Қуығыңызды толығымен босату қиын ба? Зәрдің кідірісі туралы әңгімелесейік!

Кейде толық зәр шығара алмайтындай сезінесіз бе? Немесе аздап зәр шығарып, содан кейін қайтадан зәр шығару керек сияқты сезінесіз бе? Мұны біз жай ғана зәрдің кідірісі немесе медициналық тілде «зәрдің кідірісі» деп атаймыз. Бұл жағдайда қуық толығымен босап қалмайды. Біздің қуығымыз су ыдысы сияқты. Біз ішетін су мен сұйықтықтардан бүйректер сүзетін зәр осы қуықта жиналады. Содан кейін ол уретра арқылы шығады.

Зәрдің іркілуі дегеніміз не? Түрлері бар ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрдің іркілуі - зәр шығарған кезде қуықтың толық босамауы. Бұл екі негізгі жолмен болуы мүмкін. 1. Жедел зәрдің іркілуі: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Сіз мүлдем зәр шығара алмауыңыз мүмкін. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай. 2. Созылмалы зәрдің іркілуі: Бұл уақыт өте келе біртіндеп дамитын жағдай. Симптомдары да баяу пайда болады. Бұған зәр шығару жолдарының бітелуі, белгілі бір дәрі-дәрмектер және жүйке жүйесінің проблемалары сияқты себептер себеп болуы мүмкін.

Мұны елестетіп көріңізші, мысалы, су құбырына бірдеңе тұрып қалғанда, су ағып кетуі тоқтайды.

Зәрдің жедел іркілуі әдетте шұғыл жағдай болып табылады. Егер бұл орын алса, дереу дәрігерге қаралу керек. Созылмалы зәр іркілуі көбінесе 60 пен 80 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеулер көрсеткендей, 70 жастан асқан ер адамдардың шамамен 10%-ы және 80 жастан асқан ер адамдардың шамамен 30%-ы бұл жағдайды бастан кешіруі мүмкін. Әйелдерде де зәрді ұстай алмау болуы мүмкін, бірақ бұл ерлерге қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.

Зәр шығарудың кідіруінің белгілері қандай?

Бұл белгілер жедел немесе созылмалы аурудың болуына байланысты өзгеруі мүмкін.

Жедел зәр шығарудың тоқтап қалу белгілері

Бұл жағдайда симптомдар кенеттен пайда болады.

• Зәр шығарудың қиындауы немесе қуық толы болғанның өзінде өте аз мөлшерде зәр шығару.
• Ауыр жағдайларда іштің жайсыздығы және іштің төменгі бөлігінің ауыруы мүмкін. Егер бұл сізде болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Созылмалы зәр шығарудың тоқтап қалу белгілері

Белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Зәр шығаруды бастаудағы қиындық.
• Зәрдің әлсіз, баяу немесе бақыланбайтын ағымы.
• Зәр шығаруды аяқтағаннан кейін бірден қайтадан зәр шығару керек сияқты сезім.
• Үнемі зәр шығару керек сияқты сезім.
• Байқамай аздап зәр шығару.
• Түнде зәр шығару үшін бірнеше рет тұру керек (ноктурия).

Зәр шығарудың тоқтап қалу себептері қандай?

Зәрдің кідіруінің бірнеше себептері болуы мүмкін. Негізгі себептері:

• Зәрдің ағзадан шығу жолында қандай да бір кедергі бар.
• Басқа аурулар үшін қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер .
• Ми мен зәр шығару жүйесі арасындағы хабарлама алмасуға кедергі келтіретін жүйкеге байланысты мәселелер .
• Зәр шығаруды қиындататын инфекциялар немесе ісінулер .
• Хирургиялық араласу (әсіресе кейбір операциялардан кейін).

1. Бітелу

Егер бір нәрсе зәрдің қуықтан уретраға еркін ағып кетуіне кедергі келтірсе, бұл зәр шығару жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл бітелу зәрдің кідіруінің негізгі себебі болып табылады. Мұндай бітелулердің кейбір мүмкін себептері:

• Қуық асты безінің ұлғаюы : Ерлерде қуық асты безі үлкейіп, уретраға қысым жасап, бітелуді тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы ( ҚҚГ ) деп аталады.
• Қуық шығатын жолдың бітелуі: Зәрдің қуықтан шығатын жеріндегі (қуық мойнындағы) бітелу.
• Несеп шығару өзегінің бітелуі: несеп тастарына, қан ұйығыштарына, ісіктерге немесе басқа себептерге байланысты несеп шығару өзегінің бітелуі.
• Цистоцеле : әйелдерде қуықтың қынапқа түсіп кетуі.
• Ректоцеле: әйелдерде тік ішектің бір бөлігі қынап қабырғасына итерілетін жағдай .
• Несеп шығару өзегінің тарылуы: тыртық тініне байланысты несеп шығару өзегінің тарылуы.

2. Дәрі-дәрмектер

Кейбір дәрі-дәрмектер зәрдің іркілуіне де әкелуі мүмкін. Мысалы:

• Антигистаминдік препараттар (мысалы, Бенадрил®)
• Спазмға қарсы дәрілер (мысалы, Detrol®)
• Апиындық ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, Викодин®)
• Трициклді антидепрессанттар (мысалы, Elavil®)

Бұлар қуық бұлшықеттерінің жұмыс істеу тәсілін өзгертуі мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектердің кейбір түрлеріне мыналар жатады:

• Кейбір жоғары қан қысымына қарсы дәрілер.
• Психикалық ауруларға арналған кейбір дәрі-дәрмектер (антипсихотиктер).
• Бұлшықет босаңсытқыштары.

3. Жүйке мәселелері

Сіз білмеуіңіз мүмкін, бірақ біздің миымыз зәр шығаруға да қатысады. Ми қуықтағы бұлшықеттерге жиырылу сигналын жібереді, бұл кезде зәр шығады. Сонымен қатар, ми уретраның айналасындағы бұлшықеттерге (сфинктер бұлшықеттеріне) босаңсуды айтады. Бұл кезде зәр оңай шығады. Сондықтан, егер ми мен жүйкелер арасындағы бұл байланыста мәселе туындаса, зәр шығару проблемалары туындауы мүмкін. Нервке байланысты мәселелердің мүмкін себептері:

• Инсульт .
• Қант диабеті (ҚД).
• Шашыраңқы склероз (ШС).
• Апат немесе жарақат салдарынан омыртқаның немесе жамбас аймағының зақымдануы.
• Ісік немесе омыртқааралық дискінің жарығына байланысты жұлынның қысылуы.
• Қалыпты босану «(қынап арқылы босану)».
• Кейбір операциялар жамбас аймағында жасалады.

Егер сізде бұрын катетер (зәр шығару түтігі) болған болса, жүйке проблемаларының даму қаупі жоғары.

4. Инфекция немесе ісіну

Инфекциялар мен ісінулер зәрдің уретра арқылы ағып кетуін де бөгеуі мүмкін. Мысалдар:

• Простатит: қуық асты безінің инфекциясы немесе ісінуі, оның ісініп, уретраға қысым түсіріп, зәр ағынын бітейді.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ): Зәр шығару жүйесіндегі инфекция уретраның ісінуіне немесе қуықтың әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Екеуі де зәрдің іркілуіне әкелуі мүмкін.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ): Бұл инфекциялар сонымен қатар ісіну мен зәр шығару жолдарының бітелуін тудыруы мүмкін.

5. Хирургия

Зәрдің іркілуі кейбір операциялардан кейін де пайда болуы мүмкін. Мысалы, жамбас протезі немесе жұлын хирургиясы. Сондай-ақ, операция кезінде жалпы анестезияға байланысты зәрдің уақытша іркілуі мүмкін.

Зәр шығарудың кідіруінің қауіп факторлары қандай?

Зәрдің іркілуі кез келген адамда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе ер адамдарда кездеседі . Бұл қауіп әсіресе қуық асты безінің ұлғаюы (қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы немесе ҚҚГ) бар ер адамдарда жоғары, себебі олардың қуық асты безі уретраға қысым түсіріп, зәр ағынын бөгейді.

Зәр шығарудың тоқтауына байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер бұл жағдай анықталмаса немесе емделмесе, келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ): Зәр қуықта жиналған кезде бактериялардың көбеюіне қолайлы орта жасалады. Бұл зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкелуі мүмкін, бұл бүйрекке таралуы мүмкін.
• Қуықтың зақымдануы: Қуықта тым көп зәр жиналған кезде, қуық бұлшықеттері созылып, зақымдалуы мүмкін.
• Бүйректің зақымдануы:Егер зәр шығару жолдарының инфекциясы бүйрекке таралса, бүйректер ісініп, қабынуы мүмкін. Бұл қысым бүйрекке зақым келтіріп, бүйрек ауруын тудыруы мүмкін.
• Зәрдің еріксіз ағуы: Қуық толығымен бос болмаған кезде, сіз байқамай зәрдің біраз бөлігін ағуыңыз мүмкін.
• Қуық тастары: Қуықта зәр жиналған кезде қуық тастары пайда болуы мүмкін.

Зәрдің кідірісі қалай анықталады?

Зәрдің жедел кідірісі - бұл медициналық төтенше жағдай . Егер сізде кенеттен зәр шығару қиын болса, әсіресе ішіңізде немесе беліңізде ауырсыну болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек . Егер сізде созылмалы зәр кідірісі болса, урологқа баруыңыз керек. Ол:

• Олар сізден симптомдарыңыз туралы және олардың қанша уақыт бойы болғаны туралы сұрайды.
• Сіздің толық медициналық тарихыңыз алынады.
• Физикалық тексеруден өткізеді.
• Инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі алынады.
• Қуық асты безін тексеру үшін сандық тік ішек тексеруі жасалады.

Сонымен қатар, дәрігер зәр шығарудың тоқтап қалу себебін анықтау үшін басқа да тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Зәр шығарудан кейінгі қалдық зәр анализі (PVR): Бұл әдіс зәр шығарғаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын өлшейді.
• Цистоскопия: Бұл қуық пен уретраның ішін цистоскоп, яғни қарындаштың өлшеміндей түтік, жарық және камера немесе линза көмегімен тексеруді қамтиды.
• Уродинамикалық тексеру: Бұл тексеру жүйке мен бұлшықет функциясын, қуық ішіндегі және айналасындағы қысымды және зәр ағынының жылдамдығын өлшейді.
• PSA сынағы: Бұл қан анализі қуық асты безінің қатерлі ісігін простатаға тән антиген (PSA) деңгейін өлшеу арқылы тексереді.

Зәр шығаруды тоқтатудың емі қандай?

Зәр шығарудың тоқтап қалуын емдеу жедел немесе созылмалы зәрді ұстай алмаудың бар-жоғына және себебіне байланысты.

Кенеттен зәр шығаруды тоқтатуды емдеу

Бұл медициналық жедел жағдай болғандықтан, дәрігер қуықтың ағызу үшін катетер (түтік) салады. Бұл дереу жеңілдік беруі керек. Осыдан кейін себебі анықталып, тиісті емдеу басталады.

Созылмалы зәр шығаруды емдеу

Емдеу себепке байланысты. Ол келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Дәрілер.
• Хирургия.
• Хирургиялық емес нұсқалар (мінез-құлық өзгерістері).

Егер сізде зәрдің іркілуі, әсіресе жүйкеге байланысты мәселелерге байланысты болса, үйде катетерді уақытша қолдана аласыз. Егер солай болса, дәрігер сізге катетерді өз бетіңізше катетерлеуді үйретеді.

Дәрі-дәрмек

Дәрігер зәр шығарудың кідіруінің негізгі себебін емдеу үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Мысалы:

• Қуық асты безінің ұлғаюы үшін: альфа-блокаторлар және 5-альфа редуктаза ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектер қуық асты безін кішірейтеді немесе оның айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады.
• Инфекциялар үшін: зәр шығаруды кідіртетін инфекцияларды емдеу үшін антибиотиктер беріледі.

Хирургия

Себебіне байланысты зәрдің іркілуін емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз келесі жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:

• Қуық асты безінің ұлғаюы: Мұны емдеудің бірнеше хирургиялық әдісі бар. Мысалы, қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP), қуық асты безінің уретральды көтеруі немесе қуық асты безінің гольмий лазерлік энуклеациясы (HoLEP). Осы әдістердің барлығы (және басқалары) бітелуді тудыратын бітелуді жоя алады.
• Несеп шығару өзегінің тарылуы: Дәрігер тарылуды тудыратын тыртық тінін ашу үшін катетер немесе баллон қолдануы мүмкін. Тағы бір нұсқа - уретралды ашуды және қалпына келтіруді қамтитын уретропластика деп аталатын операция жасау.
• Цистоцеле немесе ректоцеле: Егер сіздің симптомдарыңыз қуықтың немесе тік ішектің шығып тұрған немесе шығып тұрғанынан туындаса, дәрігеріңіз қуықты ұстап тұратын құрылғыны (пессарий) немесе мүшелерді орнына қайтару үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Жамбас мүшелерінің кез келген пролапсы үшін хирургиялық араласу мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының тастары: Дәрігер қуықтағы немесе уретрадағы тастарды бөлшектеу және алып тастау үшін цистолитолапакси деп аталатын процедураны қолдануы мүмкін.

Дәрігер алдымен аз инвазивті әдістер мен емдеу әдістерін қолданып көреді. Дегенмен, егер бұлар көмектеспесе, инвазивті әдістерді қарастыруға болады, мысалы:

• Қуық асты безін толығымен алып тастау (простатэктомия).
• Жұлынды стимуляциялау.
• Қуыққа жасалған операция.
• Зәр шығаруды қалпына келтіру және бұру.

Хирургиялық емес емдеу әдістері

Кейде хирургиялық емес әдістер симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Мысалдар:

• Кегель жаттығулары немесе жамбас түбі бұлшықеттерін емдеу:Кегель жаттығулары және физиотерапия жамбас түбінің бұлшықеттерін күшейтеді.
• Қынаптық пессари: қуық түсіп кеткен жағдайда оны ұстап тұру үшін қолданылатын сақина тәрізді құрылғы.
• Зәр шығаруды бақылау: Сіз зәр шығару уақытын бақылау және сұйықтық ішу уақытын жоспарлау арқылы зәрдің кідірісін бақылауға болады.

Зәрдің кідіруінің алдын алуға бола ма?

Мұның толығымен алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Зәр шығару қажеттілігін сезінген бойда дәретханаға барыңыз. Зәріңізді ішке кіргізбеңіз.
• Зәр шығару әдеттеріңізге назар аударыңыз. Егер қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
• Теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз, салмақты бақылаңыз және көп су ішіңіз.

Зәріңіз іркілген болса да, зәр шығара аласыз ба?

Иә, кейбір адамдар аздап зәр шығара алады. Зәрдің іркілуі дегеніміз - сіз мүлдем зәр шығара алмайсыз немесе зәр шығарған кезде қуық толығымен босамайды. Кейде қуық зәрге толып, асып кетеді, сондықтан зәрдің бір бөлігі ағып кетуі мүмкін.

Зәр шығаруды тоқтатқан жағдайда не күтуім керек?

Егер сізге зәр шығарудың кідірісі диагнозы қойылса, дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындау маңызды. Симптомдарыңыздың жақсарып келе жатқанын білу үшін қосымша тексерулерден өтіңіз. Көптеген адамдар үшін дұрыс емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде мыналардың кез келгені болса, дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сіз жиі зәр шығаруыңыз керек деп ойласаңыз, әсіресе зәр шығаруды аяқтағаннан кейін бірден.
• Егер сіз зәр шығаруды бастауда қиындықтарға тап болсаңыз немесе зәр ағыныңыз әлсіз немесе тоқтап қалса.
• Егер іштің төменгі бөлігінде, жыныс мүшелерінде немесе белдің төменгі бөлігінде ауырсыну болса.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде зәр шығару кідірісі болса, сұрақтарыңыздың туындауы қалыпты жағдай. Сіз дәрігеріңізден келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Менің симптомдарымның себебі неде деп ойлайсыз?
• Қосымша тестілеуді ұсынасыз ба?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Симптомдарымды қалай жақсы басқара аламын?
• Зәр шығаруымның тоқтап қалуы толығымен жазыла ма?

Зәр шығаруды бақылау мәселелері туралы отбасыңызбен, достарыңызбен және дәрігерлермен сөйлесу ыңғайсыз болуы мүмкін. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Зәрдің іркілуі - кең таралған және емделетін жағдай. Егер сіз зәр шығару әдеттеріңіздің өзгеруін байқасаңыз немесе мүлдем зәр шығара алмасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін бірнеше емдеу әдістері бар.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Зәрдің іркілуі кейде мазасыздық тудыруы мүмкін және төтенше жағдайда ауыр болуы мүмкін жағдай. Ең бастысы - симптомдарды анықтап, тез арада медициналық көмекке жүгіну.

• Жедел белгілер: Егер сізде зәр шығарудың қиындауы немесе іштің төменгі бөлігінің ауыруы сияқты кенеттен белгілер пайда болса , дереу ауруханаға барыңыз .
• Егер сізде зәр шығаруды бастаудың қиындауы, зәр ағынының әлсіздігі немесе жиі зәр шығару қажеттілігі сияқты тұрақты белгілер болса, ұялмаңыз және дәрігерге қаралыңыз.
• Мұның көптеген себептері болуы мүмкін: қуық асты безінің проблемалары, дәрі-дәрмектер, жүйке проблемалары, инфекциялар және т.б. Тек нақты себебін табу арқылы ғана дұрыс емдеуді тағайындауға болады.
• Емдеу әдістері бар: себебіне байланысты бұл жағдайды дәрі-дәрмекпен, хирургиялық араласумен немесе өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады.
• Оны елемеңіз: егер емделмесе, бүйректің зақымдануы және инфекция сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сізде осындай ыңғайсыздық болса, дәрігермен кеңесуден қорықпаңыз. Жылдам емдеу арқылы жеңілдік алуға болады.