Қатерлі ісік сүйектерге таралуы мүмкін бе? (Сүйек метастаздары) Бұл туралы әңгімелесейік!

Сіз қатерлі ісікпен ауыратын адамның кейіннен сүйек ауруы немесе әлсіз сүйектері пайда болғаны туралы естіген боларсыз. Сіз мұны өзіңіз де бастан кешірген боларсыз. Бұл іс жүзінде қатерлі ісік жасушаларының дененің бір бөлігінен сүйектерге таралуынан болады. Біз мұны сүйек метастазы деп атаймыз. Бұл ауыр жағдай болғанымен, үрейленбеңіз. Ең бастысы - бұл туралы білу және оны дұрыс басқару.

Сүйек метастазы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, сүйек метастазы - бұл дененің басқа жерінде (мысалы, сүт безі, өкпе немесе қуық асты безі) басталған қатерлі ісік жасушалары қан арқылы сүйектеріңізге өтіп, сол жерде өсе бастаған кезде пайда болады. Бұл метастатикалық қатерлі ісіктің белгілерінің бірі.

Білу керек ең маңызды нәрсе - бұл бастапқы сүйек қатерлі ісігі емес. Бұл сүйектерге басқа жерден таралған қатерлі ісік.

Өкінішке орай, бұл ауруды емдеу мүмкін емес. Дегенмен, симптомдарды бақылау және аурудың дамуын баяулату үшін көптеген емдеу әдістері бар. Тағы бір фактор - адамдар қатерлі ісікпен бұрынғыдан да ұзақ өмір сүреді, сондықтан сүйек метастаздары жиі кездеседі. Бір зерттеу сүйек метастаздарының жиілігі қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейінгі алғашқы жылы 3%-дан 10 жылдан кейін 8%-ға дейін өскенін көрсетті.

Мұның белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер бар ма, соны тексеріңіз

Ең көп таралған симптом - сүйек ауруы . Бір нәрсенің тартылып тұрғанын немесе ауырлық сезінуі мүмкін. Ауырсыну түнде, әсіресе түнде күшеюі мүмкін. Кейде ол өткір, шаншып немесе үшкір болуы мүмкін.

Сүйек метастаздары басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін. Оған байланысты нақты белгілер де бар:

• Сүйек сынуы: Бұл жағдай сүйектеріңізді өте нәзік етеді. Басқаша айтқанда, сіз қатты құламай сүйекті сындыра аласыз. Бұл денеңіздегі кез келген сүйекке әсер етуі мүмкін. Бірақ көбінесе омыртқаға, қабырғаларға, жамбасқа, иық сүйегіне, сан сүйегіне және бас сүйегіне әсер етеді. Сүйек сынған кездегі ауырсыну өте өткір және қатты. Қолыңызды немесе аяғыңызды сындырсаңыз, оны қозғалта алмайсыз.
• Гиперкальцемия: Бұл қандағы кальций деңгейі тым жоғары болған кезде болады. Белгілеріне бас айналу, іш қату, тәбеттің жоғалуы, жүрек айну және құсу жатады.
• Жұлынның қысылуы: Егер ісік жайылып, жұлынға қысым жасаса, сіз арқаның ауырсынуын, қолдарыңыз бен аяқтарыңызда әлсіздік немесе ұйып қалуды және зәрді ұстай алмауды сезінуіңіз мүмкін. БұлМұны төтенше жағдай ретінде қарастырған жөн.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?

Бұл жағдай қатерлі ісік жасушалары бөлініп, қанға еніп, ол арқылы өтіп, сүйектерге жеткенде пайда болады. Онда қатерлі ісік жасушалары сарапшылар «сүйек метастаздарының қатал циклі» деп атайтын процесті бастайды.

Бұл циклді түсіну үшін сүйек жасушаларының қалай жұмыс істейтіні туралы аздап білу пайдалы. Сүйектерімізде екі негізгі жасуша түрі бар: остеобласттар және остеокласттар .

• Остеобласттар - жаңа сүйек түзетін жасушалар.
• Остеокласттар - ескі, зақымдалған сүйек жасушаларын ерітетін, ыдырататын және алып тастайтын жасушалар.

Әдетте, бұл екі жасуша түрі жаңа сүйек жасушаларының өндірілуі мен ескі сүйек жасушаларының ауыстырылуы арасындағы тепе-теңдікті сақтау үшін бірге жұмыс істейді. Бірақ қатерлі ісік сүйектерге енгенде, бұл процесс дұрыс болмайды. Міне, не болады:

• Егер остеобласттар тым көп жаңа сүйек жасушаларын түзсе, сүйегіңіз тым көп жиналады және сізде сүйек түзілуінің қалыптан тыс аймақтары пайда болады. Дәрігеріңіз бұл аймақтарды остеосклеротикалық зақымданулар немесе остеобластикалық зақымданулар деп атауы мүмкін. Бұл аймақтар сырттан қатты көрінуі мүмкін, бірақ олар өте нәзік, өзен жағасындағы жұқа мұз қабаты сияқты. Олар оңай сынуы және үгілуі мүмкін.
• Остеокласттар сүйек жасушаларын қалыптыдан тезірек ыдыратқанда, сүйек жасушалары бөлетін заттар сүйекте ұсақ тесіктер тудыруы мүмкін. Егер сіз оны микроскоппен қарасаңыз, біреу сүйекте тесіктер бұрғылағандай көрінуі мүмкін. Дәрігеріңіз бұл тесіктерді остеолитикалық зақымданулар деп атайды. Бұл зақымданулар сүйектеріңізді нәзік және әлсіз етеді. Бұл сүйектің сыну қаупін арттырады.

Зерттеулер сүйек жасушаларының белгілі бір түрлері мен метастатикалық қатерлі ісіктің белгілі бір түрлері арасында байланыс бар екенін көрсетті. Мысалы, қуық асты безі қатерлі ісігінен туындаған сүйек метастаздарының 70%-дан 85%-ға дейіні остеогенді болып табылады, яғни олар остеобласттардың тым көп сүйек түзуінен болады. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігінен туындаған метастаздардың 75%-ы остеолитикалық болып табылады, яғни олар сүйек жасушаларының тым тез ыдырауынан болады.

Мұны қалай танисыз?

Дәрігеріңіз бұл жағдайды диагностикалау үшін бірнеше түрлі бейнелеу сынақтарын жүргізеді. Олар сондай-ақ сүйектің зақымдануын көрсететін заттарды іздеу үшін қан немесе зәр анализдерін жүргізуі мүмкін. Бейнелеу сынақтарына мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйек сканерлеуі
• Компьютерлік томография (КТ)
• МРТ сканерлеуі (Магниттік-резонанстық томография - МРТ сканерлеуі)
• ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография - ПЭТ сканерлеу)
• Рентген

Бұл сынақтар сүйектеріңіздің жағдайын, қатерлі ісік жасушаларының таралғанын және олардың қаншалықты алысқа таралғанын дәл анықтай алады.

Емдеу әдістері қандай?

Өкінішке орай, сүйек метастазының емі жоқ. Дегенмен, ауырсынуды азайтуға және аурудың дамуын бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері бар. Бұл емдеу әдістері өмір сүру сапасын жақсартуда үлкен рөл атқара алады.

Міне, емдеудің негізгі әдістерінің кейбірі:

• Бисфосфонаттар: Бұл препараттар (мысалы, Памидронат, Золедрон қышқылы (Zometa®)) сүйектеріңізді нығайтады, қандағы кальций мөлшерін азайтады және гиперкальциемия даму қаупін азайтады.
• Химиотерапия немесе гормондық терапия: Егер сізде сүйектеріңізге бірнеше қатерлі ісік жасушаларының таралуы (метастаздар) болса, дәрігеріңіз бұл емдеуді тағайындауы мүмкін.
• Моноклоналды антидене терапиясы: Сүйек сыну қаупін азайту үшін Denosumab (Prolia® немесе Xgeva®) сияқты препараттар беріледі.
• Сәулелік терапия: Егер сүйектеріңіздің біріндегі ісіктен ауырсыну пайда болса, сол ауырсынуды емдеу үшін сәулелік терапия тағайындалуы мүмкін. Бұл сондай-ақ жұлынның қысылуынан туындаған ауырсынуды басуға көмектеседі. Дәрігер сізге сәулелік терапиямен қатар кортикостероидтарды да тағайындауы мүмкін.
• Кифопластика: Бұл омыртқаның қысылуын емдеу әдісі.
• Хирургиялық араласу: Дәрігер нәзік сүйектерді нығайту немесе қатерлі ісікті алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Есіңізде болсын, дәрігер сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдайды, сондықтан онымен бұл туралы мұқият сөйлесіңіз.

Емделмеген жағдайда не болады?

Егер сүйек метастаздары емделмесе, гиперкальциемия сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. Емделмесе, бұл комаға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, сүйек сынуына байланысты жүре алмауыңыз немесе жұмыс істей алмауыңыз мүмкін. Сүйектің қатты ауыруы өмірден ләззат алу қабілетіңізді төмендетуі мүмкін. Ең бастысы, жұлынның қысылуы емделмесе, сал ауруына әкелуі мүмкін. Сондықтан, симптомдарды елемеуге болмайды.

Сүйек метастаздары болған жағдайда не күту керек?

Егер сізде сүйек метастазы болса, бұл денеңіздің басқа бөлігіндегі қатерлі ісік сүйектеріңізге таралғанын білдіреді. Бұл қатерлі ісіктің асқынған белгісі. Бұл жағдайда сізге бастапқы қатерлі ісік пен сүйек метастазы үшін медициналық емдеу және қолдау қажет болады.

Дүрбелеңге бой алдырмау, дәрігердің кеңесін орындау және оң көзқараста болу өте маңызды.

Бұл жағдаймен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Бұл сұраққа бір ғана жауап беру қиын. Өйткені бұл көптеген факторларға байланысты. Бұл кезең әртүрлі болуы мүмкін, әдетте алты айдан төрт жылдан астам уақытқа дейін. Оған әсер ететін негізгі факторлар:

• Қатерлі ісік түрі: Бір зерттеуге сәйкес, сүйекке таралған өкпе обырының өмір сүру ұзақтығы шамамен алты-жеті ай, ал сүйекке таралған қуық асты безі обырының өмір сүру ұзақтығы шамамен 53 ай болуы мүмкін.
• Қатерлі ісік сатысы: I сатысында (I саты) диагноз қойылған қатерлі ісікпен ауыратын адамдарда IV сатысында (IV саты) диагноз қойылғандарға қарағанда сүйек метастаздарының даму ықтималдығы аз. Мысалы, қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін 10 жылдан кейін сүйек метастаздарының даму жылдамдығын бақылаған зерттеушілер I сатысындағы адамдардың 3%-ында бұл ауру дамығанын, ал IV сатысындағы адамдардың 28%-ында бұл ауру дамығанын анықтады.

Менің қатерлі ісігім 1-сатыда болды, ол ремиссияда еді. Неліктен қатерлі ісігім тарады?

Өкінішке орай, кейде қатерлі ісік емделіп, ремиссияға жеткеннен кейін де метастатикалық қатерлі ісік, яғни сүйек метастазы дамуы мүмкін. «Ремиссия» дегеніміз - сізде ешқандай симптомдар жоқ және сынақтарда қатерлі ісік белгілері табылмайды. Егер сізде сүйек метастаздары болса, дәрігеріңіз бұл жағдайды алыс рецидивті қатерлі ісік деп те атауы мүмкін. Рецидивті қатерлі ісік - емдеуден кейін қатерлі ісік қайта пайда болуы.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Сүйек метастаздары өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Ауырсыну және қатерлі ісіктің таралу сезімі сияқты белгілермен өмір сүру оңай емес. Бірақ сізге көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Дұрыс тамақтаныңыз: Сүйек метастаздарынан туындаған асқынулар тәбетіңізге әсер етуі мүмкін. Өзіңізге сәйкес келетін салауатты тамақтану жоспарын жасау үшін диетологпен кеңесіңіз.
• Қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары туралы ойланыңыз: Сізге диагноз қойылған күннен бастап сіз қатерлі ісіктен аман қалдыңыз. Енді сіз сүйек метастаздарымен күресіп жатқандықтан, сіз де солайсыз. Сізбен бірдей жағдайда жүрген адамдарға көмектесетін бағдарламалар мен қолдау топтары болуы мүмкін.
• Паллиативті көмек туралы сұраңыз:Көбінесе сүйек метастаздарының алғашқы симптомы - сүйек ауруы. Бұл ауырсыну қатты болуы мүмкін және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Паллиативтік көмек ауырсынуды басатын дәрілерді және басқа да ауырсынуды басқаруды қолдауды қамтиды. Паллиативтік көмек сонымен қатар өлімге әкелетін қатерлі ісікпен байланысты эмоционалдық қиындықтарды жеңуге көмектесетін психологиялық кеңес беруді де қамтиды.
• Клиникалық сынақтарды қарастырыңыз: Зерттеушілер әртүрлі қатерлі ісік түрлерінен болатын сүйек метастаздарын емдеудің жаңа жолдарын іздестіруде. Сізге сәйкес келуі мүмкін клиникалық сынақтар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Хоспис күтімін қарастыруым керек пе?

Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты. Егер дәрігеріңіз қатерлі ісіктің емделуді жалғастырумен жазылуы екіталай деп санаса және емдеу тоқтатылған жағдайда алты ай немесе одан аз өмір сүруіңіз керек деп ойласа, ол хоспис күтімін ұсынуы мүмкін. Хоспис күтімі сіздің физикалық жайлылығыңызға, ауырсынудан арылуға және басқа белгілерді басқаруға бағытталған.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сүйек метастаздарының белгілері күшейіп бара жатса, мысалы, егер сізде тағайындалған дәрі-дәрмектермен де басқара алмайтын ауырсыну болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Есіңізде болсын, сүйек метастаздарының қатты ауырсынуымен өмір сүрудің қажеті жоқ. Дәрігеріңіз сіздің өмір сүру сапасына, соның ішінде жақындарыңызбен бірге болу мүмкіндігіңізге әсер етпейтін ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін тағайындайды.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде жұлынның қысылу белгілері байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне қоңырау шалуыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Егер аяқтарыңыз, табандарыңыз немесе ішіңіздің төменгі бөлігі ұйып немесе жансызданып жатса.
• Егер аяқтарыңызды қозғалтуда қиындықтар туындаса.
• Егер сіз зәр шығаруды немесе нәжісті басқара алмасаңыз.
• Егер сіз мүлдем зәр шығара алмасаңыз.

Егер емделмесе, жұлынның қысылуы сал ауруына әкелуі мүмкін, сондықтан бұл белгілерге өте мұқият болыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Қатерлі ісікпен күресіп жүрген кезде сүйек метастазының бар екенін анықтау өмір сүру сапасына одан әрі әсер етуі мүмкін. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Қазір қай сүйектерім қатерлі ісік жасушаларына толы?
• Сүйек қатерлі ісігі менің жалпы болжамыма қалай әсер етеді?
• Қандай емдеу әдістері немесе емдеудің комбинациялары маған көмектесе алады?
• Емдеу сүйек метастаздарының басқа сүйектерге таралуын тоқтата ала ма?
• Сүйек ауырсынуымды басқарудың қандай нұсқалары бар?
• Сүйектердің сыну қаупін қалай азайтуға болады?

Сүйек қатерлі ісігі мен сүйек метастазының айырмашылығы неде?

Бұл көптеген адамдарды шатастыратын нәрсе.

• Сүйек қатерлі ісігі - сүйектерде басталатын қатерлі ісік түрі, мысалы, остеосаркома немесе Юинг саркомасы .
• Сүйек метастазы - бұл дененің басқа жерінде басталған қатерлі ісік кейіннен сүйектерге таралуы.

Сүйек метастазы - метастатикалық қатерлі ісіктің симптомы. Сізге қатерлі ісіктің басталған жерінен таралғанын алғаш білген кезде сүйек метастазы бар деп айтылуы мүмкін. Бұл жаңалық сізді қатты мазалап, мазасыздандыруы мүмкін. Сонымен қатар, сүйек метастазының үнемі ауырсыну тудыратынын және өмір сүру сапасына әсер ететінін білу одан да мазасыздандырады. Сізді келесіде не күтіп тұрғаны алаңдатып, қорқуы мүмкін. Бірақ дәрігерлеріңіз сізді тыңдап, алаңдаушылықтарыңызды түсінуге дайын екенін ұмытпаңыз. Олар сізге ауырсынуды басқарудан бастап, қатерлі ісік таралған жағдайда не күту керектігін түсіндіруге дейін көмектесе алады.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Сүйек метастаздары ауыр ауру болғанымен, оны емдеудің жолдары бар.

• Ең бастысы - үрейленбеу және дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау.
• Ауырсынуды бақылау және өмір сүру сапасын сақтау үшін емдеу әдістері бар.
• Сіз жалғыз емессіз. Сізге көмектесетін отбасыңыз, достарыңыз, дәрігерлеріңіз және денсаулық сақтау мамандарыңыз бар.
• Бұл сапарда позитивті және психикалық тұрғыдан мықты болу өте маңызды.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Ол сізге бәрін түсіндіріп береді.

Қатерлі ісік, сүйек метастаздары, сүйек ауруы, қатерлі ісіктің таралуы, қатерлі ісікті емдеу, кальцийдің көбеюі, жұлынның қысылуы