Форнье гангренасы: Сіз бұл қауіпті жағдай туралы білесіз бе?

Егер кенеттен жыныс мүшелеріңіздің айналасында қатты ауырсыну, ісіну және түссіздену пайда болса, өзіңізді қалай сезінетініңізді елестетіп көріңіз. Көп жағдайда біз мұны қарапайым тері инфекциясы деп санауымыз мүмкін. Бірақ бұл Фурнье гангренасы деп аталатын өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін бактериялық инфекцияның алғашқы белгісі болуы мүмкін. Ол өте тез таралатындықтан, тіпті бірнеше сағатқа кешігу өмір мен өлім арасындағы айырмашылықты білдіруі мүмкін. Ендеше, бүгін осы ауыр жағдай туралы көбірек білейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Форнье гангренасы дегеніміз не?

Бұл өте сирек кездесетін, бірақ өте ауыр бактериялық инфекция. Ол негізінен жыныс мүшелерімізге және олардың айналасындағы аймаққа (шатыс) әсер етеді. Медициналық тұрғыдан алғанда, ол «некроздаушы фасциит» санатына жатады. Бұл атауды есту аздап қорқынышты естіледі, солай емес пе? Себебі, бұл инфекцияны тудыратын бактериялар денеміздің жұмсақ тіндерін бұзып, еріту арқылы таралады.

Мұны елестетіп көріңізші. Қандай да бір жолмен бактериялар біздің жыныс мүшелерімізге тері арқылы енген. Бактериялар теріміздің ең терең қабатына, гиподермаға және бұлшықеттердің айналасындағы жұқа қабыққа, фасцияға барады. Бұл терең қабаттар сол аймақты қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары орналасқан жер.

Жұқтырған кезде бактериялар бұл қан тамырларын бұзады. Содан кейін сол аймақтағы тіндерге қан жетпей, өле бастайды. Тіндер осылай өлген сайын бактериялар басқа аймақтарға, мысалы, санға, ішке және кеудеге тез тарала бастайды.

Бұл аурудың белгілері қандай? Ол қалай анықталады?

Форнье гангренасының белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін, сондықтан оларға назар аудару маңызды.

Әсіресе, егер сізде қант диабеті болса , тіпті тағайындалғандай инсулин қабылдасаңыз да, қандағы қант деңгейі бақылаусыз болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ осы инфекцияның симптомы болуы мүмкін.

Бұл бактерия ағзаға қалай енеді?

Бұл бактерияның біздің денемізге енуінің бірнеше жолы бар. Ең көп таралған жолы - жыныс мүшелерінің немесе анустың айналасындағы терінің жарасы немесе сынуы арқылы.

• Фурун немесе абсцесс
• Анальды фистула
• Тоқ ішектің инфекциясы (дивертикулит)
• Қуық инфекциясы немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ)
• Жыныс мүшелерінің жаралары
• Жыныстық қатынас кезінде сызаттар немесе күйіктер
• Жыныс мүшелерін тесу
• Жәндіктердің шағуы немесе шағуы
• Тіпті кішкентай сызат немесе кесу де бұған әкелуі мүмкін.

Анаэробты және аэробты бактериялар бұл инфекцияға ықпал етуі мүмкін. Бактериялардың ең көп таралған түрлері - E. coli, Staphylococcus, Streptococcus және Bacteroides.

Бұл ауруды жұқтыру қаупі кімде жоғары?

Форнье гангренасы кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, ерлерде әйелдерге қарағанда шамамен он есе жиі кездеседі. Сонымен қатар, белгілі бір медициналық жағдайлар мен өмір салты әдеттері бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

• Қант диабеті: Бақыланбайтын қант диабеті бар адамдар үшін қауіп әсіресе жоғары.
• Иммуносупрессия: АИТВ инфекциясы және қатерлі ісікке қарсы химиотерапиялық емдеу сияқты себептерге байланысты.
• 50 жастан асқан болу.
• Семіздік: Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Темекі шегу және басқа темекі өнімдерін пайдалану.
• Жүрек-қан тамырлары аурулары.
• Бауыр циррозы немесе бауыр жеткіліксіздігі.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.
• Жоғары қан қысымы (гипертония).

Бұл қауіп факторларының болуы сізде ауру міндетті түрде пайда болады дегенді білдірмейді. Бұл сіздің басқаларға қарағанда абай болуыңыз керек дегенді білдіреді.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды және емдеу әдістері қандай?

Диагноз

Бұл шұғыл жағдай болғандықтан, дәрігерлер ауру туралы тек симптомдар мен физикалық тексеру негізінде болжам жасай алады. Кейде ешқандай тексерулер жасауға уақыт болмауы мүмкін. Дегенмен, уақыт болса, инфекцияның көзі мен таралуын растау үшін келесі тексерулерді жасауға болады:

• КТ: Тіндер ішінде ауа мен сұйықтық жиналғанын тексеру.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Жұмсақ тіндерде ауа бар-жоғын тексеру және оны басқа медициналық жағдайлардан ажырату.
• Рентген: Ауаның қаншалықты алысқа таралғанын көріңіз.
• Қан анализі: Инфекцияны немесе септикалық шокты көрсететін лейкоциттер санының жоғарылауын тексеріңіз.

Емдеу әдістері

Емдеу процесі бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Дебридация: Бұл ең маңызды қадам. Хирург барлық жұқтырған, өлі және зақымдалған тіндерді кесіп тастайды. Бұл бактериялардың таралуын тоқтатады. Кейде өлі тіндерді толығымен алып тастау үшін бірнеше операция қажет болуы мүмкін.

2. Антибиотиктер: Операциядан кейін көптеген бактерия түрлеріне қарсы әсер ететін күшті кең спектрлі антибиотиктер көктамыр ішіне енгізіледі.

3. Қосымша терапия:

• Кейбір адамдарға нәжістің жараға енуіне жол бермеу үшін жара жазылғанша уақытша колостомия жасау қажет болуы мүмкін.
• Уретра жарасының инфекциясының алдын алу үшін іш қуысы арқылы қуыққа түтік (супрапубикалық катетер) енгізуге болады.

4. Гипербариялық оттегі терапиясы (ГОТ): Кейбір жағдайларда науқас гипербариялық камераға орналастырылады және оған 100% оттегі беріледі. Бұл зақымдалған тіндердің тезірек жазылуына көмектеседі және бактериялардың көбеюіне жол бермейді.

5. Реконструктивті хирургия: Инфекция толығымен жазылып кеткеннен кейін, алынып тасталған тіннің орнын қалпына келтіру үшін пластикалық хирургия қажет болуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар және алдын алу әдістері

Бұл жыныстық жолмен берілетін ауру ма (ЖЖБИ)?

Жоқ. Форнье гангренасы жыныстық жолмен берілетін ауру емес. Ол сізден басқа адамға берілмейді, сондай-ақ басқа адамнан сізге де берілмейді.

Бұл ауру гигиенаның нашарлығынан туындай ма?

Гигиеналық әдеттердің нашарлығы қауіпті арттыруы мүмкін. Жыныс мүшелері мен айналасын сабынмен және сумен үнемі тазаламау бактериялардың көбеюіне мүмкіндік береді. Дегенмен, тіпті гигиенаны жақсы ұстайтын адам да бұл инфекцияны кішкене кесу арқылы жұқтыруы мүмкін.

Мұның алдын алу үшін не істеуге болады?

Толықтай алдын алу мүмкін болмаса да, келесі шаралар қауіпті азайтуға көмектеседі:

• Қант диабеті сияқты ауруларды жақсы басқарыңыз: дәрі-дәрмектеріңізді уақытында қабылдаңыз және тамақтануыңызды бақылаңыз.
• Жыныс мүшелерінің аймағын таза ұстаңыз.
• Егер сіз сол аймақтағы түктерді алып тастасаңыз, таза, өткір ұстараны пайдаланыңыз. Ешқандай кесік жасамауға тырысыңыз.
• Кішкентай жара немесе тырналған жер болса да, оны мұқият тазалап, инфекция жұқтырмауын қадағалаңыз.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Темекі шегуді және алкогольді тұтынуды тоқтатыңыз.
• Жүрекке пайдалы тамақтануға және үнемі жаттығулар жасауға үйреніңіз.