Кішкентайыңыздың өсуі тежеліп жатқан сияқты ма? Осы «(Өсуінің баяулауы)» туралы әңгімелесейік!

Кішкентай балаңыздың өсуіне күмәніңіз немесе қорқынышыңыз бола ма? Мүмкін, балаңыздың салмағы дұрыс қосылмай жатқанын немесе тым баяу өсіп жатқанын сезетін шығарсыз. Бұл шын мәнінде көптеген ата-аналарда кездесетін мәселе. Сондықтан бүгін біз «өсудің болмауы» деп аталатын немесе бұрын аталған жағдай туралы әңгімелесеміз. Қазір ол «өсудің баяулауы» деп аталады.

Бұл «өсудің тежелуі» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өсудің баяулауы балаңыздың жасына пропорционалды түрде салмағын немесе бойын қоспаған кезде болады. Мұның негізгі себебі - дұрыс тамақтанбау, яғни бала жеткілікті қоректік заттарды, әсіресе калорияны алмайды. Бұл жағдай емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде, сондай-ақ үлкен балаларда, тіпті бірнеше жастағы балаларда да пайда болуы мүмкін.

Бұрын бұл «Өсіп-өнудің сәтсіздігі» деп аталатын. Бұл сөздерді есту кейде таңқаларлық және қайғылы болуы мүмкін. Тіпті сіз: «Менімен бірдеңе дұрыс болмады ма?» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ баланың өсуіне әсер ететін көптеген нәрселер бар, олардың көпшілігін біз басқара алмаймыз. Сондықтан дәрігерлер қазір «Өсіп-өнудің сәтсіздігі» дегеннің орнына «Өсудің баяулауы» деген терминді қолданады. Бұл сіздің немесе балаңыздың «сәтсіздікке ұшырағанын» емес, өсудегі мәселені білдіреді. Оны кейде «салмақтың баяулауы» деп те атайды, бұл салмақ жоғалтуды білдіреді.

Педиатрыңыз себебін анықтап, балаңыздың емін бастайды. Балаңыздың тамақтануына біраз өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз емшек сүтімен емізетін болсаңыз, балаңызға қоспа беруіңіз немесе балаңыздың қоспасына тағамдық қоспалар қосуыңыз немесе жоғары калориялы диета қосуыңыз қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер балаңыздың өсуіне әсер ететін негізгі медициналық жағдай болса, олар оны да емдейді.

Өсудің тежелуінің негізгі себебі неде?

Көбінесе баланың өсуінің тежелуінің негізгі себебі - баланың қажетті мөлшерде калория алмауы. Дәрігерлер мұны «жеткіліксіз калория тұтыну» деп те атайды. Баланың қажетті мөлшерде калория алмауының көптеген себептері болуы мүмкін. Бұл себептер баланың жасына байланысты да өзгереді.

Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердің калория мөлшерінің төмендеуінің себептері:

• Бала емізетін анада сүт мөлшерінің азаюы.
• Нәресте сүтті емізуде қиындықтарға тап болады , яғни нәресте қажетті мөлшерде сүт сора алмайды.
• Берілген формула дұрыс дайындалмаған.
• Бала күні бойы жеткілікті сүт ішпейді.

Егде жастағы балалардың аз калория алуының себептері:

• «(Тамақты қабылдаудан бас тарту/шектеу)» сияқты тамақтану бұзылыстары. Қарапайым тілмен айтқанда, белгілі бір тағамдарды ұнатпау немесе жеуден бас тарту сияқты жағдайлар.
• Басқа тамақтану бұзылыстары.

Барлық жастағы балаларға әсер ететін тағы бір нәрсе - тамақ қауіпсіздігінің болмауы . Яғни, құнарлы тағам алудағы қиындықтар. Бұл жағдай баланың қажетті калорияны ала алмауына және өсуінің тежелуіне әкелуі мүмкін.

Өсудің тежелуінің басқа себептері бар ма?

Калорияны жеткіліксіз қабылдаудан басқа (бұл ең көп таралған себеп), балалардың өсуінің тежелуінің бірнеше басқа себептері бар:

• Қоректік заттардың жеткіліксіз сіңірілуі: Бұл бала тамақ жегенімен, сол тағамдағы қоректік заттардың баланың денесіне дұрыс сіңірілмейтінін білдіреді. Сондықтан мәселе жейтін калория мөлшерінде емес, сол калориялардың қалай қабылданып, өсу үшін қалай пайдаланылатынында.
• Бұған әсер ететін кейбір жағдайлар:
• Целиакия ауруы
• Ас қорыту жүйесінің құрылымына әсер ететін жағдайлар, мысалы, өт жолдарының атрезиясы, пилорлық стеноз және трахеоэзофагеальды фистула
• Муковисцидоз
• Ішектің қабыну ауруы
• Сүт ақуызына аллергия

• Метаболикалық сұраныстың артуы: Бұл баланың денесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін күтілгеннен көп калория қажет екенін білдіреді.
• Міне, осыған бірнеше мысал:
• Қатерлі ісік
• Туа біткен жүрек ауруы
• Туа біткен өкпе аурулары
• АИТВ инфекциясы
• Гипертиреоз
• Туа біткен метаболизм ақаулары
• Бүйрек ауруы
• Туберкулез

Өсудің тежелуінің белгілері қандай?

Балаңызда байқауыңыз мүмкін кейбір белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Күтілгендей салмақ қоспайды.
• Бойы ұзармайды немесе ұзармайды.
• Күткеннен де көп жылады.
• Кейде тіпті емізу кезінде де күтілгеннен артық ұйықтау .
• Баланың даму кезеңіне сәйкес келетіндей басқалармен қарым-қатынас жасамау (мысалы, бет-әлпетіңізді қайталамау).

Сіз мұның дамудың кешігу белгілері екенін бірден түсінбеуіңіз мүмкін, бірақ «Бірдеңе дұрыс емес» деп ойлауыңыз мүмкін. Егер балаңыз туралы алаңдаушылық туындаса, әсіресе ол оянуда қиналса, дереу педиатрыңызға қаралыңыз.

Кейде балаңызда ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды тек баланың салмағы мен бойын кәдімгі клиникаларда өлшеген кезде ғана анықтайды.

Бұл жағдай емделмесе, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер нәрестенің өсуінің тежелуі емделмесе, келесі жағдайлар пайда болуы мүмкін:

• Жиі инфекциялар.
• Мидың дамуы бұзылып , ақыл-ой кемістігі пайда болуы мүмкін.
• Жасымыз ұлғайған сайын жүрек-қан тамырлары аурулары және метаболикалық синдром сияқты созылмалы аурулар дами алады.
• Жасыңыз ұлғайған сайын бойыңыз күткеннен қысқа болуы мүмкін.

Зерттеулер баланың өмірінің алғашқы екі жылында өсудің тежелуін емдеу болашақтағы асқынулардың алдын алу үшін өте маңызды екенін көрсетті.

Дәрігерлер өсудің тежелуін қалай анықтайды?

Дәрігерлер баланың өсуінің кідірісі бар-жоғын оның салмағы мен бойын/бойын өлшеп, сол мәндерді стандартты өсу кестелерімен салыстыру арқылы анықтайды. Бұл өсу кестелері әртүрлі жастағы балалардың күтілетін өсу қарқынын көрсетеді. Кейбір кестелер сонымен қатар мерзімінен бұрын босану немесе белгілі бір генетикалық аурулары бар балалар сияқты арнайы факторларға да бейімделеді.

Егер балаңыздың дамуы күтілгеннен баяу болса, педиатрыңыз сізбен ықтимал себептер туралы сөйлеседі. Ол балаңыздың дамуына қандай факторлар әсер ететінін түсіну үшін сізден ақпарат алуы керек. Бірақ есіңізде болсын, дәрігердің мақсаты сізді кінәлау немесе соттау емес, балаңызға көмектесу және отбасыңызды қолдау. Сіз неғұрлым көп ақпаратпен бөліссеңіз, дәрігер соғұрлым пайдалы бола алады.

Міне, сіз талқылай алатын кейбір нәрселер (кейбіреулері баланың жасына байланысты маңызды болмауы мүмкін):

• Емшекпен емізу қалай жүріп жатыр және сізде қандай да бір қиындықтар бар ма?
• Қандай формуланы қолданасыз және оны қалай жасайсыз?
• Бала қатты тағамдарды жей бастады ма және нәресте оған қалай жауап береді?
• Балаңыз тамақтанған кезде байқайтын кез келген белгілер (мысалы, жөтел, құсу, арқасына сүйену).
• Баланың тамақтану әдеттері мен қалаулары , соның ішінде тағамдар мен ұнатпайтын тағамдар.
• Тамақ қалай беріледі? Бала тамақтанып жатқанда оның қасында кім бар?
• Отбасыңыздың тамақтануға қатысты мәдени дәстүрлері.
• Сіздің отбасыңыз құнарлы тағамдарға қалай қол жеткізе алады ?

Педиатрыңыз балаңыздың медициналық жазбаларын қарап, отбасыңыздың медициналық тарихы туралы сұрайды. Себебі кейбір аурулар «генетикалық» болып табылады, яғни сіз балаңызға ерте кезден-ақ байқамай әсер еткен болуыңыз мүмкін. Балаңыздың қандас туыстары қойған диагноздардың тізімін жасау дәрігерге толық көрініс беруге көмектеседі.

Физикалық тексеру

Педиатрыңыз балаңыздың дамуын бағалау және медициналық жағдайлардың белгілерін тексеру үшін толық медициналық тексеруден өткізеді. Бұл тексеру балаңыз туралы ақпарат береді:

• Өмірлік маңызды белгілер - мысалы, пульс және қан қысымы.
• Бұлшықет массасы мен майдың таралуы.
• Шаштың денсаулығы.
• Терінің денсаулық жағдайы.
• Бас шеңбері.

Тестілеу

Дәрігерлер көбінесе өсу сәтсіздігінің себебін ешқандай тексерусіз анықтай алады. Дегенмен, негізгі медициналық жағдайдың бар-жоғын анықтау үшін олар келесідей тексерулерді де жүргізуі мүмкін:

• Қан анализдері.
• Зәр анализдері.
• Нәжіс сынақтары.
• Белгілі бір медициналық жағдайларды диагностикалауға арналған тесттер, мысалы, муковисцидозға арналған тер анализі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу балаңызға оның өсуін қолдау үшін жеткілікті қоректік заттармен қамтамасыз етуге бағытталған. Педиатр дәрігеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:

• Егер сізде емшек сүтімен байланысты мәселелер болса, лактация жөніндегі кеңесшінің көмегіне жүгініңіз.
• Емшек сүтіне қосымша қоспа беру. Дәрігер қандай қоспа беру керектігін және оны қалай беру керектігін түсіндіреді.
• Балаңызға қажетті барлық қоректік заттарды қамтитын теңдестірілген тамақтану жоспарын жасаңыз.

Егер балаңызда негізгі медициналық ауру болса, сіздің медициналық тобыңыз сол ауруға тиісті емдеуді ұсынады. Бұл диагнозға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Балаңыздың медициналық тобы сізге не күту керектігі туралы көбірек айтып береді.

Педиатрыңыз отбасыңыздың қажеттіліктерін қолдау үшін сізді басқа мамандарға - мысалы, диетологқа, әлеуметтік қызметкерге немесе балалар психологына - жолдай алады. Олар сондай-ақ, егер сіз азық-түлік қауіпсіздігіне сенімді болмасаңыз немесе басқа ресурстарыңыз болмаса, көмектесе алатын қауымдастыққа негізделген бағдарламаларды табуға көмектесе алады. Егер сізде балаңыздың денсаулығына қатысты алаңдаушылық болса, дәрігеріңізге айтудан тартынбаңыз.

Көптеген балалар үйде дәрігерлердің қолдауымен (және үнемі тексеруден өтіп) сіз енгізетін өзгерістермен емделеді. Бірақ кейбір балалардың өсу қарқынының төмендеуіне байланысты ауруханаға жатқызылуы қажет болуы мүмкін. Бұл дәрігерлерге баланың калория тұтынуын бақылауға және өсу қарқынының төмендеуінің нақты себебін анықтауға мүмкіндік береді.

Өсудің бұзылуына байланысты ауруханаға жатқызу

Баланы ауруханаға жатқызу келесі жағдайларда пайдалы болуы мүмкін:

• Егер үйдегі емдеу көмектеспесе.
• Егер дәрігерлер баланың қабылдайтын тамақтану түрлері мен мөлшерін дәл өлшеуі керек болса.
• Бала үшінЕгер сізде ауыр негізгі медициналық жағдай болса.
• Егер бала қатты тамақтанбаса немесе сусызданса .
• Егер сіз үйде балаңыздың жағдайын басқаруда қиындықтарға тап болсаңыз.
• Егер үйдегі белгілі бір жағдайларға байланысты аурухана бала үшін қауіпсіз орын болса .

Егер менің балама өсу тежелуі болса, не күтуім керек?

Балаңыздың дамуын бақылау үшін сізге үнемі бақылау клиникаларына бару қажет болады. Бұл аптасына бір рет болуы мүмкін, бірақ бұл баланың қажеттіліктеріне байланысты өзгеріп отырады.

