Тамақ ішкенде, аздап су ішкенде немесе тіпті таблетка жұтқанда тамағыңызға немесе кеудеңізге бірдеңе тығылып қалғандай сезіндіңіз бе? Бұрынғыдай тамақты оңай жұта алмайтындай сезінесіз бе? Мүмкін сіз дөрекі тағамдар мен ет сияқты тағамдардан бейсаналық түрде бас тартып жүрген шығарсыз. Егер сіз де солай сезінсеңіз, оны қалыпты жағдай деп санамаңыз. Бүгін біз мұны тудыруы мүмкін медициналық жағдай туралы әңгімелесеміз. Бұл медициналық тілде өңештің тарылуы деп аталады.
Өңештің стриктурасы дегеніміз не?
Жарайды, мұны өте қарапайым түсінейік. Білесіз бе, бізде тамақты аузымыздан асқазанымызға (асқазанға) тасымалдайтын түтік тәрізді бөлік бар. Біз мұны өңеш деп атаймыз. Ол су құбыры сияқты. «Тарқау» дегеніміз денеміздегі тарылып немесе бітеліп қалатын кез келген түтік, өтпе немесе құбыр. Сонымен, өңештің тарылуы дегеніміз - бұл түтіктің қандай да бір себептермен қалыптан тыс тарылуы.
Су құбырының ішінде кір мен тот жиналып, құбырды біртіндеп тарылтады деп елестетіп көріңізші. Дәл осындай жағдай біздің өңешімізбен де болады. Ол тарылған кезде, тамақ пен сусынның оңай өтуіне мүмкіндік азаяды. Сондықтан біз жұтуда қиындықтарға тап боламыз.
Бұл бітелу өңештің ішінен немесе сыртынан пайда болуы мүмкін. Өңештің нәзік шырышты қабаты («шырышты қабық» деп аталады) қабынып немесе тыртықтанып, қалыңдауы мүмкін. Бұл кезде жұтынған кезде шырышты қабат созылмайды. Кейде өңештің айналасындағы басқа мүшедегі ісік сияқты нәрсе, тіпті сырттан қысым болса да, өңештің осылай бітелуіне әкелуі мүмкін. Көп жағдайда бұл процесс уақыт өте келе өте баяу жүреді.
Бұл жағдай ауыр ма?
Енді сіз мұның қауіпті нәрсе ме деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, дәрігерлер ретінде біз бұл жағдайды жеңіл қабылдамаймыз. Өйткені бұл сіздің тамақты жұту қабілетіңізге тікелей әсер етеді және емделмесе, уақыт өте келе нашарлауы мүмкін.
Ең жақсысы, көп жағдайда бұл жағдайды қарапайым, шағын медициналық араласулар арқылы толығымен емдеуге болады. Дегенмен, өте аз пайызбен, яғни өте сирек жағдайда, бұл бітелудің себебі қатерлі ісік болуы мүмкін. Бұл ауыр жағдай. Сондықтан біз жұтуда қиындықтар туындаса, оны елемей , мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз деп айтамыз.
Мұның белгілері қандай? Сіз өзіңізді қалай сезінесіз?
Бірінші және ең көп таралған симптом - жұтудың қиындауы.Мұны басында аздап тамақ жеп, жақсылап шайнап, жұту арқылы шешуге болады. Сондай-ақ, ащы, ірі тағамдардан (мысалы, қуырылған күріш, ет) бас тартуыңыз мүмкін. Бірақ тамағыңыз бітеліп қалған сайын, бұл заттар енді көмектеспейді. Тамағыңызда түйін пайда болғандай немесе тамақ бұлшықеттеріңіз дұрыс жұмыс істемейтіндей сезінуіңіз мүмкін.
Елестетіп көріңізші, бұрын жегенді жақсы көретін тауық етінің бір бөлігі енді тамағыңыздың қысылуына себеп болады. Сонымен, сіз тауық етін жеуді азайттыңыз. Сіз мұны «гастрит» деп ойлайсыз. Бірақ нақты себеп басқа нәрсе болуы мүмкін.
Бұл негізгі симптомнан басқа, басқа да бірнеше белгілер пайда болуы мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Жүрек емес кеудедегі ауырсыну | Кеудем ауырып тұр, бірақ бұл жүрек проблемасынан емес, өңешімдегі проблемадан. |
| Тамақ жұтқан кезде жөтелу немесе тұншығу | Тамақ жұтып қойған кезде кенеттен жөтелуіңіз немесе тұншығуыңыз мүмкін. Бұл тамақтың дұрыс сіңбеуіне байланысты болуы мүмкін. |
| Регургитация | Жұтылған тамақ қайтадан тамаққа көтеріледі. Бұл құсу сияқты емес, тек көтеріліп келе жатқандай сезіледі. |
| Белгісіз салмақ жоғалту | Аз тамақтанатындықтан, дене салмағыңыз сіз байқамай-ақ азая бастайды. |
Мұның негізгі себептері қандай?
Өңештің тарылуының бірнеше себебі бар. Оларды үш негізгі санатқа бөлейік.
1. Созылмалы эзофагит
Бұл ең көп таралған себеп . Бұл өңештің ішкі қабырғасы ұзақ уақыт бойы қабынған кезде пайда болады. Теріміздегі жара жазылып жатқанда тыртық қалдыратын сияқты, өңеш үздіксіз жарақаттанған кезде тыртық тін (фиброз деп те аталады) пайда болады. Бұл тыртық тін қалыпты тін сияқты созылмайды, қалыңдайды. Сондықтан өңеш тарылады.
Мұның негізгі себебі - созылмалы қышқыл рефлюксі . Көпшілігіміз мұны «гастрит» деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл асқазандағы қышқыл жоғары көтеріліп, өңешке енген кезде болады. Бұл жиі болып тұрғанда, қышқыл өңештің нәзік шырышты қабығын күйдіріп, жарақаттайды. Уақыт өте келе бұл жарақаттар тыртықтарға айналады және өңешті бітейді. Бұл жағдайлардың 75% -дан астамының себебі.
Сонымен қатар, тағы бірнеше себептер бар:
- Таблеткалық эзофагит: Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, әсіресе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) және ацетаминофен (парацетамол), үнемі қабылдаған кезде, әсіресе аз мөлшерде сумен жұтқан кезде өңеште тұрып қалып, шырышты қабықты зақымдауы мүмкін.
- Жұқпалы эзофагит: Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда (мысалы, АИТВ жұқтырғандар және қатерлі ісікпен ауыратындар) кейбір вирустар (HPV, HSV-1) және саңырауқұлақтар (Candida albicans) өңештің қабынуын тудыруы мүмкін.
- Эозинофильді эзофагит: Бұл иммундық жүйенің ақауынан туындайтын сирек кездесетін жағдай. Дене белгілі бір аллергендерге шамадан тыс реакция жасайды, бұл өңештің созылмалы қабынуын тудырады. Бұл балалық шақта басталуы мүмкін.
2. Өңештің жарақаты немесе жарақаты
Тыртықтар мен бітелулер өңештің ішкі қабырғасының кез келген жарақатынан да пайда болуы мүмкін. Бұлар сондай-ақ жазатайым оқиғалардың немесе медициналық емдеудің жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.
- Каустикалық сұйықтықты жұту: Қателесіп немесе суицид ниетімен қышқыл сияқты каустикалық сұйықтықты ішу өңештің қатты күйіктеріне және тыртықтарына әкелуі мүмкін.
- Термиялық жарақат: Өте ыстық нәрсені (мысалы, ыстық шай, ыстық ботқа) кенеттен жұту өңешті күйдіруі мүмкін.
- Қатерлі ісік емін емдеу:Мойын немесе кеуде аймағындағы қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия алған кезде жанама әсер ретінде өңештің қабынуы (шырышты қабықтың қабынуы) және одан кейінгі бітелу (ӨӨБ) пайда болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмек: Өңеш кеңейтілген кезде, бітелген аймаққа стероидтарды енгізу қабынуды азайтып, қайта пайда болуының алдын алады.
- Эндоскопиялық стрикуропластика: Бұл жағдайда эндоскоп арқылы арнайы пышақ тәрізді құрал өткізіледі, ол бірнеше жерде бітелуді тудыратын тыртық тінін кесіп, аймақты кеңейтеді.
- Стенттеу: Бітелген аймақты ашық ұстау үшін оған кішкентай, тор тәрізді түтік («стент») орналастырылады. Бұл бітелген артерияға арналған стент сияқты.
- Хирургиялық араласу: Бұл өте сирек жасалады. Басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін қатерлі ісік және ауыр обструкция жағдайында өңештің зақымдалған бөлігін алып тастау операциясы («эзофагектомия») қажет болуы мүмкін.
- Егер сіз тамақты жұтуда қиындықтар сезінсеңіз.
- Егер сіз жиі қыжыл немесе тамағыңызға қышқылдың келуін сезсеңіз.
- Егер сіз ешқандай себепсіз салмақ жоғалтсаңыз.
- Егер тамақтың бір бөлігі тамаққа толығымен тығылып қалса.
- Егер сіз қатты тағамды мүлдем жұта алмасаңыз.
- Егер тамақ жұтылған кезде кеңірдекке түсіп, тыныс алуды қиындатса.
- Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну сезілсе.
- Жұтынудың қиындауы қалыпты жағдай емес . Бұл симптом. Сондықтан оны елемеңіз.
- Қыжылдың негізгі себебі - ұзаққа созылған гастрит немесе қышқыл рефлюксі . Егер сізде жиі қыжыл болса, оны емдеңіз.
- Бұл жағдайды ерте диагностикалау және емдеу өте жақсы қалпына келуге әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде белгілер болса, дәрігерге көрінуден қорықпаңыз.
- Көптеген бітелулерді кеңейту деп аталатын қарапайым процедурамен емдеуге болады.
- Егер кенеттен тұншығу немесе кеуде қуысында қатты ауырсыну пайда болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз .
Өте маңызды: Егер біреу мұндай улы затты жұтып қойса, дереу Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық улар туралы ақпарат орталығына хабарласыңыз. Сондай-ақ, науқасты мүмкіндігінше тезірек аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
3. Қатерлі ісік
Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ білу маңызды. Өңеш қатерлі ісігі де тұншығудың бұл түрін тудыруы мүмкін. Дегенмен, басқа себептерден айырмашылығы, қатерлі ісікке байланысты тұншығу белгілері өте тез пайда болады . Егер бірнеше апта бойы дұрыс тамақтанған адамда жұту қиындаса, әсіресе алаңдаушылық білдіру маңызды. Өңеш қатерлі ісігінің бірнеше түрі бар (аденокарцинома, жалпақ жасушалы карцинома).
Диагноз қалай қойылады?
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер сізді гастроэнтерологқа жолдауы мүмкін. Ол сіздің белгілеріңізді мұқият тыңдап, жағдайыңызды растау үшін бірнеше тексеруден өтуді ұсынады.
| Сынақ | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Барий жұту сынағы | Бұл рентгендік тексеру. Сізге ішуге барий деп аталатын ақ түсті сұйықтық беріледі. Оны жұтып қойған кезде, сұйықтықтың өңешіңізбен қалай қозғалатынын көру үшін бейне рентген түсіріледі. Бұл кез келген жерде бітелу немесе тарылу бар-жоғын анық көруге мүмкіндік береді. |
| Жоғарғы эндоскопия / ЭГД сынағы | Бұл ауруды диагностикалаудың ең көп таралған және ең дәл әдісі. Сізге тыныштандыратын дәрі беріледі, ал өңешіңізді, асқазаныңызды және аш ішектің бірінші бөлігін тексеру үшін аузыңыз арқылы жұқа, икемді түтік («эндоскоп») енгізіледі. Бұл дәрігерге өңештің ішкі жағын экраннан көруге мүмкіндік береді. Бітелген жерді, оның себебін және қабынудың сипатын көруге болады. Қажет болған жағдайда күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігін алып, зертханаға зерттеуге жіберуге болады («биопсия»). |
Ол қалай емделеді?
Мұны емдеудің негізгі мақсаты - бітелген өңешті қайтадан кеңейту, осылайша сіз тамақты еш қиындықсыз жұта аласыз.
Негізгі емі: өңешті кеңейту
Бұл ең көп таралған емдеу әдісі. Қарапайым тілмен айтқанда, ол бітелуді біртіндеп кеңейтуді қамтиды. Эндоскопияға ұқсас, бітелуді біртіндеп кеңейту үшін өңешке арнайы құрал (мысалы, оптикалық аспап немесе цилиндр) енгізіледі. Бұл бірден емес, аптасына бірнеше рет жасалады. Тарылу біртіндеп кеңейген сайын, жұту қиындығы біртіндеп азаяды. Бұл емдеу қарапайым бітелулер үшін өте тиімді.
Басқа емдеу әдістері
Кейбір күрделі бітелулер үшін немесе кеңейту еміне жауап бермейтін жағдайларда басқа емдеу әдістерін қолдану қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Бұл белгілерді білу өте маңызды, себебі олар неғұрлым тез анықталса, емдеу соғұрлым оңай болады.
| Медициналық кеңеске қашан жүгіну керек | |
|---|---|
| Дәрігерге көріну қажет болған кезде жиі кездесетін жағдайлар: | |
| Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз! | |
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз