Аздап тамақтанғаннан кейін тоқтық сезінесіз бе? Немесе бірнеше сағат бойы тамақтанғаннан кейін өзіңізді өте жайсыз сезінесіз бе? Егер сіз үнемі жүрек айнып, тоқтық сезініп, тамақтануда қиындықтарға тап болсаңыз, бүгін біз талқылап отырған гастропарез деп аталатын ауру туралы білуіңіз керек. Бұл ауыр сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, гастропарез дегеніміз не?
«Гастропарез» сөзі сөзбе-сөз «асқазан дисфункциясы» немесе «асқазан сал ауруы» дегенді білдіреді. Дәлірек айтқанда, бұл асқазандағы жүйкелер мен бұлшықеттерге әсер ететін жағдай. Әдетте, тамақ ішкен кезде асқазан бұлшықеттері жиырылады, яғни олар толқын сияқты қозғалады, тамақты араластырып, ұсақтайды және оны аш ішекке баяу итереді. Бұл процесс «перистальтика» деп аталады.
Бірақ гастропарезбен ауыратын адамда асқазандағы бұлшықеттер мен жүйкелер дұрыс жұмыс істемейді. Сондықтан тамақтың асқазаннан аш ішекке өтуі ұзақ уақытты алады, кейде мүлдем болмайды. Көлік кептелісінде тұрып қалғандай, тамақ асқазанда тұрып қалады. Жоғарыда айтылған барлық жағымсыз белгілердің себебі осы.
Егер бұл жағдай жалғаса берсе, басқа да мәселелер туындауы мүмкін. Тәбеттің жоғалуы тамақтану тапшылығына әкелуі мүмкін және қандағы қант деңгейін бақылау қиын болуы мүмкін. Кейде қорытылмаған тамақ бөлшектері асқазанда жиналып, қатты масса түзеді. Бұл медициналық терминологияда «безоар» деп аталады.
Бұл жағдайдың әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, дәрігерлер әдетте бұл жағдайды оның себебіне қарай жіктейді.
- Қант диабетімен байланысты гастропарез: Бұл қант диабетінің жанама әсері ретінде пайда болған кездегі жағдайға берілген атау.
- Хирургиялық операциядан кейінгі гастропарез: Гастропарездің бұл түрі асқазанға жасалған операцияның асқынуы ретінде пайда болады.
- Идиопатиялық гастропарез: Таңқаларлығы, көп жағдайда бұл жағдайдың нақты себебін табу мүмкін емес . Пациенттердің төрттен бірінен жартысына дейіні осы санатқа жатады.
Олардың ішіндегі ең көп таралған және ең танымал себебі - қант диабеті , ол гастропарез жағдайларының шамамен үштен бірін құрайды.
Гастропарезбен ауыратын адамның белгілері қандай?
Бұл белгілер барлығында бірдей бола бермейді, кейбіреулері өте жеңіл болуы мүмкін, ал басқалары соншалықты ауыр болуы мүмкін, сондықтан олар күнделікті әрекеттерді орындауды мүмкін емес етеді. Негізгі белгілерді қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ас қорытудың бұзылуы | Тамақтанғаннан кейін асқазанда ауырлық пен ыңғайсыздық сезімі. |
| Ісіну | Іш газға толы сияқты үлкейген және қысылған сезімде болады. |
| Тез тоқтық сезімі | Аздап тамақ жеген бойда тоқтық сезімі пайда болады, содан кейін тамақтана алмай қаласыз. Тоқтық сезімі бірнеше сағатқа созылады. |
| Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну | Іштің жоғарғы бөлігінде, кеуде қуысының астында ауырсыну немесе күйдіру. |
| Жүрек айнуы және құсу | Үнемі жүрек айнып, кейде қорытылмаған тамақты құсып аламын. |
| Тәбет | Мен тамақ ішуге деген барлық құштарлығымды жоғалттым. |
| Тасқа және кеудедегі ауырсынуға келетін адам | Асқазан қышқылының тамаққа келіп жатқандай сезім (қышқылдық рефлюкс). |
| Қандағы қант деңгейінің өзгеруі | Тағамның ішекке жету уақыты бұзылғандықтан, қанттың қанға сіңуі бұзылады. Қант деңгейі кенеттен жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. |
Ең бастысы, егер сізде осындай белгілер болса, «бұл гастрит болуы мүмкін» деп ойламаңыз және кеңес алу үшін дәрігерге көрініңіз .
Гастропарездің негізгі себептері қандай?
Бұрын айтылғандай, көп жағдайда себеп табылмайды. Бірақ бірнеше мүмкін себептер бар. Мұның бәрі асқазан бұлшықеттерін басқаратын жүйкелердің зақымдануынан туындайды.
Қант диабеті
Міне, басты себеп осы. Қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы бақыланбаған және жоғары болған кезде, ол денедегі нәзік жүйкелерді зақымдайды. Біз мұны «диабеттік нейропатия» деп атаймыз. Бұл зақым асқазандағы жүйкелерге де әсер етеді. Содан кейін асқазан бұлшықеттеріне «жиырылу» сигналы дұрыс берілмейді.
Хирургия
Асқазанға, кеудеге немесе айналасындағы аймақтарға жасалған операция кезінде асқазанның қызметін басқаратын негізгі жүйке - кезбе жүйке зақымдалуы мүмкін . Бұл зақымдану гастропарезге әкелуі мүмкін. Мысалы, бұл жағдайды «(Гастректомия)» (асқазанның бір бөлігін алып тастау) немесе «(Холецистэктомия)» (өт қабын алып тастау) сияқты операциялардан кейін байқауға болады.
Инфекциялар
Бұл жағдай белгілі бір вирустардан (мысалы, «Норовирус», «Ротавирус») немесе бактериялық инфекциялардан кейін де пайда болуы мүмкін. Мұның қалай болатыны нақты белгісіз болса да, ол инфекцияның өзінен немесе иммундық жүйеміз инфекциямен күресу кезінде жүйкелерді қателесіп зақымдауынан туындауы мүмкін деп есептеледі.
Кейбір дәрі-дәрмектер
Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер асқазанның жұмысын уақытша бұзуы мүмкін. Егер сізде гастропарез болса, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануда әсіресе сақ болу керек.
- Күшті ауырсынуды басатын дәрілер - `(Опиоидтар)`
- Темекі - `(Никотин)`
- Кейбір антидепрессанттар - «(Үшциклді антидепрессанттар)»
- Жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер - «(кальций өзекшелерінің блокаторлары)»
- Қант диабетіне қарсы кейбір дәрі-дәрмектер - `(GLP-1 антагонистері)`
Осыған ұқсас басқа да дәрі-дәрмектер бар, сондықтан дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту өте маңызды.
Мұның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
Гастропарез тек асқазан ауруы ғана емес. Дұрыс емделмесе, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Салмақ жоғалту және тамақтанудың жетіспеушілігі: Жиі жүрек айнуы, құсу және тәбеттің жоғалуы тамақтанудың бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл салмақ жоғалтуға, сусыздануға және тамақтанудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Қандағы қант деңгейін бақылаудың бұзылуы:Бұл, әсіресе, қант диабетімен ауыратындар үшін үлкен мәселе. Астың асқазаннан шығу уақыты бұзылғандықтан, қанттың қанға ену тәртібі бұзылады. Қант деңгейі кенеттен тым төмен түсіп кетуі («Гипогликемия») немесе кенеттен тым жоғары көтерілуі («Гипергликемия») мүмкін. Мұны бақылау өте қиын.
- Безоардың пайда болуы: Бұрын айтылғандай, қорытылмаған тамақ бөлшектері асқазанда жиналып, тастарға ұқсайтын қатты түйіршіктер түзуі мүмкін. Егер олар үлкен болып кетсе, олар тамақтың асқазаннан шығуына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл төтенше жағдай.
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз, басқа медициналық жағдайларыңыз (мысалы, қант диабеті) және жасалған операциялар туралы сұрайды. Содан кейін ол симптомдарыңыздың асқазаныңыздағы басқа бітелуден туындағанын анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
1. Ешқандай кедергі жоқ екеніне көз жеткізіңіз:
- Жоғарғы эндоскопия: Асқазанның ішін ісіктерді, жараларды немесе басқа кедергілерді тексеру үшін ауыз арқылы кішкентай камера енгізіледі.
- Басқа сканерлеулер: КТ немесе МРТ сияқты тексерулер іш қуысының ішкі жағын көре алады.
2. Асқазан функциясын өлшеу:
- Асқазанның ішек өтімсіздігі расталғаннан кейін, оның қаншалықты тез босатылатынын анықтау үшін арнайы тексерулер жүргізіледі.
- Асқазанды босату сцинтиграфиясы (GES): Бұл осының негізгі сынағы. Бұл сынақта сіз радиоактивті затпен араласқан аз мөлшерде тағамды (әдетте жұмыртқаны) жейсіз. Содан кейін, бірнеше сағат ішінде тағамның асқазаннан шығуы қанша уақытты алатынын көру үшін сканерлеу жүргізіледі.
- Тыныс алу сынағы: Асқазаныңызға арнайы көміртек молекуласы бар тағам беру және шығаратын газды өлшеу арқылы оның қызметі туралы түсінік алуға болады.
Осы тексерулерден кейін дәрігер сізде гастропарез бар-жоғын нақты айта алады.
Гастропарезді емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл жағдайды тудыратын жүйке зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Бұл оны толығымен емдеу қиын екенін білдіреді. Дегенмен, симптомдарды бақылауға және қалыпты өмір салтын жүргізуге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
Емдеудің негізгі мақсаттары:
- Асқазан бұлшықеттерін ынталандырады, бұл тағамның тезірек босатылуына әкеледі.
- Денеңіздің қажетті қоректік заттар мен сұйықтықтарды алатынына көз жеткізіңіз.
- Жүрек айнуы және ауырсыну сияқты белгілерді бақылау.
- Егер бұған себеп болса (мысалы, қант диабеті), оны жақсы бақылау маңызды.
Дәрі-дәрмектер
- Прокинетика:Бұл асқазан бұлшықеттерінің жиырылуына көмектесетін негізгі дәрі-дәрмектер. «Метоклопрамид» - бұл үшін бекітілген дәрілердің бірі. Дегенмен, кейбір жанама әсерлеріне байланысты оны тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек.
- Құсуға қарсы дәрілер: Бұл дәрілер жүрек айнуын және құсуды бақылауға көмектеседі .
- Басқа дәрі-дәрмектер: Кеуде қуысының қабынуын, ауырсынуын және қант диабетін бақылауды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер емдеу жоспарына енгізілуі мүмкін.
Диеталық өзгерістер
Бұл емдеудің өте маңызды бөлігі.
- Күніне үш рет тамақтанудың орнына, 5-6 рет аз-аздан тамақтаныңыз.
- Май мен талшыққа бай тағамдарды (мысалы, қуырылған тағамдар, көп көкөністер, жеміс қабықтары) азайту керек, себебі олардың қорытылуы ұзағырақ.
- Сұйық немесе жақсылап араластырылған тағамдарға (сорпалар, ботқалар, шырындар) көбірек көңіл бөлу.
Хирургия
Хирургиялық араласуды тек басқа емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда ғана соңғы шара ретінде қарастырған жөн.
- Пилоропластика: Асқазаннан тамақ өтетін бұлшықет сақинасын (пилорус) аздап кеңейту операциясы. Мұны енді эндоскопты пайдаланып кесусіз жасауға болады («G-POEM» әдісі).
- Асқазанды айналып өту: асқазанның дисфункционалды бөлігін айналып өтіп, тамақтың аш ішекке тікелей өтуіне жаңа жол жасайтын хирургиялық араласу.
Бұл аурумен өмір сүрген кезде неге абай болу керек?
Гастропарез - өмір бойы жалғасатын ауру. Дегенмен, онымен жақсы өмір сүруге болады. Өмір салтыңызға шағын өзгерістер енгізу маңызды.
- Қандай тағамдардың сізге пайдалы және қандай тағамдардың зиянды екенін анықтаңыз. Тамақтану күнделігін жүргізу бұған көмектеседі.
- Тамақтанғаннан кейін қысқа серуендеңіз. Баяу жүру асқазанның жұмысына көмектеседі.
- Алкогольден, темекі шегуден және басқа да есірткілерден толығымен бас тартыңыз. Бұлар асқазанның жұмысын одан әрі нашарлатады.
- Дәрігеріңізбен үнемі байланыста болыңыз. Егер симптомдарыңызда қандай да бір өзгерістер болса немесе дәрі-дәрмекпен қиындықтар туындаса, оған айтыңыз.
Гастропарез күрделі жағдай болуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз оны жақсы басқара аласыз және қалыпты өмір сүре аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гастропарез - бұл асқазандағы жүйкелер мен бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемейтіндіктен, тамақтың қорытылуы өте баяу жүретін жағдай.
- Негізгі белгілері - аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін де тоқтық сезімі, жүрек айну, іштің кебуі және құсу.
- Қант диабеті бұл жағдайдың негізгі себебі болып табылады, бірақ көп жағдайда себебін табу мүмкін емес.
- Емдеуге дәрі-дәрмектер, диетаны өзгерту және кейде хирургиялық араласу кіреді.
- Егер сізде осындай белгілер болса, өзіңіз шешім қабылдамаңыз , бірақ дәл диагноз қою және емдеу үшін дәрігерге көрініңіз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз