Сізде жиі қыжыл бола ма? Өңеш туралы әңгімелесейік!

Тағамды жұтып қойған кезде, оның асқазанға қалай баратыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Немесе кейде ащы тамақтан кейін кеудеңізде күйдіру сезімін сезініп, «Ой, бұл не?» деп ойлайсыз ба? Біздің бәріміз осындай жағдайларды бастан кешіргенбіз. Бүгін біз мұның бәріне қатысатын денеміздің өте маңызды бөлігі туралы айтатын боламыз. Бұл өңеш немесе ағылшынша «(Өңеш)» деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, өңеш дегеніміз не?

Дәлірек айтқанда, өңеш – біздің тамақ түтігіміз. Яғни, бұл тамақ пен сұйықтықты тамақтан асқазанға тасымалдайтын бұлшықетті түтік. Бұл біздің ас қорыту жүйеміздің өте маңызды бөлігі. Біз тамақты жұтқан кезде, ол тікелей асқазанға түспейді. Өңеш – оны асқазанға реттелген және қауіпсіз түрде тасымалдайтын көпір.

Күріштің бір тамағын жұтып қойғаныңызды елестетіп көріңізші. Алдымен ол аузыңыздан тамағыңызға өтеді. Сол жерде эпиглоттис деп аталатын кішкентай бұлшықет қабаты жабылады. Неліктен екенін білесіз бе? Бұл тамағыңыздың дұрыс емес бағытта, кеңірдек арқылы өтуіне жол бермеу үшін жасалады. Сондай-ақ, тамағыңыздың увула деп аталатын кішкене бөлігі бар, ол ішетін затыңыздың мұрныңызға кіруіне жол бермейді. Мұның бәрі сіз байқамай да болады. Бұл таңқаларлық емес пе?

Өңеш қалай жұмыс істейді? Бұл өте таңғажайып механизм!

Бұл өте таңқаларлық процесс. Өңештің жоғарғы және төменгі жағында екі есік сияқты қызмет ететін екі бұлшықет сақинасы бар. Біз бұларды «сфинктерлер» деп атаймыз.

1. Жоғарғы өңеш сфинктері: Өңеш осы жерден басталады. Тамақ жұтқан кезде, бұл клапанға «Міне, тамақ келді» деген сигнал келеді. Сол кезде ол ашылады. Тамақ ішке кіргеннен кейін қайтадан жабылады. Басқа уақытта ол тығыз жабылады.

2. Перистальтика: Тағам өңешке енгеннен кейін, ол жай ғана құлап кетпейді. Өңеш қабырғаларындағы бұлшықеттер толқын сияқты жиырылып, тағамды төмен қарай итереді. Мұны біз «перистальтика» деп атаймыз. Бұл процесс сіз тұрғанда да, жатқанда да тағамды асқазанға жылжытады.

3. Төменгі өңеш сфинктері (ТӨС): Тамақ асқазанға толық енгеннен кейін, ол асқазанға кірмес бұрын тағы бір тесік пайда болады. Бұл - төменгі сфинктер. Жоғарғы сфинктер сияқты, бұл сфинктер де тамақ кіргенде ашылып, тамақтың асқазанға өтуіне мүмкіндік береді. Содан кейін ол қайтадан тығыз жабылады.

Өңеш және кеңірдек - екеуінің арасындағы нақты айырмашылықты білейік

Көптеген адамдар бұл екеуін шатастырады. Өңеш пен кеңірдек - мойынның бір-біріне жақын орналасқан екі түтік, бірақ олардың қызметі мүлдем басқа.

Өңешке әсер ететін кең таралған аурулар мен жағдайлар қандай?

Біздің тағамымыз әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін. Сіз олардың кейбіреулері туралы естіген боларсыз.

Кеуде қуысының қабынуы және ГЭРА жағдайы

Бұл ең көп таралған мәселе. Мен бұрын айтқан төменгі өңеш сфинктері (ТӨС) дұрыс жабылмайды, бұл асқазан қышқылының өңешке қайта ағып кетуіне мүмкіндік береді, біз мұны «қышқылдық рефлюкс» деп атаймыз. Бұл қыжылдың пайда болуына себеп болады.

Егер бұл «қышқылдық рефлюкс» жалғасып, жиі қайталанса, біз оны гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) деп атаймыз. Бұл ауыр жағдай. Қыжылдан басқа, ауызда қышқыл дәм, жөтел, кеудедегі ауырсыну, дауыстың қарлығуы және жұтынудың қиындауы сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін. Егер ГЭРА дұрыс емделмесе, уақыт өте келе өңешке ауыр зақым келтіруі мүмкін.

Басқа медициналық жағдайлар

ГЭРА-дан басқа, басқа да бірқатар мәселелер туындауы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігі өте сирек кездеседі. Оның екі негізгі түрі бар: аденокарцинома және жалпақ жасушалы карцинома.

Бұл мәселелердің бар-жоғын қалай білуге ​​болады? Белгілері қандай?

Егер сізде өңешпен проблема болса, сізде әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сізде осылардың бірі немесе бірнешеуі болса, назар аудару маңызды.

• Қыжыл:Кеуде қуысының ортасында, сүйектердің артында күйдіру сезімі сияқты сезіледі.
• Жұтудың қиындауы (дисфагия): тамақты жұтқан кезде тұншығу немесе ауырсыну сезімі.
• Регургитация: қорытылмаған тағамның ауыз қуысына қайта оралуы.
• Кеудедегі ауырсыну: жүрек талмасына ұқсамаса да, кеудедегі қысылу немесе ауырсыну сезімі.
• Тұрақты жөтел: Әсіресе түнде күшейетін жөтел.
• Дауыстың қарлығуы немесе тамақтың ауыруы.
• Ауыздан жағымсыз иіс шығуы (Галитоз).
• Ешқандай себепсіз арық болу.
• Қанмен құсу немесе қанмен құсу.

Дәрігер бұл ауруларды қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және қажет болған жағдайда бірнеше тексеруден өтуді ұсынады. Алаңдамаңыз, бұл сізге не болып жатқанын дәл анықтауға көмектесетін тексерулер.

• Жоғарғы эндоскопия: Бұл өңешті, асқазанды және аш ішектің бірінші бөлігін тексеру үшін ауыз арқылы камерасы бар жұқа, икемді түтікшені енгізуді қамтиды. Бұл кез келген жарақаттарды, қабынуды немесе өзгерістерді анықтау үшін ішін анық көруге мүмкіндік береді.
• Биопсия: Эндоскопия кезінде күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігі алынып, зертханаға тексеруге жіберіледі. Бұл қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Барий жұту: Бұл тестте сізге ішуге бор тәрізді сұйықтық беріледі. Содан кейін бірнеше рентген суреттері түсіріледі. Барий сұйықтығы рентгенге өңештің пішінін және тағамның ол арқылы қалай қозғалатынын анық көрсетуге мүмкіндік береді.
• Өңештің рН сынағы: Мұрын арқылы өңешке өте жұқа түтік енгізіліп, асқазан қышқылының қаншалықты жиі және қанша уақытқа дейін көтерілетінін өлшеу үшін шамамен 24 сағатқа қалдырылады. Бұл ГЭРА ауырлығын дәл анықтауға көмектеседі.

Ол қалай емделеді?

Емдеу нұсқалары сіздің жағдайыңызға байланысты. Кейде диета мен өмір салтын өзгерту үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. Кейбір адамдарға дәрі-дәрмек қажет, ал басқаларына тіпті хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Дәрілік заттардың түрлері

• Антацидтер: Бұлар асқазандағы қышқылды уақытша бейтараптандырады. Олар қыжылдан тез арылу үшін қолданылады.
• H-2 рецепторларының блокаторлары:Бұлар асқазан қышқылының өндірісін азайтады.
• Протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ): Бұлар H-2 блокаторларына қарағанда қышқыл өндірісін блоктауда тиімдірек, сонымен қатар қышқылдан туындаған өңештің зақымдануын емдеуге көмектеседі.
• Басқа дәрі-дәрмектер: Baclofen сияқты дәрі-дәрмектер төменгі өңеш сфинктерінің (ТӨС) еріксіз ашылуын азайтады.

Арнайы процедуралар мен хирургиялық араласулар

• Өңештің кеңеюі: Егер өңеш ұзақ уақыт бойы қабынуға байланысты тарылса (стриктура), тарылған аймақты кеңейту үшін баллон сияқты құрылғы қолданылады.
• Лапароскопиялық антирефлюкс хирургиясы: Бұл асқазанның жоғарғы бөлігін алып, оны өңештің төменгі бөлігіне орап, жаңа клапан жасауды қамтиды. Бұл өңештің төменгі сфинктерін (ӨСС) нығайтады және қышқылдың шығуына жол бермейді.
• LINX құрылғысын имплантациялау: Магниттік сақина тәрізді құрылғы өңештің төменгі бөлігіне имплантацияланады. Бұл қышқылдың шығуына жол бермейді, бірақ тағамның оңай өтуіне мүмкіндік береді.
• Эзофагектомия: қатерлі ісік сияқты өте ауыр жағдайларда өңешті хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.