Баланың қажетті өсу қарқынына жетуі үшін төрт айдан тоғыз айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Балаңыздың салмағы мен бойы/бойы тиісті деңгейге жеткенде, педиатр сізге айтады. Бұл деңгейге жеткеннен кейін, бала енді бойының өсуі тоқтайды және бала қалыпты дами алады.

Бірақ барлық балалар бірдей емес. Кейбір балаларда қайталанулар болуы мүмкін. Бұл өсу кемістігінің себебіне және оның тиісті түрде емделуіне байланысты. Педиатрыңыз жағдайды мұқият бақылап, қажет болған жағдайда қосымша емдеуді жүргізеді.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Өсудің бұзылуының алдын алу әрқашан мүмкін емес. Балаңыздың басқа балаларға қарағанда баяу өсуінің көптеген себептері бар. Бірақ балаңыздың өсуі мен дамуын қолдау үшін сіз жасай алатын көптеген нәрселер бар – тіпті олар туылмай тұрып та:

• Жүктілік кезінде барлық емханаларға барып , дәрігердің жүктілік кезінде өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқауларын орындаңыз.
• Балаңызды барлық медициналық мекемелерге апаруды ұмытпаңыз.
• Балаңыздың өмірінің алғашқы жылында және одан кейінгі кезеңдерінде тамақтану қажеттіліктері туралы біліп алыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз.
• Егер балаңызда ерекше белгілерді байқасаңыз немесе балаңыздың денсаулығына қатысты басқа да алаңдаушылықтарыңыз болса , дәрігерге хабарлаңыз.
• Егер сіздің отбасыңызда азық-түлік қауіпсіздігі мәселелері болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Олар көбінесе балалардың қажетті тағамды алуын қамтамасыз етуге көмектесетін қоғамдастық деңгейіндегі ресурстарды біледі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңыздың өсуіне немесе дамуының кез келген басқа аспектісіне қатысты алаңдаушылық туындаса, дереу педиатрыңызға қаралыңыз. Өсудің бұзылуы әрқашан айқын белгілерді көрсете бермейді. Сондықтан балаңызды кез келген тұрақты клиникаға апарып, дәрігерге балаңыздың өсуін бақылауға мүмкіндік беру маңызды.

Егер балаңыздың өсуі кешігуі болса, дәрігер сізге қосымша тексерулерге қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Бұл тексерулер балаңыздың дамуын тексеру және қажет болған жағдайда емдеу жоспарын түзету үшін өте маңызды.

Сіз, бәлкім, күнделікті тексеруден өту үшін дәрігерге барған шығарсыз. Бірақ содан кейін сізге балаңыздың дамуында кідіріс бар екенін айтты. Кенеттен сіздің ойыңызға көптеген сұрақтар келді. «Бұл қалай болды? Балам басқаларға ілесіп жүр ме? Мен бірдеңені дұрыс істемедім бе?»

>

Алаңдамаңыз. Көп жағдайда өсудің тоқтап қалуы сіз басқара алмайтын факторлардан туындайды. Кейбір балалардың жасына сәйкес қарқынмен өсуі үшін қосымша көмек қажет. Әрі әрбір отбасының ресурстары бірдей емес. Дәрігерлер мұны біледі және көмектесуге дайын.

Педиатрыңыз сізбен және отбасыңызбен бірге балаңыздың дамуын қолдау үшін сізге және балаңызға не қажет екенін анықтау үшін жұмыс істейді. Бұл бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ балаңыз балалық шақта күтілгендей дамып, үйреніп кетеді. Егер сізге осы сапарда бірдеңе қажет болса, дәрігеріңізге айтудан тартынбаңыз.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Сонымен, сіз баланың «(Өсудің баяулауы)» немесе өсуінің тежелуі деген не екенін, оның себептерін, белгілерін және емін түсінген боларсыз. Ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз емес екенін түсіну. Көп жағдайда бұл жағдайлар біздің бақылауымыздан тыс себептермен пайда болады. Егер сіз үрейленбесеңіз, дұрыс медициналық кеңес алсаңыз және дәрігердің айтқанын орындасаңыз, кішкентайыңыздың сау және жақсы өсуі үшін қажетті қолдауды көрсете аласыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын.

Өсудің тежелуі, өсіп-өнудің бұзылуы, баланың тамақтануы, дұрыс тамақтанбау, баланың өсуі, калория, баланың денсаулығы