Skip to main content

Сөйлеу мәнеріңіз кенеттен шетелдіктікіндей болып кетті ме? Шетелдік екпін синдромы туралы білейік!

Сөйлеу мәнеріңіз кенеттен шетелдіктікіндей болып кетті ме? Шетелдік екпін синдромы туралы білейік!

Егер сіздің сөйлеу мәнеріңіз кенеттен өзгеріп, адамдар сізді басқа елден келген адам сияқты естісе, не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бүгін біз осындай таңқаларлық, бірақ өте нақты жағдай туралы әңгімелесеміз. Бұл шетелдік екпін синдромы деп аталады. Елестетіп көріңізші, сіз сингал тілінде қалыпты сөйлеп тұрғанда, кенеттен дауысыңыз бен сөздердің айтылуы өзгереді, ал тыңдап отырған біреу сізді басқа елден келген деп ойлауы мүмкін. Бұл есту үшін сәл оғаш естілуі мүмкін, солай ма? Бірақ бұл шынымен де мүмкін.

Бұл «шетелдік екпін синдромы» деп аталатын нәрсе не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шетелдік екпін синдромы (БАК) – бұл сіздің сөйлеу мәнеріңіз кенеттен және айтарлықтай өзгеретін жағдай. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл басқаларға сіз шетелдік екпінмен сөйлеп тұрғандай естіледі. Бірақ есте сақтау керек маңызды нәрсе, сіз шын мәнінде жаңа екпінді үйреніп жатқан жоқсыз. Бұл миыңыздың жұмыс істеу тәсілінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.

Осындай жағдайға тап болған кезде, сіздің дауысыңыз басқа елден келген адамның дауысындай естіледі, тіл мамандары және сол акцентті қолданатын адамдар әдетте оның сол акцентке сәйкес келмейтінін түсінеді. Яғни, бұл сіздің сөздерді айту тәсіліңіздегі, дыбыстарды шығару тәсіліңіздегі айырмашылық.

Шетелдік екпін синдромының (ШАК) негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың екі негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Құрылымдық FAS: Бұл мидың сөйлеу үшін пайдаланатын бұлшықеттерді басқаратын бөліктері зақымдалған кезде болады. Мұны көлік қозғалтқышының бір бөлігі зақымдалған кездегі дыбыстың өзгеруі сияқты елестетіп көріңіз.

2. Функционалды ФАС: Бұл дәрігерлер нақты себебін таба алмайтын ФАС түрі. Кейде ол ұстамалармен немесе мигреньмен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ, ол кейбір психикалық денсаулық жағдайларымен байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер кейде мұны психогенді ФАС деп атайды, яғни ол мидағы құрылымдық ақаудан туындамайды.

Тағы екі кіші түрі болуы мүмкін:

  • Аралас FAS: Бұл сізде функционалды FAS бар екенін білдіреді, бірақ мида кейбір құрылымдық ауытқулар да бар, бірақ ол FAS-пен тікелей байланысты емес сияқты.
  • Дамудың FAS: Бұл нейродивергентті адамдарда (яғни, миының дамуы мен қызметі қалыпты үлгіден өзгеше адамдарда) байқалады. Бұл мидың дамуы мен қызметіндегі айырмашылықтарға байланысты деп есептеледі.

Дауыс ырғағының өзгеруі мен екпіннің нақты өзгеруінің айырмашылығы неде?

Аузыңыздың тіліңіз бен ерніңіз сияқты әртүрлі бөліктерін басқаруда қиындықтар туындаған кезде, шығаратын дыбысыңыз күрт өзгеруі мүмкін. Бұл өзгерістер тыңдаушы үшін, әсіресе олар сіздің дыбысыңызды осылай естуге үйренбеген болса, жағымсыз болуы мүмкін.

Мысалы, біз «карек» дегенде «ра» дыбысын айтамыз. Бірақ кейбір шетелдік екпіндерде «ка» дыбысы «ра» дыбысының орнына «а» дыбысына ұқсас дыбыспен аяқталады. Дегенмен, FAS-пен ауыратын адамдағы бұл дыбыстық өзгерістер нақты екпіндегідей тұрақты емес. Яғни, «карек» дегенде «ра» дыбысы айтылмаса да, «каратте» сияқты сөзді айтқанда «ра» дыбысы айтылуы немесе өзгеруі мүмкін. Сондықтан олардың сөйлеу стилі оған ұқсас естілетін екпінге толық сәйкес келмейді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, FAS өте сирек кездесетін жағдай. Оны алғаш рет француз невропатологы Пьер Мари 1907 жылы сипаттаған. Содан бері тек 100-ге жуық расталған жағдай тіркелген. Бұл оның өте сирек кездесетінін білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

FAS белгілері негізінен сөйлеген кездегі дыбыстау тәсіліңізге байланысты.

Негізгі әсерлері мен сипаттамалары

FAS негізінен сөйлеу ырғағыңызға әсер етеді. Бұл бұзылуларға мыналар кіруі мүмкін:

  • Сөйлеу жылдамдығы.
  • Дауыстың биіктігі мен ырғағы.
  • Артикуляция.
  • Буындарға екпін түсіру – яғни кейбір буындарды қатты, ал кейбірін ақырын айту.
  • Дыбыстардың ұзақтығы.
  • Дауыстың қаттылығы.
  • Инфлексиялар – Мысалы, сөйлемнің соңында дауысты дыбыс көтерілсе, ол сұрақ сияқты естіледі.

FAS-тың екі түрінде де байқалатын кейбір белгілер:

  • Баяу немесе әртүрлі жылдамдықпен сөйлеу.
  • Сөздер немесе сөйлемдер арасында тым көп немесе ұзақ үзілістер жасау.
  • Белгілі бір дыбыстарды қажет болғаннан артық айту.
  • Дыбыстарды түсіріп тастау немесе басқа дыбыстармен алмастыру (мысалы, "thumb" сөзіндегі "th" дыбысын "f" дыбысымен ауыстыру, оны "fumb" дыбысына ұқсас ету немесе "house" сөзіндегі "h" дыбысын түсіріп, оны "ouse" дыбысына ұқсас ету).
  • Ауыз бітеліп қалғандай, белгілі бір дыбыстарды анық айту қиындығы (бұл дизартрия деп аталатын жағдайға ұқсас).
  • Дыбыстарды ауыстыру немесе дұрыс емес ретпен дыбыстау (бұл кішкентай балалардағы сөйлеудің апраксиясында болатын жағдайға ұқсас) .

Құрылымдық FAS-та байқалатын басқа да ерекшеліктер

Құрылымдық FAS – мидың сөйлеу немесе онымен байланысты аймақтар үшін қолданылатын бөліктері дұрыс жұмыс істемейтін жағдай. Нәтижесінде, басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

  • Сөздерді таңдаудағы қиындықтар (бұл мидың сөйлеу бұлшықеттерін басқаратын бөлігінен басқа бөлігінде болады).
  • Дененің бір жағындағы бұлшықет әлсіздігі немесе салдануы (гемиплегия ).
  • Діріл немесе бақылаусыз бұлшықет қозғалыстары.

Функционалды FAS кезінде байқалатын белгілер

Функционалды FAS мидың ауытқуларымен байланысты болмағандықтан, ол кейбір психикалық денсаулық жағдайларының белгілерімен қатар жүруі мүмкін:

  • Психотикалық күйлер, мысалы, галлюцинациялар немесе сандырақтаулар.
  • Не айту немесе не істеу керек екенін білмеу.
  • Көңіл-күй мен энергияның өзгеруі, мысалы, мания немесе депрессия .

Бұған не себеп болады?

FAS себептері нақты түріне байланысты.

Құрылымдық FAS себептері

FAS-тың бұл түрі әдетте мидың алдыңғы бөлігінің («маңдай бөлігі») – көбінесе сол жақ бөлігінің зақымдануынан туындайды. Бұл зақымданудың негізгі себептері:

  • Соққылар.
  • Ауыр бас жарақаттары ( мидың жарақаттануы - бас миының жарақаттары ).
  • Мидағы қан тамырының жарылуы (ми аневризмасы ).
  • Мидың қатерлі ісігі .
  • Шашыраңқы склероз (ШС) - неврологиялық ауру.
  • Фронтотемпоральды деменция (әсіресе прогрессивті бастапқы афазия деп аталатын түрі) .

Функционалды FAS себептері

Сарапшылар әлі күнге дейін функционалды FAS неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Бір ықтималдық - бұл ми белсенділігінің қалыпты ұйымдастырылмағандығынан немесе мидың кейбір бөліктерінің шамадан тыс белсенділігінен болуы мүмкін. Мысалы, FAS бас сақинасы кезінде пайда болады немесе күшейеді. Бас сақинасы ми қызметінің елеулі бұзылуларымен байланысты.

Дәрігерлер FAS-ты функционалды неврологиялық симптомдық бұзылыс ( конверсиялық бұзылыс деп те аталады) деп аталатын жағдаймен байланыстыруы мүмкін. Бұл мидағы бұзылуларға байланысты нақты физикалық симптомдарды сезінген кезде болады, бірақ олардың құрылымдық себебі анықталмайды.

Функционалды FAS психикалық денсаулықтың белгілі бір жағдайларымен де байланысты болуы мүмкін. Мысалы, шизофрения , биполярлық бұзылыс немесе диссоциативті бұзылулар . Мұның неліктен болатынын және FAS пен осы жағдайлар арасындағы байланысты түсіну үшін көбірек зерттеу қажет. FAS өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан зерттеу жүргізу қиын.

Аралас FAS себептері

Сарапшылар аралас FAS неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Бір мүмкіндік - кейбір адамдар FAS дамуына бейім болуы мүмкін. Егер оларда психикалық денсаулық жағдайы, жарақат немесе мигрень немесе талма сияқты бұзылулар болса, бұл мидың жұмысын бұзып, FAS тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, адамда құрылымдық өзгерістер анықталғанға дейін функционалдық белгілер болуы мүмкін.

Тағы бір мүмкіндік - құрылымдық FAS функционалды FAS-пен бірге жүруі мүмкін. FAS-пен өмір сүру қиын болуы мүмкін, ал кейбір адамдар өз жағдайларына бейімделуге тырысқанда функционалдық белгілерді дамытуы мүмкін.

FAS даму себептері

Нейродивергентті адамдарда FAS немесе осыған ұқсас белгілер болуы мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, бұл мидың дамуындағы немесе қызметіндегі айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін. Мұндай даму жағдайлары өте сирек кездеседі. Олар сондай-ақ аутизм спектрінің бұзылуы және зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ) сияқты жағдайлармен байланысты функционалды FAS болуы мүмкін.

Функционалды екпін синдромының дамуының нақты қауіп факторлары бар ма?

Бұл өте сирек кездесетіндіктен, FAS даму қаупін арттыратын нақты қауіп факторлары әлі анықталған жоқ.

Бұл жағдайдан қандай асқынулар туындауы мүмкін?

FAS адамның психикалық денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Депрессия және мазасыздық сияқты аурулардың даму қаупі жоғары. Оларға мыналар себеп болуы мүмкін:

  • Отбасы мүшелері, достары және жақындары бұл жағдай мен белгілердің шынайы екеніне күмәнданады.
  • Бұл жағдай соншалықты сирек кездеседі, сондықтан оны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бұл дәрігерлер оны елемеуі немесе басқа аурумен шатастыруы мүмкін дегенді білдіреді.
  • Басқалардың теріс реакцияларынан қорқу, мысалы, мазақ ету немесе қорлау.
  • Сіз сөйлеген кезде басқалар сізді түсінбейді деген алаңдаушылық.
  • Сөйлеу мәнеріңізге байланысты жұмысты сақтап қалу немесе жұмыс табу қиын.
  • Бұрынғы психикалық денсаулық жағдайларының симптомдарының нашарлауы.

Елестетіп көріңізші, егер сіз әрқашан сөйлейтін тәсіліңіз кенеттен өзгерсе, өзіңізді қалай сезінер едіңіз? Басқалар сізді түсінер ме еді? Мұндай нәрселер көп стресс тудыруы мүмкін.

Шетелдік акцент синдромы қалай анықталады?

FAS диагнозын әдетте невропатолог , логопед (SLP) немесе екеуінің тіркесімі қояды. Ол үшін әртүрлі әдістер қолданылады.

Ең көп қолданылатын сынақтар мен диагностикалық әдістердің кейбірі:

  • КТ (Компьютерлік томография - КТ)
  • МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу - МРТ сканерлеуі)
  • ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография - ПЭТ сканерлеу)
  • ЭЭГ (электроэнцефалография - ЭЭГ) (мидың электрлік белсенділігін өлшейтін тест)
  • SPECT сканерлеу (бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография - SPECT сканерлеу)
  • Неврологиялық тексеру
  • Когнитивті тестілеу ( ойлау, есте сақтау және т.б. сияқты нәрселерді зерттейтін тесттер)
  • Нейропсихологиялық тестілеу ( ми функциясы мен мінез-құлық арасындағы байланысты зерттейтін тесттер)

Құрылымдық FAS диагнозын қою оңай, себебі көптеген себептерді сканерлеу және басқа да тесттер арқылы табуға болады.

Бұл қалай емделеді?

Құрылымдық FAS әдетте негізгі себепті емдеу арқылы емделеді. Емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Бір жағдайға тиімді болатын нәрсе екіншісіне әсер етпеуі мүмкін. Дәрігер сізге қандай емдеу әдістерінің сәйкес келетіні және олар ұсынатын нәрселер туралы көбірек айтып бере алады.

Функционалды және аралас FAS, әсіресе психикалық денсаулық проблемалары барлар, негізгі немесе онымен байланысты ауруды емдеу арқылы жақсаруы мүмкін. Шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты ауруларды дәрі-дәрмектермен, психикалық денсаулық терапиясымен немесе екеуімен де емдеуге болады.

Логопедиялық терапия FAS-пен ауыратын кез келген адам үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл оларға дауыстарындағы нақты дыбыстық өзгерістерді түсінуге және оларды жақсарту немесе түзету үшін жұмыс істеуге көмектеседі. Сондай-ақ, бұл оларға басқалармен сөйлесуді жеңілдететін және өздерін жайлы сезінетін стратегияларды әзірлеуге көмектеседі.

Егер менде бөтен екпін синдромы болса, не күтуге болады?

FAS өмірге қауіп төндіретін жағдай емес (бірақ ол кейбір өмірге қауіп төндіретін жағдайлармен бірге жүруі мүмкін). Дегенмен, FAS сіздің өміріңізді бұзып, сізді қайғыға батыруы мүмкін. Бұл әсіресе диагноз қоюда қиындықтар туындаған жағдайда қиын болуы мүмкін.

FAS-тың өршуі сізде бар нақты белгілер сияқты нәрселерге байланысты. Ол өте өзгергіш болғандықтан, дәрігер сізге не күту керектігін айта алатын ең жақсы адам.

Шетелдік екпін синдромы қанша уақытқа созылады?

Мұның ұзақтығы айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Құрылымдық себептер мидың өзгеруі тұрақты ма, әлде мидың оны тудырған нәрседен қалпына келе алатынына байланысты уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда бұл әсерлерді қалпына келтіруге немесе бірнеше күн ішінде тез қалпына келтіруге болады. Басқа жағдайларда бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, мысалы, апталар немесе айлар. FAS-тың кейбір себептері тұрақты болып табылады. Тұрақты болуы ықтимал себептерге фронтотемпоральды деменция және шашыранды склероз (MS) жатады.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

FAS болжамы бірнеше факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл жағдай өздігінен қауіпті емес. Дегенмен, сарапшыларға бұл жағдайдың жалпы болжамын анықтауға көмектесетін зерттеулер өте аз. Дәрігер сізге нақты жағдайыңыз үшін не күту керектігін жақсы айта алады.

Шетелдік екпін синдромының алдын алуға бола ма?

FAS күтпеген және өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан оның алдын алудың немесе қауіпті азайтудың нақты жолдары жоқ.

Дегенмен, құрылымдық FAS тудыратын кейбір нәрселерден аулақ болу арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз. Оларға мыналар жатады:

  • Қауіпсіздік жабдықтарын киіңіз. Бас миының жарақаттары (БМЖ) БМЖ-ның негізгі себебі болып табылады. Дулыға және қауіпсіздік белдіктері сияқты қауіпсіздік жабдықтарын кию БМЖ-ға әкелуі мүмкін жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.
  • Денсаулық жағдайыңызды бақылаңыз. Инсульт қаупін арттыратын жағдайларды көбінесе бақылауға болады. Мысал ретінде мигрень, 2 типті қант диабеті және жоғары қан қысымы (гипертония) жатады.
  • Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз. Не жейтініңізге және қаншалықты белсенді екеніңізге мән беру арқылы инсульт алу қаупін азайта аласыз немесе оның ауырлығын шектей аласыз. Бұлар FAS тудыруы мүмкін аурулардың толық алдын ала алмайды, бірақ тіпті шағын өзгерістер де көмектесе алады.

Егер менде бөтен екпін синдромы болса, өзіме қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізге FAS диагнозы қойылса, дәрігеріңіз сізге не істеуге болатыны туралы нақты нұсқаулар бере алады. Сіз жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі - ұсынылған жағдайда логопедиялық көмекке жүгіну. Нақты жағдайыңызға байланысты логопедиялық көмек сізге FAS-тан қалпына келуге немесе бейімделуге көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге FAS диагнозы қойылса, дәрігердің ұсынысы бойынша көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, симптомдарыңызда кез келген өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сіз сөйлеу мәнеріңізде кенеттен өзгеріс байқасаңыз, жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек, себебі бұл инсульт сияқты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Шетелдік екпін синдромы шынымен бар ма?

Иә, шетелдік акцент синдромы - бұл нақты медициналық жағдай.Бұл өте сирек кездеседі, бірақ бұл шынымен де болады.

Дәрігер менің симптомдарымның шынайы екеніне сенбесе, не істеуім керек?

Түсіну маңызды: FAS өте сирек кездеседі. Көптеген дәрігерлер бүкіл мансабында FAS-пен ауыратын бірде-бір науқасты қабылдамауы мүмкін. Тіпті білікті, тәжірибелі дәрігерлер де FAS-ты басқа нәрсе деп қателесіп ойлауы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызға дәлел таба алмаса немесе ол күдікті болып көрінсе, бұл қорқынышты болуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сөйлеуіңіздің өзгеруінің себебін таба алмаса, мамандандырылған логопед немесе невропатологтан екінші пікір алған дұрыс.

Шетелдік акцент синдромы сирек кездесетін, ерекше жағдай. Бірақ бұл шындық. Және бұл сарапшылар әлі де жақсырақ түсінуге тырысып жатқан нәрсе. FAS-тың кейбір себептерін сканерлеу немесе диагностикалық тесттер арқылы анықтауға болады. Басқаларын қазіргі технологиялар мен әдістермен анықтау мүмкін емес.

Диагноз қоюға бола ма, жоқ па, FAS - бұл сіздің өміріңізді қатты бұзуы мүмкін жағдай. Кейде ол уақытша, бірақ тұрақты болуы да мүмкін. Егер сізде бұл жағдай болса, дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігермен бұл жағдай туралы сөйлесу күлкілі немесе қорқынышты болып көрінуі мүмкін. Бірақ шындығында, бұл заңды медициналық мәселе. Емдеу арқылы сіз көбінесе оның әсерін болдырмауға немесе азайтуға болады, сондықтан айналаңыздағылармен сенімді түрде сөйлесе аласыз.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Сонымен, бүгін біз талқылаған шетелдік екпін синдромы туралы жақсы түсінік алдыңыз деп үміттенемін.

  • Бұл өте сирек кездесетін, бірақ нақты медициналық жағдай. Бұл жай ғана қиял емес.
  • Өйткені, тек екпін ғана емес , сөйлеу дыбыстарыңыздың шығу тәсілі де өзгереді .
  • Бұл мидың зақымдануынан (құрылымдық) немесе ешқандай себепсіз (функционалдық) туындауы мүмкін. Кейде бұл психикалық денсаулық проблемаларымен байланысты болуы мүмкін.
  • Егер сөйлеу мәнеріңіз кенеттен өзгерсе, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
  • Диагностика және емдеу маңызды. Логопедиялық терапия көбінесе көмектеседі.
  • Бұл жағдайдан көңіліңіз қалмасын. Сіз жалғыз емессіз. Көмек сұраңыз, қолдау алыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Сізге және жақындарыңызға мықты денсаулық тілейміз!

👩🏽‍⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)

💬 Шетелдік акцент синдромы (ШАК) сіз ешқашан бармаған елдің тілінде сөйлеуге мәжбүр ететін ауру ма?

Жоқ! Науқас басқа тілде сөйлемейді, науқас өз ана тілінде сөйлейді (сингал тілі - сингал тілі). Дегенмен, мидың зақымдануына байланысты ерін мен тілдің «қозғалысты басқаруы/артикуляциясы» бұзылады, ал оны естіген адам оны естігенде, ол жай ғана «сингал тілінде сөйлейтін ақ нәсілді адам» сияқты естіледі (шетелдік акцент). Бұл өте сирек кездесетін ми ауруы деп аталады.

💬 Неліктен дауыс кенеттен біртүрлі естіледі?

Бұл әзіл емес! Мұның басты себебі - науқастың басына қатты соққы немесе ауыр инсульт алған, бұл мидың сөйлеуді басқаратын аймағына (Брока аймағы) зақым келтіреді. Содан кейін әріптер мен сөздердің дыбыстары жазылған жерлер өзгереді, нәтижесінде «жалған айтылым» пайда болады.

💬 Мұны емдеу үшін қандай дәрі ішуім керек?

Бұған қарсы дәрі жоқ! Мидағы жүйкелер өлі болғандықтан, науқасқа логопедтің/логопедтің көмегі қажет. Олар тіл мен ерінді буындарды дұрыс айтуды қайтадан жаттықтыру үшін бірнеше ай бойы жаттықтырады.


` Шетелдік екпін синдромы, дауыстың өзгеруі, сөйлеу қиындықтары, ми бұзылыстары, неврологиялық бұзылулар, сөйлеу терапиясы, психикалық денсаулық

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 7 + 3 =
Сөйлеу мәнеріңіз кенеттен шетелдіктікіндей болып кетті ме? Шетелдік екпін синдромы туралы білейік!

Сөйлеу мәнеріңіз кенеттен шетелдіктікіндей болып кетті ме? Шетелдік екпін синдромы туралы білейік!

Егер сіздің сөйлеу мәнеріңіз кенеттен өзгеріп, адамдар сізді басқа елден келген адам сияқты естісе, не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бүгін біз осындай таңқаларлық, бірақ өте нақты жағдай туралы әңгімелесеміз. Бұл шетелдік екпін синдромы деп аталады. Елестетіп көріңізші, сіз сингал тілінде қалыпты сөйлеп тұрғанда, кенеттен дауысыңыз бен сөздердің айтылуы өзгереді, ал тыңдап отырған біреу сізді басқа елден келген деп ойлауы мүмкін. Бұл есту үшін сәл оғаш естілуі мүмкін, солай ма? Бірақ бұл шынымен де мүмкін.

Бұл «шетелдік екпін синдромы» деп аталатын нәрсе не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шетелдік екпін синдромы (БАК) – бұл сіздің сөйлеу мәнеріңіз кенеттен және айтарлықтай өзгеретін жағдай. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл басқаларға сіз шетелдік екпінмен сөйлеп тұрғандай естіледі. Бірақ есте сақтау керек маңызды нәрсе, сіз шын мәнінде жаңа екпінді үйреніп жатқан жоқсыз. Бұл миыңыздың жұмыс істеу тәсілінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.

Осындай жағдайға тап болған кезде, сіздің дауысыңыз басқа елден келген адамның дауысындай естіледі, тіл мамандары және сол акцентті қолданатын адамдар әдетте оның сол акцентке сәйкес келмейтінін түсінеді. Яғни, бұл сіздің сөздерді айту тәсіліңіздегі, дыбыстарды шығару тәсіліңіздегі айырмашылық.

Шетелдік екпін синдромының (ШАК) негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайдың екі негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Құрылымдық FAS: Бұл мидың сөйлеу үшін пайдаланатын бұлшықеттерді басқаратын бөліктері зақымдалған кезде болады. Мұны көлік қозғалтқышының бір бөлігі зақымдалған кездегі дыбыстың өзгеруі сияқты елестетіп көріңіз.

2. Функционалды ФАС: Бұл дәрігерлер нақты себебін таба алмайтын ФАС түрі. Кейде ол ұстамалармен немесе мигреньмен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ, ол кейбір психикалық денсаулық жағдайларымен байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер кейде мұны психогенді ФАС деп атайды, яғни ол мидағы құрылымдық ақаудан туындамайды.

Тағы екі кіші түрі болуы мүмкін:

  • Аралас FAS: Бұл сізде функционалды FAS бар екенін білдіреді, бірақ мида кейбір құрылымдық ауытқулар да бар, бірақ ол FAS-пен тікелей байланысты емес сияқты.
  • Дамудың FAS: Бұл нейродивергентті адамдарда (яғни, миының дамуы мен қызметі қалыпты үлгіден өзгеше адамдарда) байқалады. Бұл мидың дамуы мен қызметіндегі айырмашылықтарға байланысты деп есептеледі.

Дауыс ырғағының өзгеруі мен екпіннің нақты өзгеруінің айырмашылығы неде?

Аузыңыздың тіліңіз бен ерніңіз сияқты әртүрлі бөліктерін басқаруда қиындықтар туындаған кезде, шығаратын дыбысыңыз күрт өзгеруі мүмкін. Бұл өзгерістер тыңдаушы үшін, әсіресе олар сіздің дыбысыңызды осылай естуге үйренбеген болса, жағымсыз болуы мүмкін.

Мысалы, біз «карек» дегенде «ра» дыбысын айтамыз. Бірақ кейбір шетелдік екпіндерде «ка» дыбысы «ра» дыбысының орнына «а» дыбысына ұқсас дыбыспен аяқталады. Дегенмен, FAS-пен ауыратын адамдағы бұл дыбыстық өзгерістер нақты екпіндегідей тұрақты емес. Яғни, «карек» дегенде «ра» дыбысы айтылмаса да, «каратте» сияқты сөзді айтқанда «ра» дыбысы айтылуы немесе өзгеруі мүмкін. Сондықтан олардың сөйлеу стилі оған ұқсас естілетін екпінге толық сәйкес келмейді.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, FAS өте сирек кездесетін жағдай. Оны алғаш рет француз невропатологы Пьер Мари 1907 жылы сипаттаған. Содан бері тек 100-ге жуық расталған жағдай тіркелген. Бұл оның өте сирек кездесетінін білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

FAS белгілері негізінен сөйлеген кездегі дыбыстау тәсіліңізге байланысты.

Негізгі әсерлері мен сипаттамалары

FAS негізінен сөйлеу ырғағыңызға әсер етеді. Бұл бұзылуларға мыналар кіруі мүмкін:

  • Сөйлеу жылдамдығы.
  • Дауыстың биіктігі мен ырғағы.
  • Артикуляция.
  • Буындарға екпін түсіру – яғни кейбір буындарды қатты, ал кейбірін ақырын айту.
  • Дыбыстардың ұзақтығы.
  • Дауыстың қаттылығы.
  • Инфлексиялар – Мысалы, сөйлемнің соңында дауысты дыбыс көтерілсе, ол сұрақ сияқты естіледі.

FAS-тың екі түрінде де байқалатын кейбір белгілер:

  • Баяу немесе әртүрлі жылдамдықпен сөйлеу.
  • Сөздер немесе сөйлемдер арасында тым көп немесе ұзақ үзілістер жасау.
  • Белгілі бір дыбыстарды қажет болғаннан артық айту.
  • Дыбыстарды түсіріп тастау немесе басқа дыбыстармен алмастыру (мысалы, "thumb" сөзіндегі "th" дыбысын "f" дыбысымен ауыстыру, оны "fumb" дыбысына ұқсас ету немесе "house" сөзіндегі "h" дыбысын түсіріп, оны "ouse" дыбысына ұқсас ету).
  • Ауыз бітеліп қалғандай, белгілі бір дыбыстарды анық айту қиындығы (бұл дизартрия деп аталатын жағдайға ұқсас).
  • Дыбыстарды ауыстыру немесе дұрыс емес ретпен дыбыстау (бұл кішкентай балалардағы сөйлеудің апраксиясында болатын жағдайға ұқсас) .

Құрылымдық FAS-та байқалатын басқа да ерекшеліктер

Құрылымдық FAS – мидың сөйлеу немесе онымен байланысты аймақтар үшін қолданылатын бөліктері дұрыс жұмыс істемейтін жағдай. Нәтижесінде, басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

  • Сөздерді таңдаудағы қиындықтар (бұл мидың сөйлеу бұлшықеттерін басқаратын бөлігінен басқа бөлігінде болады).
  • Дененің бір жағындағы бұлшықет әлсіздігі немесе салдануы (гемиплегия ).
  • Діріл немесе бақылаусыз бұлшықет қозғалыстары.

Функционалды FAS кезінде байқалатын белгілер

Функционалды FAS мидың ауытқуларымен байланысты болмағандықтан, ол кейбір психикалық денсаулық жағдайларының белгілерімен қатар жүруі мүмкін:

  • Психотикалық күйлер, мысалы, галлюцинациялар немесе сандырақтаулар.
  • Не айту немесе не істеу керек екенін білмеу.
  • Көңіл-күй мен энергияның өзгеруі, мысалы, мания немесе депрессия .

Бұған не себеп болады?

FAS себептері нақты түріне байланысты.

Құрылымдық FAS себептері

FAS-тың бұл түрі әдетте мидың алдыңғы бөлігінің («маңдай бөлігі») – көбінесе сол жақ бөлігінің зақымдануынан туындайды. Бұл зақымданудың негізгі себептері:

  • Соққылар.
  • Ауыр бас жарақаттары ( мидың жарақаттануы - бас миының жарақаттары ).
  • Мидағы қан тамырының жарылуы (ми аневризмасы ).
  • Мидың қатерлі ісігі .
  • Шашыраңқы склероз (ШС) - неврологиялық ауру.
  • Фронтотемпоральды деменция (әсіресе прогрессивті бастапқы афазия деп аталатын түрі) .

Функционалды FAS себептері

Сарапшылар әлі күнге дейін функционалды FAS неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Бір ықтималдық - бұл ми белсенділігінің қалыпты ұйымдастырылмағандығынан немесе мидың кейбір бөліктерінің шамадан тыс белсенділігінен болуы мүмкін. Мысалы, FAS бас сақинасы кезінде пайда болады немесе күшейеді. Бас сақинасы ми қызметінің елеулі бұзылуларымен байланысты.

Дәрігерлер FAS-ты функционалды неврологиялық симптомдық бұзылыс ( конверсиялық бұзылыс деп те аталады) деп аталатын жағдаймен байланыстыруы мүмкін. Бұл мидағы бұзылуларға байланысты нақты физикалық симптомдарды сезінген кезде болады, бірақ олардың құрылымдық себебі анықталмайды.

Функционалды FAS психикалық денсаулықтың белгілі бір жағдайларымен де байланысты болуы мүмкін. Мысалы, шизофрения , биполярлық бұзылыс немесе диссоциативті бұзылулар . Мұның неліктен болатынын және FAS пен осы жағдайлар арасындағы байланысты түсіну үшін көбірек зерттеу қажет. FAS өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан зерттеу жүргізу қиын.

Аралас FAS себептері

Сарапшылар аралас FAS неліктен пайда болатынын нақты білмейді. Бір мүмкіндік - кейбір адамдар FAS дамуына бейім болуы мүмкін. Егер оларда психикалық денсаулық жағдайы, жарақат немесе мигрень немесе талма сияқты бұзылулар болса, бұл мидың жұмысын бұзып, FAS тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, адамда құрылымдық өзгерістер анықталғанға дейін функционалдық белгілер болуы мүмкін.

Тағы бір мүмкіндік - құрылымдық FAS функционалды FAS-пен бірге жүруі мүмкін. FAS-пен өмір сүру қиын болуы мүмкін, ал кейбір адамдар өз жағдайларына бейімделуге тырысқанда функционалдық белгілерді дамытуы мүмкін.

FAS даму себептері

Нейродивергентті адамдарда FAS немесе осыған ұқсас белгілер болуы мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, бұл мидың дамуындағы немесе қызметіндегі айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін. Мұндай даму жағдайлары өте сирек кездеседі. Олар сондай-ақ аутизм спектрінің бұзылуы және зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ) сияқты жағдайлармен байланысты функционалды FAS болуы мүмкін.

Функционалды екпін синдромының дамуының нақты қауіп факторлары бар ма?

Бұл өте сирек кездесетіндіктен, FAS даму қаупін арттыратын нақты қауіп факторлары әлі анықталған жоқ.

Бұл жағдайдан қандай асқынулар туындауы мүмкін?

FAS адамның психикалық денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Депрессия және мазасыздық сияқты аурулардың даму қаупі жоғары. Оларға мыналар себеп болуы мүмкін:

  • Отбасы мүшелері, достары және жақындары бұл жағдай мен белгілердің шынайы екеніне күмәнданады.
  • Бұл жағдай соншалықты сирек кездеседі, сондықтан оны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бұл дәрігерлер оны елемеуі немесе басқа аурумен шатастыруы мүмкін дегенді білдіреді.
  • Басқалардың теріс реакцияларынан қорқу, мысалы, мазақ ету немесе қорлау.
  • Сіз сөйлеген кезде басқалар сізді түсінбейді деген алаңдаушылық.
  • Сөйлеу мәнеріңізге байланысты жұмысты сақтап қалу немесе жұмыс табу қиын.
  • Бұрынғы психикалық денсаулық жағдайларының симптомдарының нашарлауы.

Елестетіп көріңізші, егер сіз әрқашан сөйлейтін тәсіліңіз кенеттен өзгерсе, өзіңізді қалай сезінер едіңіз? Басқалар сізді түсінер ме еді? Мұндай нәрселер көп стресс тудыруы мүмкін.

Шетелдік акцент синдромы қалай анықталады?

FAS диагнозын әдетте невропатолог , логопед (SLP) немесе екеуінің тіркесімі қояды. Ол үшін әртүрлі әдістер қолданылады.

Ең көп қолданылатын сынақтар мен диагностикалық әдістердің кейбірі:

  • КТ (Компьютерлік томография - КТ)
  • МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық бейнелеу - МРТ сканерлеуі)
  • ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография - ПЭТ сканерлеу)
  • ЭЭГ (электроэнцефалография - ЭЭГ) (мидың электрлік белсенділігін өлшейтін тест)
  • SPECT сканерлеу (бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография - SPECT сканерлеу)
  • Неврологиялық тексеру
  • Когнитивті тестілеу ( ойлау, есте сақтау және т.б. сияқты нәрселерді зерттейтін тесттер)
  • Нейропсихологиялық тестілеу ( ми функциясы мен мінез-құлық арасындағы байланысты зерттейтін тесттер)

Құрылымдық FAS диагнозын қою оңай, себебі көптеген себептерді сканерлеу және басқа да тесттер арқылы табуға болады.

Бұл қалай емделеді?

Құрылымдық FAS әдетте негізгі себепті емдеу арқылы емделеді. Емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Бір жағдайға тиімді болатын нәрсе екіншісіне әсер етпеуі мүмкін. Дәрігер сізге қандай емдеу әдістерінің сәйкес келетіні және олар ұсынатын нәрселер туралы көбірек айтып бере алады.

Функционалды және аралас FAS, әсіресе психикалық денсаулық проблемалары барлар, негізгі немесе онымен байланысты ауруды емдеу арқылы жақсаруы мүмкін. Шизофрения немесе биполярлық бұзылыс сияқты ауруларды дәрі-дәрмектермен, психикалық денсаулық терапиясымен немесе екеуімен де емдеуге болады.

Логопедиялық терапия FAS-пен ауыратын кез келген адам үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл оларға дауыстарындағы нақты дыбыстық өзгерістерді түсінуге және оларды жақсарту немесе түзету үшін жұмыс істеуге көмектеседі. Сондай-ақ, бұл оларға басқалармен сөйлесуді жеңілдететін және өздерін жайлы сезінетін стратегияларды әзірлеуге көмектеседі.

Егер менде бөтен екпін синдромы болса, не күтуге болады?

FAS өмірге қауіп төндіретін жағдай емес (бірақ ол кейбір өмірге қауіп төндіретін жағдайлармен бірге жүруі мүмкін). Дегенмен, FAS сіздің өміріңізді бұзып, сізді қайғыға батыруы мүмкін. Бұл әсіресе диагноз қоюда қиындықтар туындаған жағдайда қиын болуы мүмкін.

FAS-тың өршуі сізде бар нақты белгілер сияқты нәрселерге байланысты. Ол өте өзгергіш болғандықтан, дәрігер сізге не күту керектігін айта алатын ең жақсы адам.

Шетелдік екпін синдромы қанша уақытқа созылады?

Мұның ұзақтығы айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Құрылымдық себептер мидың өзгеруі тұрақты ма, әлде мидың оны тудырған нәрседен қалпына келе алатынына байланысты уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда бұл әсерлерді қалпына келтіруге немесе бірнеше күн ішінде тез қалпына келтіруге болады. Басқа жағдайларда бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, мысалы, апталар немесе айлар. FAS-тың кейбір себептері тұрақты болып табылады. Тұрақты болуы ықтимал себептерге фронтотемпоральды деменция және шашыранды склероз (MS) жатады.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

FAS болжамы бірнеше факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл жағдай өздігінен қауіпті емес. Дегенмен, сарапшыларға бұл жағдайдың жалпы болжамын анықтауға көмектесетін зерттеулер өте аз. Дәрігер сізге нақты жағдайыңыз үшін не күту керектігін жақсы айта алады.

Шетелдік екпін синдромының алдын алуға бола ма?

FAS күтпеген және өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан оның алдын алудың немесе қауіпті азайтудың нақты жолдары жоқ.

Дегенмен, құрылымдық FAS тудыратын кейбір нәрселерден аулақ болу арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз. Оларға мыналар жатады:

  • Қауіпсіздік жабдықтарын киіңіз. Бас миының жарақаттары (БМЖ) БМЖ-ның негізгі себебі болып табылады. Дулыға және қауіпсіздік белдіктері сияқты қауіпсіздік жабдықтарын кию БМЖ-ға әкелуі мүмкін жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.
  • Денсаулық жағдайыңызды бақылаңыз. Инсульт қаупін арттыратын жағдайларды көбінесе бақылауға болады. Мысал ретінде мигрень, 2 типті қант диабеті және жоғары қан қысымы (гипертония) жатады.
  • Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз. Не жейтініңізге және қаншалықты белсенді екеніңізге мән беру арқылы инсульт алу қаупін азайта аласыз немесе оның ауырлығын шектей аласыз. Бұлар FAS тудыруы мүмкін аурулардың толық алдын ала алмайды, бірақ тіпті шағын өзгерістер де көмектесе алады.

Егер менде бөтен екпін синдромы болса, өзіме қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізге FAS диагнозы қойылса, дәрігеріңіз сізге не істеуге болатыны туралы нақты нұсқаулар бере алады. Сіз жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі - ұсынылған жағдайда логопедиялық көмекке жүгіну. Нақты жағдайыңызға байланысты логопедиялық көмек сізге FAS-тан қалпына келуге немесе бейімделуге көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге FAS диагнозы қойылса, дәрігердің ұсынысы бойынша көрінуіңіз керек. Сондай-ақ, симптомдарыңызда кез келген өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сіз сөйлеу мәнеріңізде кенеттен өзгеріс байқасаңыз, жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек, себебі бұл инсульт сияқты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Шетелдік екпін синдромы шынымен бар ма?

Иә, шетелдік акцент синдромы - бұл нақты медициналық жағдай.Бұл өте сирек кездеседі, бірақ бұл шынымен де болады.

Дәрігер менің симптомдарымның шынайы екеніне сенбесе, не істеуім керек?

Түсіну маңызды: FAS өте сирек кездеседі. Көптеген дәрігерлер бүкіл мансабында FAS-пен ауыратын бірде-бір науқасты қабылдамауы мүмкін. Тіпті білікті, тәжірибелі дәрігерлер де FAS-ты басқа нәрсе деп қателесіп ойлауы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызға дәлел таба алмаса немесе ол күдікті болып көрінсе, бұл қорқынышты болуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сөйлеуіңіздің өзгеруінің себебін таба алмаса, мамандандырылған логопед немесе невропатологтан екінші пікір алған дұрыс.

Шетелдік акцент синдромы сирек кездесетін, ерекше жағдай. Бірақ бұл шындық. Және бұл сарапшылар әлі де жақсырақ түсінуге тырысып жатқан нәрсе. FAS-тың кейбір себептерін сканерлеу немесе диагностикалық тесттер арқылы анықтауға болады. Басқаларын қазіргі технологиялар мен әдістермен анықтау мүмкін емес.

Диагноз қоюға бола ма, жоқ па, FAS - бұл сіздің өміріңізді қатты бұзуы мүмкін жағдай. Кейде ол уақытша, бірақ тұрақты болуы да мүмкін. Егер сізде бұл жағдай болса, дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігермен бұл жағдай туралы сөйлесу күлкілі немесе қорқынышты болып көрінуі мүмкін. Бірақ шындығында, бұл заңды медициналық мәселе. Емдеу арқылы сіз көбінесе оның әсерін болдырмауға немесе азайтуға болады, сондықтан айналаңыздағылармен сенімді түрде сөйлесе аласыз.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Сонымен, бүгін біз талқылаған шетелдік екпін синдромы туралы жақсы түсінік алдыңыз деп үміттенемін.

  • Бұл өте сирек кездесетін, бірақ нақты медициналық жағдай. Бұл жай ғана қиял емес.
  • Өйткені, тек екпін ғана емес , сөйлеу дыбыстарыңыздың шығу тәсілі де өзгереді .
  • Бұл мидың зақымдануынан (құрылымдық) немесе ешқандай себепсіз (функционалдық) туындауы мүмкін. Кейде бұл психикалық денсаулық проблемаларымен байланысты болуы мүмкін.
  • Егер сөйлеу мәнеріңіз кенеттен өзгерсе, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
  • Диагностика және емдеу маңызды. Логопедиялық терапия көбінесе көмектеседі.
  • Бұл жағдайдан көңіліңіз қалмасын. Сіз жалғыз емессіз. Көмек сұраңыз, қолдау алыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Сізге және жақындарыңызға мықты денсаулық тілейміз!

👩🏽‍⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)

💬 Шетелдік акцент синдромы (ШАК) сіз ешқашан бармаған елдің тілінде сөйлеуге мәжбүр ететін ауру ма?

Жоқ! Науқас басқа тілде сөйлемейді, науқас өз ана тілінде сөйлейді (сингал тілі - сингал тілі). Дегенмен, мидың зақымдануына байланысты ерін мен тілдің «қозғалысты басқаруы/артикуляциясы» бұзылады, ал оны естіген адам оны естігенде, ол жай ғана «сингал тілінде сөйлейтін ақ нәсілді адам» сияқты естіледі (шетелдік акцент). Бұл өте сирек кездесетін ми ауруы деп аталады.

💬 Неліктен дауыс кенеттен біртүрлі естіледі?

Бұл әзіл емес! Мұның басты себебі - науқастың басына қатты соққы немесе ауыр инсульт алған, бұл мидың сөйлеуді басқаратын аймағына (Брока аймағы) зақым келтіреді. Содан кейін әріптер мен сөздердің дыбыстары жазылған жерлер өзгереді, нәтижесінде «жалған айтылым» пайда болады.

💬 Мұны емдеу үшін қандай дәрі ішуім керек?

Бұған қарсы дәрі жоқ! Мидағы жүйкелер өлі болғандықтан, науқасқа логопедтің/логопедтің көмегі қажет. Олар тіл мен ерінді буындарды дұрыс айтуды қайтадан жаттықтыру үшін бірнеше ай бойы жаттықтырады.


` Шетелдік екпін синдромы, дауыстың өзгеруі, сөйлеу қиындықтары, ми бұзылыстары, неврологиялық бұзылулар, сөйлеу терапиясы, психикалық денсаулық

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 7 + 3 =