирек кездеседі. Мысалы, «(AT/RT)» түрі 3 жасқа дейінгі ұлдарда жиі кездеседі. «(ETMR)» түрі 4 жасқа дейінгі қыздарда жиі кездеседі.

Ұрық қатерлі ісігінің белгілері қандай? Балаңызда мыналар бар-жоғын тексеріңіз

Ми ісіктерінің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Олар баланың жасына, ісік түріне және мидағы орналасуына байланысты. Дегенмен, байқауға болатын кейбір жалпы белгілер бар:

• Бас ауруы, әсіресе таңертең.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Тұрақты шаршау, әлсіздік және ұйқышылдық сезімі.
• Көру қабілетінің бұзылуы (мысалы, бұлыңғыр көру, қос көру).
• Ұстамалар.

Елестетіп көріңізші, кішкентайыңыз бұрынғыдай жүгіріп ойнамайды, үнемі «Анашым, басым ауырып тұр» деп айтады, кейде таңертең оянғаннан кейін құсады. Егер бұл жағдайлар жалғаса берсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.

Нәрестелерде келесі белгілер де байқалуы мүмкін:

• Басы жасына қарай үлкейе түседі.
• Мінез-құлықтың өзгеруі (мысалы, жиі жылау, ашушаңдық, мазасыздық).
• Жүру немесе жүгіру кезінде тепе-теңдікті жоғалту, мысалы, үйлестіруді жоғалту.
• Дұрыс тамақтанбау - дұрыс тамақтанбаудың белгісі.
• Жасқа сәйкес даму кезеңдеріне қол жеткізбеу (мысалы, жасына сәйкес отырмау, тұрмау немесе сөйлемеу).

Неліктен бұл эмбриондық қатерлі ісік дамиды? Себебі неде?

Қатерлі ісік жасушалар қалыптан тыс өсіп, бөлінгенде пайда болады, бұл олардың қажеттілігінен артық. Дегенмен, зерттеушілер әлі күнге дейін қалған эмбриондық жасушалардың неліктен кенеттен эмбриондық ісіктерге айналатынын нақты білмейді.

Бұл қатерлі ісіктің дамуына әсер ететін қауіп факторлары бар ма?

Иә, кейбір тұқым қуалайтын аурулар балаңызда «медуллобластома» деп аталатын эмбриондық қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін. Мұндай ауруларға мыналар жатады:

• «(Туркот синдромы)»
• «(Рубинштейн-Тайби синдромы)»
• «(Горлин синдромы)»
• «(Ли-Фраумени синдромы)»
• «(Фанкони анемиясы)»

Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар, бірақ егер сіздің отбасыңызда біреуде осындай жағдай болса, дәрігерге хабарлау маңызды.

Эмбриондық қатерлі ісіктің қандай асқынулары болуы мүмкін? Бұл қауіпті ме?

Эмбриональды қатерлі ісіктен туындаған асқынулар кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, мұны білу өте маңызды. Көрінетін негізгі асқынулар:

• Гидроцефалия – ми сұйықтыққа толып, қысымның жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Бұл миға зақым келтіруі мүмкін.
• Мидың зақымдануы.
• Когнитивті бұзылыс - бұл ойлау және үйрену қабілетіне әсер ететінін білдіреді.
• Гормоналды функцияның өзгеруі (эндокринопатиялар).

Дәрігерлер қатерлі ісіктің бұл түрін қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер балаңызда бұрын талқыланған белгілердің кез келгені болса немесе балаңыздың денсаулығына қатысты алаңдаушылық туындаса, дереу балаңыздың дәрігеріне қаралыңыз. Дәрігер балаңызды тексеріп, қажетті тексерулерді жүргізу арқылы ұрықтың қатерлі ісігін анықтай алады.

Дәрігер сізден балаңыздың белгілері, денсаулық тарихы және отбасыңызда осындай аурулар болған-болмағаны туралы сұрайды.

Ауруды дәл анықтау үшін келесі сынақтар жүргізіледі:

• МРТ сканерлеуі.
• «(КТ)» сканерлеу.
• Белдік пункция - омыртқадан аз мөлшерде сұйықтық алуды қамтитын процедура. Мұны қатерлі ісік жасушаларының таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін де қолдануға болады.
• Ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, оны зерттеу (биопсия). Бұл бізге қатерлі ісіктің нақты түрін анықтауға мүмкіндік береді.

Мұны емдеу қандай? Бала сауығып кете ме?

Аталық без қатерлі ісігін емдеу көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне, ісіктің мөлшеріне және орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Емдеудің кең таралған нұсқаларына мыналар жатады:

• Ісікті хирургиялық жолмен алып тастау - бұл ісікті хирургиялық жолмен алып тастау.
• Сәулелік терапия.
• Қатерлі ісікке қарсы дәрілерді беру (химиотерапия).
• Мақсатты терапия (бұл нақты дәрілер).

Көбінесе балаңызға бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігерлер ісікті хирургиялық араласу арқылы мүмкіндігінше қауіпсіз түрде алып тастайды. Содан кейін олар қалған қатерлі ісік жасушаларын жою немесе ісікті одан әрі кішірейту үшін химиотерапия беруі мүмкін.

Эмбриондық қатерлі ісіктің бұл түрі бойынша көбірек зерттеулер жүргізілуде, және сіздің балаңыз жаңа емдеу әдістерін табу үшін клиникалық сынақтардан өтуі мүмкін.

Осы қайғы кезінде стрессті және шаршауды сезіну қалыпты жағдай. Көптеген ата-аналар осы қиын кезеңде қолдау топтарын таба алатынын немесе психикалық денсаулық сақтау бойынша кеңесшімен сөйлесе алатынын байқайды. Балаңызды емдеп жатқан дәрігерлер мен медбикелер сізге осы уақытта балаңызды қалай қолдау және жұбату керектігін де үйретеді.

Емдеудің қандай да бір жанама әсерлері бар ма? Олар қандай?

Иә, барлық емдеу әдістері сияқты, жанама әсерлер болуы мүмкін.

Операциядан кейінгі мүмкін болатын жанама әсерлер:

• Қан кету.
• Қан ұйығыштығы.
• Инфекция.
• Нерв зақымдануы.

Сәулелік және химиотерапияның ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды (бірақ олармен шектелмейді):

• Шаршадым.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Шаштың түсуі.
• Тері аллергиясы, қызару.
• Бас ауруы.

Кейбір қатерлі ісіктер емделіп, алынып тасталғаннан кейін де қайта пайда болуы мүмкін.

Аурудың болжамы қандай?

Балаңыздың ауруының барысы, яғни сауығу ықтималдығы және оның қанша уақытқа созылатыны бірнеше нәрсеге байланысты, соның ішінде:

• Қатерлі ісік түрі.
• Қатерлі ісік қай жерде.
• Қатерлі ісік таралған ба, жоқ па.
• Баланың жасы.
• Хирургиялық араласудың немесе бұрынғы емдеудің нәтижелері.
• Баланың жалпы денсаулығы.

Кейбір жыныс жасушаларының ісіктері өте агрессивті, оңай таралады және емдеуден кейін де қайта пайда болуы мүмкін. Басқалары қатерсіз болуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері сізге болжам туралы айтып беретін ең жақсы адам.

Бұл жағдайда баланың өмір сүру ұзақтығы туралы не айтуға болады?

Бұл аурумен ауыратын балалардың өмір сүру ұзақтығы туралы нақты жауап беру қиын, себебі ол әртүрлі. Мысалы, бір зерттеу медуллобластомамен ауыратын балалардың шамамен 33%-ы асқынулардан қайтыс болатынын хабарлады. ETMR сияқты ауыр эмбриональды ісіктер үшін диагноз қойылғаннан кейінгі орташа өмір сүру уақыты шамамен 12 айды құрайды.

Дегенмен, балаңыздың өмір сүру ұзақтығы қатерлі ісік түрімен ауыратын басқа балалардан өзгеше болуы мүмкін. Бұл ісіктің мөлшері мен орналасуы сияқты факторларға байланысты. Балаңыздың медициналық тобы сізге емдеу нұсқалары және балаңыздың өмір сүру мүмкіндігін жақсартатын ең жақсы қазіргі күтім туралы соңғы ақпаратты береді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз балаңызда ұрық қатерлі ісігінің осы белгілерінің кез келгенін байқасаңыз , дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер сіз жасқа сәйкес даму кезеңдерінен өтпесеңіз.
• Егер мінез-құлықта үлкен өзгерістер болса.
• Егер сізде тамақтану қиын болса, тәбетіңіз жоғалса.
• Егер сізде жүру немесе жүгіру кезінде тепе-теңдік проблемалары болса.
• Егер сіз жиі жүрек айнуды немесе құсуды сезінсеңіз.

Ең бастысы: Егер балаңызда талма болса, дереу 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз немесе оны дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне апарыңыз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Мұндай кезде сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігеріңізден ойыңыздағының бәрін сұраудан қорықпаңыз. Міне, сіз қоя алатын бірнеше маңызды сұрақтар:

• Ісік қай жерде орналасқан?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?
• Бұл емдеу кезінде баламды қалай қолдай аламын?
• Баламның ауруының болжамы (айығу мүмкіндігі) қандай?

Ата-аналарға арналған маңызды хабарлама (үйге алып кету туралы хабарлама)

Балаңызда өмірге қауіп төндіретін ісік бар екенін білгенде, қорқыныш, дәрменсіздік және мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Балаға мұндай жаста операция жасатуға және химиотерапия сияқты ауыр емдеуге тура келуі қиын болуы мүмкін. Мұндай кезде баланы жұбату өте қиын болуы мүмкін.

Бірақ мынаны есте сақтаңыз: қатерлі ісіктің бұл түрі сирек кездесетін болса да, балаңызды емдейтін медициналық топ жоғары білікті және тәжірибелі. Олар емдеудің асқынулары мен жанама әсерлерін азайту және балаңызға осы қиын сапарда қажетті жайлылық пен күтімді қамтамасыз ету үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.

Егер балаңызға не істеу керектігін немесе қалай көмектесу керектігін білмесеңіз, балаңыздың дәрігерлерімен сөйлесіңіз. Олар сізге балаңыздың жағдайын және болашақтағы жоспарларын түсіндіре алады. Сондай-ақ, олар сізге психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесу немесе қолдау тобына қосылу сияқты басқа ресурстарды көрсете алады.

Осы уақыт ішінде өзіңізді сенетін және сөйлесе алатын достарыңыз бен отбасыңызбен қоршау өте пайдалы болады.

Эмбриондық ісіктер, ми ісіктері, балалардағы қатерлі ісік, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, медуллобластома