Жүрегіңізді су сорғысы деп елестетіңіз. Бұл сорғының ішінде қанды тек бір бағытқа бағыттауға көмектесетін кішкентай есіктер бар. Біз оларды «клапандар» деп атаймыз. Кейде бұл есіктердің бірі дұрыс жабылмай, сәл ашық болуы мүмкін. Содан кейін алға қарай жүруі керек қанның бір бөлігі кері ағып кетеді. Сол сияқты, жүрегіміздегі оң жақтағы жоғарғы және төменгі камералар арасындағы есік, «үшжармалы қақпақша», дұрыс жабылмай, қан кері ағып кетеді, мұны біз үшжармалы қақпақшаның регургитациясы деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қалай болады?
Бұл жағдайды жақсырақ түсіну үшін жүрегіміздегі үш жармалы қақпақшаның қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.
Үш жармалы қақпақша қанның жүрегіміздегі оң жақ жоғарғы камерадан (оң жақ жүрекше) төменгі камераға (оң жақ қарынша) ағымын басқарады. Бұл қақпақшаның үш қақпағы бар. Жүрек жиырылған кезде (систола), бұл қақпақшалар тығыз жабылып, қанның жоғарғы камераға қайта ағып кетуіне жол бермейді. Жүрек қайтадан босаңсқан кезде (диастола), бұл қақпақшалар ашылып, қанның төменгі камераға ағып кетуіне мүмкіндік береді.
Дегенмен, үш жармалы қақпақшасы ағып тұрған адамда жүрек жиырылған кезде бұл қақпақшалар толығымен жабылмайды. Аздаған орын қалады. Демек, өкпеге баруы керек қанның бір бөлігі жоғарғы камераға қайта ағып кетеді.
Маңыздысы, көптеген адамдарда өте аз мөлшерде ағып кету болуы мүмкін (іздік/тривиальды регургитация). Бұл қалыпты жағдай, ешқандай зиян келтірмейді және ешқандай белгілері жоқ. Дегенмен, егер бұл ағып кету орташа немесе ауыр болса, жүрек көбірек жұмыс істеуі керек.
Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?
Трикуспидальды қақпақшаның регургитациясын үш негізгі түрге бөлуге болады.
| Түрі | Мағынасы |
|---|---|
| Бастапқы (бастапқы/органикалық) | Бұл жағдайда мәселе клапанның өзінде. Клапанның өзі туа біткен ақауға (мысалы, Эбштейн аномалиясына), инфекцияға немесе басқа себептерге байланысты зақымдалған болуы мүмкін. |
| Екіншілік/функционалдық | Мұнда клапан жақсы жағдайда, бірақ жүректің басқа ауруына байланысты клапан дұрыс жұмыс істемейді. Бұл ең көп таралған түрі. |
| Оқшауланған | Бұл екінші реттік түрге ұқсас. Дегенмен, мұндағы негізгі себеп - жүрекше фибрилляциясы деп аталатын жағдай, ол жүректің жоғарғы камерасының ұлғаюына әкеледі. Кейде бұл кардиостимуляторды енгізуден де туындауы мүмкін. |
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұрын айтылғандай, егер сізде жеңіл регургитация болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, егер жағдай орташа немесе ауыр болса, сізде кейбір белгілер пайда болуы мүмкін.
Сізде пайда болуы мүмкін белгілер
- Жаттығу жасағанда, серуендеген кезде немесе жұмыс істегенде ентігу сезімі.
- Бірнеше күн бойы қатты шаршау немесе әлсіздік сезіну .
- Іштің, тобықтың немесе аяқтың ісінуі (ісіну) . Бұл жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде пайда болады, нәтижесінде денеде су жиналады.
Дәрігер түсіне алатын белгілер
- Жүрек шуы - бұл стетоскоппен жүрегіңіздің соғысын тыңдаған кезде естілетін қалыптан тыс дыбыс.
- Мойын немесе бауыр аймағында тамыр соғысының өзгеруін сезіну.
Неліктен бұлай болып жатыр? Негізгі себептері қандай?
Көп жағдайда бұл жағдайдың негізгі себебі - жүректің оң жағында болатын құрылымдық өзгерістер. Қарапайым тілмен айтқанда, егер жоғары қысым жалғасса немесе жүректің оң жағына тым көп қан ағып жатса, сол жақтағы камералар (жүрекше мен қарынша) ұлғая бастайды.
Есіктің саңылауы үлкейген сайын, есік дұрыс жабыла алмайтынын елестетіп көріңізші. Сол сияқты, жүрек камералары үлкейген сайын, қақпақша жапырақшаларын ұстап тұратын сақина да созылып, үлкейе түседі. Содан кейін үш жапырақша бір-біріне дұрыс жабыла алмайды. Мұны екінші реттік регургитация деп атаймыз.
Жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаю себептері:
- Жүрекше фибрилляциясы
- Кардиомиопатия - жүрек бұлшықетінің әлсіздігі
- Коронарлық артерия ауруы
- Жүректің сол жақ бөлігінің функциясының әлсіреуі (сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі)
- Өкпе гипертензиясы
- Жүректің митральды немесе аорта қақпақшаларының ауыр проблемалары
Өте сирек жағдайларда бұл ағып кету клапан сабының зақымдануынан да туындауы мүмкін. Біз мұны осылай атаймызБастапқы ағып кету.
Клапан бағанасының зақымдануының мүмкін себептері:
- Ревматикалық жүрек ауруы
- Жүрек инфекциясы (инфекциялық эндокардит)
- Туа біткен ақаулар (мысалы, Эбштейн аномалиясы)
- Кардиостимулятор сияқты имплантациялық құрылғылардың асқынулары
- Кеудеге сәулелік терапия
- Ірі апат салдарынан кеуде қуысының ауыр жарақаттары
- Кейбір дәрі-дәрмектер
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Егер бұл жағдай емделмесе және ауыр сипатқа ие болса, ол басқа органдарға әсер етуі мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Бауыр жеткіліксіздігі
- Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі
Дәрігер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Дәрігер алдымен сізді тексереді. Ол стетоскоппен жүрегіңізді тыңдап, мойныңыз бен ішіңіздегі тамыр соғысын тексереді.
Содан кейін ауруды растайтын негізгі тексеру - эхокардиография . Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Бұл клапанның ағып кету дәрежесі, клапан пішінінің өзгеруі және жүрек камераларының үлкейгені сияқты көптеген нәрселерді дәл анықтай алады.
Сонымен қатар, себебін анықтау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:
- Қан анализдері
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- ЭКГ тексеруі
- Жүректің МРТ-сы
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және себебіне байланысты. Дәрігер сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады.
1. Дәрі-дәрмекпен симптомдарды бақылау: Мысалы, ағзадағы судың жиналуын азайту үшін диуретиктер беруге болады.
2. Негізгі себебін емдеу: Егер ағып кетудің себебі жоғары қан қысымы болса, оны емдеңіз. Егер себеп жүрек талмасы болса, оны емдеңіз.
3. Клапанды хирургиялық жолмен жөндеу немесе ауыстыру: Егер жағдай ауыр болса, клапанды жөндеу немесе оны жаңа жасанды клапанмен ауыстыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
4. Транскатетерлік терапия: Бұл клапанды хирургиялық араласусыз, аяқ немесе қол арқылы енгізілген түтік арқылы жүрекке енгізу арқылы қалпына келтіретін заманауи әдістер.
Тәуекелді азайту үшін не істей аламыз?
Бұл жағдайдың алдын алу әрдайым мүмкін болмаса да, жүрек денсаулығын сақтау қауіпті айтарлықтай азайта алады.
- Жүрекке пайдалы тамақтануБақылаңыз. (Мысал: Жерорта теңізі диетасы)
- Аптасына кемінде 150 минут орташа қарқындылықтағы жаттығулармен айналысыңыз.
- Темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз.
- Алкогольді тұтынуды тоқтатыңыз немесе шектеңіз .
- Медициналық тексеруден өту үшін жылына кемінде бір рет дәрігерге қаралыңыз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз және емханаларға уақытында барыңыз. Сондай-ақ, келесілерді ескеріңіз:
| Мүмкіндік | Не істеу керек |
|---|---|
| Дәрігерге қоңырау шалыңыз: | |
| Егер жаңа белгілер пайда болса немесе бар белгілер күшейсе. | Мысалы, тыныс алу қиындаса немесе аяқтарыңыздың ісінуі күшейсе. |
| Егер сіздің симптомдарыңыз күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе. | Егер сіз аздап жүргеннен кейін де шаршағандық сезінсеңіз немесе баспалдақпен көтерілуде қиындықтарға тап болсаңыз. |
| Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) дереу барыңыз: | |
| Егер сізде инфаркт немесе инсульт белгілері байқалса. | Атап айтқанда, кенеттен кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қатты қиындауы және дененің бір жағында есінен тану. |
| Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау кезінде құласаңыз (әсіресе басыңызды соқсаңыз). | Мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде ішкі қан кету қаупі артады. |
| Жүрекке жасалған операциядан кейін, егер хирургиялық жарада инфекция белгілері байқалса. | Яғни, жара ісінуі, қызаруы немесе ұстағанда ыстық сезілуі мүмкін. |
Қорытындылай келе, үш жармалы қақпақшаның регургитациясы кейбір адамдар үшін кішігірім мәселе, ал басқалары үшін өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ең бастысы - тиісті медициналық кеңес алу. Дәрігеріңіз жүрегіңіздің денсаулығын мұқият бақылайды. Сондықтан, егер мәселе туындаса, оны ауыр жағдайға дейін анықтап, емдеуге болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Үш жармалы қақпақшаның регургитациясы - жүректегі есік дұрыс жабылмай, қанның кері ағуына мүмкіндік беретін жағдай.
- Көпшілік адамдарда кездесетін кішігірім ағу (із/жеңіл) әдетте қауіпті емес. Ол емдеуді қажет етпейді, бірақ дәрігердің бақылауында болу маңызды.
- Егер тыныс алудың қиындауы және аяқтың ісінуі сияқты белгілер байқалса, бұл орташа немесе ауыр жағдай болуы мүмкін. Сондықтан дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Бұл көбінесе басқа жүрек ауруынан туындайды, сондықтан сол себепті емдеу өте маңызды.
- Қазіргі заманғы медицинаның дамуымен бұл жағдайды дәрі-дәрмектер, хирургия және басқа да әдістер арқылы жақсы бақылауға болады. Сондықтан қорықпаңыз, тек дұрыс медициналық кеңестерді орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз