Бүйрек сүзгісімен не болады? Гломерулярлық ауру туралы білейік!

Зәріңіз көбікті болып шығып жатқандай сезіндіңіз бе? Немесе таңертең оянғанда бетіңіз бен көзіңіздің айналасы ісініп кеткендей сезінесіз бе? Бұл бүйректеріміздегі гломерула деп аталатын ұсақ сүзу жүйесінің ақауына байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз гломерулярлық ауру деп аталатын ауру туралы әңгімелесеміз.

Гломерулярлы ауру дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гломерулярлық ауру - бүйректегі ұсақ қан тамырларының желісі болып табылатын гломерулаларға әсер ететін белгілі бір жағдайлардан туындайтын ауру, олар бүйректің «сүзгілік бірліктері». Бұл гломерулалар қанымыздан қалдық өнімдерді сүзіп, артық сұйықтықты кетіреді. Сондықтан, бұл гломерулалар зақымдалған және дұрыс жұмыс істей алмаған кезде, біз оны гломерулярлық ауру деп атаймыз.

Көптеген аурулар мен жағдайлар бұл гломерулаларды зақымдауы мүмкін. Бұл зақымдануды сипаттау үшін екі негізгі термин қолданылады:

• Гломерулонефрит: Бұл гломерулалардың қабынуы немесе ісінуі.
• Гломерулосклероз: Бұл гломерулалардың тыртықтануы немесе қалыңдауы.

Гломерулярлық ауру бүйректеріңізді зақымдауы мүмкін, ал кейбір жағдайларда тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Бүйректеріміздегі бұл гломерулалар не істейді?

Мұны былай елестетіп көріңіз: біздің бүйректеріміз денеміздегі екі негізгі сүзгі сияқты. Бұл екі бұршақ тәрізді мүше арқамыздың екі жағында, қабырға торының астында орналасқан.

Қан бүйректерімізге артериялар арқылы енеді. Бүйректің ішіне енгеннен кейін, бұл артериялар одан әрі бөлініп, қан гломерулалар деп аталатын ұсақ, тор тәрізді қан тамырлары желісіне ағады. Әрбір гломерула (бір сөз) түтікше деп аталатын сұйықтық жинайтын кішкентай түтікке қосылған. Біз бұл бір гломерула мен түтікшелік бөлікті нефрон деп атаймыз. Бір бүйректе осындай миллионға жуық нефрон бар делінеді. Мұндай нәзік жүйені елестете аласыз ба!

Дұрыс жұмыс істейтін гломерулалар қан жүйесіндегі қан жасушалары мен ақуыздарды сақтайды. Өйткені олар біздің денемізге қажет нәрсе. Сонымен қатар, гломерулалар қалдықтарды және артық суды сүзіп, сол сұйықтықты түтікшеге жібереді. Бұл кейінірек зәр түрінде түзіледі. Содан кейін зәр несепағарлар деп аталатын үлкен түтікшелер арқылы өтіп, қуықта жиналады.

Гломерулярлық ауру дамыған кезде бүйрек функциясымен не болады?

Енді осы гломерулярлық ауру дамыған кезде не болатынын көрейік. Бұл ауру гломерулиді зақымдайды. Содан кейін олар дұрыс жұмыс істей алмайды.

Ақуыздар мен эритроциттер қанда сақталады деп күтілуде. Дегенмен, бұл заттардың кейбіреулері зақымдалған гломерулалардан зәрмен ағып кете бастайды. Қандағы ақуыздың, мысалы, альбуминнің міндеттерінің бірі - денеден артық сұйықтықты қанға тартып, оның бүйрек арқылы сүзіліп, зәр ретінде шығарылуына көмектесу. Сондықтан қандағы ақуыз мөлшері азайған кезде, бұл артық сұйықтық денеде жинала бастайды. Сондықтан бет, қол, аяқ, асқазан және тобық сияқты аймақтар ісінеді.

Сонымен қатар, зақымдалған гломерулалар қалдықтарды дұрыс сүзе алмайды. Содан кейін бұл қалдықтар қанда жинала бастайды. Бұл организм үшін мүлдем пайдалы емес.

Гломерулярлық аурудың себептері қандай?

Гломерулярлық аурудың бірнеше себептері болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Инфекция, бүйрекке зиянды дәрі-дәрмек немесе химиялық зат, тіпті біз қабылдайтын дәрі-дәрмектер бүйрекке әсер етуі мүмкін.
• Бүйректерді қоса алғанда, бүкіл денеге әсер ететін аурулар. Мысалы , қант диабеті немесе қызыл жегі .
• Нефронның немесе шумақшаның ісінуіне немесе тыртықтануына әкелетін аурулар.
• Кейде себеп табу мүмкін болмауы мүмкін. Ондай кездер болады.

Гломерулярлы аурудың белгілері қандай?

Жарайды, енді осы аурудың белгілері қандай екенін қарастырайық. Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, сізді алаңдатуы керек:

• Көпіршікті зәр: Бұл зәрде ақуыз бар екенін білдіреді. Біз мұны протеинурия деп атаймыз.
• Қызғылт немесе ашық қоңыр зәр: Бұл зәрде қан бар екенін білдіреді. Бұл гематурия деп аталады.
• Беттің/көздің айналасындағы (әсіресе таңертең), қолдың, аяқтың немесе тобықтың (әсіресе күннің соңында) ісіну. Бұл ісіну ісіну деп аталады.
• Жоғары қан қысымы (гипертония).

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрініп, кеңес алған дұрыс.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, олар алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және мұқият тексереді. Содан кейін олар келесідей бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін:

• Зәр анализі:Бұл зәрдегі ақуыз деңгейін, эритроциттердің бар-жоғын және лейкоциттер деңгейінің қандай екенін тексереді (бұл инфекцияның немесе қабынудың бар-жоғын анықтауға көмектеседі).
• Қан анализі: Бұл анализдер қандағы ақуыз деңгейінің төмендігін, креатинин деңгейін (бүйрек қызметі туралы түсінік береді) және мочевина азотының (қалдықтар өнімі) деңгейін тексереді. Сондай-ақ, олар бүйректеріңіздің қалдықтарды қаншалықты жақсы сүзетінін өлшейтін гломерулярлық сүзу жылдамдығын (ГФР) есептейді.

Егер бұл зертханалық зерттеулер бүйректеріңіздің зақымдалғанын көрсетсе, дәрігеріңіз қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Басқа қан анализдері: Инфекцияларды немесе аутоиммундық ауруларды тексеру үшін.
• Бейнелеу сынақтары: Ультрадыбыстық зерттеу сияқты сынақ бүйректің пішініндегі немесе өлшеміндегі кез келген ауытқуларды тексере алады.
• Бүйрек биопсиясы: Бұл бүйректен инемен тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен қарауды қамтиды. Бұл ненің дұрыс емес екенін анықтауға көмектеседі.

Гломерулярлық ауруды тудыратын әртүрлі жағдайлар мен емдеу әдістері

Көптеген аурулар гломерулярлық ауруды тудыруы мүмкін. Емдеудің негізгі мақсаты - негізгі себепті табу және мүмкіндігінше оны емдеу. Бұл бүйректің одан әрі зақымдануының алдын алады. Енді гломерулярлық ауруды тудыратын кейбір негізгі ауруларды мысалдармен және емдеу әдістерімен бірге қарастырайық.

Аутоиммунды аурулар

Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі сіздің өз денеңізге шабуыл жасайтын аурулар. Бұл аурулар бүкіл денеге әсер етуі мүмкін немесе олар дененің белгілі бір мүшелеріне ғана әсер етуі мүмкін. Бүйрекке әсер ететін кейбір аутоиммундық аурулар:

• Жүйелік қызыл жегі (ЖҚЖ) (қарапайым қызыл жегі деп те аталады): Бұл аутоиммунды ауру дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Бүйректерге әсер еткенде, ол қызыл жегі нефрит деп аталатын жағдайды тудырады. Бұл гломерулалардың қабынуы. Бұл қабыну тыртықтардың пайда болуына және бүйректің дұрыс жұмыс істеуін тоқтатуына әкеледі. Емдеуге преднизолон деп аталатын кортикостероидпен қатар микофенолат мофетил немесе циклофосфамид сияқты иммуносупрессивті препараттар кіреді.
• Гудпастер синдромы:Бұл аутоиммунды ауру бүйрек пен өкпеге шабуыл жасайды. Бүйректерде ол гломерулонефритті, яғни гломерулалардың қабынуын тудырады. Бұл бүйрекке тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Емдеуге иммуносупрессивті препараттар және плазмаферез ( өз денеңізге шабуыл жасайтын антиденелерді жояды) кіреді.
• IgA нефропатиясы: Бұл аутоиммунды ауруда иммундық жүйеңізден шыққан иммуноглобулин А (IgA) деп аталатын антидене шумақтарда жиналады. Бұл шөгінділер қабынуды тудырады. Емдеуге ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACE ингибиторлары) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB) сияқты дәрі-дәрмектер кіреді.

Тұқым қуалайтын нефрит

• Альпорт синдромы: Бұл тұқым қуалайтын ауру. Ол созылмалы гломерулярлық аурумен қатар есту немесе көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл ерлер мен әйелдерге де әсер етеді. Ерлерде созылмалы бүйрек ауруы дамуы ықтималдығы жоғары. Оны жиырма жаста анықтауға болады. 40 жасқа келгенде бүйректер толығымен жұмыс істемеуі мүмкін. Қан қысымын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер емдеу болып табылады.

Инфекцияға байланысты гломерулярлық ауру

Кейде гломерулярлық ауру дененің басқа жеріндегі инфекциядан кейін тез дамуы мүмкін.

• Жедел постинфекциялық гломерулонефрит (ЖИГН): Бұл гломерулярлық ауру тамақ инфекциясынан (стрептококкты ангина) немесе импетиго деп аталатын тері инфекциясынан кейін пайда болады (бұл сирек кездеседі). Иммундық жүйе инфекциямен күресу үшін қажет болғаннан көп антиденелер шығарады. Бұл антиденелер гломерулаларға түсіп, оларды зақымдайды. Көп жағдайда арнайы емдеу қажет емес. Дегенмен, сирек жағдайларда бүйрек диализі немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
• Бактериялық эндокардит: Бұл жүректің ішкі қабатының инфекциясы. Зерттеушілер бүйректегі зақымданулар иммундық жүйенің инфекцияға реакциясынан немесе басқа ауру механизмінен туындағанына әлі сенімді емес. Емдеу ретінде антибиотиктер беріледі.
• Вирустар: В гепатиті , С гепатиті жәнеГломерулярлық ауру адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) сияқты вирустық инфекциялардан да туындауы мүмкін. Әрбір ауру үшін арнайы емдеу әдістері бар.

Склеротикалық аурулар - тыртықтардың пайда болуына әкелетін аурулар

• Гломерулосклероз: Бұл жағдай - гломерулалардың тыртықтануы (склерозы). Желшешек және қант диабеті - гломерулосклерозды тудыруы мүмкін аурулардың екі мысалы.
• Қант диабетіне байланысты нефропатия: Бұл Америка Құрама Штаттарында гломерулярлық ауру мен бүйректің толық жеткіліксіздігінің негізгі себебі болып табылады. Қант диабетіне байланысты нефропатия бүйректің тыртықтануына әкеледі және глюкоза деңгейін жоғарылатады. Глюкоза бүйрекке қан ағымын арттырады, гломерулалардың сүзу функциясына күш түсіреді және қан қысымын көтереді. Жалпы емдеу әдістеріне қан қысымын төмендететін дәрілер (әсіресе ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (АӨФ ингибиторлары) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ) ), жаттығулар және дұрыс тамақтану жатады.
• Фокальды сегменттік гломерулосклероз (ФСГС): Бұл жағдай гломеруланың бір бөлігінде (әдетте) тыртықтардың пайда болуымен сипатталады. ФСГС жүйелік аурудан немесе белгісіз себеппен туындауы мүмкін. Емдеу қан қысымы мен холестерин деңгейін төмендетуге бағытталған.

Басқа гломерулярлық аурулар

• Мембраналық нефропатия: Бұл жағдай мембраналық гломерулопатия деп те аталады. Бұл Америка Құрама Штаттарындағы ересектерде нефропатияның қант диабетіне байланысты нефропатиядан кейінгі екінші ең көп таралған себебі. Ол белгілі бір нысана антигендерімен/антиденелермен байланысты. Бұл жағдай гломерулалардың мембраналық қабатына шабуыл жасайды. Кейбір адамдар емделусіз жазылып кетеді. Кейде ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (АӨФ ингибиторлары) , ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ) немесе кальциневрин ингибиторлары сияқты дәрі-дәрмектер қолданылып жатыр.
• Минималды өзгерістер ауруы (МӨА): Бұл нефропатияның бір түрі. Бұл жағдайда бүйрек биопсиясында тексерілгенде, гломерулалардың немесе айналасындағы тіндердің құрылымында ешқандай өзгеріс болмайды. Липидтер (майлы заттар)Суспензия болуы мүмкін, бірақ бүйрек зақымдануы болмайды. MCD кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ көбінесе жас балаларда кездеседі. Емдеуге тұзы аз диета және АКФ тежегіштері немесе АРБ жатады. Стероидтар көбінесе жағдайды жақсартады.

Гломерулярлық ауру бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бе?

Иә, егер бүйректеріңіз қаннан қалдық өнімдерді шығара алмаса, олар денеңізде жиналады. Бұл жиналу бүйректеріңізге зиян келтіріп, олардың жұмысын тоқтатуы мүмкін. Бұл функцияның жоғалуы кенеттен (жедел) немесе баяу және үздіксіз (созылмалы) болуы мүмкін. Гломерулярлық аурудың түріне байланысты бүйрек функциясы бірнеше күн немесе апта ішінде жоғалуы мүмкін немесе біртіндеп жоғалуы үшін ондаған жылдар қажет болуы мүмкін.

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі (ЖБЖ): Бұл бүйрек функциясының кенеттен жоғалуы. ЖБЖ өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан бүйрек функциясын қалпына келтіру үшін жедел емдеу ретінде диализ қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бүйрек функциясы бүйрек жеткіліксіздігінің себебі емделгеннен кейін қалпына келеді. Тұрақты зақымдану болмайды. Дегенмен, ЖБЖ-дан айығып кеткен кейбір адамдар кейінірек созылмалы бүйрек ауруын (СБА) дамытуы мүмкін.
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА): Бұл бүйрек функциясының баяу, біртіндеп жоғалуы. Сізде жылдар бойы ешқандай белгілер болмауы мүмкін. СБА тудыратын кейбір ауруларды бақылауға болады, бірақ СБА-ны емдеу мүмкін емес. Бүйрек зақымданғаннан кейін оларды қалпына келтіру мүмкін емес. СБА толық бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Толық бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйректің соңғы сатысы (БСА) деп те аталады. Бұл бүйректеріңіздің қызметін біржола жоғалтқанын білдіреді. Егер сізде толық бүйрек жеткіліксіздігі болса, сізге өмір сүру үшін диализ - гемодиализ немесе перитонеальді диализ - немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.

Гломерулярлы ауру болған жағдайда не күтуім керек?

Ерте диагноз қою және ерте емдеу әрқашан ең жақсы нәтижелерге қол жеткізудің ең жақсы нұсқалары болып табылады. Емдеудің мақсаты - бүйрек зақымдануының алдын алу немесе оның өршуін бақылау. Есіңізде болсын, ерте анықтау көмектесе алады. Егер зақым ауыр болса және бүйректер жұмыс істемесе, жалғыз нұсқа - диализ немесе бүйрек трансплантациясы.

Гломерулярлық аурудың алдын алуға бола ма?

Бүйректеріңізге әсер ететін аурулардың пайда болу қаупін азайту және денсаулықты сақтау үшін өмір салтыңызды бірнеше рет өзгертуге болады. Оларға мыналар жатады:

• Денсаулықты сақтаңыз.
• Тұзды тұтынуды азайтыңыз; тағамға артық тұз қоспаңыз.
• Қан қысымыңызды бақылауда ұстаңыз. Мақсатты көрсеткіш - 120/80 мм сын. бағ.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін бақылауда ұстаңыз.
• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдаңыз және онымен талқыланған барлық емдеу мақсаттарын орындаңыз.
• Темекіні тастаңыз.

Гломерулярлық аурудың барлық себептерін болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, гломерулярлық аурудың белгілерін байқай бастағаннан кейін дәрігерге қаралыңыз. Емдеуге болатын себептерді тауып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды. Емдеу бүйректеріңіздің зақымдануын бақылауға және оның нашарлауына жол бермеуге көмектеседі.

Нефроз немесе нефротикалық синдром дегеніміз не?

Нефроз, нефротикалық синдром деп те аталады, симптомдардың жиынтығы. Қандағы ақуыздың көп мөлшері зәрмен бірге шығарылады. Бұл организмде сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Белгілері:

• Ісіну (ісіну), әсіресе көздің, аяқтың және қолдың айналасында.
• Жоғары қан қысымы.
• Холестериннің жоғары деңгейі.
• Қандағы ақуыз деңгейінің төмендеуі.
• Зәрдегі ақуыз деңгейінің жоғарылауы.

Емдеудің мақсаты - мүмкіндігінше негізгі себепті емдеу. Емдеуге мыналар кіреді:

• Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары (АӨФ ингибиторлары) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторлары (АРБ) қан қысымын бақылау және ақуыздың зәрге өтуін тоқтату үшін тағайындалады.
• Диетаңыздағы тұзды азайтыңыз.
• Денедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін диуретиктер тағайындалады.
• Кортикостероидтар немесе басқа иммунитетті басатын дәрілер тағайындалады.
• Холестерин деңгейін төмендету үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады.
• Егер сізде аутоиммунды ауру болса, өз денеңізге шабуыл жасайтын антиденелерді жою үшін плазмаферез жасалады.

Егер нефроздың негізгі себебі бүйрек ауруы болса, оны емдеу мүмкін емес. Бүйректегі гломерулалар дұрыс жұмыс істемегендіктен, қалдықтар мен су қанда жиналады. Бүйрек жұмыс істемейді. Ауру күшейген кезде емдеу диализ немесе бүйрек трансплантациясы арқылы жүзеге асырылады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде гломерулярлық аурудың белгілері немесе симптомдары болса немесе денсаулығыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Тіпті ең кішкентай нәрсені де елемеуге болмайды, себебі неғұрлым ертерек анықтасаңыз, оны емдеу соғұрлым оңай болады.

Әртүрлі аурулар мен жағдайлар бүйректеріңіздегі гломерулаларды зақымдауы мүмкін. Кез келген өзгерістерді байқаған жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну үшін денеңізге назар аудару маңызды.

Осы мақаладан есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды, яғни гломерулярлық ауруды жақсы түсіндіңіз. Есте сақтау керек бірнеше маңызды жайттар:

• Гломерулярлық ауру - бүйректің сүзгілеуші ​​бірліктерінің (гломерулалардың) зақымдануынан туындайтын жағдай.
• Зәрдің көбіктенуі, зәрдегі қан, ісіну және қан қысымының жоғарылауы сияқты белгілерге назар аударыңыз. Егер сіз бұларды байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер сізде қант диабеті және гипертония сияқты аурулар болса, бүйректеріңізді қорғау үшін оларды жақсы бақылау өте маңызды.
• Егер ауру ерте анықталса, емдеу бүйректің зақымдануын бақылауға алады. Сондықтан кез келген симптомды елемеуге болмайды.
• Салауатты өмір салтын ұстану (дұрыс тамақтану, жаттығу жасау және темекі шегуден бас тарту) осы аурулардың алдын алуға көмектеседі.

Бүйректеріңіз - денеңіздегі ең маңызды екі мүше. Оларға қамқорлық жасаңыз. Егер сізде қандай да бір мәселе туындаса, дәрігерге қаралудан қорықпаңыз, жарай ма?

Бүйрек ауруы, гломерулярлық ауру, гломерулярлық ауру, бүйрек сүзілуі, гломерулалар, зәрдегі ақуыз, зәрдегі қан, дененің ісінуі, жоғары қан қысымы, бүйрек жеткіліксіздігі, нефроз