«Сәуле» сөзі сізді аздап қорқытатын шығар. Әсіресе, қатерлі ісікті емдеуге келгенде, бұл қорқыныш одан да көп болуы мүмкін. Бірақ технология қазіргі кезде көп дамыды. Бұрынғыдан айырмашылығы, бұл емдеу әдістерін қазір өте дәл және мұқият жасауға болады. Сондықтан бүгін біз қатерлі ісікті емдеудің ең көп таралған әдісі, сыртқы сәулелік сәулелік терапия немесе қысқаша EBRT туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, EBRT дегеніміз не?
Төсекте жайлы жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Денеңізге тигізбей, қашықтықтағы үлкен құрылғы өте дәл жасалған сәулелену сәулелерін тек денеңіздегі ісікке бағыттайды. Біз мұны жай ғана EBRT деп атаймыз.
Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдалануды қамтиды. Негізгі мақсат - қатерлі ісік жасушаларын жойып, айналасындағы сау жасушаларға зиянды азайту. Бұл сыртқы емдеу әдісі, сондықтан денеңізге ештеңе салынбайды.
Бұл емдеу кезінде сәулелік аппарат ешқашан денеңізге тимейді. Оның орнына, медициналық топ аппаратты тек рак клеткаларын алыстан нысанаға алып, оларды жоюға бағдарламалайды.
Сыртқы және ішкі сәулелік терапияның айырмашылығы неде?
Радиациялық терапияны екі негізгі түрге бөлуге болады.
1. Сыртқы сәулелік терапия (ССРТ): Біз осы әдіс туралы айтып отырмыз. Ол денеден тыс аппараттан сәуле шығаруды қамтиды.
2. Ішкі сәулелік терапия: Бұл ісіктің ішіне немесе жанына кішкентай радиоактивті құрылғыны хирургиялық жолмен орналастыруды қамтиды.
Бұл екі әдіс те қатерлі ісік жасушаларын жойғанымен, олардың жасалу жолы әртүрлі.
Бұл емдеу үшін қандай энергия сәулелері қолданылады?
Сәулелену - аса зарядталған бөлшектерден тұратын энергия сәулесі. Бұл бөлшектер қатерлі ісік жасушаларын жоюға қабілетті. Бұл емнің негізгі қиындығы - сау жасушаларға зиян келтірмей, тек қатерлі ісік жасушаларын жою. Ол үшін әртүрлі бөлшектер қолданылады.
- Фотондар (рентген және гамма сәулелері): Бұлар EBRT емінде ең көп қолданылатындар. Олар жоғары энергиялы рентген сәулелеріне ұқсайды. Олар тіндерге терең еніп, қатерлі ісік жасушаларын өлтіре алады.
- Протондар:Бұл оң заряды бар бөлшектер. Оларды қолданатын емдеу «(Протон терапиясы)» деп аталады. Бұл салыстырмалы түрде жаңа технология. Мұндағы ерекшелік - протон сәулесі қатерлі ісікке тигеннен кейін, ол одан әрі өтпей тоқтайды. Сондықтан қатерлі ісіктің жанында орналасқан сау тіндерге зақым келтіру өте аз. Дегенмен, бұл емдеу әдісі әлі де әлемде кең таралмаған.
- Электрондар: Бұл теріс зарядталған бөлшектер. Олар фотондар немесе протондар сияқты тереңдікке тарала алмайды. Сондықтан олар негізінен дене бетіндегі ісіктерді, мысалы, тері қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
EBRT емдеу әдістерінің көпшілігінде бұл бөлшектерді жеделдету және оларды қатерлі ісік жасушаларына жеткізу үшін «сызықтық үдеткіш» немесе «LINAC» деп аталатын машина қолданылады.
EBRT емдеудің әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, технологияның дамуымен қазір EBRT емдеудің бірнеше түрлі стратегиялары мен түрлері бар. Қатерлі ісіктің сипатына және орналасқан жеріне байланысты дәрігер сізге ең қолайлы әдісті таңдайды.
| Терапия түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... (Қарапайым түсіндірме) |
|---|---|
| 3D конформальды сәулелік терапия | Компьютерлік томография сияқты әдістерді қолдана отырып, қатерлі ісіктің үш өлшемді (3D) моделі жасалады және оған сәйкес келетін сәулелер әртүрлі бұрыштардан бағытталады. |
| Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT) | Бұл 3D әдісіндегі озық мүмкіндік. Мұнда ісіктің пішінін ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік жасушалары көп аймақтарды да көбірек қуатпен емдеуге болады, ал қуаты аз аймақтарды аз қуатпен емдеуге болады. |
| Кескінмен басқарылатын сәулелік терапия (IGRT) | Әрбір емдеу алдында қатерлі ісіктің орналасқан жерін дәл анықтау үшін бейнелеу сканерлеуі (мысалы, компьютерлік томография) жасалады, содан кейін сәулелік терапия жүргізіледі. Бұл дәлдікті өте жоғары етеді. |
| Стереотаксикалық радиохирургия (мысалы, Гамма пышақ) | Бұл «хирургия» деп аталғанымен, хирургиялық араласу емес. Бұл мидағы кішкентай ісіктерге өте жоғары дозада сәулеленуді бір немесе бірнеше рет өте дәл түрде жеткізу әдісі. |
| Стереотаксикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT) | Бұл жоғарыдағы әдіспен бірдей, бірақ мидың сыртында орналасқан, әсіресе өкпе, бауыр және омыртқа сияқты жерлерде орналасқан қатерлі ісіктерге қолданылады. |
| Операция кезіндегі сәулелену (IORT) | Бұл қатерлі ісікті алып тастау операциясы кезінде жасалады. Хирургиялық жолмен толығымен алып тастау мүмкін емес қатерлі ісік бөліктеріне сәулелік терапия бір уақытта беріледі. |
EBRT емі қандай жағдайларда қолданылады?
Бұл емдеу бірнеше негізгі мақсаттарда қолданылады.
- Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін: EBRT көптеген қатерлі ісік түрлерін емдеудің негізгі әдісі ретінде қолданылады.
- Басқа емдеу әдістерін қолдау үшін: операция алдында ісікті кішірейту үшін (неоадъювантты терапия) немесе операциядан кейін қалады деп күдіктенген кез келген қатерлі ісік жасушаларын жою және қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алу үшін (адъювантты терапия) қолданылады.
- Симптомдарды жеңілдету үшін: Кейбір жағдайларда қатерлі ісіктен толықтай айығу мүмкін болмаса да, бұл емдеу қатерлі ісіктерден туындаған ауырсыну сияқты белгілерді бақылауға және науқастың өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі.
EBRT арқылы емделетін қатерлі ісік түрлері
EBRT локализацияланған қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеудің негізгі әдісі болып табылады, мысалы:
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Тоқ ішек қатерлі ісігі
- Өкпе рагы
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі
- Жатыр қатерлі ісігі
- Бас және мойын қатерлі ісігі
- Лейкемия және лимфома сияқты қан қатерлі ісіктері
Емдеуден бұрын не болады? (Жоспарлау кезеңі)
Бұл жоспарлау кезеңі, сондай-ақ «модельдеу» деп те аталады, EBRT емінің сәттілігінің маңызды бөлігі болып табылады. Ол алғашқы емге барлық нәрсені дайындауды қамтиды.
1. Орналастыру:Сіз бұл жоспарлау күні, емдеу кезіндегідей, төсекте жатқызыласыз.
2. Сканерлеу: Содан кейін қатерлі ісіктің және оны қоршаған сау мүшелердің дәл суреттерін алу үшін КТ, МРТ немесе ПЭТ сканерлеу жасалады. Бұл қатерлі ісіктің нақты мөлшерін, пішінін және орналасқан жерін анықтауға көмектеседі.
3. Белгілеу: Әрі қарай, өңделетін аймақты анықтау үшін теріңізге қаламмен бірнеше өте кішкентай, нүкте тәрізді белгілер қойылады. Оларды емдеу мерзімі аяқталғанға дейін сақтау керек.
4. Қалыптар/маскалар жасау: Емдеу кезінде қозғалмай тұру үшін денеңіздің бөлігіне сәйкес келетін арнайы қалып немесе маска жасалуы мүмкін.
Осы ақпаратты пайдалана отырып, сіздің медициналық тобыңыз сізге тән емдеу жоспарын жасауға бірнеше күн жұмсайды.
Емдеу кезінде не болады?
Емдеу кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезінбейсіз.
Сіз симуляция кезіндегі қалпыңызда орналасасыз. Қажет болған жағдайда сізге арнайы маска немесе шиналар беріледі. Содан кейін сәулелік терапевт бөлмеден шығып, аппаратты қосады. Дегенмен , олар сізді монитордан бақылап, сізбен домофон арқылы сөйлесуі мүмкін .
Аппарат сіздің айналаңызда айналады, әртүрлі дыбыстар шығарады және сәулеленуді белгілі бір аймақтарға бағыттайды. Сізге тек тыныштықты сақтау, қозғалмау және қалыпты тыныс алу керек. Барлық емдеу шамамен 15-30 минутқа созылуы мүмкін. Дегенмен, сәулелену іс жүзінде бірнеше минутқа ғана беріледі.
Жалпы жанама әсерлер қандай?
Сау жасушаларға келтірілетін зиянды мүмкіндігінше азайтуға тырыссақ та, кейбір зақымдардың алдын алу қиын. Жанама әсерлерді тудыратын - осы сау жасушаларға келтірілетін зиян.
Маңыздысы, бұл жанама әсерлер барлығына бірдей әсер етпейді . Олар сондай-ақ сәулемен емделетін дене бөлігіне байланысты. Мысалы, басына ем қабылдап жатқан адамда шаш түсуі мүмкін, бірақ ішіне ем қабылдап жатқан адамда түспеуі мүмкін.
Көрінетін кейбір кең таралған жанама әсерлер:
- Қатты шаршау (шаршау): Бұл ең көп таралған жанама әсер.
- Жүрек айнуы және құсу
- Тәбет
- Емдеу аймағындағы терінің қызаруы, құрғауы немесе қышуы
- Емделген аймақта шаштың түсуі
- Ауыз бен тамақты емдеген кезде жұтудың қиындауы
- Бас ауруы
Бұл жанама әсерлердің көпшілігі емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде біртіндеп жоғалады. Дәрігеріңізбен сізде болуы мүмкін нақты жанама әсерлер және оларды қалай басқару керектігі туралы ашық сөйлесіңіз.Егер қандай да бір жанама әсерлер ауыр болса немесе сіз ерекше нәрсе сезінсеңіз, дереу дәрігеріңізге немесе емдеу орталығына хабарласыңыз. Ауыр жағдайларда аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) бару маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- EBRT - бүгінгі таңда қатерлі ісік ауруын емдеуде қолданылатын өте кең таралған, ауыртпалықсыз және жоғары мақсатты емдеу әдісі.
- Мұны мамандандырылған дәрігерлер тобы орындайды. Оның негізгі мақсаты - сау жасушаларды қорғай отырып, тек қатерлі ісік жасушаларын жою.
- Жанама әсерлер жиі кездеседі, бірақ олар әдетте уақытша болады. Пайда болатын жанама әсерлердің түрі емделіп жатқан дененің аймағына байланысты.
- Емдеу, жанама әсерлер немесе кез келген қорқыныштарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық және шынайы сөйлесу өте маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න